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Intoxicación por Corvalol: signos, ¿qué hacer?

 
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Último revisado: 12.07.2025
 
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El medicamento Corvalol se utiliza para aliviar los espasmos coronarios en la angina vasoespástica, normalizar la frecuencia cardíaca y aliviar el dolor en la arritmia cardíaca neurogénica. Sin embargo, no es un fármaco cardiológico, sino un psicoléptico (sedante) e hipnótico, que en combinación con otros componentes es un barbitúrico (código ATX: N05CB02). La intoxicación por Corvalol, según la CIE-10, se clasifica como T42.7, como intoxicación por anticonvulsivos, sedantes e hipnóticos.

La sobredosis de barbitúricos puede ser intencional o no intencional. La sobredosis intencional está estrechamente relacionada con la epidemiología de la depresión y la presencia de comorbilidades como la ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo. La sobredosis no intencional suele ocurrir cuando los pacientes ingieren sustancias como el alcohol y las benzodiazepinas, cuyos efectos aditivos provocan sedación y disminución de la respiración.

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Causas intoxicación por corvalol

Los médicos señalan que las principales causas de intoxicación con Corvalol son su uso frecuente sin prescripción médica (automedicación), así como la sobredosis no intencionada o intencionada (por ejemplo, por parte de alcohólicos, para alcanzar un estado de intoxicación).

El uso indebido de sedantes barbitúricos puede provocar una sobredosis. Uno de los componentes de Corvalol es un depresor del grupo de los barbitúricos, el fenobarbital, que suprime muchas estructuras del cerebro y del sistema nervioso central. Por separado, se utiliza para detener las convulsiones en casos de epilepsia, corea y parálisis espástica.

Este medicamento está incluido en la Lista IV de la Convención de las Naciones Unidas sobre Sustancias Psicotrópicas, lo que significa que solo se puede adquirir con receta médica. Mientras que el Corvalol está prohibido por la FDA.

Según las estadísticas sobre la venta de medicamentos sin receta, el cuarto puesto, después de los analgésicos, antibióticos y jarabes para la tos, lo ocupan los sedantes, incluyendo los más económicos (que contienen fenobarbital). Estos son Corvalol, Barboval, Bellaspon, Valocordin, Valordin, Corvaldin, Corvalcaps, Corvaltab, etc.

Factores de riesgo

Con un uso demasiado frecuente y excediendo la dosis, los factores de riesgo de intoxicación con Corvalol están asociados con la acumulación de bromuros en el organismo, la formación de dependencia y la vejez (cuando el proceso de biotransformación de los fármacos por las enzimas hepáticas se ralentiza).

Además, algunas personas pueden tomar Corvalol si tienen contraindicaciones en forma de cirrosis hepática (incluida la asociada al alcoholismo), deficiencia de enzimas hepáticas y/o renales, enfermedades broncopulmonares obstructivas crónicas, hipotensión arterial, patologías orgánicas del sistema cardiovascular y nervioso central.

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Patogenesia

El sinergismo aditivo de los efectos de los componentes de Corvalol – fenobarbital, bromisovalerato de etilo (2-bromo-2-metilbutirato o éster etílico sintético del ácido alfa-bromisovalérico), aceite de menta y etanol (alcohol etílico) – provoca la patogénesis del envenenamiento.

La acción directa de estas sustancias sobre los receptores del ácido gamma-aminobutírico (GABA) potencia la inhibición de las funciones del tronco encefálico y las zonas reticulares de la corteza y la subcorteza. Esto significa que se bloquea prácticamente la transmisión de impulsos nerviosos al sistema nervioso central y la excitabilidad refleja de las neuronas. Esto provoca la inhibición y supresión de los centros vasomotores y respiratorios del cerebro.

Al mismo tiempo, el bromuro de etilbromisovalerato y el mentol del aceite esencial de menta potencian la acción del Fenobarbital, que en principio no puede combinarse con otros sedantes para evitar efectos patológicos sobre los sistemas respiratorio y cardiovascular -con riesgo de paro respiratorio y contracciones del músculo cardíaco-.

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Síntomas intoxicación por corvalol

Existen tipos de intoxicación por Corvalol: aguda y crónica, así como tres grados de gravedad, dependiendo de la cantidad del medicamento ingerido.

En los casos leves de intoxicación, sus primeros signos son mareos, debilidad general y somnolencia y reducción del volumen de orina; después de un corto período de tiempo, los latidos del corazón aumentan, la coordinación de los movimientos se altera y se vuelven espontáneos, y se observan frecuentes movimientos oculares involuntarios (nistagmo).

Los síntomas de toxicidad moderada incluyen alteración psicoléptica de la consciencia con debilitamiento del tono muscular y de los reflejos tendinosos, alteraciones del ritmo respiratorio y cianosis (piel azulada). En casos graves, el paciente (que está inconsciente) presenta constricción pupilar (que no reacciona a la luz), disminución de la presión arterial y la temperatura corporal, disminución de la frecuencia cardíaca (indicando colapso y estupor), dificultad respiratoria y edema pulmonar.

Los signos de efectos tóxicos crónicos del fármaco, tras su uso prolongado, se manifiestan por mayor irritabilidad; somnolencia y alteraciones del sueño y la vigilia; debilidad general y mareos; problemas de equilibrio y coordinación de movimientos; alteraciones de la consciencia y del habla. Pueden presentarse convulsiones, espasmos cardíacos e intestinales, y alucinaciones.

Debido a los efectos del éster etílico de ácido alfa-bromisovalérico, que contiene boro, pueden presentarse depresión, trastornos motores y psiconeurológicos (con pérdida de memoria y alteración del habla), así como erupciones cutáneas e irritación de las mucosas nasales, de las vías respiratorias superiores y de la conjuntiva ocular. Esta afección se denomina bromismo.

Complicaciones y consecuencias

La intoxicación con Corvalol provoca complicaciones y consecuencias

Como la inestabilidad de las contracciones del miocardio, la disminución del suministro de sangre al cerebro con el desarrollo de hipoxia e isquemia, la alteración del metabolismo general, del funcionamiento del sistema cardiovascular, de los pulmones y de los riñones.

Las consecuencias más graves incluyen colapso, coma, paro respiratorio y cardíaco, resultando en la muerte.

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Diagnostico intoxicación por corvalol

Los métodos de diagnóstico clínico, incluidos los análisis necesarios y los exámenes de hardware (electrocardiografía, electroencefalografía, etc.), se analizan en detalle en las publicaciones:

Diagnóstico diferencial

En caso de intoxicación con Corvalol, se tienen en cuenta las etapas de alteración de la conciencia y el diagnóstico diferencial debe excluir todas las afecciones con síntomas similares, incluidas las enfermedades mentales y los trastornos neurológicos, y también tener en cuenta la posibilidad de síndrome colinolítico o intoxicación aguda por alcohol (drogas).

El diagnóstico diferencial debe incluir la intoxicación con otros sedantes como benzodiazepinas, anticonvulsivos (carbamazepina), alcoholes (etanol, etilenglicol, metanol), opioides, monóxido de carbono, somníferos y ácido gamma-hidroxibutírico (GHB, conocido como la droga de la violación), incluyendo hipoglucemia y coma mixedematoso. Debe descartarse la hipotermia.

¿A quién contactar?

Tratamiento intoxicación por corvalol

En primer lugar, qué hacer en casa en caso de intoxicación con Corvalol, ya que es necesaria asistencia de emergencia hasta que llegue el equipo médico.

En caso de intoxicación leve, cuando la persona esté consciente, se debe realizar un lavado gástrico, es decir, darle de beber agua (dos o tres vasos) e inducir el vómito. A continuación, tomar cinco tabletas de carbón activado triturado (u otro absorbente).

Si una persona está inconsciente, es necesario controlar el pulso y la respiración, y si no están presentes, comenzar a realizar reanimación cardiopulmonar: respiración artificial y masaje cardíaco.

Los médicos también prestan asistencia de emergencia.

El tratamiento principal para la intoxicación por Corvalol es la terapia intensiva sintomática para la intoxicación, que tiene como objetivo:

  • Para eliminar los componentes de Corvalol del cuerpo, se vacía el estómago enjuagándolo a través de un tubo, los intestinos con laxantes salinos, los riñones forzando la diuresis con ayuda de diuréticos (Manitol, Trisamina, Lasix, etc.);
  • para neutralizar el fenobarbital unido a las proteínas sanguíneas (se administra por vía intravenosa una solución de glucosa en combinación con ácido ascórbico e insulina);
  • para mantener y restaurar las funciones del sistema respiratorio y del corazón (si es necesario, utilizando ventilación artificial);
  • Para combatir el shock tóxico y los trastornos metabólicos, en particular el aumento de la acidez de la orina y de la sangre, para lo cual se administra bicarbonato de sodio (solución al 4%) y se realiza hemodiálisis.

La monitorización de los signos vitales es esencial.

Para el tratamiento, se utilizan los siguientes medicamentos para infusiones intravenosas: Bemegrida (otros nombres comerciales: Glutamisol, Megibal, Malizol, Ethimid) - un agente analéptico estimulante de la respiración y la circulación sanguínea para el envenenamiento con pastillas para dormir (solución al 0,5%); Dobutamina cardiotónica (Dobutrex, Inotrex), que restablece la circulación cerebral Piracetam (solución al 20%).

La terapia de desintoxicación por infusión utiliza el fármaco antihipóxico Reamberina (succinato sódico de meglumina + cloruro sódico + cloruro de magnesio + cloruro de potasio). La intoxicación por fenobarbital puede tratarse con la administración oral repetida de carbón activado.

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Prevención

El cumplimiento de la dosis recomendada de Corvalol y las medidas de seguridad durante su uso (en particular, evitar el uso prolongado de gotas) es la base para prevenir la intoxicación con este medicamento.

También es importante recordar que Corvalol es incompatible con otros sedantes y bebidas alcohólicas.

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Pronóstico

En la intoxicación aguda, el pronóstico depende de la gravedad de la afección y de la atención médica adecuada.

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