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Hipotiroidismo: descripción general de la información

 
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Último revisado: 01.06.2018
 
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Los niveles insuficientes de hormonas tiroideas en los tejidos y órganos conduce al desarrollo de tal condición patológica como hipotiroidismo - una enfermedad, descrito por primera vez por Gall en 1873. El término "mixedema" propiedad VM Horde (1878), es una inflamación de la piel y mucosas tejido subcutáneo. Tradicionalmente se usa para caracterizar las formas más graves de hipotiroidismo, acompañadas de un tipo de edema mucoso universal.

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La causa y la patogenia del hipotiroidismo

En la gran mayoría de los casos (90-95%) la enfermedad es causada por un proceso patológico en la mayor parte de la glándula tiroides, la reducción del nivel de producción de la hormona (hipotiroidismo primario). Violación de efecto regulador y estimulante de la pituitaria o tirotropina factor liberador hipotalámico (tireoliberina) conduce a hipotiroidismo secundario, frecuencia significativamente inferior a la primaria. Cuestión gran medida sin resolverse de hipotiroidismo periférica, se produce ya sea debido a una violación del metabolismo de las hormonas tiroideas en la periferia, en particular la formación de T 4 no es T 3 e inactivo, revertir T 3, o mediante la reducción de la sensibilidad de los órganos receptores nucleares y tejidos a tiroides hormonas.

Causas y patogenia del hipotiroidismo

Síntomas del hipotiroidismo

El hipotiroidismo primario, representado principalmente por su forma "idiopática", es más frecuente en mujeres de 40 a 60 años de edad. En las últimas décadas, ha habido un aumento en todas las enfermedades autoinmunes, incluido el hipotiroidismo. En este sentido, el rango de edad se ha expandido significativamente (la enfermedad se observa en los niños, y en los adolescentes, y en los ancianos), y el sexo comenzó a desaparecer. De particular importancia en términos de diagnóstico, y en términos de tratamiento, hipotiroidismo adquirido en pacientes de edad avanzada, en el que una serie de síntomas generales inespecíficos pueden atribuirse erróneamente a la involución de la edad natural o la patología del órgano.

Los síntomas de hipotiroidismo expresado es muy polimórfico, y los pacientes impone una gran cantidad de quejas: a letargo, lentitud, fatiga y disminución del rendimiento, somnolencia durante el día y dormir por la noche, problemas de memoria, sequedad de la piel, hinchazón de la cara y las extremidades, la fragilidad y la estriación de las uñas, pérdida de cabello, aumento peso corporal, parestesia, menstruación a menudo abundante o pobre, a veces amenorrea. Muchos dicen que el dolor de espalda persistente, pero este síntoma desaparece como resultado de un tratamiento eficaz de la tiroides, no atrae la atención de los médicos y por lo general se considera como una manifestación de la osteocondrosis.

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Diagnóstico y diagnóstico diferencial de hipotiroidismo

Diagnóstico formas expresadas de hipotiroidismo, especialmente en pacientes sometidos a cirugía de tiroides tratado con yodo radiactivo, para determinar enfermedad autoinmune, no causa dificultades particulares. Más difíciles de identificar templado en el que no los síntomas escasos siempre típicos clínicos, sobre todo en pacientes de edad avanzada, en los que es fácil de sospecha de un fallo cardíaco, enfermedad renal, y otros. En las mujeres jóvenes y de mediana edad una serie de similitudes con los síntomas del hipotiroidismo observados en el síndrome de edema 'idiopática' .

El diagnóstico de hipotiroidismo primario se especifica mediante una serie de pruebas diagnósticas de laboratorio. Insuficiencia tiroidea caracterizado por la reducción de los niveles sanguíneos de yodo unido a la proteína - SBY, butanolekstragiruemogo yodo y el grado de absorción de 131 1 de la glándula tiroides, principalmente 24-72 h (a una velocidad de 25-50% de la dosis administrada).

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Tratamiento del hipotiroidismo

El principal método para tratar todas las formas de hipotiroidismo es la terapia de sustitución con medicamentos para la tiroides. Las preparaciones de TSH tienen propiedades alérgicas y no se usan como un remedio para el hipotiroidismo secundario (hipofisario). Recientemente han aparecido en la eficacia de la intranasal (400-800-1000 mg) o intravenosa (200-400 mg), la administración de TRH durante 25-30 días en pacientes con defecto inducida hipotiroidismo secundario estimulación endógena y la secreción de TTG biológicamente menos activo.

La preparación más común tireoidin interno se obtiene a partir de una glándula tiroides seca de ganado en forma de pastillas a 0,1 o 0,05, la cantidad y la proporción de yodotironinas en thyroidin varía considerablemente en diferentes lotes de la droga. Aproximadamente 0,1 g thyroidin contiene 8-10 microgramos T 3 y 30-40 mcg T 4. La composición inestable del fármaco dificulta el uso y la evaluación de su eficacia, especialmente en las primeras etapas del tratamiento, cuando se necesitan dosis mínimas exactas. La eficacia del fármaco se reduce, y en ocasiones se elimina por completo, debido a su mala absorción de la mucosa del tracto gastrointestinal.

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