Paratirenoma

Paratirenoma es un tumor productor de hormonas, generalmente benigno, que se caracteriza por un aumento en el nivel de calcio en la sangre y los signos clínicos correspondientes. Este diagnóstico es muy difícil de establecer, porque la ubicación del tumor a menudo es ectópica, lo que requiere métodos de diagnóstico sofisticados adicionales.

Causas de paratirenomia

El parathyrene es un tumor de células que tienen una similitud con las células de las glándulas paratiroides. Por lo tanto, dicho tumor tiene las mismas funciones y se caracteriza por una mayor producción de hormona paratiroidea. En condiciones normales, las glándulas paratiroides se encuentran en la superficie posterior de las glándulas tiroides y tienen una cápsula común a ellas. Su número es cuatro, y la forma no es más que un frijol. Pero con parathyrene, sus dimensiones aumentan y su número puede ser mucho mayor. Además, hay células con una ubicación ectópica, es decir, paratirina con una fuente ectópica de producción de hormonas.

La causa exacta de la formación de paratileno, así como de todos los tumores, es muy difícil de determinar. El factor etiológico que induce una división excesiva de las células de las glándulas paratiroides puede ser factores externos e internos. Entre las causas internas se pueden identificar las siguientes:

• genes y mutaciones cromosómicas de células en un cierto ciclo de desarrollo, que conducen a una violación de la división celular;
• influencia de sustancias biológicamente activas y factores de crecimiento en los procesos de diferenciación celular;
• ectopia congénita de las glándulas paratiroides;

Entre los factores ambientales que pueden causar paratiroidismo se pueden identificar:

• la radiación ionizante o la acción de ondas de radio con una cierta frecuencia en el cuerpo humano puede causar una violación de la regulación de la división celular;
• El trauma postoperatorio del tejido de la glándula paratiroides en el caso de la tiroidectomía puede causar metástasis ectópicas de las células con activación posterior de la función de estas células;
• la influencia de virus, bacterias, hongos y otros organismos vivos a menudo se asocia con la teoría de la oncogénesis, en este caso estos factores no pueden excluirse de los factores causales;
• trastornos de la regulación hormonal con un nivel elevado de ciertas hormonas que están asociadas con el nivel de calcio en la sangre;
• alteración del sistema óseo bajo la influencia de factores exógenos.

Estas razones pueden actuar en cualquier momento de la vida humana, por lo que es imposible predecir el desarrollo de paratireno.

Patogenesia

La patogénesis de la formación de paratintano es la inducción de una excesiva división celular, que estimula su función y los signos clínicos correspondientes. Por lo tanto, cuando un determinado factor etiológico comienza a actuar, las células de la glándula paratiroides comienzan a descontrolarse intensamente para compartir, lo que se acompaña de un aumento en el tamaño normal de la glándula. Al mismo tiempo, su actividad funcional también aumenta y se sintetiza una gran cantidad de hormona paratiroidea. Cuando la masa tumoral aumenta de volumen, es necesario propagarla. Entonces, hay focos ectópicos de las células de la glándula paratiroides, que se llaman paratireno extraendocrino. Estos focos se pueden diseminar a la cavidad torácica, a la cavidad abdominal, al intestino. No hay cambios locales en parathyrene en este caso no causa, porque no es maligno y no viola el tema normal de otros órganos. Pero su función aumenta en proporción a la masa de estructuras celulares. Y, por lo tanto, la cantidad de hormona paratiroidea aumenta.

La patogenia del desarrollo de síntomas clínicos en parathyrene depende del nivel de esta hormona. En condiciones normales, la hormona paratiroidea aumenta la cantidad de calcio en la sangre humana, siendo un antagonista de la calcitonina. En este caso, la hormona paratiroidea actúa sobre los osteoclastos del tejido óseo y esto se acompaña de la intensificación de su función con la liberación de calcio libre de los huesos y su ingreso a la sangre. Además, la hormona paratiroidea actúa sobre el intestino por la absorción mejorada de calcio y la síntesis de proteínas, que son formas de transporte de la molécula de calcio.

Por lo tanto, la cantidad de calcio en la sangre aumenta significativamente, y la función de la calcitonina no es suficiente para regular el nivel normal de calcio, especialmente en presencia de focos ectópicos de paratireno. Esto también contribuye a la manifestación de un cuadro clínico específico.

Síntomas de paratirenomia

La hipercalcemia como un signo principal de tumores endocrinos del páncreas es un fenómeno raro. Secreción ectópica de PTH en estos tumores no finalmente probado, ya que es difícil decidir si los síntomas de hiperparatiroidismo resultado tumor pancreático, o un componente de neoplasia endocrina múltiple tipo I, que a menudo se observa cuando los tumores de células de los islotes en general.

Debe tenerse en cuenta que la hipercalcemia puede ser el resultado de un proceso metastásico en el hueso.

El curso clínico del paratiroidismo no es maligno, ya que este tumor no revela ninguna manifestación local. Los síntomas son causados principalmente por el nivel de calcio en la sangre, que afecta a muchos órganos humanos. El calcio es un microelemento que proporciona actividad cardíaca, el trabajo de las fibras musculares y nerviosas, así como la estructura del tejido óseo. El calcio también participa en la conductividad normal del impulso y la contracción de las fibras musculares. Él es el principal iniciador de la contracción muscular en el momento en que ingresa a través de los canales de calcio dentro de la célula. Con parathyrene, la cantidad de calcio en la sangre aumenta y, en consecuencia, su paso a través de los canales aumenta.

El aumento del contenido de calcio dentro de la célula provoca un gran flujo de agua, que a su vez promueve la hiperhidratación intracelular. El edema de las fibras musculares causa la compresión de los ganglios nerviosos y las terminaciones nerviosas, lo que es un factor en el desarrollo del cuadro clínico causado por parathyrene. Esto va acompañado de una violación de la inervación de los músculos y su contracción, que en las etapas iniciales se manifiesta como entumecimiento y parestesia de los músculos distales de las extremidades superiores e inferiores. Por lo tanto, los primeros signos de paratiroidismo pueden manifestarse por síntomas inespecíficos como entumecimiento de las manos, parestesia, aumento de la fatiga de los músculos.

Además, cuando el nivel de calcio en la sangre aumenta a un nivel tal que la cantidad en la célula y fuera de la célula se nivela, aparecen signos clínicos más graves de la enfermedad. La célula muscular no puede relajarse, porque los canales de calcio no funcionan, entonces la célula comienza a caer y el espasmo muscular dura más de lo normal, lo que causa manifestaciones en forma de convulsiones. Por lo tanto, las convulsiones son otro síntoma clínico de paratiroidismo. Las convulsiones pueden localizarse en los músculos distales con la clínica del espasmo de una parte del brazo o la pierna como una "mano de partería" o "pie de caballo". Además, con un cuadro clínico pronunciado, puede haber convulsiones de los músculos respiratorios, que pueden ser fatales. Las convulsiones prolongadas y recurrentes son un síntoma grave, ya que pueden provocar tetania, espasmo de la glotis y esto también es una complicación peligrosa. Es este cuadro clínico el que puede conducir a la idea de un posible nivel elevado de calcio en la sangre, que en el futuro hará posible sospechar paratiroidismo.

También un síntoma de paratiroidismo se puede considerar osteoporosis, que se desarrolla en el contexto de una mayor cantidad de hormona paratiroidea. En este caso, hay síntomas en forma de fracturas frecuentes, violaciones del eje de los huesos y su curvatura. Hay quejas de dolor en las piernas, articulaciones, sensación de fatiga en las piernas. Este importante síntoma clínico es a menudo el principal síntoma que hace que los pacientes consulten a un médico.

Con un curso progresivo y prolongado de la enfermedad, las sales de calcio forman conglomerados que pueden depositarse como cálculos renales con la provocación de una clínica de cólico renal. Pero esto de ninguna manera es una característica específica y no es lo principal en la clínica de paratrenoma.

El cuadro clínico inespecífico de un tumor tan benigno permite no dar ningún síntoma grave durante mucho tiempo, por lo tanto, es importante no olvidar los síntomas probables de paratirreno y controlar el nivel de electrolitos de la sangre a tiempo.

Complicaciones y consecuencias

La complicación más grave del paratiroidismo puede considerarse el desarrollo de la tetania de los músculos en el contexto de una hipercalcemia prolongada. En este caso, la contracción del diafragma, la glotis y otros músculos respiratorios puede ocurrir, lo que puede provocar la muerte. Por lo tanto, es necesario controlar claramente el nivel de calcio en la sangre con la posible introducción rápida de los medicamentos necesarios.

Diagnostico de paratirenomia

El diagnóstico de paratyrene es difícil de establecer y confirmar, especialmente si tiene localización ectópica. En este caso, puede haber tamaños normales de las glándulas paratiroides y su función, mientras que el papel principal en el desarrollo de la sintomatología se juega con los focos ectópicos de paratireno. Entonces el diagnóstico puede establecerse solo clínicamente sin una confirmación precisa.

A menudo, los pacientes con paratiroidismo vienen con quejas de dolor en las piernas, una sensación de dolor en los huesos, así como espasmos musculares o calambres musculares frecuentes. Entonces es necesario estudiar con precisión la historia e identificar posibles factores provocadores. Es importante saber cuándo comenzó la sintomatología y cómo progresó. Es necesario aclarar el estado de la glándula tiroides para determinar si se realizaron intervenciones quirúrgicas en la glándula tiroides. Este es un importante signo de diagnóstico, ya que es posible traumatismo o extirpación de las glándulas paratiroides, lo que posteriormente provocó su ectopia y aumento de la función.

Cuando se examina, no se pueden determinar síntomas específicos. Es muy importante llevar a cabo métodos de diagnóstico adicionales en caso de sospecha, a cualquier educación de naturaleza similar.

Los análisis, que deben llevarse a cabo primero y que ayudan a determinar la gravedad de la enfermedad, es la determinación del nivel de electrolitos en la sangre. Esto también es necesario para el diagnóstico diferencial de diversas patologías con síntomas similares. Por lo tanto, se realiza una prueba de sangre bioquímica para determinar el nivel de calcio, magnesio y potasio en la sangre. El nivel normal de calcio en la sangre es 2.25 - 2.75 mmol / l. Si esta cifra es significativamente más alta que la norma, entonces se necesita otro análisis: la determinación del nivel de la hormona paratiroidea en la sangre y la calcitonina. El nivel de estas hormonas permitirá hablar sobre un posible paratreno, si el nivel de hormona paratiroidea aumenta significativamente, como el calcio.

El diagnóstico instrumental de paratireno se lleva a cabo como la etapa final del diagnóstico para la especificación del tamaño y la localización del tumor. El método más informativo es la tomografía computarizada o la resonancia magnética. Estos métodos de investigación permiten ver el estado de las glándulas paratiroides, su tamaño y estructura debido a numerosas secciones transversales con la ayuda de rayos X. Por lo tanto, uno puede ver un tumor de las glándulas paratiroides, establecer su tamaño y confirmar el diagnóstico. En ausencia de la posibilidad de llevar a cabo tales métodos de investigación, uno puede usar el examen de ultrasonido de la glándula tiroides y las glándulas paratiroides. En la ecografía, también puede ver bolsas de glándulas paratiroides en forma de un tumor que tiene un aumento de la ecogenicidad en el contexto de la estructura normal de otras glándulas.

Confirme que es necesario el diagnóstico de un proceso benigno con la ayuda de una biopsia con aguja fina. Esto también se debe hacer con el propósito del diagnóstico diferencial, ya que el nodo paratiroideo puede parecerse a una metástasis tumoral. Por lo tanto, bajo la supervisión del ultrasonido, se realiza una biopsia de paratireno y después del examen citológico es posible establecer el diagnóstico con precisión y excluir el crecimiento maligno.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de paratiroidismo debe llevarse a cabo en la etapa de sintomatología, cuando las quejas de convulsiones y parestesias en los músculos pueden ser causadas por una simple falta de oligoelementos: magnesio, calcio. Entonces es importante realizar un análisis de sangre, que puede revelar el nivel normal de magnesio en el contexto de un aumento significativo de calcio. Cuando se realiza una ecografía o una tomografía computarizada, la resonancia magnética debe distinguir el paratintano, como un tumor benigno y metástasis en la glándula paratiroides o la tiroides. En este caso, el paratileno tiene un contorno claro, una estructura homogénea e incluso límites, ya que no se extiende a los tejidos circundantes y no tiene crecimiento maligno. La metástasis no tiene una estructura y límites claros, y también determina el tumor primario.

Tales medidas de diagnóstico son necesarias para establecer un diagnóstico oportuno, ya que con la progresión de la masa tumoral se fortalece la clínica y pueden aparecer complicaciones.

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Tratamiento de paratirenomia

El tratamiento del paratrenoma es una tarea muy difícil, porque cualquier tumor, incluso si es benigno, no se presta para un tratamiento conservador. Pero en el caso del paratiroidismo, el tratamiento solo puede ser sintomático, asociado con características patogénicas. Si la masa tumoral no aumenta de tamaño en la dinámica, la terapia conservadora se muestra por un tiempo, lo que permitirá normalizar el nivel de calcio y reducir la gravedad de la clínica.

Primero, debe comenzar con recomendaciones dietéticas. Es necesario limitar la cantidad de calcio que viene con los alimentos:

• excluir el requesón de la dieta;
• Excluye leche, mantequilla, solo puedes kefir una vez a la semana;
• También es necesario excluir el queso duro y los productos ácidos: acedera, limones.

Estas recomendaciones dietéticas se refieren solo a un período agudo, cuando aumenta el nivel de hormona paratiroidea y calcio. Luego, la dieta se expande de acuerdo con la cantidad de oligoelementos en la sangre.

Un punto muy importante en el tratamiento del paratrenoma es la corrección de la hipercalcemia. Para esto, la terapia de infusión con solución salina fisiológica seguida de diuresis forzada se realiza en las etapas iniciales. Esto acelera la excreción de calcio sin la formación de cálculos, y también normaliza el equilibrio agua-electrolito dentro de la célula y en el exterior. Para hacer esto, use furosemida, como un diurético de asa, que de manera efectiva y rápida estimula el trabajo de los riñones.

1. La furosemida es un diurético que actúa al reducir la reabsorción de sodio y cloro en los túbulos de la nefrona, lo que facilita la eliminación rápida de productos metabólicos, incluidas las sales de calcio. El método de aplicación del medicamento consiste en su introducción al final de la terapia de infusión por goteo intravenoso, que permite alcanzar la llamada diuresis forzada. Dosis del medicamento: de 20 a 60 miligramos por día, que se administra una o dos veces. Los efectos secundarios son posibles en forma de reacciones alérgicas de la piel con picazón intensa, mareos, disminución de la presión, somnolencia, trastornos del sueño y aumento del azúcar en la sangre. Precauciones: si hay antecedentes de cólico renal, el medicamento debe usarse con extrema precaución.
2. Las preparaciones que inhiben la acción de la hormona paratiroidea en el paratireno también deben estar dirigidas a restaurar la resorción ósea, ya que en este caso el trabajo de los osteoclastos y el calcio que proviene de los huesos disminuye en la sangre. Por lo tanto, el uso de medicamentos que previenen la resorción de los huesos se considera efectivo en el tratamiento del paratiroidismo, tales fármacos incluyen bisfosfonatos.

El pamidronato es un remedio de un grupo de medicamentos que inhiben la reabsorción del tejido óseo. El principio activo de la droga es el ácido pamidrónico. El método de aplicación del medicamento depende del nivel saliente de calcio en la sangre del paciente, pero en promedio la dosis es de 15 a 90 miligramos. El medicamento se administra por vía intravenosa por goteo, lentamente, durante dos horas. El intervalo entre la administración del medicamento es de cuatro semanas. Los efectos secundarios son posibles en la forma de frecuentes dolores de cabeza, dolores de iniciación en los huesos, músculos, dolor abdominal, vómitos, mareos también son posibles.

1. Tevabon es una herramienta efectiva para el tratamiento del parathirenoma debido a la acción patogénica del medicamento debido a su composición combinada. El principio activo de la droga es ácido alendrónico y alfacalcidiol. El ácido alendrónico es un bisfosfonato, por lo tanto, interfiere con la reabsorción del tejido óseo, y el calcidiol es una de las formas de vitamina D y asegura la normalización del metabolismo calcio-fósforo debido a diversos mecanismos. Uno de estos mecanismos es una disminución en la absorción de calcio en el intestino, así como una disminución en la cantidad de hormona paratiroidea, que es especialmente importante en el paratireno. El método de aplicación de la preparación tiene sus propias peculiaridades: la preparación se emite en forma de tabletas que contienen ácido alendrónico y en forma de cápsulas que contienen alfacalcidiol. La dosis de la droga es la siguiente: una tableta debe tomarse una vez a la semana, y cápsulas de alfacalcidiol una cápsula al día. Los efectos secundarios son posibles en forma de mareos, hipotensión, dolor muscular, convulsiones, así como dispepsia.

El tratamiento quirúrgico del paratiroidismo tiene sus ventajas, ya que solo este método puede eliminar por completo la causa y curar la enfermedad. Para hacer esto, es necesario establecer con precisión la localización del tumor, su tamaño y el tema de los tejidos circundantes, lo que determinará la cantidad de intervención quirúrgica. La operación se realiza, por regla general, bajo anestesia general y bajo la supervisión de ultrasonido si el tumor es pequeño y existe la posibilidad de una cirugía mínimamente invasiva. De lo contrario, la cirugía está abierta. El volumen de la operación consiste en la extirpación completa del tumor y la glándula paratiroides a partir de la cual se formó y la preservación de las glándulas sin cambios para un funcionamiento normal en el futuro.

El tratamiento fisioterapéutico se puede utilizar en el período postoperatorio para una mejor recuperación de los tejidos dañados. Las vitaminas en el futuro deben seleccionarse sin el contenido de calcio en ellas, y el calcio debe tomarse en forma separada a la necesidad y bajo el control del nivel de electrolitos de la sangre.

Tratamiento alternativo de paratyrenoma

El tratamiento alternativo de parathyrene se puede utilizar como una medida compleja y se dirige principalmente a reducir la cantidad de calcio en la sangre debido a su unión y la formación de elementos insolubles. Las principales alternativas son:

1. La consuelda es una planta que ayuda a normalizar la función de las células óseas y restaurar la estructura normal de los haces, lo que reduce la gravedad de la osteoporosis y el dolor óseo. Para la infusión médica es necesario tomar tres cucharadas de hierbas, verter agua hirviendo y hervir a fuego lento durante otros cinco minutos, esta infusión debe cubrirse e insistir durante tres horas. Tomar en forma caliente cinco veces al día por dos cucharadas. El curso del tratamiento no es menos de tres meses.
2. El uso de aceite de masaje de productos médicos ayuda a normalizar la circulación sanguínea en el tejido óseo y disminuir los síntomas. Para hacer esto, tome tres cucharadas de aceite de oliva, agregue una cucharada de jugo de aloe, una cucharadita de miel y una ampolla de vitamina E. Todo esto es para mezclar y masajear las extremidades todas las noches.
3. Limpiar con agua fría por la mañana ayuda a normalizar el nivel de calcio al regular el equilibrio hormonal y afectar la glándula tiroides. Por lo tanto, se recomienda hacer tal limpieza cada mañana con la gimnasia fácil posterior.

El tratamiento a base de hierbas también tiene sus ventajas:

1. La raíz de regaliz tiene un tropismo muy alto para el tejido óseo y el sistema muscular, por lo que ayuda muy bien con los espasmos de las extremidades. Para preparar el medicamento, debe tomar la raíz del regaliz, verterlo con alcohol e insistir durante al menos tres días. Tome esta solución debe ser una cucharadita en la mañana y en la noche dos semanas.
2. Walnut es ampliamente utilizado para el tratamiento de la patología ósea, por lo tanto, como un remedio sintomático, el medicamento también se puede utilizar. Para infusión médica es necesario tomar tres cucharadas de cáscara de nuez, verter agua hirviendo y hervir a fuego lento durante otros diez minutos, esta infusión debe ser cubierta e insistida. Tomar en forma caliente por la mañana y por la noche por una cucharadita. El curso del tratamiento es de un mes.
3. Las hojas de raíz de valeriana y ortiga tienen un buen efecto sobre el metabolismo de fósforo y calcio, por lo que se recomienda para esta enfermedad. Para hacer esto, tome las hojas de ortiga y la raíz de valeriana y viértalas con agua e insista durante diez minutos. Tal solución debe beberse en un vaso dos veces al día.

Los remedios homeopáticos también se pueden usar en el tratamiento complejo del paratyrenoma:

1. El yodato de Ferrum es una preparación homeopática de un componente, cuyo principio activo principal es la sustancia de hierro inorgánico. El medicamento se recomienda para el tratamiento de fenómenos osteoporóticos como un fármaco del mecanismo de acción de sustitución. El medicamento se libera en forma de gránulos homeopáticos estándar y su dosificación, diez gránulos tres veces al día. La forma de aplicación: debajo de la lengua después de comer después de media hora. Precauciones: no usar para alergias a las coníferas. Los efectos secundarios son en forma de un trastorno del ciclo menstrual que pasa después de la corrección de la dosis.
2. Fucus vesiclesus es un agente homeopático de un componente que se utiliza para corregir el fondo hormonal y el metabolismo electrolítico en la patología de la tiroides y las glándulas paratiroides. La preparación está disponible en forma de gotas y gránulos. Método de aplicación y dosificación: siete gránulos tres veces al día o diez gotas por vaso de agua tibia. Los efectos secundarios son raros, los trastornos dispépticos son posibles.
3. Adonis vernalis es un remedio homeopático de origen natural. El fármaco se libera en forma farmacológica de la solución homeopática en ampollas y se dispensa en la tercera parte de la ampolla una vez a la semana con posible uso oral. Los efectos secundarios no son comunes, pero puede haber trastornos de las heces, dispepsia y reacciones alérgicas. Precauciones: es imposible utilizar el medicamento para el proceso inflamatorio agudo de cualquier localización.
4. Spongia es un medicamento que se adapta bien a los pacientes en el período postoperatorio para el tratamiento de la deficiencia de la hormona tiroidea, así como el paratireno inducido. El medicamento está disponible en forma de gotas y una dosis de cinco gotas una vez al día.

Estos son los principales medicamentos alternativos y medicamentos homeopáticos que se usan con más frecuencia.

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Prevención

La prevención de la formación de paratireno solo puede ser inespecífica y consiste en medidas generales de nutrición adecuada, estilo de vida saludable y evitación de mutágenos potenciales.

Pronóstico

"El estándar de oro" paratirenomy tratamiento se puede considerar la cirugía, pero si usted no puede hacer esto, entonces la consecuencia puede ser una metástasis del tumor y la formación de focos ectópicos de estas células, y entonces no será capaz de llevar a cabo una auditoría completa y la eliminación del tumor.

El pronóstico de vida es favorable para la vida, ya que es un tumor benigno y con medidas sintomáticas del tratamiento, el estado general de los pacientes es satisfactorio y pueden vivir mucho tiempo. Si se realiza una operación para eliminar paratyrenoma, entonces el pronóstico para la recuperación completa también es favorable.

El parathiroma es un tumor benigno productor de hormonas de la glándula paratiroides, que se caracteriza por un aumento en el nivel de hormona paratiroidea y calcio en la sangre. Los principales síntomas clínicos se desarrollan con cambios significativos y no son específicos, por lo que es importante diagnosticar la patología de manera correcta y puntual.