Ornitosis (psitacosis) en niños: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La ornitosis (psitacosis) es una enfermedad infecciosa causada por clamidia y transmitida a los humanos por las aves. La psitacosis se acompaña de síntomas de intoxicación y daño pulmonar.

Código ICD-10

A70 Infección causada por Chlamydia psittaci .

Epidemiología o betún (pentathozose)

El reservorio natural de infección son las aves silvestres y domésticas, principalmente patos, palomas, gaviotas, gorriones, loros, en los cuales la infección generalmente procede en forma latente latente. Posibles epizootias entre las aves. No se excluye la transmisión transovárica del patógeno a la descendencia de las aves infectadas. Las aves excretan el patógeno con las heces y la secreción del tracto respiratorio. La ruta principal de transmisión es el polvo en el aire y en el aire. La infección de los niños ocurre en contacto con las habitaciones (loros, canarios, camachuelos, etc.) y las aves de corral (patos, gallinas, pavos, etc.). En las grandes ciudades, las palomas son especialmente peligrosas, ya que contaminan las heces con balcones, cornisas y alféizares.

Entre los niños, la morbilidad esporádica generalmente se registra, pero los brotes epidémicos son posibles en grupos de niños organizados si los pacientes tienen aves decorativas en la habitación.

La susceptibilidad a la ornitosis es alta, pero la incidencia exacta no se establece debido a la dificultad del diagnóstico.

Clasificación

Hay formas típicas y atípicas de ornitosis (psitacosis). Los casos típicos incluyen casos con daño pulmonar, atípico - borrado (por tipo de ARVI), subclínico (sin manifestaciones clínicas), así como meningoencefalitis ornítica.

La ornitosis típica puede ser leve, moderada y grave.

El curso de la ornitosis puede ser agudo (hasta 1-1,5 meses), prolongado (hasta 3 meses), crónico (más de 3 meses).

Patogenia de la ornitosis (psitacosis)

La infección penetra a través del tracto respiratorio. La propagación ocurre en las células del epitelio alveolar, las células epiteliales de los bronquiolos, los bronquios y la tráquea. La consecuencia puede ser la destrucción de las células afectadas, la liberación del patógeno, sus toxinas y productos de descomposición celular que, al entrar en la sangre, causan toxemia, viralemia y sensibilización. En casos severos, es posible una deriva hematógena del patógeno hacia los órganos parenquimatosos, el sistema nervioso central, el miocardio, etc. En pacientes con reactividad alterada, la eliminación del patógeno a menudo se retrasa. Está en las células del reticuloendotelio, macrófagos, células epiteliales del tracto respiratorio durante mucho tiempo. En condiciones desfavorables para los microorganismos, el patógeno puede ingresar a la sangre, lo que provoca una recaída o un empeoramiento de la enfermedad.

En la patogénesis de la ornitosis, la flora bacteriana secundaria es importante, por lo que el proceso a menudo procede como una infección mixta viral-bacteriana.

Síntomas de ornitosis (psitacosis)

El período de incubación de la ornitosis (psitacosis) es de 5 a 30 días, en promedio, alrededor de 7-14 días. La ornitosis (psitacosis) comienza de forma aguda, con un aumento de la temperatura corporal a 38-39 ° C, con menor frecuencia, hasta 40 ° C, dolores de cabeza y dolores musculares, a menudo escalofríos. La celebración de una tos seca, dolor de garganta, congestión de las membranas mucosas de la orofaringe, la esclerótica y la conjuntiva vascular inyección, enrojecimiento facial, debilidad general, insomnio, náuseas, vómitos y en ocasiones. La fiebre es imitativa o persistente. En la piel, a veces hay una erupción alérgica parcheada o rosada. Los cambios en los pulmones aumentan progresivamente. Inicialmente, detectan la traqueobronquitis. Y desde el 3-5, menos a menudo desde el séptimo día de la enfermedad, se forma una neumonía pequeña focal, segmentaria o de drenaje principalmente en las partes bajas de los pulmones.

En la sangre periférica con la ornitosis no complicada, la leucopenia, aneosinofiliya con la linfocitosis se notan; aumento moderado en ESR.

El examen radiológico revela focos inflamatorios en la zona basal o en la parte central de los pulmones, en uno o ambos lados.

Diagnóstico de ornitosis (psitacosis)

Es posible sospechar ornitosis en un niño si la enfermedad se desarrolló después de un contacto cercano con aves caídas o enfermas e identificó una neumonía atípica con tendencia a una corriente tórpida prolongada.

Para la confirmación de laboratorio, el más importante es el método de PCR y ELISA.

Tratamiento de ornitosis (psitacosis)

Para el tratamiento de la ornitosis (psitacosis), los macrólidos se usan en la dosis relacionada con la edad durante 5-10 días. A las complicaciones bacteriales se muestran las cefalosporinas, aminoglikozidami. En casos graves de ornitosis, los glucocorticoides reciben un ciclo corto (hasta 5-7 días). Tratamiento sintomático, estimulante ampliamente utilizado y probióticos (acipol, etc.).

Profilaxis de ornitosis (psitacosis)

Está dirigido a identificar ornitosis en aves, especialmente aquellas con quienes la persona está en contacto constante (económica y decorativa). Las medidas de cuarentena son importantes en las granjas avícolas afectadas por ornitosis, así como en la supervisión veterinaria de las aves de corral importadas. En el sistema de medidas preventivas, es crucial educar a los niños sobre las habilidades sanitarias e higiénicas cuando se trata de cuidar aves decorativas (palomas, loros, canarios). La ornitosis está sujeta al aislamiento obligatorio hasta la recuperación completa. El esputo y la descarga del paciente se desinfectan con una solución al 5% de lisol o cloramina durante 3 horas o se hierve en una solución al 2% de bicarbonato de sodio durante 30 minutos. La profilaxis específica no está desarrollada.

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