Síndrome vertebrobasilar

Si una persona sufre mareos frecuentes y se siente inestable al caminar, hay motivos para sospechar que padece una alteración del flujo sanguíneo en las arterias vertebrales. Esto significa que está desarrollando un síndrome vertebrobasilar, cuya falta de tratamiento puede provocar una enfermedad grave: un accidente cerebrovascular, cuyas consecuencias son impredecibles.

El diagnóstico puede sonar diferente: insuficiencia vertebrobasilar (IVB), síndrome vertebrobasilar, síndrome del sistema arterial vertebrobasilar, síndrome de insuficiencia vertebrobasilar, pero todos estos nombres denotan una patología que no debe ignorarse. Esta patología significa que, debido a diversas razones, se produjo una disminución del suministro de sangre al cuerpo, proveniente de las arterias vertebrales y basilares (principales), lo que resultó en fallas en el funcionamiento del cerebro.

Epidemiología

Las investigaciones demuestran que los pacientes diagnosticados con osteocondrosis cervical son particularmente susceptibles a la VBN. Un tercio de estos pacientes presenta síntomas confirmados de síndrome vertebrobasilar. Además, este síndrome es la causa de casi un tercio de los casos de ictus.

Aunque parezca extraño, la VBN afecta a personas de diferentes edades, incluyendo niños a partir de los 3 años. Son frecuentes los casos de síndrome vertebrobasilar en la edad escolar, cuando los niños son especialmente activos, lo que puede provocar lesiones durante actividades lúdicas o escolares (clases de educación física).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Causas síndrome vertebrobasilar

La disminución del riego sanguíneo cerebral suele deberse a una ralentización del flujo sanguíneo en alguna parte del sistema vertebrobasilar. Esto justifica el desarrollo de VBN. Pero ¿por qué puede disminuir el flujo sanguíneo?

Puede haber muchas razones, pero algunas son bastante comunes, mientras que otras deben considerarse excepcionales. A continuación, se presentan las razones más comunes para el desarrollo del síndrome vertebrobasilar:

• El primer lugar en popularidad lo ocupa, por supuesto, la osteocondrosis cervical, donde la VBN se observa en más del 30% de los casos.
• Una causa común de diversas patologías vasculares en adultos y niños son las lesiones de columna en la región cervical. Esto suele ocurrir durante actividades deportivas o diversos tipos de accidentes, así como por una terapia manual inadecuada.
• El síndrome vertebrobasilar puede desarrollarse en el contexto de una enfermedad tan común como la diabetes mellitus, cuando las pequeñas arterias del cerebro corren el riesgo de sufrir daños.
• La hipertensión arterial (presión arterial constantemente alta), que es especialmente frecuente en adultos, puede provocar fácilmente VBN y, en consecuencia, un accidente cerebrovascular.
• La aterosclerosis de los vasos sanguíneos en sí misma indica una disminución de la permeabilidad vascular debido a la deposición de colesterol en las paredes de las arterias sanguíneas.
• Diversas reacciones inflamatorias que afectan las paredes de las arterias (arteritis) también pueden impedir el flujo de sangre a través de los vasos.
• Los coágulos sanguíneos que se forman dentro de un vaso sanguíneo pueden impedir o incluso detener el flujo sanguíneo, especialmente en caso de trombosis de las arterias vertebrales y basilares. El aumento de la formación de trombos es frecuente en personas jóvenes.
• Daño a las arterias del sistema vertebrobasilar, cuando sus paredes se delaminan y la sangre se filtra hacia el tejido.
• La hernia de disco cervical, la espondilosis y enfermedades similares pueden provocar la compresión de las arterias vertebrales y basilares, como resultado de lo cual se altera el flujo sanguíneo.
• Patologías congénitas de la estructura de los vasos sanguíneos y del lecho vascular o anomalías de su desarrollo.
• Factor hereditario.

Los cambios patológicos en diversas partes del cerebro (lesiones atróficas de la corteza cerebral, evidencia de muerte neuronal, pequeñas lesiones focales cerebrales llamadas infartos lacunares) detectados en pacientes con LVC durante estudios indican que es necesario no solo diagnosticar la patología, sino también determinar la causa que la provocó en cada caso específico. Y, de ser posible, tratar primero la causa subyacente.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el desarrollo del síndrome vertebrobasilar incluyen algunas patologías vasculares congénitas, lesiones de nacimiento (por ejemplo, lesiones de columna durante el parto) y predisposición genética.

Se cree que nadie es inmune a la VBN, ya que ciertas posiciones de la cabeza pueden provocar la compresión de los vasos sanguíneos si se repiten con frecuencia o si la persona permanece en dicha posición durante mucho tiempo. Esto se aplica a una inclinación pronunciada de la cabeza hacia atrás, una rotación máxima de la cabeza hacia un lado desde una posición boca abajo, que ocurre de forma incontrolable durante el sueño, y una rotación activa de la cabeza.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesia

El sistema vertebrobasilar del cuerpo es una combinación de dos arterias vertebrales y principales, con ramas que se extienden desde él. Por lo tanto, cualquier alteración en uno de sus componentes afecta negativamente el funcionamiento de todo el sistema y, por supuesto, del cerebro, ya que este sistema le proporciona nutrición.

Al principio, el suministro de sangre deficiente se manifiesta en forma de alteraciones menores en el funcionamiento del aparato vestibular, pero si la patología no se trata, puede ocurrir un cese completo del suministro de sangre a través del vaso dañado, lo que suele ser la causa de un accidente cerebrovascular.

Una característica distintiva del síndrome vertebrobasilar es la presencia de lesiones cerebrales. Es decir, una interrupción del riego sanguíneo causa daño al tronco encefálico o al puente cerebral, así como al cerebelo, los lóbulos occipitales o el bulbo raquídeo. En ocasiones, el proceso también puede afectar áreas de la circulación sanguínea adyacente, como lo indican los rastros de isquemia cerebral detectados en algunos pacientes.

La estructura anatómica de la columna vertebral hace que los vasos que la recorren se doblen en la zona de la primera vértebra cervical. Es en este punto donde el vaso se dobla con mayor frecuencia, lo que debilita el flujo sanguíneo y priva al cerebro de nutrientes.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Síntomas síndrome vertebrobasilar

El síndrome vertebrobasilar se caracteriza por dos tipos de síntomas: constantes y temporales. Los síntomas temporales acompañan a los llamados accidentes isquémicos transitorios (AIT), que se caracterizan por un trastorno de la circulación cerebral de duración limitada que cursa de forma aguda y, a menudo, deriva en un accidente cerebrovascular.

Por lo general, estos síntomas persisten durante varias horas, a veces días (normalmente hasta dos días). Durante este tiempo, el paciente experimenta:

• Dolor bastante intenso de carácter opresivo en la región occipital.
• molestias en la región cervical,
• mareos bastante severos

Los síntomas constantes son aquellos que el paciente experimenta durante un tiempo prolongado. Su gravedad depende del grado de desarrollo de la patología. Estos síntomas incluyen:

• Dolor pulsátil o opresivo que se repite con frecuencia en la parte posterior de la cabeza.
• tinnitus acompañado de pérdida auditiva, que en casos avanzados se vuelve permanente,
• Patologías de la visión: objetos que caen fuera del campo visual (espacios en blanco), imágenes borrosas, visión doble, “moscas volantes” o película delante de los ojos, etc.
• alteración de la concentración, deterioro de la memoria y la persona se vuelve muy distraída,
• alteración de la coordinación del movimiento, que se manifiesta en una pérdida sistemática del equilibrio,
• Al salir de una posición incómoda prolongada del cuello, se pueden observar mareos, a menudo acompañados de náuseas y que conducen al desmayo.
• fatiga rápida, disminución significativa de la capacidad de trabajo en la segunda mitad del día,
• inestabilidad del estado de ánimo, ataques de irritabilidad, que en la infancia se manifiestan en forma de llanto sin causa,
• aumento de la sudoración y aumento del ritmo cardíaco sin motivo aparente, sensación de calor,
• dolor de boca, sensación de un nudo en la garganta, cambio en la voz (se vuelve un poco ronca).

En la infancia, los primeros signos del desarrollo de VBN son trastornos posturales, irritabilidad, llanto, fatiga crónica y somnolencia e intolerancia a la congestión nasal.

Cuanto antes el paciente preste atención a estas manifestaciones patológicas, mejor será el pronóstico del tratamiento. En las primeras etapas del síndrome vertebrobasilar, la corrección puede llevarse a cabo incluso sin medicamentos, lo que no ocurre en el curso crónico, que requiere el uso de diversos tipos y métodos de terapia, incluyendo la intervención quirúrgica.

Síndrome vertebrobasilar en la osteocondrosis

El desarrollo del síndrome vertebrobasilar en el contexto de osteocondrosis cervical no sorprende a los médicos, ya que es muy frecuente. La falta de oxígeno en el cerebro se produce precisamente por la compresión de las arterias vertebrales por las vértebras cervicales, modificada por la enfermedad, por donde discurre el recorrido de los vasos.

En la osteocondrosis cervical, se observa el siguiente cuadro: se producen alteraciones en los discos intervertebrales de la región cervical, que cambian de forma, se destruye el anillo fibroso que conecta las vértebras y se forman hernias intervertebrales. El tejido cartilaginoso es reemplazado por hueso, que crece gradualmente, limitando el movimiento del cuello y causando dolor.

Estos cambios no pueden evitar afectar a los vasos adyacentes. Se ven amenazados, si no por un espasmo, por una curvatura debida a la deformación de la columna vertebral, característica de la tercera etapa de la osteocondrosis. Dado que la osteocondrosis aún se considera una enfermedad relacionada con la edad, a pesar de su creciente incidencia a una edad relativamente temprana, los síntomas de la aterosclerosis vascular, que también se desarrolla con la edad, pueden sumarse a los cambios degenerativos en la columna. Esto solo agrava la situación, y los síntomas del síndrome vertebrobasilar se manifiestan con mayor intensidad.

El impacto negativo de la columna cervical modificada en las arterias cercanas reduce el flujo sanguíneo al cerebro, lo que daña diversas partes del mismo. El cerebelo, por ejemplo, es responsable de la coordinación del movimiento, lo que significa que su inanición causará mareos y pérdida del equilibrio. La corteza cerebral está conectada con el centro visual, donde se observan la visión borrosa, la visión doble, etc.

La principal causa de la osteocondrosis, y por consiguiente de la VB, es un estilo de vida poco saludable. La falta de ejercicio, una dieta poco saludable con exceso de grasas y carbohidratos, una mala postura al sentarse en un escritorio, un estilo de vida activo con tensión nerviosa y estrés: estos son los factores que provocan el desarrollo de cambios patológicos en la columna vertebral. A estos se suman diversas lesiones, infecciones, hipotermia, entrenamiento físico insuficiente y trabajo físico intenso.

Muchos síntomas de la osteocondrosis y la VBN son muy similares. Estos incluyen mareos acompañados de náuseas, cambios en la presión arterial, alteración de la coordinación de movimientos, dolor en la región occipital, discapacidad visual y auditiva, cambios en la voz y disminución de la concentración. Si se inicia el tratamiento de la osteocondrosis a tiempo, sin permitir que el problema progrese a la cirugía, las manifestaciones del síndrome vertebrobasilar en el contexto de la osteocondrosis desaparecerán con bastante rapidez.

Complicaciones y consecuencias

Considerando que el síndrome vertebrobasilar se acompaña de síntomas desagradables, cuyas consecuencias son el deterioro del rendimiento y la disminución de la calidad de vida en general, conviene iniciar el tratamiento de la patología y su causa lo antes posible, previniendo así complicaciones. Por ello, es fundamental un diagnóstico oportuno y completo.

Además, el diagnóstico precoz no sólo ayudará a facilitar el tratamiento de la VBN, sino que, en primer lugar, ayudará a prevenir diversas complicaciones graves en forma de accidente cerebrovascular e incluso la muerte.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostico síndrome vertebrobasilar

El problema principal en el diagnóstico del síndrome vertebrobasilar radica en que la combinación de sus síntomas no es única. Síntomas similares son característicos de muchas enfermedades, como por ejemplo la misma osteocondrosis. Además, existen algunos matices que agravan aún más la situación. En primer lugar, las manifestaciones del síndrome son estrictamente individuales y los síntomas pueden variar ligeramente en cada paciente. En segundo lugar, las historias de los pacientes pueden diferir de la realidad, ya que aquí cobra mayor importancia el factor subjetivo.

Aunque la labor del médico no es fácil, es necesario no solo diagnosticar la VBN, sino también, y sobre todo, determinar su causa. El diagnóstico instrumental ayuda a afrontar esta tarea, contando con numerosos métodos y medios eficaces, entre ellos:

• Radiografía de la columna vertebral, en particular de la cervical. Ayuda no solo a determinar el estado de la columna vertebral y sus partes, sino también a determinar el lugar donde se ha formado una curvatura o se ha producido una compresión de las arterias vertebrales.
• Resonancia magnética computarizada. Ayuda a determinar la presencia de una hernia en la columna.
• Pruebas funcionales de flexión-extensión. Permiten detectar el desplazamiento de las vértebras entre sí, lo que puede causar compresión arterial.
• Ecografía Doppler. Con ella, se evalúa el flujo sanguíneo a través de los vasos del sistema vertebrobasilar: su velocidad, si existen alteraciones en la permeabilidad vascular, etc.
• Termografía infrarroja. Permite evaluar el estado de cada parte del cuerpo mediante sus campos térmicos.
• Ecografía dúplex, angiografía y angiografía por resonancia magnética. Estos métodos de examen permiten estudiar las arterias desde el interior: su diámetro, el estado de sus paredes y el estudio detallado del lecho vascular cerebral.
• Arteriografía por sustracción digital. Uno de los métodos innovadores y eficaces para determinar la luz vascular.
• Reoencefalografía. Este método de investigación tiene como objetivo estudiar el riego sanguíneo cerebral.
• Ecografía Doppler Transcraneal (TCDG). Permite determinar la capacidad adaptativa del cerebro (reserva hemodinámica).
• Examen otoneurológico con equipo especial. Proporciona información sobre el estado de las estructuras del tronco encefálico.

Si se sospechan patologías cardíacas, puede ser necesario realizar pruebas funcionales con hiperventilación, que pueden identificar alteraciones en el funcionamiento del sistema cardiovascular, que también pueden afectar al suministro de sangre al cerebro.

Y, por supuesto, cierta información útil la pueden proporcionar las pruebas, en este caso un análisis de sangre bioquímico, que se realiza en primer lugar.

Dado que los síntomas del síndrome vertebrobasilar son característicos de otras enfermedades, es fundamental que el paciente describa sus sensaciones con la mayor precisión posible: localización, naturaleza y duración del dolor, cuándo se produce el mareo, cuánto dura, con qué se acompaña, etc. Esto es fundamental para descartar patologías con síntomas similares.

Las pruebas neuropsicológicas ayudan a evaluar la objetividad de las quejas del paciente, dando una imagen clara de cómo una persona percibe su enfermedad y cuál es su estado psicológico.

Diagnóstico diferencial

La tarea del diagnóstico diferencial es sistematizar la información obtenida del paciente y como resultado de los estudios prescritos para, basándose en un análisis exhaustivo, dar la conclusión correcta sobre las patologías existentes que causan el síndrome vertebrobasilar.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tratamiento síndrome vertebrobasilar

La elección de los métodos y medios para tratar el síndrome vertebrobasilar depende del estado de los vasos y de las enfermedades concomitantes que causaron el síndrome vertebrobasilar. Sin embargo, sea cual sea el diagnóstico adicional, el inicio del tratamiento implica un cambio en el estilo de vida del paciente:

• abandonando los malos hábitos,
• ejercicios físicos factibles,
• una dieta especial rica en frutas, verduras y mariscos con sal limitada, pan y productos horneados elaborados con harina de primera calidad, encurtidos, alimentos ahumados, etc.

Otro requisito de la terapia vascular es la medición regular de la presión arterial.

En algunos casos, estas medidas por sí solas son suficientes para que la enfermedad remita. Si no hay mejoría, después de 3 a 6 meses, el médico puede recetar medicamentos y fisioterapia, que pueden realizarse de forma ambulatoria o con hospitalización.

El tratamiento farmacológico se realiza con varios grupos de fármacos. Los vasodilatadores desempeñan un papel clave en el tratamiento de la nefropatía vascular (VBN), previniendo la aparición de zonas poco permeables en los vasos sanguíneos, que provocan la falta de oxígeno en el cerebro. Entre estos fármacos se encuentra el ácido nicotínico, una solución de vitamina PP (también conocida como vitamina B3), que tiene un efecto vasodilatador breve pero potente.

El ácido nicotínico se presenta en solución inyectable, lo que promueve la dilatación de los vasos sanguíneos pequeños y cerebrales. El fármaco se administra generalmente por vía intravenosa en una dosis de 10 mg (1 ampolla) 1 o 2 veces al día. La dosis máxima diaria es de 300 mg. El tratamiento dura aproximadamente dos semanas.

La toma del medicamento puede ir acompañada de los siguientes efectos secundarios: sofocos, enrojecimiento de la piel de la cara, dolor de cabeza y sensación de calor, disminución significativa de la presión arterial, mareos, diversas reacciones alérgicas, dolor al administrar el medicamento.

Precauciones: El medicamento afecta la concentración, por lo que durante el tratamiento no se deben realizar tareas que requieran una mayor concentración.

Las contraindicaciones para el uso del fármaco son hepatitis, gota, lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal en fase aguda, cirrosis hepática, exacerbación de diabetes mellitus, aterosclerosis e hipersensibilidad al fármaco. Se recomienda precaución en pacientes durante el embarazo y la lactancia, con gastritis, presión arterial baja y glaucoma.

Dado que el ácido nicotínico no es adecuado para el tratamiento de pacientes con VBN en el contexto de aterosclerosis vascular, en presencia de este diagnóstico, se debe dar preferencia a medicamentos como el clorhidrato de papaverina, la teobromina, Cavinton, etc.

El clorhidrato de papaverina es un fármaco realmente beneficioso para un paciente con síndrome vertebrobasilar. Al ser un fármaco antiespasmódico, hipotensor y vasodilatador a la vez, incluso puede aliviar los síntomas de la enfermedad por sí solo.

La papaverina está disponible como solución inyectable, tabletas para adultos y niños y supositorios rectales.

Método de administración y dosificación. Por vía oral, la dosis única es de 40 a 60 mg. Los comprimidos deben tomarse de 3 a 5 veces al día.

La dosis única para administración rectal es ligeramente menor: 20-40 mg. El procedimiento se realiza de 2 a 3 veces al día.

En forma de inyecciones, el fármaco se administra por vía intramuscular, intravenosa o subcutánea. En este caso, una dosis única oscila entre 20 y 40 ml. En la administración intravenosa, la solución de papaverina se mezcla con solución salina y se administra muy lentamente (¡el proceso debe ser supervisado por un médico!). El intervalo entre inyecciones es de al menos 4 horas. Estas inyecciones se pueden recetar de 2 a 4 al día.

El uso del medicamento puede conllevar los siguientes efectos secundarios: aumento de las náuseas, trastornos de la defecación, hiperhidrosis, disminución significativa de la presión arterial y aumento de la somnolencia. Si las inyecciones intravenosas no se administran con la suficiente lentitud, pueden producirse alteraciones del ritmo cardíaco.

Las contraindicaciones para el uso del fármaco son: bloqueo auriculoventricular, glaucoma, disfunción hepática grave e intolerancia a la papaverina. El fármaco está indicado para el tratamiento de pacientes mayores de 6 meses. En personas de edad avanzada, la dosis debe ser mínima y el tratamiento debe realizarse bajo supervisión médica, con ajuste de dosis. Lo mismo aplica para pacientes con traumatismo craneoencefálico, insuficiencia renal, taquicardia supraventricular, hipotiroidismo y adenoma de próstata.

Además de los vasodilatadores, para la VBN se prescriben comprimidos e inyecciones para bajar la presión arterial (antihipertensivos), reducir la coagulación sanguínea (antiplaquetarios), agentes nootrópicos y metabólicos (Piracetam, Actovegin, etc.) y, por supuesto, medicamentos que ayudan a aliviar los síntomas principales (antieméticos, antimareos, analgésicos, antidepresivos, etc.).

El antiagregante plaquetario más común es la aspirina (ácido acetilsalicílico) en dosis bajas de 50 a 100 mg. Sin embargo, en primer lugar, no todos los pacientes experimentan el efecto deseado y, en segundo lugar, el ácido acetilsalicílico tiene un efecto negativo sobre la mucosa gástrica. Por ello, a menudo se sustituye por otros antiagregantes plaquetarios, como el dipiridamol, la ticlopidina o, al menos, el cardiomagnyl, en los que el efecto negativo del ácido acetilsalicílico sobre la mucosa se reduce gracias a un recubrimiento especial y la dosis es más conveniente.

El "dipiridamol" es un agente antiplaquetario con un pronunciado efecto vasodilatador, destinado al tratamiento y prevención de trastornos circulatorios cerebrales.

Las dosis prescritas del medicamento pueden variar de 50 a 600 mg al día. Esto depende del diagnóstico y del grado de desarrollo de la patología. La dosis y la frecuencia de uso las determina el médico tratante.

El medicamento puede producir efectos secundarios como aumento de náuseas y vómitos, trastornos intestinales, sofocos y disminución de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca, dolores de cabeza y mareos y erupciones cutáneas alérgicas.

Precauciones. El dipiridamol no se utiliza en pacientes con infarto agudo de miocardio, aterosclerosis coronaria, angina de pecho ni otras cardiopatías. Tampoco en pacientes con presión arterial baja, aumento del sangrado y disfunción renal grave.

No es aconsejable utilizar el medicamento en paralelo con cafeína, dobutamina y medicamentos que reducen la acidez del jugo gástrico.

El piracetam pertenece al grupo de fármacos noortópicos que se han aplicado en el tratamiento de los síntomas del síndrome vertebrobasilar. Está diseñado para mejorar los procesos metabólicos en los tejidos y la circulación sanguínea cerebral. El fármaco tiene un efecto estimulante sobre la microcirculación sanguínea en los capilares afectados por la enfermedad, actúa como un protector del cerebro ante el daño asociado con la falta de oxígeno y mejora la actividad cerebral en general.

La forma de administración y la dosis del medicamento dependen del estadio de la enfermedad y la edad del paciente. El tratamiento en adultos suele comenzar con una dosis baja: 1 comprimido 3 veces al día, aumentando gradualmente a 2 comprimidos por dosis. Si la afección mejora después de 2-3 semanas, se debe retomar la dosis inicial. En caso de accidente cerebrovascular, se debe mantener una dosis de mantenimiento de 12 comprimidos, divididos en 3 dosis.

A los niños menores de 5 años se les administra la mitad de la dosis inicial del medicamento para adultos.

Los efectos secundarios del medicamento son muy poco frecuentes. En ocasiones, debido al consumo de Piracetam, aumentan los mareos y aparecen ligeros temblores. El paciente puede volverse más excitable e irritable, su sueño empeora y puede experimentar debilidad y somnolencia. Ocasionalmente, se presentan diversos trastornos gastrointestinales. En pacientes mayores, pueden observarse casos de insuficiencia coronaria.

Este medicamento no se prescribe a pacientes con insuficiencia renal grave, accidente cerebrovascular hemorrágico o hipersensibilidad al fármaco. No se recomienda el uso de Piracetam en niños menores de un año ni en mujeres embarazadas o en período de lactancia.

En caso de mareos, especialmente en el contexto de osteocondrosis cervical, el médico puede recetar el medicamento "Betaserk", que reduce la frecuencia y la gravedad de este síntoma de VBN, reduce las náuseas y el tinnitus.

Se recomienda tomar el medicamento con alimentos. La dosis se ajusta individualmente.

Para facilitar su uso, Betaserk está disponible en comprimidos de 8, 16 y 24 mg. La dosis diaria es de 24 a 48 mg, administrada en una o varias tomas.

El uso del medicamento suele ir acompañado de los siguientes efectos secundarios: dolor de cabeza, náuseas, indigestión (dispepsia). En ocasiones, pueden producirse reacciones alérgicas.

Precauciones. Este medicamento está indicado para el tratamiento en pacientes adultos y no se recomienda su uso en menores de 18 años. Está contraindicado en caso de tumor suprarrenal hormonalmente activo e hipersensibilidad al medicamento. El tratamiento se realiza con precaución en pacientes con asma bronquial y lesiones gastrointestinales ulcerativas.

Fisioterapia para el síndrome vertebrobasilar

El tratamiento fisioterapéutico para la VBN no es solo una medida terapéutica adicional. Es uno de los principales métodos de tratamiento de esta enfermedad. Sin gimnasia terapéutica y fisioterapia, es casi imposible lograr un resultado positivo estable.

La gimnasia terapéutica (GTP) es especialmente útil para la osteocondrosis, que se manifiesta con el síndrome vertebrobasilar. Ayuda a fortalecer la columna vertebral, corregir la postura y aliviar los espasmos musculares.

El masaje terapéutico realizado por especialistas ayudará a mejorar significativamente la circulación sanguínea.

La terapia manual, frecuentemente utilizada para patologías de columna, tampoco se deja de lado. En caso de enfermedades vasculares, la hirudoterapia con sanguijuelas tendrá un efecto positivo.

De los métodos de reflexología, el mayor efecto se consigue con la acupuntura, que ayuda a aliviar eficazmente los espasmos y el dolor en los músculos de la columna cervical.

Los métodos de magnetoterapia están indicados para la neuropatía periférica y la osteocondrosis cervical. La influencia de las bajas frecuencias ayuda a eliminar el mareo y el dolor en la región occipital, además de mejorar el rendimiento.

En algunos casos, el médico prescribe una medida tan conservadora como el uso de un corsé cervical, que evita la compresión de los vasos sanguíneos en la zona del cuello.

Si no hay un efecto positivo incluso después de un tratamiento prolongado con medicamentos y métodos de fisioterapia, se prescribe un tratamiento quirúrgico, cuyo objetivo es mejorar la circulación sanguínea en las arterias vertebrales y basilares.

Con mayor frecuencia, se requiere una angioplastia (colocación de un stent vascular). En este caso, se inserta un stent especial en la arteria, lo que previene el estrechamiento de la luz vascular y los trastornos circulatorios.

En presencia de una hernia en la columna cervical, muy a menudo se prescribe una microdiscectomía (extirpación de un pequeño trozo de tejido óseo), que evita la compresión de los vasos que suministran oxígeno al cerebro.

La endarterectomía es un procedimiento quirúrgico que permite eliminar las placas ateroscleróticas de los vasos sanguíneos. Está indicada para la aterosclerosis, en la que también puede desarrollarse el síndrome vertebrobasilar.

Tratamiento tradicional del síndrome vertebrobasilar

Los especialistas en medicina tradicional han observado desde hace tiempo que muchos alimentos pueden afectar la coagulación sanguínea. Entre estos productos se incluyen las bayas (espino amarillo, arándano rojo, viburnum, grosella, etc.), las frutas (limón, naranja, kiwi, etc.) y las verduras con un alto contenido de vitamina C. Estas diluyen bien la sangre y previenen la formación de coágulos en los vasos sanguíneos.

El ajo, conocido por su efecto curativo y amargo, también reduce la coagulación sanguínea. Para ello, pique 3 cabezas de ajo, colóquelas en un frasco y guárdelas en un lugar fresco y sin luz durante 2 o 3 días. Luego, añada la misma cantidad de miel y jugo de limón recién exprimido a la mezcla. Consuma una cucharada de la mezcla por la noche. Consérvela en el refrigerador.

Con el mismo propósito, en caso de síndrome vertebrobasilar, se utiliza una decocción o tintura de semillas de castaño de Indias. Para preparar la tintura, se mezclan 100 g de semillas con 300 g de vodka y se dejan en infusión durante 7 días. Después, se filtran y se toman 2 o 3 veces al día, media hora antes de las comidas.

Las infusiones de escaramujo, serbal o grosella, ricas en flavonoides y vitamina C, ayudan a fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos y a aumentar su elasticidad.

La infusión de algas, aronia, espino blanco y trébol ayuda a bajar la presión arterial. Para prepararla, vierta 2 cucharadas de hierbas en un vaso de agua hirviendo y deje reposar durante aproximadamente una hora. Tome la infusión antes de las comidas, 2 cucharadas.

Con VBN, el tratamiento herbal da buenos resultados. Para reducir la presión arterial, recomendamos las siguientes mezclas de hierbas: melisa y barba de maíz o ruda, menta, barba de maíz y valeriana. Y como mezcla vasodilatadora, una composición de hipérico, manzanilla, siempreviva, milenrama y brotes de abedul, tomada en cantidades iguales (1 cucharada de mezcla por 0,5 l de agua hirviendo).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Homeopatía para el síndrome vertebrobasilar

La gama de preparados homeopáticos que ayudan a mejorar la circulación cerebral de una forma u otra es muy amplia; es importante seleccionar exactamente aquellos preparados que den el mejor efecto en el tratamiento de las enfermedades que tiene un paciente en particular que han provocado el desarrollo del síndrome vertebrobasilar.

Por ejemplo, en caso de osteocondrosis cervical, se observa un buen efecto al utilizar el preparado homeopático con una rica composición herbal "Traumeel S", que elimina el dolor, detiene el proceso inflamatorio y ayuda a restaurar los discos espinales dañados.

Método de administración y dosificación. Como cualquier comprimido homeopático, Traumeel S debe colocarse en la lengua y mantenerse allí hasta su completa disolución. Los comprimidos deben tomarse un cuarto de hora antes de las comidas. La dosis diaria es de 3 comprimidos, distribuidos en 3 tomas.

Paralelamente a la toma de comprimidos, se puede utilizar la pomada y realizar inyecciones intramusculares del fármaco (1-2 ampollas 1 a 3 veces por semana).

El curso del tratamiento no dura más de 8 semanas.

Durante la administración del medicamento pueden producirse reacciones alérgicas, irritación en el lugar de la inyección y aumento de la salivación.

Precauciones: Este medicamento no se utiliza en casos de tuberculosis, leucemia, esclerosis múltiple, enfermedades autoinmunes ni hipersensibilidad a los componentes. No está indicado en el tratamiento de niños menores de 12 años.

Para reducir los mareos asociados con la aterosclerosis, está indicada la terapia con el medicamento "Edas-138" en forma de gotas homeopáticas.

El medicamento se puede usar de dos maneras: se pueden colocar 5 gotas sobre un terrón de azúcar o disolverlas en una cucharada de agua. Se recomienda tomar el medicamento 3 veces al día.

El medicamento es bien tolerado si no hay reacción de intolerancia a los componentes del medicamento.

En caso de aterosclerosis vascular, también está indicado el preparado a base de hierbas "Dihidroquercetina", que fortalece los vasos sanguíneos y mejora la microcirculación sanguínea y el colesterol. Se toma en la siguiente dosis: 2-3 comprimidos, de 1 a 4 veces al día.

Los medicamentos más populares y eficaces para mejorar la circulación sanguínea cerebral y periférica son los remedios homeopáticos a base de ginkgo biloba. Uno de estos medicamentos es "Bilobil", que reduce la permeabilidad de las paredes vasculares y previene la formación de coágulos sanguíneos.

El medicamento está disponible en cápsulas, que deben tomarse 3 veces al día con agua. Dosis única: 1 cápsula.

El remedio homeopático se toma durante un período prolongado. Aunque la mejoría se produce al mes de tratamiento, el tratamiento debe durar al menos tres meses.

Los efectos secundarios del medicamento incluyen síntomas como dolor de cabeza, trastornos del sueño, sangrado debido a la disminución de la coagulación sanguínea y reacciones alérgicas.

El fármaco está contraindicado en casos de reacciones de hipersensibilidad, coagulación sanguínea baja, erosiones y úlceras gastrointestinales, infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares agudos. No se utiliza en pediatría ni en el tratamiento de mujeres embarazadas.

Para reponer las reservas corporales de vitaminas del complejo B, tan necesarias en el tratamiento del síndrome vertebrobasilar, se puede utilizar un remedio homeopático de eficacia probada como medicamento oftálmico. Se trata de las tabletas "Blueberry Forte".

El medicamento debe tomarse 2 comprimidos 2 veces al día. Es recomendable hacerlo con las comidas. El tratamiento dura hasta 4 meses.

En la infancia, la posibilidad de utilizar el medicamento y la dosis deben acordarse con el médico.

La única contraindicación para el uso del medicamento es la intolerancia a sus componentes, que puede provocar reacciones alérgicas.

Prevención

El objetivo de las medidas preventivas para prevenir el síndrome vertebrobasilar es prevenir el desarrollo de enfermedades que causan síntomas de VBS. Para ello, es necesario:

• Practique una dieta equilibrada con restricciones en alimentos fritos y grasos, pan blanco, embutidos y alimentos ahumados y encurtidos.
• Abandone los malos hábitos.
• Reducir al mínimo el consumo de sal.
• Lleve un estilo de vida activo con actividad física moderada y tiempo al aire libre.
• Evite situaciones estresantes.
• Vigila tu postura durante el sueño y la vigilia.
• Vigile su presión arterial constantemente.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Pronóstico

El pronóstico del síndrome vertebrobasilar depende directamente del grado de desarrollo de la enfermedad subyacente que causó la VBN. Sin embargo, está influenciado por los siguientes factores: la precisión y la oportunidad del diagnóstico, la eficacia del tratamiento prescrito y el cumplimiento de las indicaciones médicas por parte del paciente.

[ 31 ], [ 32 ]