Gastritis aguda

La gastritis aguda es una reacción inflamatoria aguda en el tejido mucoso del estómago, provocada por algunos factores perjudiciales.

Código ICD-10

De acuerdo con la clasificación internacional de enfermedades, la gastritis aguda de microbios 10 se clasifica:

• clase XI - enfermedades de los órganos digestivos (K00-K93)
• enfermedades con dislocación en el esófago, el estómago y el duodeno (K20-K31)
• K29 - gastritis y duodenitis;
• K29.1 - otra gastritis aguda.

Entre otras manifestaciones de la enfermedad con hemorragia gastritis aguda aislado (K29.0), gastritis alcohólica (K29.2), gastritis hipertrófica, granulomatosa (K29.6) y gastritis no especificado (K29.7).

Causas de la gastritis aguda

Las causas de la inflamación de las paredes gástricas pueden ser varios factores:

• inexactitudes en la dieta (ingesta de alimentos ásperos, picantes, amargos, demasiado calientes);
• manifestaciones alérgicas en cualquier producto (en este caso, la gastritis se acompaña de otros signos de alergia);
• consumiendo una gran cantidad de café fuerte (especialmente soluble) o alcohol. El alcohol y el café fuertes irritan la mucosa gástrica y la deterioran gradualmente;
• entrar en el estómago con alimentos de diversas sustancias químicas (etilo, alcohol metílico, ácido acético u otro ácido, soluciones alcalinas, sales de metales pesados, etc.);
• sobredosis de drogas, especialmente por un largo tiempo (tomando derivados de ácido salicílico, agentes antibacterianos). Tales medicamentos pueden destruir la función mucosa y de barrera del estómago, alterar la circulación sanguínea y prevenir la formación de enzimas de jugo gástrico;
• trastornos funcionales del sistema digestivo, desencadenados por quemaduras, lesiones, intervenciones quirúrgicas, la formación de neoplasmas del estómago;
• lesiones infecciosas de los órganos digestivos (infección de estafilococos, salmonelosis, disentería, gripe, sarampión, tifus, etc.);
• trastornos de procesos metabólicos;
• exposición a la radiación (gastritis "por radiación").

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Patogénesis de la gastritis aguda

La inflamación de la mucosa gástrica se puede atribuir a una serie de patologías, provocadas por una variedad de causas etiológicas. Tales razones incluyen:

• factores exógenos (externos) - nutrición deficiente, comer demasiada comida, comer en seco, beber alcohol, etc. La gastritis puede ser desencadenada por la mala degustación banal de rodajas de alimentos, comer "a la carrera";
• factores endógenos (influir directamente en el interior del cuerpo) - una enfermedad metabólica (enfermedad de la tiroides, diabetes), las causas psicógenas (estrés, estrés emocional que provocan trastornos de la función secretora y la motilidad gástrica), intoxicaciones (ácidos, álcalis, altas concentraciones de alcohol ) y otros.

Entre las formas agudas de gastritis, uno puede distinguir tales variantes del curso:

• gastritis aguda erosiva. Esta es una forma de gastritis exógena. Sus síntomas son algo diferentes de otros tipos de enfermedades. La aparición de este tipo de gastritis se asocia con el uso de alimentos de baja calidad o dosis inadecuadas de medicamentos (salicilatos, bromo, yodo, etc.) Los primeros signos de la enfermedad -. Neuralgia (náuseas, indigestión), dolor en la zona epigástrica y sangrado gástrico. Sucede que la sintomatología se reduce a una sola hemorragia. La hemorragia ocurre debido a la formación de llagas erosivas en la superficie de la mucosa gástrica. El sangrado se puede diagnosticar principalmente al examinar el vómito: como regla, pueden tener un tinte de color marrón o rojizo.
• Gastritis hemorrágica aguda: este es el segundo nombre de la gastritis erosiva con signos obvios de sangrado gástrico, dichos términos a menudo son de naturaleza combinada.
• gastritis catarral aguda: a veces se llama el término gastritis "simple" o alimentario. La enfermedad es una forma aguda del proceso inflamatorio en la mucosa gástrica provocada por trastornos de la alimentación o situaciones estresantes. Las razones para esta forma de patología pueden ser comer en exceso, dietas inadecuadas, comer hambre seca a largo plazo. La detección de gastritis catarral no es difícil, el tratamiento es conservador.
• La gastritis ulcerativa aguda, que tiene mucho en común con la gastritis erosiva, se manifiesta en el trastorno de la funcionalidad de la mucosa. Las erupciones del estómago que han surgido anteriormente se convierten gradualmente en una patología ulcerativa de los tejidos musculares. Esta enfermedad, además de trastornos alimentarios, puede desencadenarse por algunas enfermedades infecciosas: difteria, neumonía, hepatitis, tifus, etc.
• gastritis superficial aguda: también se llama gastritis "antral". Esta es una enfermedad hipersecretora, un proceso inflamatorio con un aumento en la acidez del jugo gástrico. Puede desarrollarse como resultado de la infección de la membrana mucosa con una infección bacteriana. Con esta forma de gastritis, las células del epitelio superficial de la membrana gástrica se ven afectadas principalmente.
• gastritis infecciosa aguda: se desarrolla en presencia de focos infecciosos en el cuerpo (sarampión, gripe, tifus, neumonía). El cuadro clínico de la gastritis infecciosa es presentado por los fenómenos expresados de la dispepsia y la depresión de la función secretoria del estómago.

Síntomas de gastritis aguda

Los principales signos de una forma aguda de gastritis:

• Manifestaciones dispépticas (trastornos del apetito, flatulencia, disrupción de las heces);
• acidez, un eructo desagradable;
• dolor agudo y sensación de pesadez en el sitio de la proyección del estómago;
• sensibilidad al sentir la región epigástrica;
• violación de la salivación;
• ataques de náuseas, hasta vómitos (contenido del estómago, moco, bilis o incluso sangre);
• signos de anemia (aumento de la fatiga, somnolencia, piel pálida, mareos, dolor de cabeza);
• aumento de la temperatura de 37 a 39 C;
• presencia de una capa gris sucia en la superficie de la lengua.

Un ataque agudo de gastritis generalmente se manifiesta en 5-10 horas después de la irritación directa de la mucosa por algún factor perjudicial. Por lo tanto, la aparición de los síntomas iniciales ya debería ser el motivo para contactar al médico.

La temperatura para la gastritis aguda varía de subfebril (37-38 ^o C) a febril (38-39 ^o C). La aparición de altas temperaturas puede ser consecuencia de la vinculación de complicaciones infecciosas graves. Por lo tanto, en tales casos, debe llamar inmediatamente a un médico.

El dolor agudo con gastritis puede prolongarse, sin detenerse durante varios días. Por lo general, dicho dolor se acompaña de una sensación de pesadez en el estómago, náuseas, eructos ácidos. A medida que la etapa aguda del proceso cambia a una fase crónica (en ausencia de un tratamiento adecuado), el dolor se vuelve ruidoso, lento.

Durante la gastritis, el dolor generalmente aparece poco tiempo después de comer (15-20 min) y puede durar alrededor de 2 horas. El dolor es más pronunciado si hubo alimentos filosos, en escabeche, gaseosas o licores entre los alimentos que consume.

A veces, el dolor puede ser provocado por el estrés emocional, el tabaquismo y la inflamación de los órganos cercanos.

Gastritis aguda en niños

El desarrollo más común de una forma aguda de gastritis se puede observar en la infancia de 5 a 12 años: este es el momento del crecimiento activo y la formación de los sistemas y órganos del niño.

La respuesta inflamatoria de la mucosa gástrica puede ser primaria y secundaria. Los factores de desarrollo de la enfermedad primaria pueden ser un efecto patológico en la pared del estómago de bacterias y sustancias tóxicas, medicamentos, así como imprecisiones en la nutrición y alergia a ciertos productos.

Las lesiones secundarias con gastritis pueden seguir otras patologías: infección viral respiratoria aguda, difteria, infección séptica, insuficiencia renal, sarampión.

Los principales signos de gastritis en un niño pueden ser debilidad general, náuseas, salivación, síntomas de intoxicación, dolor en la proyección del estómago. El pulso es más rápido, la presión puede reducirse ligeramente.

A los síntomas clínicos generales pueden agregarse signos de intoxicación, trastornos de la función renal, hinchazón.

El curso severo de la forma aguda de gastritis se manifiesta por el estado de shock del niño, colapso, hasta la perforación de las paredes gástricas y el desarrollo de peritonitis.

En presencia de síntomas de gastritis aguda, se recomienda consultar a un médico de inmediato, sin darle al niño ningún alimento ni medicamentos de antemano, para no lubricar la imagen de la enfermedad.

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Complicaciones de la gastritis aguda

La gastritis aguda posprandiada y no tratada, especialmente con una segunda enfermedad, puede pasar a una forma crónica.

Si la gastritis es causada por envenenamiento, es posible desarrollar cambios cicatriciales a lo largo del esófago y en la cavidad del estómago. La restauración de la membrana mucosa después de la exposición a agentes tóxicos no siempre es posible. En situaciones graves, en los primeros días después del envenenamiento, es posible desarrollar un estado de shock, perforación de las paredes del estómago, hemorragia y la transición de la patología inflamatoria a la cavidad abdominal (peritonitis).

Con una forma grave de gastritis (especialmente en la infancia) es posible desarrollar una intoxicación general, un trastorno de la actividad cardíaca.

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Diagnóstico de gastritis aguda

Además del interrogatorio, el examen y la palpación del paciente, se utilizan con frecuencia diversos métodos instrumentales de investigación: esofagogastroduodenoscopia, PH-metría del entorno estomacal, fluoroscopia, PDC, etc.

• Investigación de laboratorio Análisis general de sangre, bioquímica, análisis general de orina, heces, análisis de sangre oculta en heces, determinación de agente infeccioso de Helicobacter, sangre en pepsina y pepsinógeno, estudio de inmunidad.
• Examen de rayos X. Determinar la presencia de úlceras de la mucosa, procesos degenerativos, hernia del esófago, neoplasias malignas, pólipos,
• PH-métrica de contenido gástrico. Evalúe el estado de la función secretora, el equilibrio del entorno gástrico (el entorno estomacal vacío debe ser PH 1.5-2.0).
• Método de electrogastroenterografía. Determine el motor y la capacidad de evacuación del tracto digestivo.
• Método ultrasónico de investigación. Determine si hay lesión de las paredes gástricas, así como patologías concomitantes (colecistitis, hepatitis, duodenitis).

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El tratamiento de la gastritis aguda

El tratamiento del grupo principal de pacientes se lleva a cabo de forma ambulatoria.

Las actividades médicas son seleccionadas por el médico individualmente, depende de las causas y las etapas de la enfermedad.

Los primeros auxilios para la gastritis aguda deben estar dirigidos a eliminar el factor que desencadenó la reacción inflamatoria en la mucosa. Por lo tanto, el paciente debe ser vomitado o, con una posible etiología infecciosa o tóxica de la enfermedad, enjuague el estómago con una solución débil de bicarbonato de soda, solución salina.

Después de esto, el paciente no puede tomar ningún alimento durante los primeros días. Solo se permite el uso de bebidas calientes en forma de té endulzado, caldo de rosa salvaje, agua mineral alcalina (sin gas).

Nutrición para la gastritis aguda

La nutrición para la gastritis aguda depende de la etapa de la enfermedad. 2-3 días después del comienzo del tratamiento, se prescribe al paciente una dieta que consiste en puré de cereales, sopas, jalea ácida y huevos duros.

Después de aproximadamente una semana, se prescribe al paciente una dieta número 5a, que prevé el uso de alimentos que ahorran mecánica y químicamente.

¿Qué puedes comer con gastritis aguda?

• Sopa mucosa a base de sémola, cebada, avena, cereal de arroz, alforfón picado.
• Limpiar el queso cottage bajo en grasa.
• Carne hervida baja en grasa (pollo, pavo, ternera).
• Pescado bajo en grasa (filete sin hueso cocinado en una caldera doble).
• Verduras machacadas (zanahorias, batatas, patatas, calabacín).
• Pan blanco seco
• Adorne de cereales, molido en una licuadora, se puede agregar con leche (en proporción al agua 50/50).
• Caldo de dogrose, manzanilla.

Para comer es necesario fraccionar, 5-6 veces al día.

Una dieta estricta para la gastritis aguda generalmente dura de 7 a 12 días.

¿Qué está prohibido para la gastritis?

• Pan fresco, bollos y pan negro.
• Macarrones de variedades duras o poco cocidos.
• Platos fritos, incluyendo crema agria, panqueques, panqueques.
• Caldos llenos, sopa de repollo y borsch.
• Carne grasosa, pollo, pescado, manteca de cerdo, ahumado y alimentos enlatados.
• Huevos revueltos, huevos revueltos, queso duro y procesado.
• Repollo, verduras en escabeche y enlatadas, nabos, ajo, cebollas, rábano picante, uvas.
• Sour representantes de bayas y frutas.
• Agua carbonatada
• Chocolate, bebidas de café, cacao.
• Comida rápida y productos semielaborados.
• Platos demasiado calientes y helados.

Menú con gastritis aguda (ejemplo):

• Desayuno Gachas de leche líquida de arroz con una pequeña cantidad de mantequilla, té con leche, galleta blanca.
• Overshot. Manzana dulce al horno sin piel, caldo de dogrose, galleta.
• Almuerzo Puré de sopa de verduras, gelatina de avena, galleta blanca.
• Merienda Té con manzanilla, requesón (machacado a través de un colador).
• Cena. Pechuga de pollo al vapor, puré de patatas, té.
• Una taza de leche o yogur fresco.

Las recetas para la gastritis aguda pueden ser muy diversas, pero deben combinarse con una condición general:

• la comida no debe ser salada, picante, aceitosa, caliente, fría, agria, áspera;
• todos los ingredientes deben reducirse al máximo, por lo tanto, en el menú se prefieren papillas frotadas, sopas, puré de patatas, una variedad de soufflé y pudines;
• los alimentos no deben consistir en partículas no digeribles (cáscaras de frutas y verduras, fibra gruesa);
• la comida no debe contener alcohol y otras sustancias irritantes en el estómago.

Además, debemos agregar que con la gastritis categóricamente no se permite comer en exceso y la absorción caótica de los alimentos: se debe observar la dieta y el descanso.

El tratamiento de la gastritis aguda con drogas

Inicialmente, puede aliviar el dolor con un calentador caliente o comprimir la región epigástrica. También es importante cumplir con el reposo en cama.

En el futuro, el médico decidirá sobre el uso del siguiente tratamiento farmacológico:

• terapia de desintoxicación: goteo de solución salina, glucosa o vitaminas;
• terapia analgésica: el uso de anticolinérgicos (plati fi lina, atropina), espasmolíticos (baralgina, papaverina), analgésicos narcóticos;
• terapia antialérgica: se usa para la etiología alérgica de la enfermedad, se usan antihistamínicos. Estas drogas incluyen fenkarol, diazolin, tavegil, suprastin, diprazine, dimedrol. Todos estos medicamentos pueden usarse en el interior (en tabletas, cápsulas, jarabes) o rectalmente en forma de velas. Con manifestaciones alérgicas significativas, se usan drogas inyectables;
• Terapia hemostática: con hemorragia por erosiones y úlceras; usaron bloqueadores de los receptores de histamina (Zantac por vía intravenosa 100 mg, luego por dentro dos veces al día por 150 mg, o Kwamatel, Losek por vía intravenosa 40 mg, luego 20 mg dos veces por día); Simultáneamente prescriba sucralfato 6 mg;
• terapia antibacteriana: se prescribe para la etiología infecciosa de la enfermedad; los antibióticos se aplican dependiendo de la sensibilidad de la flora bacteriana, así como de los fármacos adsorbentes (carbón activado, sorbex).

Por cierto, el principio principal en la terapia de la gastritis, provocada por Helicobacter pylori, es su destrucción en la cavidad del estómago. Para hacer esto, use una variedad de medicamentos, y entre ellos un lugar importante está ocupado por antibióticos. Los experimentos científicos han demostrado que la bacteria Hp es más sensible a los derivados de la penicilina: amoxicilina, carfecilina, ampicilina y meticilina. Sin embargo, también se establece que estos agentes antibacterianos no matan a todas las bacterias: alrededor del 20% de los microbios permanecen activos y continúan teniendo un efecto perjudicial sobre las paredes del estómago. También se debe tener en cuenta que el efecto de los antibióticos disminuye un poco en el ambiente ácido del estómago.

En este sentido, los especialistas se propusieron encontrar medios similares que destruyan helicobacter pylori en un 100%, incluso en el agresivo PH ácido del estómago. El resultado fue el uso del tratamiento combinado de derivados de penicilina con derivados de nitronidazol (tinidazol, metronidazol) y tetraciclinas (doxiciclina). En etapas avanzadas, es posible combinar medicamentos con derivados de la serie de nitrofuranos (furadonina, furazolidona); estos medicamentos se usan con relativa poca frecuencia debido a su alta toxicidad.

Actualmente, la terapia anticoicobacteriana de la gastritis utiliza activamente la medicación De-nol, un dicitrato de bismuto coloidal de triconio, altamente soluble en agua y jugo gástrico a prueba de ácido. La principal propiedad de la droga es la destrucción de la picota de Helicobacter, ya que la sustancia activa de nol bismuto es tóxica para un tipo dado de bacteria. Los iones de bismuto penetran a través de la capa mucosa de las paredes gástricas, llenan todas las cavidades y pliegues del órgano y destruyen el patógeno. El medicamento rara vez tiene efectos secundarios, generalmente estos se manifiestan solo con el uso prolongado: trastornos dispépticos, placa oscura en la lengua, oscurecimiento de las heces, en casos graves de sobredosis: encefalopatía.

En la terapia antimicrobiana de la gastritis aguda, los siguientes regímenes de medicamentos son los más comúnmente utilizados:

• Use De-Nol a una dosis de 480 mg, dividido en 4 dosis (durante 28 días), de metronidazol a una dosis de 2 g, dividido en 4 dosis (por 10 días) y amoxicilina en una dosis diaria de 2 g, dividido en 4 dosis (dentro de una semana);
• Use De-Nol en una dosis diaria de 480 mg, dividido en 4 dosis (28 días), tinidazol 2 gramos por día, divididos en 3 dosis (más de semana), oxacilina 2 g por día dividido en 4 dosis (por 10 días )

De-nol se usa durante media hora antes de una comida, el resto, después de una comida.

A veces, a criterio del médico, después de algunos meses, el curso de los preparativos se repite.

La disminución de la acidez del PH del estómago se detiene mediante el nombramiento de agentes enzimáticos (para mejorar la digestión de las piezas de alimentos). Tales preparaciones son festal, la enzima, mezim, panzinorm, se usan en 1 lengüeta. Con la ingesta de alimentos.

Si la acidez, por el contrario, aumenta, no se recomienda el uso de tales agentes. En tales casos, se pueden prescribir medicamentos que neutralizan la agresión del ambiente gástrico e inhiben la actividad secretora: óxido de magnesio, almagel, fosfolugel, carbonato de calcio están indicados. Aquí hay algunos productos más populares y efectivos con mayor acidez:

• Maimagel - consiste en hidróxido de magnesio y aluminio con mentol. Se toma por 2-3 cucharaditas. Hasta 4 veces al día antes o después de las comidas;
• Maalox, un análogo del diamante, consiste en hidróxido de magnesio y aluminio. Tome 1-2 tabletas inmediatamente después de comer (mastique o disuelva en la boca);
• gastralugel - tiene en su composición un regaliz y sílice. El medicamento se usa en la cantidad de 1-2 tabletas a la hora de la comida;
• alumag - un análogo de maalox, pero con una dosis menor de sustancias activas, tome 3-4 tabletas cada una. Al mismo tiempo.

El médico determina la duración del tratamiento, así como la posibilidad de utilizar medicamentos adicionales en cada caso.

El tratamiento de la gastritis aguda con medios alternativos

El tratamiento con la ayuda de la medicina alternativa debe necesariamente ser acordado y aprobado por el médico tratante.

Se ofrecen las siguientes variantes de mezclas de hierbas:

• con gastritis con secreción insuficiente de jugo gástrico - ajenjo, ayr, comino mezclado en partes iguales, insista y tome medio vaso durante media hora antes de cualquier comida;
• con trastornos dispépticos - hinojo, raíz de aira y valeriana, menta, manzanilla, mezclar en partes iguales, tomar una decocción sobre un vaso después de la cena y en la noche;
• con espasmo gástrico - frutas de anís, hinojo, alcaravea y menta infundir en agua hirviendo, beber en pequeños sorbos durante el día;
• con mayor acidez: beber té de lima o de menta, zanahoria recién exprimida o jugo de patata también es útil en media taza antes de cada comida;
• con hinchazón - el caldo de hierba de San Juan, hinojo, menta.

Dado que la gastritis a menudo causa trastornos de las funciones intestinal y de la vesícula biliar, será útil usar hierbas medicinales como manzanilla, centaura, plátano. También efecto antiinflamatorio tiene salvia, corteza de roble, tomillo, milenrama.

Prevención de la gastritis aguda

La prevención de la inflamación aguda de la mucosa gástrica se basa en un complejo de algunas actividades:

• deshacerse de los malos hábitos (beber, fumar);
• comidas regulares equilibradas utilizando productos frescos y de calidad, sin comer en exceso y sin huelgas de hambre. La comida debe masticarse bien, evitar comer a toda prisa y secarse;
• rechazo de alimentos excesivamente salados y picantes, comida rápida, conservantes y colorantes, refrescos y alimentos fritos;
• desarrollo de resistencia al estrés, deportes activos, endurecimiento del cuerpo.

La gastritis aguda es una enfermedad muy común. Esto se debe principalmente a nuestro estilo de vida y desnutrición. En el ritmo moderno de la vida, a menudo no encontramos tiempo para cocinar alimentos frescos, comer normalmente y lentamente, disfrutando el sabor y el proceso. Tomamos comida a la carrera, comemos comida rápida o sándwiches, fideos instantáneos o comida enlatada. Nos olvidamos de cuidar nuestra salud exactamente hasta el momento en que el cuerpo grita de dolor.

La gastritis aguda es una advertencia antes de la transición de la enfermedad a una forma crónica. Y, si sacamos las conclusiones adecuadas y simplificamos nuestra nutrición, la enfermedad retrocederá y no volverá a suceder.