Gangrena pulmonar: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La gangrena de los pulmones es una afección patológica grave, caracterizada por necrosis extensa y descomposición ichorous del tejido pulmonar afectado, no propenso a la delimitación clara y la fusión purulenta rápida.

Síntomas de gangrena de los pulmones

1. La condición general severa del paciente: la temperatura corporal es agitada, escalofríos, intoxicación severa, pérdida de peso, falta de apetito, disnea, taquicardia.
2. Dolor en el pecho en el lado de la lesión, agravado por la tos.
3. Cuando la percusión sobre el área afectada, el sonido sordo y el dolor (síntoma de Kryukov-Sauerbruch), con un estetoscopio presionando sobre el espacio intercostal, aparece tos en esta área (el síntoma de Kissling). Con la rápida desintegración del tejido necrótico, la zona de embotamiento aumenta, y las áreas de mayor sonido aparecen en su fondo.
4. En la auscultación, la respiración sobre el área afectada es debilitada o bronquial.
5. Después del avance, aparece una tos en el bronquio con una descarga de olor fétido gris sucio en grandes cantidades (hasta 1 litro o más), se escuchan estertores húmedos sobre la lesión. El curso de la gangrena del pulmón siempre es pesado. Con frecuencia se desarrollan complicaciones que pueden llevar a la muerte.

Datos de laboratorio

1. Examen de sangre general: signos de anemia, leucocitosis, cambio de arma blanca, granularidad tóxica de neutrófilos, aumento marcado de la VSG.
2. Análisis general de orina: proteinuria, cilindrosis.
3. Análisis bioquímico de sangre: aumento en el contenido de ácidos siálicos, fibrina, seromucoide, haptoglobina, alfa2 y gamma globulinas, transaminasas, disminución en el contenido de albúmina.
4. análisis de esputo general: Color - off-gris en pie formado por tres capas: la parte superior - líquido, espumoso, de color blanquecino, medio - seroso, inferior - que consta de detritus purulenta y sobras se funde el tejido pulmonar; Se identifican fibras elásticas, muchos neutrófilos.

La investigación instrumental

Examen de rayos X: antes del avance en los bronquios: infiltración masiva sin límites claros, ocupando de uno a dos lóbulos y, a veces, todos los pulmones; después de un avance en los bronquios contra un fondo de oscurecimiento masivo, se determinan múltiples, a menudo pequeñas iluminaciones de forma irregular, a veces con niveles de líquido.

El programa para el examen con gangrena de los pulmones

1. Pruebas generales de orina, sangre.
2. Análisis bioquímico de sangre: proteína total, fracciones de proteína, transaminasas, aldolasa, bilirrubina, urea, seromucoide, fibrina, haptoglobina, ácidos siálicos.
3. Examen clínico general del esputo: fibras elásticas generales, células atípicas, BC.
4. Broncoscopia con examen de esputo en la flora y sensibilidad a los antibióticos.
5. ECG.
6. Radiografía y radiografía de los pulmones.
7. Fibrobronoscopia.

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