Por qué la orina es amarilla: de la norma a las desviaciones

Desde la antigüedad, los curanderos sabían que una persona sana debería tener orina color amarillo paja, y su inspección visual en un vaso de vidrio redondo (uroscopia) se utilizó para diagnosticar y predecir el resultado de muchas enfermedades.

El tracto árabe Liber Urinarium, que describía el color de la orina para diversas enfermedades, se tradujo al latín en el siglo XI y en muchas lenguas europeas en el siglo XIII.

La medicina moderna se basa más en la composición química de la orina, que se revela en el análisis, pero su color aún se tiene en cuenta y puede proporcionar información importante sobre el estado de salud de los pacientes.

¿Por qué la orina es amarilla?

Orina - es producida por los riñones líquido "de desecho" del cuerpo, que consiste en agua (no menos de 95%), sal (1,5%), urea y ácido úrico - productos de bases metabolismo de las proteínas y de purina (normalmente hasta 2,5%). Además, la orina se filtra por las toxinas renales y todo lo que no debe estar en la sangre. Si todo es normal, la orina es de color amarillo claro.

¿Qué le da a la orina un color amarillo? Este es un resultado de la presencia en ellas biopigmenta urobilin (urocromo) formado durante la hemólisis - catabolismo del hemo (que no contenía porción de proteína de la hemoglobina de las células rojas de la sangre). El primer extremo de 100-120 días gemas requeridas eritrocitos se someten a los macrófagos esplénicos de escisión, hígado, ganglios linfáticos y médula ósea para biliverdina, después de lo cual se forma a partir de bilirrubina pigmento. Los brotes no pueden filtrar la bilirrubina, por lo que entra en la vesícula biliar y se elimina junto con la bilis. Bajo la influencia de bacterias intestinales bilirrubina bilis se transforma en urobilinógeno.

Aproximadamente la mitad del urobilinógeno formado por absorción inversa pasa a través de la vena porta al hígado (donde se oxida a pirroles); parte permanece en el intestino grueso y se convierte en el color habitual de las heces de la estercobilina. Y parte del urobilinógeno entra al torrente sanguíneo venoso y se encuentra en los riñones, donde se oxida al pigmento amarillo de la urobilina, que se excreta a través de la vejiga y hace que la orina sea amarilla.

Factores de riesgo

Factores de riesgo urinario relacionadas con el color incluyen principalmente la edad después de los 50, debido a que causa tumores hematuria de la vejiga y los riñones, así como hipertrofia de la glándula de la próstata son más comunes en los ancianos.

Como muestran las estadísticas médicas, más de la mitad de todas las mujeres han tenido una infección del tracto urinario, mientras que los hombres a menudo tienen nefrolitiasis o urinaria.

Además hay enfermedades renales crónicas, disfunciones del sistema endocrino y enfermedades hereditarias, en particular, el síndrome hemolítico urémico, anemia, hemorrágica glomerulonefritis vasculitis y otros. Además, hematuria (orina s rojizo) puede ser debido a las enfermedades autoinmunes sistémicas tales como lupus.

Debe tenerse en cuenta que con un esfuerzo físico excesivo, la orina se libera menos, y tiene un color más intenso y un olor característico a amoníaco.

Variaciones de color amarillo de la orina

El color correspondiente de la orina es de amarillo pálido a amarillo intenso. Al mismo tiempo, se observa una orina ligeramente coloreada de color amarillo claro cuando se usa mucho líquido o se toman diuréticos, y amarillo oscuro - con hidratación insuficiente, lo que contribuye a una mayor concentración de urobilina.

Cabe señalar que los médicos no utilizan determinación tal como la orina de color amarillo limón, ámbar o orina azafrán-amarillo (es decir, de color amarillo rojizo): para este propósito hay términos estándar en la descripción y explicación de las pruebas de laboratorio de orina. Aunque hay algunas definiciones "comparativas": se puede llamar un matiz rojizo, el color de las salsas de carne y con la orina oscura, el color de la cerveza.

Cambie temporalmente el color de la orina puede pigmentos y compuestos químicos en los alimentos consumidos. Todo el mundo sabe que al usar remolachas o moras, la orina es de color amarillo-rosado, y después de una buena porción de zanahorias crudas puede ser de color amarillo saturado de orina. Los amantes del té y el café deben recordar que la cafeína reduce el volumen de orina excretada y la hace más oscura.

La orina amarilla con olor se considera un signo de comer alimentos ricos en compuestos que contienen azufre: carne, legumbres, cereales, patatas, cebollas, ajo y alcohol (incluida la cerveza).

¿Cómo cambia la orina amarilla de las drogas?

Algunos medicamentos que se toman internamente también afectan el color amarillo pajizo normal de la orina. Las preparaciones de orina acidificada, por ejemplo, vitamina C, aspirina (ácido acetilsalicílico) o anís amónico caído de la tos, le dan a la orina un tinte rosado.

Además, los medicamentos orales pueden alterar el nivel de urobilina y hacer que la orina sea más brillante. Por ejemplo, orina brillante color amarillo amarillo y profundo de la orina es en los que recibieron gayuba diurético caldo, las tabletas o enteroseptol nitroksolin (y otros derivados de 8-hidroxiquinolina) o riboflavina (vitamina B2). Los urólogos notan un fuerte olor a orina al usar suplementos con un alto contenido de piridoxina (vitamina B6).

Los medicamentos antibacterianos recetados para el tratamiento de las infecciones de la vejiga también afectan significativamente el color de la orina. Fusazidine o Furagin tiñen la orina en un color amarillo oscuro. Más oscuro orina de color amarillo en los hombres también puede ser debido a la recepción de metronidazol (derivado 5-nitroimidazol) se utilizan a menudo y tricomoniasis causada por Trichomonas uretritis y prostatitis.

Los derivados de 5-nitrofurfurol Furamag tiñen la orina en amarillo de un tono más oscuro, y la furazolidona también tiñe la orina en un color amarillo-marrón.

Muchos color de la orina es de color amarillo brillante al recibir o Livolin Essliver Forte forte - agentes hepatoprotector que contienen un complejo de vitaminas y ácido holinfosfornoy éter que promueve la producción de bilis.

El medicamento Uropyrin (Fenazopyridine) para la eliminación del dolor en la cistitis no solo puede colorear la piel y las proteínas del ojo en un color amarillento, sino que también le da un color amarillo intenso a la orina.

Orina observa a menudo es de color amarillo en pacientes que toman hierbas laxantes (hoja de senna o la corteza de espino amarillo) oscuro, colagogo (Allohol, caldos Helichrysum o estigmas de maíz), así como medicamentos contra la malaria basadas en la quinina.

Si tose la medicina o el jarabe de un niño con una raíz de regaliz, la orina amarilla del niño por un tiempo puede obtener un tinte verdoso.

Cambios patológicos en la orina amarilla

Muy a menudo, los primeros síntomas de una enfermedad aparecen en el cambio en el color habitual de la orina.

Por otra parte, su patogénesis está relacionada con procesos o en el sistema urinario o con una alteración de urobilinógeno formación, bilirrubina y otra excreción eliminable de compuestos químicos que puedan ser causados por un mal funcionamiento de la deficiencia de enzima metabólica general de diversos etiología o enfermedades de la sangre con un aumento de la hemólisis.

Orina Pale es de color amarillo claro en color, combinado con una mayor cantidad de orina (poliuria), aumento de la frecuencia de la micción nocturna (nicturia), y un sentido constante de sed sugiere diabetes, un diagnóstico que confirma la presencia de azúcar en la orina. Lea también:  ¿Por qué es la luz de la orina y qué significa?

Si la orina es de color amarillo oscuro, la causa de la aparición de dicho síntoma puede residir en la deficiencia funcional de los riñones o el desarrollo de ictericia obstructiva  . Mientras que la orina es de color amarillo-marrón en color se pueden causar hepatitis y cirrosis con hiperbilirrubinemia, así como diferentes tipos de anemias hemolíticas, incluyendo la estructura de hemoglobina patologías hereditaria y hemólisis patología fermentozavisimye de las células rojas de la sangre. Y al oscurecer la orina inmediatamente después de orinar (bajo la influencia del aire), debe haber una sospecha de la etapa inicial del cáncer de piel (melanoma).

La orina de color amarillo e incluso de color verde amarillo turbio es a menudo un síntoma de infecciones de la vejiga, tracto urinario o renal con el desarrollo de la cistitis, uretritis, pielita jade o con la aparición de pus en la orina (piuria). Los urólogos asocian la patogenia de estas enfermedades inflamatorias con la infección con la bacteria Pseudomonas aeruginosa.

Muy a menudo, la orina es de color amarillo-rojo, así como la orina de color amarillo-rosado, la manifestación de la  hematuria, es decir, la presencia de orina en la mezcla de sangre. Este es un síntoma de  la urolitiasis, la presencia de cálculos renales (vasos perjudiciales) o glomerulonefritis (inflamación de los riñones con daño epitelial y células endoteliales de la filtración glomerular). Además, un tono de orina rosado o rojizo puede estar asociado con tumores localizados en los órganos urinarios.

Cuando el flujo de salida de la bilis se rompe en la vesícula biliar, la orina es de color amarillo verdoso. Si la orina es amarilla en mujeres con un fuerte olor a amoníaco, entonces debe sospechar las mismas infecciones (cistitis, pielonefritis, etc.). En los hombres, la orina amarilla con olor se nota con ureaplasmosis, cirrosis hepática, pancreatitis crónica, trastornos metabólicos, en particular, con cetonuria asociada con diabetes mellitus.

La orina y las heces de color amarillo son posibles en caso de infección con lamblia, enteropatía por gluten (enfermedad celíaca), exceso de grasas en la dieta. Además, en el síndrome de malabsorción (deficiencia de lactasa) y la orina y las heces tienen un color amarillo, mientras que las heces difieren en el brillo graso y olor desagradable. Pero con colestasis y hepatitis viral: la orina es de color amarillo oscuro y las heces son livianas.

Cambiar el color de la orina en un niño

En los bebés del primer mes de vida, la orina es incolora o de color amarillo pálido, y si la orina del recién nacido es amarilla (del amarillo intenso al amarillo oscuro), entonces carece de líquido. Y cuanto más oscuro es el color de la orina, más evidente es la falta de líquido en el cuerpo del niño, y necesita alimentarse con más frecuencia.

A menudo, los dos o tres primeros días después del nacimiento de un niño pueden ser orina de color amarillo-rosa - debido a la ausencia casi total de agua en el calostro, que se libera de la madre de la leche de las glándulas en el comienzo de la lactancia materna y el aumento de la concentración asociada de urato (ácido úrico) en la orina del recién nacido. Muy rápidamente, el color de la orina se normaliza, pero si esto no sucede, es posible una anomalía congénita en un recién nacido, como la hipoplasia renal.

Cuando la orina es de color amarillo oscuro, la causa puede ser la  deshidratación del cuerpo  del niño (si el niño tiene vómitos, diarrea o fiebre ha aumentado) o falta de leche materna.

En algunos casos, una orina de color amarillo oscuro indica ictericia neonatal o hepatitis, hepatomegalia citomegalovirus (hígado agrandado), hepatoesplenomegalia sifilítica (bazo agrandado y el hígado). Además, la orina y las heces de color amarillo también pueden indicar patología hepática.

Si dos o tres años de edad, la orina de color amarillo niño después de la micción oscurece rápidamente en contacto con el aire, que es uno de los primeros signos homogentisuria - errores innatos del metabolismo del aminoácido tirosina, asociado con la falta de una enzima del hígado, la oxidación de la tirosina de división intermedia (2,5- ácido dihidroxifenilacético o ácido homogentísico).

Orina de color amarillo-rosado en edad escolar, jóvenes y de mediana - por ejemplo, después de la amigdalitis infecciosa - debe causar gran preocupación para los padres, ya que esto puede ser una señal de  glomerulonefritis post-estreptocócica aguda en niños.

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Orina amarilla en las mujeres

Todos los cambios patológicos anteriores en el color amarillo de la orina tienen lugar tanto en mujeres como en hombres. Excepto por un caso: embarazo.

Por lo tanto, la orina de color amarillo durante el embarazo se considera la norma. Además, las mujeres embarazadas pueden tener orina de color amarillo brillante, debido a que los riñones funcionan de manera fortalecida, y también toman medicamentos vitamínicos.

Sin embargo, en el primer trimestre, la orina puede ser de un color amarillo oscuro, que, en primer lugar, puede asociarse con vómitos frecuentes en la toxicosis. En términos posteriores, este síntoma aparece debido a la retención de líquidos en los tejidos con hinchazón, insuficiencia renal, anemia o problemas cardíacos. Más información en el material -  Color oscuro de la orina durante el embarazo

La orina más oscura también se debe a las porfirinas en la porfiria determinada genéticamente. Su patogenia consiste en la acumulación de metabolitos en la síntesis del componente no proteico de la hemoglobina-porfirinógenos, que se oxidan a porfirina. En esta enfermedad, que puede ocurrir en niñas en edad puberal y empeorar en mujeres durante dietas con restricción calórica severa, con inflamación y durante el embarazo, la orina puede ser de color amarillo-rosa o amarillo-rojo.

Diagnostico

Si hay alguna desviación del color normal de la orina, consulte a un médico. Además de la descripción de las quejas y una historia completa, el diagnóstico urológico incluye un análisis de sangre y de  orina  (total, para eritrocitos, enzimas, presencia de bacterias, nivel de proteína y contenido de azúcar, etc.). Los datos de las pruebas de laboratorio permiten objetivamente evaluar todos los parámetros bioquímicos de la orina y revelar las razones de sus cambios en comparación con las normas.

El diagnóstico instrumental se lleva a cabo: fluoroscopia y ecografía de la vejiga, resonancia magnética de los riñones, etc.

Está claro que con una gama tan amplia de patologías que pueden provocar este síntoma, el diagnóstico diferencial es el vínculo clave para descubrir la etiología de las desviaciones existentes.

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¿Tratamiento y qué hacer si la orina es amarilla?

Si la tos, la secreción nasal o el dolor pueden verse afectados por los síntomas, entonces en todas las patologías, cuando el color amarillo pálido adquiere otras tonalidades, necesita tratamiento etiológico. Además, puede ser necesario ayudar no solo al urólogo o al nefrólogo, sino también a especialistas en el campo de la endocrinología y la hematología.

Las opciones de tratamiento dependen completamente de la especificidad de las enfermedades, y solo el médico determina el método de tratamiento, por ejemplo, el  tratamiento de la inflamación del riñón, la anemia hemolítica o la diabetes mellitus. Y los medicamentos necesarios en cada caso específico también serán prescritos por el médico. Es posible que deba recetar  antibióticos para la cistitis o tomar preparados enzimáticos y vitaminas.

Prevención

Según los expertos, la prevención es posible solo en el caso de la deshidratación: si la orina es más oscura y su olor es más intenso, beba más agua y la cantidad de urobilina en la orina será fisiológicamente normal.

Pronóstico

Está claro que las patologías genéticamente condicionadas y las enfermedades autoinmunes tienen un pronóstico desfavorable debido a la imposibilidad de deshacerse de ellas. Pero la mayoría de las infecciones de la vejiga, el tracto urinario y el riñón se curan, si va al médico a tiempo.

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