Enfermedad inflamatoria del útero

Enfermedad inflamatoria del útero: enfermedades infecciosas e inflamatorias del tracto genital femenino superior, incluido el útero, las trompas de Falopio y las estructuras anatómicas adyacentes de la pelvis.

La infección y la inflamación pueden diseminarse a los órganos abdominales, incluidas las estructuras perineales (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis).

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Epidemiología

Según estudios estadísticos, más de 1 millón de mujeres recurren a un ginecólogo con enfermedades inflamatorias del útero anualmente. De estos, 125,000-150,000 por año están hospitalizados.

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Causas de enfermedades inflamatorias del útero

Chlamydia trachomatis es el patógeno predominante de las enfermedades inflamatorias del útero. Otros microorganismos - gonococos, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Mycoplasma hominis, virus del herpes simple 2, Trichomonas, citomegalovirus y anaerobios (Peptococcus y Bacteroides). Los estudios laparoscópicos han demostrado que en el 30-40% de los casos de infección, la flora es polimicrobiana.

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Factores de riesgo

El grupo de alto riesgo incluye mujeres menores de 25 años que tienen múltiples parejas sexuales y no usan anticonceptivos. El desarrollo de enfermedades inflamatorias del útero promover complicaciones de aborto, el parto, legrado uterino de diagnóstico, histerosalpingografía y otra intervención intrauterina, especialmente realizadas sin tener en cuenta el estado de la microflora de la vagina, o en violación de las reglas de aséptica y antiséptica.

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Síntomas de enfermedades inflamatorias del útero

La endometritis aguda se caracteriza por el deterioro del estado general, fiebre, a veces escalofríos, taquicardia. Los pacientes están preocupados por el dolor en la parte inferior del abdomen y en el sacro. La descarga del tracto genital es mucopurulento, nublado, a menudo con un olor desagradable. Cuando se realiza un examen vaginal, se determina un útero blando moderadamente agrandado de consistencia blanda (después del nacimiento y el aborto, a menudo se detecta una subinvolución del útero).

Los principales síntomas de endometritis crónica es una interrupción del ciclo menstrual - menorragia (hipermenorrea, polimenoreya), así como el sangrado después de la menstruación, dolor dolor en el abdomen inferior, inferior de la espalda y el sacro. Hay un aumento y una consolidación moderados del útero, una restricción de su movilidad (debido a la fusión con órganos vecinos - perimetritis).

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Formas

Las enfermedades inflamatorias del útero incluyen:

• endometritis - inflamación de la membrana mucosa del útero;
• endometriometritis - inflamación de la mucosa y el miometrio;
• La panmetritis es un proceso inflamatorio que cubre todas las capas del útero.

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Complicaciones y consecuencias

La enfermedad inflamatoria del útero puede complicarse por el desarrollo de absceso tubo-ovárico, peritonitis difusa y síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.

Las principales consecuencias son:

1. El dolor pélvico crónico. Ocurre en aproximadamente el 25% de los pacientes. Se cree que este dolor está asociado con cambios menstruales cíclicos, la presencia de adherencias o hidrosalpinx
2. Infertilidad y fertilidad deteriorada. La infección y la inflamación pueden conducir a la formación de cicatrices y adherencias uterinas.
3. El embarazo ectópico. El riesgo de desarrollar un embarazo ectópico aumenta en un 15-50%.

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Diagnostico de enfermedades inflamatorias del útero

El diagnóstico de la enfermedad se basa en tener en cuenta datos anamnésicos y manifestaciones clínicas. Los datos de la prueba de sangre corresponden al proceso inflamatorio. El estudio bacteriológico de las excreciones del útero permite identificar patógenos y establecer su sensibilidad a los antibióticos.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial incluye apendicitis, cervicitis, infecciones del tracto urinario, endometriosis, tumores anexiales y embarazo ectópico.

Tratamiento de enfermedades inflamatorias del útero

En el proceso agudo, los pacientes son hospitalizados. En un hospital, un resfriado en la parte inferior del abdomen, se prescribe la sanación del foco de infección.

Lavado del útero con soluciones frías de antisépticos), llevando a cabo una terapia conservadora compleja. Después del parto y los abortos necesariamente usan fondos que cortan el útero.

El tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas del útero incluye, por regla general, el uso de procedimientos de fisioterapia, balneoterapia, así como herramientas que aumentan la reactividad inmunológica del cuerpo. Efectivamente el nombramiento de ultrasonido, electroforesis de sustancias medicinales (yodo, zinc), lodo terapéutico, parafina, ozocerita, agua de radón (baños, irrigación).