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Calcitriol en la sangre
Último revisado: 05.07.2025
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La concentración de referencia (norma) de calcitriol en el suero sanguíneo en adultos es de 16-65 pg/ml (42-169 pmol/l).
La vitamina D3 ( colecalciferol) se forma en la piel a partir del 7-dehidrocolesterol bajo la influencia de la luz solar o ingresa al cuerpo con los alimentos. La vitamina D3 sintetizada e ingerida es transportada por la sangre al hígado, donde se convierte en 25-hidroxivitamina [25(OH)D3 ] en las mitocondrias. Este producto intermedio se convierte en 1,25(OH)2D3 o en 24,25(OH)2D3. El calcitriol [ 1,25 ( OH )2D3 ] se forma en las mitocondrias de las células renales bajo la acción de la 1-hidroxilasa, esta es la forma más activa de la vitamina D3 .La 1,25 (OH) 2D3 es en realidad una hormona, tiene un efecto antirraquítico directo, el mecanismo de su acción es similar al de las hormonas esteroides. Tras su síntesis en los riñones, es transportado por la sangre al intestino, donde estimula la síntesis de la proteína transportadora de calcio en las células de la mucosa, la cual es capaz de unirse al calcio procedente de los alimentos (esta es la función principal de la vitamina D ). Como resultado de estos procesos, la concentración de calcio en sangre aumenta. La formación y secreción de 1,25(OH) 2D3 enlos riñones se ve afectada por el contenido de calcio y fósforo de los alimentos. El exceso de 1,25(OH) 2D3inhibe la síntesis de PTH. Un aumento de la concentración de calcio en sangre causado por el exceso de 1,25(OH) 2D3 también inhibe la liberación de PTH. Laprolactina y la STH son importantes reguladores del metabolismo de la vitamina D durante el embarazo y el crecimiento.
La deficiencia de 1,25(OH)₂D₃ provoca hipocalcemia, osteomalacia y trastornos relacionados. Se observan concentraciones sanguíneas bajas de 1,25(OH)₂D₃ en casos de raquitismo , osteoporosisposmenopáusica, osteomalacia, hipoparatiroidismo, diabetestipo1 en adolescentes, metástasis óseas e insuficiencia renalcrónica.
Se detectan concentraciones elevadas de 1,25(OH) 2D3en la sangre enel hiperparatiroidismo primario, la sarcoidosis, la tuberculosis, la calcinosis, en niños con crecimiento normal y en mujeres embarazadas y lactantes.
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