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Raspado diagnóstico de las paredes del útero
Último revisado: 23.04.2024
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El raspado diagnóstico de las paredes de la cavidad uterina es una eliminación instrumental de la capa funcional del revestimiento uterino del útero junto con las formaciones patológicas que pueden originarse en él. El raspado diagnóstico de las paredes de la cavidad uterina debe realizarse solo en un entorno hospitalario con estricto cumplimiento de las normas asépticas y antisépticas. Se anestesia la anestesia paracervical local con solución de novocaína al 0,25% o anestesia con máscara con óxido nitroso o anestesia intravenosa.
El raspado diagnóstico de las paredes de la cavidad uterina se usa ampliamente en la práctica ginecológica, principalmente para la detección del estado del endometrio. Después de examinar el útero, el canal del cuello uterino se dilata con dilatadores Gegar (generalmente hasta el n. ° 8). Luego, la cureta media es raspada por la membrana mucosa de las paredes anterior y posterior del útero, su fondo y las esquinas del tubo.
Si es necesario, separe el raspado diagnóstico de la mucosa del conducto y la cavidad uterina.
Los desechos se envían por separado para el examen histológico.
Las indicaciones para paredes de la cavidad de dilatación y curetaje uterinos son sangrado uterino, disfuncionales trastornos menstruales, sospecha de tumores uterinos malignos, la placenta y la decidua pólipos, hiperplasia y pólipos mucosa uterina, incompleta aborto involuntario En pólipos, hiperplasia y abortos incompletos et al. Raspado produce no sólo con fines de diagnóstico, sino también terapéutico.
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Después de la desinfección de los genitales externos y la vagina, el cuello uterino se expone con espejos, se lo trata con alcohol y se lo agarra con pinzas de bala. Si el útero es una retroflexión, entonces es mejor agarrar el cuello uterino por el labio posterior. Continúe con el sondaje de la cavidad uterina y la ampliación del canal del cuello con los dilatadores Gegar hasta el n. ° 9-10. Los expansores se introducen, comenzando con números pequeños, solo por la fuerza de los dedos de la mano, y no por toda la mano. El expansor no se lleva al fondo del útero, es suficiente para sostenerlo en la faringe interna. Cada expansor debe dejarse en el canal por unos segundos; Si el siguiente expansor ingresa con gran dificultad, entonces debe volver a ingresar al expansor anterior. Después de dilatar el canal, el cuello uterino comienza a raspar las paredes de la cavidad uterina, utilizando curetas afiladas de diferentes tamaños para este propósito. La cureta debe mantenerse libre, sin apoyarse en el mango. La cavidad uterina se introduce suavemente a la parte inferior del útero, el mango se presiona entonces cureta, a bucle que se deslizó en la pared uterina, y dar salida a la parte superior interior hacia abajo zevu. Para el raspado de la pared posterior sin quitar el útero de una cureta, suavemente giran 180 ° raspado producen en un cierto orden: primero raspar la pared frontal, a continuación, el borde izquierdo, una parte trasera, lado derecho y ángulos uterinos. Soskob se recolectó cuidadosamente en un frasco con solución de formalina al 10% y se envió para un examen histológico.
Al raspar el útero, hay ciertas características que dependen de la naturaleza del proceso patológico. Rough superficie, desigual del útero puede ser al fibromas intersticiales o submucosos, así que cuando se detecta que es necesario para producir un raspado con cuidado para no dañar el nodo cápsula mioma. El daño a la cápsula del nodo miomatoso puede causar hemorragia, necrosis del nódulo y su infección. Soskob puede parecer una masa desmenuzable, característica de tumores malignos en descomposición. En tales casos, no realice un raspado completo para no perforar la pared del útero, alterado por el tumor. En todos los casos de sospecha de tumor maligno, se debe realizar un raspado diagnóstico por separado de la cavidad uterina.
El legrado de diagnóstico separado es que primero produce un raspado de la membrana mucosa del canal cervical, sin tener que pasar por la faringe interna. El raspado se recoge en un tubo de ensayo separado. Luego, se raspa la cavidad uterina y este raspado se coloca en otro tubo. En las instrucciones para el examen histológico, se observa de qué parte del útero se obtiene el raspado.
Después de raspar las paredes de la cavidad uterina, el paciente en una camilla es llevado a la sala. El frío se muestra en la parte inferior del abdomen. Después de 2 horas permitieron levantarse. Escriba bajo la supervisión de una consulta femenina el tercer día, si no hay complicaciones y dolor.