Acidez reducida del estómago: cómo determinar la dieta y la dieta

Todo el mundo sabe que la acidez aumentada del estómago es mala, pero ¿sabes qué es peligrosa la baja acidez gástrica?

Para el proceso de digestión en el estómago procedió normalmente, una cierta cantidad de ácido clorhídrico, que se produce por su mucosa, es necesaria, y la disminución de la acidez del estómago provoca una gran cantidad de problemas de salud.

Entonces, ¿por qué ocurre la hipoclorhidria y cómo distinguir entre el aumento de la acidez del estómago y la disminución de uno?

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Epidemiología

El número real de personas que tienen un nivel insuficiente de acidez del estómago, nadie lo sabe. Sin embargo, a juzgar por algunos informes de gastroenterólogos europeos y estadounidenses en ejercicio, casi el 28% de los adultos tienen este problema a la edad de cuarenta años, y casi el 40-45% tiene la oportunidad de enfrentarlo a la edad de 50 años. Y entre las personas de 70 años en adelante, este número aumenta a más del 75%.

Por lo tanto, debe tenerse en cuenta que cuanto mayor es la persona, menos ácido clorhídrico produce el estómago, lo que puede conducir a una condición como aclorhidria.

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Causas de acidez gástrica reducida

La lista, que incluye las principales causas de reducción de la acidez gástrica, es posible especificar un solo punto y que - la reducción de la producción de ácido clorhídrico - células exocrinas parietales producto (células parietales) glándulas intragástrica específicos - fúndica situado fundus mucosa profunda (fundus ventricul).

Pero las razones para reducir la secreción de gastroenterólogos de ácido clorhídrico (HCl) están asociadas con los siguientes factores:

• infección del estómago con la bacteria Helicobacter pylori (para asegurar su supervivencia, neutraliza el ácido gástrico con nitruro de hidrógeno);
• atrofia de la mucosa gástrica;
• la desaceleración del metabolismo causado por el hipotiroidismo (una disminución en las funciones de la glándula tiroides);
• alcalosis metabólica hipoclorémica (se desarrolla en enfermedades acompañadas de vómitos frecuentes o diarrea);
• cáncer de estómago y / o radioterapia que afectó a este órgano;
• tumores de las células de los islotes (islotes de Langerhans) del páncreas;
• adenoma somatotrópico de la hipófisis (en el que aumenta la síntesis de la hormona somatostatina);
• lesión autoinmune de células parietales del estómago (gastritis inmune) en el síndrome de Sjogren;
• falta de zinc en el cuerpo;
• deficiencia de tiamina (vitamina B1) y niacina (ácido nicotínico o vitamina PP).

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Factores de riesgo

Además, los expertos llaman a tales factores de riesgo para reducir la acidez gástrica, como:

• desnutrición y restricción severa de las dietas;
• ingesta excesiva de carbohidratos;
• enfermedades inflamatorias del intestino, que tienen un efecto inhibidor general sobre la secreción de HCl;
• estrés y un estado depresivo crónico (que contribuye al desarrollo de achilias funcionales);
• enfermedad celíaca (intolerancia al gluten a los cereales);
• vejez

Además, neutraliza el efecto de los ácidos gástricos ácidos, la ingesta a largo plazo de bicarbonato de sodio (soda) y alivia la acidez estomacal de los antiácidos. Los antihistamínicos (que bloquean los receptores de H2-histamina) y los fármacos antiulcerosos del grupo inhibidor de la bomba de protones suprimen las funciones de las células del revestimiento gástrico y la producción de HCl. Pero los antagonistas de los receptores de acetilcolina (m-cololinolíticos) conducen a una disminución en la secreción de jugo gástrico debido a una disminución en la influencia del nervio vago.

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Patogenesia

Muy a menudo la patogenia de las perturbaciones de la secreción de ácido clorhídrico se ve en los problemas de control nervioso, paracrino y endocrino del proceso de varias etapas de su producción.

Por ejemplo, la actividad puede ser insuficiente la mucosa del antro G-células gástricas (Lat antro -. Cavidad) que producen gastrina y que funciona sólo bajo un cierto nivel de pH, así como la disfunción parcial ECL-células - fuente gástrico histamina.

Las personas involucradas en los trastornos de producción de ácido pueden ser receptores receptivos inadecuados del neurotransmisor acetilcolina, cuya liberación en el estómago (después de la ingestión de alimentos) debería estimular su producción.

No se excluyen las perturbaciones en la transferencia desde el citoplasma a las células parientalnyh membrana plasmática necesarias para la formación de ácido clorhídrico, protones de hidrógeno (H ⁺ ). Este proceso proporciona la enzima de transporte - de hidrógeno potasio ATPasa (H ⁺ / K ⁺ -ATP) o la bomba de protones, y aquí, debido a una resistencia insuficiente de la membrana celular, puede ser la pérdida de H ⁺. Una densidad de las membranas y sus compuestos en las células parietales como revelado VEGF gobernado glicoproteína de citoquinas (factor endotelial vascular), que puede ser insuficiente en ciertas condiciones, en particular durante la inanición de oxígeno prolongada tejidos presencia de focos de inflamación crónica o persistente presencia en el cuerpo de micotoxinas moho y otros hongos.

Muy a menudo patogenia baja acidez se encuentra en las sustancias de desequilibrio capaz de inhibir la secreción de jugo gástrico: enteroanthelone (gastroinhibiting hormona intestinal), la secretina (especialmente sus especies - péptido intestinal vasoactivo), hormona somatostatina (producida por las células mucosas D-gástricos y la regulación de la liberación de la gastrina).

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Síntomas de acidez gástrica reducida

Los primeros signos de un pH alto del jugo gástrico aparecen después de comer, en forma de eructos y una sensación de incomodidad en el estómago. Y eructar (con un sabor de comida consumida) puede ser unas pocas horas después de comer. Este síntoma es la prueba de que la comida todavía está en el estómago, mientras que con la acidez normal ya debería estar en el intestino delgado. Por lo tanto, una sensación de incomodidad en el abdomen puede acompañar a las náuseas con una disminución de la acidez del estómago.

También hay síntomas de disminución de la acidez gástrica, como flatulencia (hinchazón); trastornos intestinales (diarrea o estreñimiento); halitosis (mal olor de la boca), y la lengua puede tener una capa blanca; presencia de fragmentos de alimentos no digeridos en las heces; pérdida de peso; picazón en el recto; fatiga crónica

El dolor con acidez reducida del estómago es raro y generalmente se extiende desde el estómago hasta la garganta, y aparece después de la acidez estomacal.

Por cierto, acidez con una acidez reducida del estómago, un fenómeno común, como con el aumento: la diferencia radica en la causa del reflujo gastroesofágico. El hecho de que la falta de ácido gástrico conduce a un aumento de la presión intraabdominal, bajo la influencia de que la apertura del esfínter esofágico inferior, que separa el esófago y el estómago. E incluso una cantidad microscópica de ácido, se metió en la mucosa del esófago, es suficiente para comenzar la acidez estomacal.

La disminución a largo plazo en el nivel de ácido clorhídrico en el jugo gástrico y el déficit relacionado de ciertas sustancias (mencionado anteriormente) puede decir:

• infecciones fúngicas crónicas e infestaciones intestinales recurrentes;
• alergias a los alimentos y envenenamiento con productos químicos;
• síndrome de intestino irritable;
• debilidad de las extremidades, parestesia (entumecimiento y hormigueo en las extremidades);
• Acné, eccema y erupciones en la piel;
• aumento de la sequedad de la piel, uñas quebradizas, adelgazamiento y caída del cabello;
• depresión, sueño y problemas de memoria.

¿Cuál es el peligro de la acidez gástrica reducida?

Esta pregunta puede responderse muy brevemente: un nivel suficiente de acidez del estómago y el jugo gástrico es crucial para una buena digestión y el estado del sistema inmune.

Complicaciones y consecuencias

Enumeración de efectos y complicaciones de alto nivel de pH del estómago específicos, los expertos subrayan suma importancia para el ácido digestión de proteínas: HCl transformación proenzima activa pepsinógeno II en la enzima pepsina, que proporciona un proceso de ruptura de enlaces amino alimentos de proteína de ácido por proteolisis.

El ácido es necesario para el correcto funcionamiento del esfínter estomacal y para una mayor promoción de su contenido (quimo); para la neutralización de bacterias patógenas y hongos de levadura que ingresan al tracto gastrointestinal; para los jugos pancreáticos pancreáticos. Finalmente, solo en un ambiente ácido, el cuerpo absorbe el calcio, el magnesio, el hierro, el zinc, el cobre, el selenio, etc. Necesarios.

Por lo tanto, las consecuencias y complicaciones de la acidez reducida se pueden expresar al aumentar la susceptibilidad del organismo a la infección intestinal y los enterovirus; deficiencia de proteínas debido a su malabsorción; anemia por deficiencia de hierro; deficiencia de vitaminas C, A, E, B12 y ácido fólico; reducción de la secreción de bilis y enzimas pancreáticas.

Todo esto puede conducir al desarrollo de una amplia gama de patologías. Por lo tanto, las toxinas de los microbios intestinales, que penetran en el torrente sanguíneo, causan reacciones alérgicas o inflamatorias en las áreas distales, por ejemplo, cistitis intersticial. Hay una tendencia a desarrollar disbiosis intestinal.

Las proteínas que no se han extinguido adecuadamente acidifican la sangre (debido a que pierden la fuerza del hueso del esqueleto) y aumentan repetidamente el nivel de urea en la sangre, lo que aumenta la carga sobre el hígado y los riñones. Una deficiencia en el cuerpo de cianocobalamina (vitamina B12) y ácido fólico conduce al desarrollo de la enfermedad de Addison-Birmer (anemia megablástica) con numerosas manifestaciones neurológicas.

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Diagnostico de acidez gástrica reducida

Con una cierta similitud sintomática con la acidez alta, el diagnóstico de una disminución de la acidez del estómago a menudo conduce a la configuración de un diagnóstico erróneo. Según algunos informes, esto ocurre en 10-15% de los casos en pacientes de hasta 40-50 años de edad y al menos en la mitad de los casos, en pacientes mayores de 60-65 años.

Para detectar pruebas de sangre patológicas son necesarios: Bioquímica, anticuerpo para Helicobacter Pylori, en PGII (nivel de pepsinógeno) y la gastrina sérica en BUN. Para confirmar la infección por Helicobacter, se realiza una prueba de aire: se examina la composición del aire exhalado del paciente para detectar la presencia de amoníaco.

Es necesario estudiar la composición del jugo gástrico con la determinación de su pH. El método tradicional - aspiración (sondeo) todavía se utiliza, pero da un error significativo en los resultados. Lea también - Estudio de contenido gástrico

Establecer la acidez de todas las partes del estómago al mismo tiempo permite el diagnóstico instrumental en forma de pH-metría intragástrica (intragástrica), llevada a cabo con la ayuda del dispositivo acidogastrómetro.

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Diagnóstico diferencial

Especialmente importante en gastroenterología es el diagnóstico diferencial, ya que muchas enfermedades no tienen síntomas específicos. Por ejemplo, en pacientes de edad avanzada con baja acidez del estómago, la fatiga después de comer se cancela para la vejez, y la picazón rectal a menudo se diagnostica como hemorroides.

¿Cómo distinguir la acidez aumentada del estómago de una disminución?

Comencemos con el hecho de que para el indicador de pH neutro se toma el índice de hidrógeno (el nivel de H ⁺ en la solución): pH - 7.0. Por cierto, el pH del plasma sanguíneo humano es normalmente 7.35-7.45.

Cuanto mayor sea el pH, menor será el nivel de acidez y, a la inversa, viceversa.

Cuando se mide el pH con el estómago vacío en la luz de su cuerpo y en las membranas mucosas de esta localización, la norma fisiológica de acidez está por debajo de 2.0. Un pH para jugo gástrico es normalmente 1.0-2.0. Y estas son las "condiciones de trabajo" más favorables para la enzima gástrica pepsina.

Si el índice de hidrógeno excede 4-4.5, que es pH> 4-4.5, la acidez del estómago está deprimida.

Cabe señalar que todos los libros de texto médicos indican la acidez del antro del estómago en un rango muy amplio: de pH 1.3 a pH 7.4. El mínimo teórico posible de acidez gástrica se tomó como 8.3. Un nivel máximo es el valor de pH del orden de 0.9.

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Tratamiento de acidez gástrica reducida

La presentación de los médicos sobre la mayor prevalencia de hiperacidez del estómago y los errores en el diagnóstico conducen al hecho de que a los pacientes se les recetan ciertos medicamentos que no se pueden usar con una acidez reducida.

Así, el tratamiento de la reducción de la acidez gástrica elimina el uso de drogas tales como Almagell (Alyumag, Maalox, Gastal y otros nombres comerciales.) - es antiácido neutralizar el ácido clorhídrico del jugo gástrico. Todos los antiácidos solo agravan el problema, pero se promueven activamente en el mercado como un remedio universal para la acidez estomacal.

Contraindicados tratan agentes baja acidez antisecretores Omez (Omeprazol Omitoks, Gastrozol etc..), Así como preparaciones Kontrolok (pantoprazol, Sanpraz, Nolpaza) que se refieren a inhibidores de la bomba de protones (alrededor supra la bomba de protones -., Ver Patogénesis de la reducida acidez gástrica )

Los medicamentos anti-úlcera de bismuto-De-Nol (Gastro-normas) y Bismofalk no son un medio de tratamiento farmacológico de esta patología.

¿Es posible aumentar la secreción de ácido clorhídrico y cómo aumentar la acidez reducida del estómago? Dada la complejidad del proceso y la politeología de sus trastornos en la gastroenterología, la forma más fácil de resolver el problema es usarlo; se recomienda tomar preparados de HCl y fármacos enzimáticos que compensen la falta de enzimas digestivas endógenas.

Por lo tanto, el ácido clorhídrico, una solución de ácido clorhídrico, se toma durante las comidas en una dosis determinada por el médico de acuerdo con los resultados del examen. El jugo gástrico natural enlatado (origen animal) también se toma en el proceso de comer, en una cucharada hasta tres veces durante el día. De la misma manera y en la misma dosis, debe tomarse Pepsin (polvo para disolución en agua) o Pepsidil líquido.

Ayuda a la preparación de la enzima digestiva Oraza (en forma de gránulos), que se recomienda tomar durante las comidas o justo después de que tres veces al día - una cucharadita. El tratamiento puede llevarse a cabo durante un mes. Al usar esta herramienta, la diarrea puede volverse más fuerte.

Pangrol (análogos - Pancitrat, Festal, Creon, Mezim) sobre la base de la enzima digestiva de la pancreatina se toma de una a dos cápsulas antes de las comidas. El medicamento puede causar náuseas y trastornos intestinales, pero el uso a largo plazo está plagado de un aumento en el contenido de ácido úrico en la sangre y la orina.

Medios que aumentan la acidez del estómago, pocos. Por ejemplo, para activar la secreción de jugo gástrico, se usa amargor: una tintura de ajenjo (15-20 gotas 20 minutos antes de las comidas). Se pueden prescribir Aristocalls (20-25 gotas tres veces al día, después de las comidas).

Cytoflavin (ácido succínico + vitaminas) se recomienda tomar 30 minutos antes de las comidas: una o dos tabletas dos veces al día. Si no hay problemas con los cálculos renales, puede usar un complejo de vitaminas y minerales Calcemin, una vez al día, una tableta. También es recomendable tomar vitaminas B1, B9, B12, PP.

Cómo aumentar la acidez baja del estómago?

Preste atención a los alimentos que aumentan la acidez del estómago. Para ellos, los nutricionistas incluyen: todas las verduras y frutas con un alto contenido de ácido ascórbico (vitamina C); La raíz del jengibre (en forma de té de jengibre tibio, que también ayuda a reducir la hinchazón en los intestinos); vegetales fermentados (chucrut - suficiente como aperitivo 100 g antes del plato principal); toda la leche agria.

Aumente el suministro de zinc necesario para la producción de HCl en el estómago, puede, usando semillas de calabaza, papas, frijoles, maní, quesos, granos integrales y pan, arroz integral. Y para mejorar la absorción de zinc, tome vitaminas C, E, B6 y magnesio.

¿Qué puede ofrecer un tratamiento alternativo para la acidez gástrica reducida? Vinagre de sidra de manzana (una cucharada por vaso de agua, tomar media hora antes de las comidas); Jugo recién exprimido de repollo blanco (a la mitad con agua) - dos veces al día por 100 ml; caldo de escaramujos (no más de 300 ml por día)), así como comer antes de beber agua con la adición de jugo de limón.

Pero el caldo de avena, así como la semilla de lino, a pesar de la presencia de omega-ácidos en ella, no se usan en el tratamiento de la acidez reducida. Y para proporcionar al cuerpo ácidos grasos omega-3 es mejor tomar cápsulas de aceite de pescado (1 cápsula una vez al día).

Practicado en la terapia a base de hierbas medicina alternativa al tiempo que reduce el nivel de ácido clorhídrico en el jugo gástrico se realiza utilizando hojas frescas de diente de león y psyllium, que se recomienda para ser añadido a la alimentación (sin someter a tratamiento térmico).

En la recolección de hierbas en esta patología se incluyeron las mismas hojas de plátano, frutos de cilantro; hojas de trifolium, genciana, carpa plateada, grava, así como manzanilla (flores). La mezcla para la preparación del caldo debe contener la misma cantidad de todos los ingredientes, por ejemplo, tres cucharadas. Para el caldo, tomar una cucharada de una mezcla de 0,5 litros de agua, hervir durante 15 minutos, luego infundir, filtrar y llenar con agua hervida hasta el volumen original. Se recomienda utilizar en pausas entre las comidas a lo largo del día, por 100-150 ml. Después de un curso de tres semanas, debes tomar un descanso por una semana.

También puede beber una decocción de raíces de diente de león, que se excavan a principios de otoño, se limpian, se cortan y secan finamente. Prepare una cucharadita por taza de agua hirviendo, beba un día en varias recepciones.

Prevención

Hasta la fecha, la prevención de la hipoclorhidria consiste en reducir la proteína en la dieta de origen animal (que es poco digerida con acidez reducida) y reemplazarla con proteínas vegetales de legumbres, así como en reducir el uso o la exclusión del azúcar. Aquí la fibra debería ser suficiente.

Las recomendaciones de los dietistas para garantizar una digestión adecuada se reducen al rechazo de alimentos que contienen conservantes y otros suplementos, y la transición a comidas separadas. Es decir, no use carbohidratos junto con proteínas (la carne se come mejor con vegetales que no contienen almidones), y las frutas se consumen por separado, y no durante la comida principal.

Además, los médicos aconsejan aumentar el consumo de productos probióticos, lo que ayudará a equilibrar la microflora del estómago y los intestinos. A los síntomas expresados del estado atrófico del estómago mucoso se recomienda observar la ración a la gastritis atrófica.

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Pronóstico

Es difícil predecir qué resultará de la baja acidez del estómago. Sin embargo, algunos expertos lo consideran un factor de riesgo para el cáncer. Esta opinión se basa en los estudios establecidos de participación en enfermedades gastroenterológicas malignas Helicobacter Pylori. También se sabe que la acidez reducida del estómago es muy común entre los japoneses, y la causa principal de su muerte es el cáncer de estómago.

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