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Hernia esofágica deslizante
Último revisado: 08.07.2025
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En caso de hernia diafragmática o hernia del orificio esofágico, el diagnóstico puede formularse como hernia esofágica deslizante. Obviamente, el nombre simplificado, de carácter descriptivo, resulta más comprensible para los pacientes.
Diferentes nombres, misma patología
La hernia deslizante del esófago, diagnosticada en el 90-95% de los casos de hernia hiatal o diafragmática (hiatus esophageus es el término en latín para la abertura esofágica del diafragma), es la misma que la hernia axial o axial del esófago (axis en latín significa eje). [ 1 ]
Y la esencia de esta enfermedad es que la parte del esófago ubicada en la cavidad abdominal (cavitas abdominis), e incluso parte del estómago (en particular, su sección cardíaca superior con el esfínter esofágico inferior) se deslizan a través de la abertura esofágica del diafragma, moviéndose hacia la cavidad torácica (hacia el mediastino posterior), y luego, si el paciente cambia la posición corporal, nuevamente desciende a la cavidad abdominal. [ 2 ]
La etiología, patogenia, síntomas, diagnóstico y principales métodos de tratamiento se tratan en detalle en las publicaciones:
- Hernia esofágica: causas, síntomas, ¿cómo tratarla?
- Signos de una hernia de hiato
- Signos endoscópicos de hernia esofágica
Entonces, a pesar de los diferentes nombres utilizados por los gastroenterólogos, se trata de la misma patología del tracto gastrointestinal.
Cabe destacar una vez más la importancia de factores de riesgo para el desarrollo de hernia esofágica axial o deslizante, como la vejez (con acortamiento del esófago y debilitamiento del tono muscular de los esfínteres, lo que conlleva su expansión) y la obesidad. Además, se trata de un tipo de obesidad visceral o abdominal, en la que, según los expertos, aumenta la formación de gases en el intestino, lo que provoca un aumento de la presión en la cavidad abdominal (hipertensión intraabdominal). A su vez, esto aumenta la presión sobre el estómago, empujándolo hacia arriba y debilitando el esfínter esofágico inferior, lo que provoca reflujo gastroesofágico.
¿Cómo afecta la hernia hiatal deslizante al corazón?
Esta pregunta surge a menudo porque una hernia axial o deslizante del esófago puede imitar los síntomas de un ataque cardíaco en forma de dolor en la parte izquierda del mediastino (donde realmente se encuentra el corazón), que, cuando se intensifica, puede irradiarse al hombro izquierdo o la escápula, como en la angina de pecho.
Sin embargo, este síntoma de hernia hiatal no está etiológicamente relacionado con la cardiología. La angina con dolor torácico durante el esfuerzo físico se produce debido a un suministro de sangre insuficiente al músculo cardíaco (isquemia miocárdica), consecuencia de la aterosclerosis de las arterias coronarias.
Y en el caso de una hernia, el dolor detrás del esternón, que comienza algún tiempo después de comer y se intensifica en posición acostada, se explica por dos factores:
- irritación de las ramas del nervio vago, que pasan a través del mediastino a lo largo de la superficie del esófago para formar el plexo esofágico;
- daño al esfínter esofágico inferior y a la membrana mucosa que recubre el esófago bajo la influencia del reflujo ácido y desarrollo (en casi el 20% de los casos) de enfermedad por reflujo gastroesofágico.
La electrocardiografía (ECG) ayuda a diferenciar la isquemia miocárdica y la hernia hiatal. [ 3 ]
Dieta para la hernia deslizante del esófago
La intensidad de la manifestación de la hernia axial (deslizante) de la abertura esofágica se puede corregir reduciendo el peso corporal y modificando la dieta. [ 4 ]
Información detallada sobre las características nutricionales y la dieta óptima para esta patología, así como los productos prohibidos y recomendados en los materiales:
Dieta para la hernia esofágica: menú para cada día, recetas
Terapia de ejercicios para la hernia esofágica deslizante
Parte del tratamiento también incluye ejercicios terapéuticos para la hernia esofágica, cuyo objetivo es fortalecer el músculo que separa las cavidades abdominal y torácica: el diafragma.
Los ejercicios para la hernia esofágica deslizante, incluidos los ejercicios de respiración, recomendados por los especialistas en terapia de ejercicios se detallan en la publicación: Ejercicios efectivos para la hernia esofágica.