Daño (trauma) de la laringe y la tráquea
Último revisado: 23.04.2024
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Lesiones (traumas) de la laringe y la tráquea, lesiones de la laringe y la tráquea: daño que ocurre como resultado de efectos directos o indirectos en el cuerpo de un objeto o sustancia.
Código ICD-10
- S10 Traumatismo superficial en el cuello.
- S10.0 Lesión en la garganta.
- S10.1 Otro traumatismo superficial no especificado en la garganta.
- S10.7 Heridas superficiales múltiples del cuello.
- S10.5 Lesión superficial de otras partes del cuello.
- S10.9 Lesión superficial de la parte no especificada del cuello.
- S11 herida de cuello abierto.
- S11.0 Una herida abierta que afecta la laringe y la tráquea.
- S27.5 Una herida abierta de la parte torácica de la tráquea.
- S11.8 herida abierta de otras partes del cuello.
- S14 Trauma de nervios y médula espinal a nivel del cuello.
- S14.0 Conmoción cerebral y edema de la médula espinal cervical.
- S14.1 Otras lesiones no especificadas de la médula espinal cervical.
- S14.2 Trauma de la raíz nerviosa de la columna cervical.
- S14.3 Lesión del plexo braquial.
- S14.4 Lesión de los nervios periféricos del cuello.
- S14.5 Lesiones a los nervios simpáticos de la región cervical.
- S14.6 Lesión de otros nervios del cuello, no especificados.
- S15 Lesión de vasos sanguíneos en el nivel del cuello.
- S15.0 Trauma de la arteria carótida.
- S15.1 Lesión de la arteria vertebral.
- S15.2 Lesión de la vena yurary externa.
- S15.3 Lesión de la vena vaginal interna.
- S15.7 Lesión de varios vasos sanguíneos en el nivel del cuello.
- S15.8 Lesión de otros vasos sanguíneos en el nivel del cuello.
- S15.9 Lesión de vaso sanguíneo no especificado a nivel del cuello.
- S16 Lesión de músculos y tendones a nivel del cuello.
- S17 lesión por aplastamiento del cuello
- S17.0 Lesión por aplastamiento de la laringe y la tráquea.
- S17.8 Trituración de otras partes
- S17.9 Trituración de la parte no especificada del cuello.
- S.18 Amputación traumática en el nivel del cuello.
- S19 Otras lesiones de cuello no especificadas.
- S19.7 Heridas múltiples del cuello.
- S19.8 Otras lesiones específicas del cuello.
- S19.9 Lesión en el cuello, no especificada.
Epidemiología
La frecuencia de heridas penetrantes con daños en el tracto respiratorio y el tracto digestivo, los vasos del tronco y los troncos nerviosos es del 5-10% de todas las heridas en tiempos de paz. Lesiones de la laringe: 1 caso para 25,000 llamadas para todo tipo de lesiones. En el 30% de los pacientes con heridas penetrantes, las lesiones son múltiples. La mortalidad total por heridas penetrantes del cuello es del 11%; En lesiones acompañadas de daño a grandes vasos, 66.6%.
[Causas de traumas de la laringe y la tráquea
El trauma de la laringe y la tráquea puede ocurrir con una lesión general en el cuello. Causas de lesiones laringotraqueales cerradas: golpe o un objeto, auto-trauma, intentos de estrangulación, un golpe sordo en el pecho. Las heridas penetrantes suelen ser un cuchillo o una bala. Como regla, estas son lesiones combinadas.
Las lesiones aisladas de la laringe y la tráquea ocurren con trauma interno. El trauma interno de la laringe y la tráquea es a menudo iatrogénico (intubación, ventilación artificial prolongada de los pulmones). La herida de la laringe y la tráquea es posible con cualquier manipulación en la laringe, incluso durante los exámenes endoscópicos y las intervenciones quirúrgicas. Otra causa de trauma interno de la laringe y la tráquea es la entrada de un cuerpo extraño (hueso de pescado, partes de dentaduras postizas, trozos de carne, etc.).
Daño (trauma) de la laringe y la tráquea - Causas y patogénesis
Síntomas de traumas de la laringe y la tráquea
La gravedad de las manifestaciones clínicas depende del grado de daño a los órganos y estructuras del cuello, el estado general del paciente, que se ve afectado por la inmensidad del impacto y la naturaleza del agente traumático. El primer y principal síntoma de lesión traumática de la laringe y la tráquea es una violación de la función de la respiración de diferente gravedad. La falla respiratoria puede desarrollarse inmediatamente después del impacto del factor traumático o en períodos posteriores debido al aumento del edema, el hematoma y la infiltración del tejido.
La disfonía es típica para cualquier daño a la laringe, especialmente su departamento de voz. El deterioro en la calidad de la voz puede ser repentino o gradual. Si la tráquea está dañada o la parálisis bilateral de la laringe con estenosis de la luz, la función de la voz sufre menos.
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Diagnostico de traumas de la laringe y la tráquea
La especificación del tiempo de la lesión, las características detalladas del agente traumático y el mecanismo de daño son factores importantes para evaluar el daño estructural y funcional de los órganos huecos del cuello.
Un examen físico incluye comunidades que examinan y evalúan la condición médica general del paciente. Al examinar el cuello, evaluar la naturaleza de la lesión y la condición de la superficie de la herida, revelar hematomas. La palpación del cuello permite determinar la seguridad de la laringe y el esqueleto de la tráquea, los sitios de compactación, las zonas crepitantes, cuyos límites están marcados con el propósito de monitorear la dinámica del enfisema o la infiltración de los tejidos blandos. Con heridas penetrantes en varios casos, es permisible sondear el canal de la herida. La manipulación debe llevarse a cabo con gran cuidado debido a la posibilidad de una lesión iatrogénica adicional.
Lesiones de la laringe y la tráquea - Diagnóstico
Cribado
En la mayoría de los pacientes, los signos clínicos de daño traumático a la laringe y la tráquea en forma de trastornos respiratorios, dolor en el cuello, ronquera y hematomas cutáneos son fáciles de diagnosticar. Sin embargo, todos los pacientes, incluso sin los síntomas anteriores, sufrieron un trauma externo en el cuello. Traumatismo interno o de tórax de la laringe y la tráquea de cualquier etiología, es necesario examinar el daño estructural y funcional de los órganos huecos y los tejidos blandos del cuello.
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Tratamiento de traumas de la laringe y la tráquea
La probabilidad de cambios estructurales persistentes y trastornos funcionales en el trauma del cuello se reduce con la asistencia correcta y oportuna. Los métodos de tratamiento utilizados en los traumas de la laringe y la tráquea dependen del momento, la naturaleza de la lesión y del agente traumático, la extensión del daño a los órganos y los tejidos blandos del cuello y la gravedad del estado del paciente.
Las tácticas de tratamiento para las lesiones abiertas y cerradas de la laringe y la tráquea son diferentes. Las heridas abiertas y lesiones extensas de la laringe con el desarrollo de hematoma interno son más peligrosas en términos de desarrollo de trastornos respiratorios y en la mayoría de los casos requieren tratamiento quirúrgico.