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Dispepsia en enfermedades infecciosas
Último revisado: 23.04.2024
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Actualmente, de acuerdo con las recomendaciones de la reunión de conciliación del Grupo de Trabajo Internacional para la mejora de los criterios de diagnóstico para los trastornos funcionales gastrointestinales (criterios de Roma II, 1999), indigestión - sentir dolor o malestar (sensación de pesadez, de desbordamiento, saciedad precoz), localizada en la región epigástrica más cerca de la mediana línea
Síntomas de dispepsia
Síndrome dispéptico característico de la intoxicación aguda de alimentos, salmonelosis, ehsherihioza, forma gastrointestinalnoi yersiniosis, gastroenteritis por rotavirus y otra diarrea viral, período inicial botulismo, es posible período preictérica hepatitis viral.
El síndrome de dispepsia también se observa en diversas lesiones orgánicas y trastornos funcionales del tracto gastrointestinal. En los casos en los síntomas de la dispepsia son causadas por enfermedades tales como la enfermedad de úlcera péptica, enfermedad de reflujo gastroesofágico, cáncer, cálculos biliares y pancreatitis crónica, para hablar sobre el síndrome de dispepsia orgánica. Si, con un examen completo del paciente, estas enfermedades no se identifican, es legítimo diagnosticar una dispepsia funcional (no ulcerosa).
Dolor en el abdomen
El dolor abdominal es uno de los síntomas principales de las infecciones diarreicas agudas. La localización y el carácter de los mismos dependen de la localización primaria y la prevalencia del proceso inflamatorio en el intestino. La enteritis aguda se caracteriza por dolores de calambres en todo el abdomen. En la colitis aguda, los dolores de calambres se localizan en las regiones ilíacas. Cuando la colitis distal (proctosigmoiditis) característica de una forma de realización típica de la shigelosis colitis, los pacientes preocupados por dolor en la zona ilíaca izquierda palpa dolorosa colon sigmoide espástica.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial del dolor tiene el reconocimiento del valor más grande de la patología quirúrgica y ginecológica aguda, en la que el paciente permanecer en el hospital y la intervención quirúrgica de retardo infeccioso puede afectar irreparablemente el resultado de la enfermedad. Bajo la máscara de infecciones intestinales agudas puede ocurrir apendicitis aguda, colecistitis, pancreatitis, íleo, trombosis arterial mesentérica, perforación del órgano hueco, el deterioro de embarazo ectópico, quistes ováricos torsión piernas, inflamación pélvica, ovario apoplejía.
Dolor epigástrico, similares a los de gastriticheskom y gastroenteriticheskom realización transmitidas por los alimentos infarto agudo de miocardio son posibles, a menudo con su localización a la pared posterior del ventrículo izquierdo, la neumonía, lobar especialmente. A diferencia del dolor abdominal de otras etiologías de infecciones agudas calambres diareinyh, en ausencia de una clara sensibilidad local y los síntomas de irritación peritoneal.
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Vomitando
El vómito en las infecciones diarreicas agudas se observa con bastante frecuencia. Puede ser simple, repetido o múltiple; escaso o abundante ("vómito con la boca llena"); comida comida, con bilis, con sangre. Vómitos diareinyh infecciones agudas se producen como resultado de los cambios inflamatorios en las membranas mucosas, el aumento de la permeabilidad de las membranas celulares debido a la acción de LPS endotoxina del patógeno y la separación sustancial de líquido en el lumen del tracto gastrointestinal superior, peristalsis inversa. Un papel importante en causar vómitos juega síndrome de intoxicación, característico de la mayoría de las infecciones agudas diareinyh. Vómitos debido a la intoxicación se observa a menudo en el periodo inicial de la infección, no perteneciente al grupo de diareinyh aguda (erisipela, enfermedad meningocócica, la malaria tropical). El vómito puede ser un síntoma de enfermedades quirúrgicas y ginecológicas agudas, toxicosis primera mitad del embarazo, diabetes descompensación, de síntomas de abstinencia en pacientes con alcoholismo crónico y la adicción a las drogas, envenenamiento, sales de metales pesados, los hongos tóxicos, compuestos organofosforados y sustitutos del alcohol. Contabilización de las náuseas y los vómitos anticipatorios después de que el alivio inmediato a distinguir gastritichesky su génesis a partir cerebral cuando estas dos características no están disponibles. Cerebral característica vómitos de crisis hipertensiva, hemorragia subaracnoidea, los accidentes cerebrovasculares.
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Tratamiento de la dispepsia
La base para el tratamiento de infecciones agudas, junto con la deshidratación, es la terapia de rehidratación. Se lleva a cabo para restablecer el estado de agua-electrolito y ácido-base del organismo.
La rehidratación se lleva a cabo mediante soluciones cristaloides poliiónicas (trisol, chlosol, acesol). Las soluciones coloidales (gemodez, reopoliglyukin) se pueden usar con el propósito de la desintoxicación solo en ausencia de deshidratación. La mayoría de los pacientes con grados I-II de la deshidratación utilizando soluciones de sales de rehidratación oral: tsitraglyukosolan, glyukosolan, rehydron, terapia de rehidratación - una base del tratamiento para las infecciones agudas acompañados por el síndrome de deshidratación.