Hernia deslizante del esófago

Con una hernia diafragmática o una hernia hiatal, el diagnóstico se puede formular como una hernia deslizante del esófago. Obviamente, un nombre simplificado que sea descriptivo es más comprensible para los pacientes.

Diferentes nombres, una patología

Una hernia deslizante del esófago, diagnosticada en el 90-95% de los casos de hiato o  hernia diafragmática  (hiato esófago - el término latino para la apertura esofágica del diafragma), es la misma hernia axial o  axial del esófago  (eje en latín significa eje). [1]

Y la esencia de esta enfermedad es que parte del esófago ubicado en la cavidad abdominal (cavitas abdominis), e incluso parte del estómago (en particular, su región cardíaca superior con el esfínter esofágico inferior) se deslizan por la abertura esofágica del diafragma., moviéndose hacia la cavidad torácica (en el mediastino posterior) y luego, si el paciente cambia la posición del cuerpo, desciende nuevamente a la cavidad abdominal. [2]

La etiología, patogenia, síntomas, diagnóstico y principales métodos de tratamiento se detallan en las publicaciones:

• Hernia del esófago: causas, signos, ¿cómo tratar?
• Signos de una hernia de esófago
• Signos endoscópicos de una hernia de hiato

Entonces, a pesar de los diferentes nombres utilizados por los gastroenterólogos, esta es la misma patología del accidente cerebrovascular gastrointestinal.

Debe enfatizarse una vez más la importancia de tales factores de riesgo para el desarrollo de hernia axial o deslizante del esófago como la vejez (con acortamiento del esófago y debilitamiento del tono de las fibras musculares de los esfínteres, lo que conduce a su expansión ) y obesidad. Además, se trata de un tipo de obesidad visceral o  abdominal , en la que, como dicen los expertos, aumenta la formación de gases en el intestino, lo que provoca un aumento de la presión en la cavidad abdominal (hipertensión intraabdominal). A su vez, esto aumenta la presión sobre el estómago, "empujándolo" hacia arriba y debilitando el esfínter esofágico inferior, lo que provoca reflujo gastroesofágico.

¿Cómo afecta una hernia deslizante del esófago al corazón?

Esta pregunta surge a menudo, ya que una hernia axial o deslizante del esófago puede imitar los síntomas de un ataque cardíaco en forma de dolores que se sienten en la parte izquierda del mediastino (donde, de hecho, se encuentra el corazón), que, cuando se intensifica, puede irradiarse hacia el hombro izquierdo o la escápula, como ocurre con la angina de pecho...

Sin embargo, este síntoma de una hernia de hiato no está asociado etiológicamente con la cardiología. La angina de pecho con dolor en el pecho durante el ejercicio ocurre debido a un suministro de sangre insuficiente al músculo cardíaco: isquemia del miocardio, que es una consecuencia de la aterosclerosis de las arterias coronarias.

Y con una hernia, el dolor detrás del esternón, que comienza algún tiempo después de comer y aumenta en la posición supina, se explica por dos factores:

• irritación de las ramas del nervio vago que pasan en la región mediastínica a lo largo de la superficie del esófago con la formación del plexo esofágico;
• daño en el esfínter esofágico inferior y la membrana mucosa que recubre el esófago bajo la influencia del reflujo ácido y desarrollo (en casi el 20% de los casos)  enfermedad por reflujo gastroesofágico .

La electrocardiografía (ECG) permite diferenciar la isquemia miocárdica y la hernia hiatal. [3]

Dieta para hernia deslizante del esófago.

La intensidad de la manifestación de la hernia hiatal axial (deslizante) se puede corregir reduciendo el peso corporal y cambiando el sistema de nutrición. [4]

Información detallada sobre las características nutricionales y la dieta óptima para esta patología, así como sobre productos prohibidos y recomendados en los materiales:

Dieta para la hernia del esófago.

Dieta para la hernia del esófago: menú para todos los días, recetas.

Terapia de ejercicios para la hernia deslizante del esófago

Parte del tratamiento son los ejercicios de fisioterapia para la hernia del esófago, cuyo propósito es fortalecer el músculo que separa la cavidad abdominal y torácica: el diafragma.

Qué ejercicios para la hernia deslizante del esófago, incluida la respiración, recomiendan los especialistas en terapia de ejercicios, en detalle en la publicación:  Ejercicios efectivos para la hernia del esófago .