Formas de la psoriasis

La psoriasis (psoriasis) o liquen escamoso es una dermatosis no infecciosa. Las verdaderas causas de la enfermedad no están claras. Actualmente, un factor provocador es una violación de los procesos autoinmunes. En la superficie de la piel se forman manchas rojizas y secas. En algunos casos, los pacientes con un diagnóstico de psoriasis no tienen manifestaciones aparentes. La aparición de elementos psoriásicos se debe a una proliferación excesiva de linfocitos o inflamación crónica. La enfermedad tiene un comienzo repentino. La enfermedad se presenta ondulada: las etapas agudas se alternan con los períodos de remisión. Las formas de la psoriasis son diversas. El tratamiento es obstinado y duradero, porque la enfermedad recurre con frecuencia.

Forma inicial

La psoriasis tiene un curso cíclico. Esta tendencia se debe a un cambio en los períodos de su desarrollo. La enfermedad consta de cuatro etapas:

• inicial,
• progresando,
• estacionario,
• retrocediendo

Para la etapa inicial de la psoriasis se caracteriza por la formación sobre la piel de la piel de pequeñas pápulas hemisféricas (con una cabeza de alfiler) de un color rosado con una superficie lisa. Después de un tiempo, aparecen escamas de color blanco plateado, fácilmente raspadas. En este período hay nuevas erupciones psoriásicas pequeñas o el crecimiento de elementos existentes.

Forma leve de la psoriasis

Para evaluar la gravedad de la forma de psoriasis, determine el grado:

• cambios en la epidermis; edema y enrojecimiento; la presencia de una fuerte irritación;
• sangrando,
• pelado,
• infección de elementos psoriásicos.

La forma leve de la psoriasis se caracteriza por:

• carácter local de erupciones;
• pequeña área de distribución;
• el tejido conectivo, las uñas y los ojos no están involucrados en el proceso.

Las formas leves de la psoriasis son el estado estable y el período de remisión. Para tratar la enfermedad en estos casos, los medicamentos hormonales no se usan. Aplicar:

• Preparaciones tipo laberinto que contienen zinc;
• fototerapia;
• nutrición equilibrada;
• organización correcta del trabajo y el descanso;
• reducción de cargas de estrés.

Formas comunes de psoriasis

El liquen escamoso es una dermatosis común, que se manifiesta en una multiplicidad de formas y manifestaciones.

Scaly. Se diagnostica en más del 80% de los casos. La enfermedad se caracteriza por:

• Aspecto en la superficie de la piel de escamas rojizas o rosáceas, diferente en apariencia del color saludable de la piel y la estructura densa.
• Las escamas se eliminan fácilmente, la piel debajo de ellos se lesiona, sangra.
• Los pacientes experimentan irritación, constricción, ardor y picazón en las partes afectadas de la epidermis.

En forma de lágrima. Esta forma de psoriasis tiene:

• Color específico del rosa al morado.
• La intensidad de la sombra depende de la etapa de la enfermedad.
• Los elementos psoriáticos de diámetro pequeño y exteriormente se asemejan a gotas o desgarros, localizados individualmente o fusionándose entre sí.

Superficies de flexión Para esta forma de psoriasis se caracteriza por el desarrollo en los pliegues de la piel y en los pliegues:

• huecos axilares,
• en el área genital,
• cavidades poplíteas,
• pliegues de los codos,
• con un peso corporal excesivo en los pliegues debajo del abdomen o el pecho.

A diferencia de otras formas de psoriasis, las placas no se descascarillan y no pican, la superficie es lisa e incluso, se lesiona fácilmente con la ropa.

Placas de uñas La enfermedad afecta las uñas de las manos y / o los pies. La apariencia de las uñas cambia. Las manifestaciones características son las siguientes:

• cambio de color;
• la apariencia de engrosamiento;
• aparición de rayas y manchas;
• estratificación de la placa de la uña.

La negativa del tratamiento conduce a una pérdida completa de las uñas. Antes de que comience el tratamiento, es necesario un examen exhaustivo del paciente, ya que la apariencia es similar a las enfermedades fúngicas.

Pustular (psoriasis pustulosa). Forma grave de la psoriasis:

• La capa superior de la piel se ve afectada por pequeñas ampollas con contenido transparente.
• Las pústulas (elementos inflamatorios primarios de la erupción) se elevan por encima de la capa epidérmica de la piel sana y se traumatizan fácilmente.
• El daño puede conducir a una nueva infección.
• La forma pustular de la psoriasis afecta áreas individuales o todo el cuerpo.

Reumatoide Afecta tanto a la capa epidérmica de la piel como al tejido conectivo. La ubicación estándar son las articulaciones de las rodillas, la pelvis y los hombros. El paciente siente dolor en las articulaciones afectadas. Sensaciones de dolor de diferente intensidad Externamente, los dedos de los brazos y las piernas están deformados e hinchados, y la sensibilidad táctil de los brazos y las piernas disminuye. La enfermedad es difícil y conduce a la disfunción de las articulaciones, lo que resulta en la inmovilidad.

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Formas limitadas de psoriasis

Proceso patológico lineal, que ocupa más del 9% de toda la superficie de la piel. Para una forma limitada de psoriasis es característico de la diseminación en ciertas partes del cuerpo. Por ejemplo, una forma limitada de psoriasis pustular cubre las plantas de los pies y las palmas. La forma limitada de la psoriasis se caracteriza por un flujo más ligero que el común, pero a menudo recurre y requiere una terapia prolongada.

Forma exudativa

La forma exudativa de la psoriasis (psoriasis exsudativa) se caracteriza por erupciones de color amarillo grisáceo con escamas sueltas. En los lugares de lesiones, el paciente siente picazón y ardor. Este tipo de enfermedad ocurre en:

• pacientes con patologías endocrinas;
• pacientes con procesos inmunológicos alterados;
• personas con peso corporal excesivo;
• niños y ancianos

Las placas son de color rojo brillante. Son comunes en grandes áreas del cuerpo. En lugar de una balsa, se forman costras de un tono marrón amarillento. Hay exudado, si un paciente tiene reacciones metabólicas. Para tratar la forma exudativa de la psoriasis, se usa la terapia farmacológica. Consiste en la aplicación de:

• medicamentos antiinflamatorios;
• medicamentos diuréticos para eliminar el exceso de líquido;
• medicamentos con efecto antihistamínico;
• preparaciones de vitaminas para mejorar el metabolismo.

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La forma vulgar

Para la forma vulgar de la psoriasis (psoriasis vulgaris) se caracterizan por erupciones leves, que existen a largo plazo en ciertos lugares. Con mayor frecuencia, la piel se ve afectada en el área de las articulaciones grandes y el cuero cabelludo. Los elementos psoriásicos son pequeñas pápulas rosadas con nódulos bien definidos. El peeling es fácil de detectar raspando un poco de la pápula. Con el tiempo, la cantidad de elementos aumenta, se organizan en grupos. Provocar una forma vulgar de psoriasis:

• peinando; microfisuras; trastornos metabólicos;
• estrés; infecciones severas;
• reacciones alérgicas a los medicamentos.

Forma de placa

La principal causa de la aparición de la forma de placa de la psoriasis es la violación de las reacciones metabólicas en el cuerpo. Inicialmente, aparecen en la piel un pequeño número de pápulas cubiertas con escamas fácilmente peladas. Después de un tiempo se expanden y se fusionan para formar placas. La forma de placa de la psoriasis, que causa picazón, se encuentra en grandes áreas de la piel. Las placas a menudo se lesionan, y se desarrolla flora fúngica y bacteriana en ellas. La terapia se realiza usando medicamentos para uso externo. Si la preservación del tratamiento no produce el resultado deseado, entonces aplique:

Medios hormonales; medicamentos citostáticos; complejo de vitaminas.

Forma de invierno

Para el invierno, la forma de la psoriasis es característica del estancamiento de los síntomas en las estaciones cálidas y la exacerbación con la aparición del clima frío. El factor que provoca es el aire excesivamente seco y los cambios bruscos de temperatura. Fluye en forma leve o severa. Si el tratamiento es adecuado, entonces viene la recuperación.

Forma de verano de la psoriasis

Los pacientes con psoriasis en la etapa progresiva pueden experimentar un aumento de la temperatura corporal y la aparición de erupciones de color rojo que surgen bajo la influencia de:

• irritaciones mecánicas
• jacuzzis,
• tratamiento inadecuado
• auto-toxicidad, luz solar.

Las erupciones aparecen libres de elementos psoriásicos de la piel y eventualmente forman una eritrodermia sólida. Las placas y las pápulas se vuelven indistinguibles. Las áreas de la piel afectada son escamosas con escamas delgadas, se observa pérdida de cabello y engrosamiento de las placas de la uña. Después de un tiempo, la eritrodermia desaparece y aparece un patrón estándar de liquen escamoso. La aparición de eritrodermia es estacional. En la temporada de primavera-verano, el enrojecimiento provoca rayos del sol y sudoración profusa.

Forma pustular

Una de las formas graves de psoriasis es pustular. Erupciones psoriásicas: las pústulas se ven como ampollas llenas de exudado. Cubiertas de piel en lugares donde se forman pústulas:

• rojo;
• edematoso;
• inflamado;
• espesado

Hay una infección secundaria cuando la piel está lesionada. De acuerdo con el tipo de flujo, se distinguen la forma primaria y la secundaria benigna. En la primera variante, la enfermedad tiene un curso maligno grave. Síntomas de la forma primaria:

• múltiples elementos pustulosos localizados en la lesión infiltrativa;
• pústulas purulentas intensamente escamosas;
• picazón;
• eritema;
• hinchazón de la piel;
• sensación de ardor

La segunda variante de la psoriasis pustulosa se caracteriza por la aparición de pústulas en focos con psoriasis vulgar o en el sitio de nódulos existentes. Enfermedad de naturaleza persistente, que conduce a la discapacidad del paciente. Esta es una forma muy rara de psoriasis.

La psoriasis pustular se divide en dos grupos amplios: generalizado y local. La forma generalizada de la psoriasis es:

• tsumbusha psoriasis;
• dermatitis persistente de Crocker;
• impétigo herpetipetic de Kebosh-Gebra.

Formas localizadas de psoriasis pustular:

• la forma local de acrodermatitis Allopo;
• psoriasis de Barber;
• psoriasis vulgar con pústulas.

Los pacientes con psoriasis pustular están hospitalizados. En condiciones estacionarias, el tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente esquema:

• desintoxicación del cuerpo;
• terapia hormonal para reducir el edema y suprimir el proceso inflamatorio;
• para la eliminación de la inflamación, use retinoides;
• Para detener la proliferación, aplicar inmunolulantes;
• En la etapa de estabilización, se usa la terapia PUVA.

Forma de Papulo-placa

La forma de papulo-placa de la psoriasis es una forma severa de la manifestación de la enfermedad, que ocurre localmente y extensamente. La exacerbación de la enfermedad es repentina, abrupta, con un aumento de la temperatura corporal y un deterioro general de la condición del paciente. Las causas de la forma provocadora de papulopala de psorizaza son las siguientes:

• situaciones estresantes, conflictos;
• enfermedades infecciosas;
• uso analfabeto de medicamentos para uso externo o terapia general.

Las erupciones psoriásicas (pápulas y placas) se acompañan de dolor. Los elementos aparecen en las áreas de la piel sana y no se han visto afectadas anteriormente por la psoriasis.

Este tipo de psoriasis requiere un tratamiento integral, que utiliza: desintoxicación, antiflgistic y antihistamínicos para uso local e interno.

Forma Palmar plantar

La psoriasis palmar-plantar se divide en: especies pustulares y no pustulosas. A la forma no vestigosa incluyen psoriasis vulgar con lesión local de plantas y palmas. Un rasgo característico es la tendencia a la hiperqueratosis. Como consecuencia, se desarrolla una superficie escamosa en las placas y con una multitud de vasos, cuando se lesionan, comienzan a sangrar.

La forma pustular de la psoriasis palmo-plantar difiere en que la enfermedad comienza con la aparición de pústulas. La piel cerca de la pústula se inflama, se espesa y es propensa a pelarse. Si se une una infección bacteriana, las pústulas se molestan. Además, el paciente tiene problemas de picazón, descamación y derrota de las uñas. Esta forma de psoriasis es difícil de tratar. Para uso de terapia tópicamente:

• hidrogeli;
• ungüentos que contienen salicilatos;
• cremas con hormonas glucocorticosteroides.

Forma artropathica

Esta forma de psoriasis se puede llamar artropatía psoriásica o artritis (psoriasis artropatía), la manifestación más compleja y grave de la enfermedad. Para la artropatía psoriásica, las articulaciones se deforman, la apariencia de la superficie de los pies y los dedos de las extremidades cambian. Después de un tiempo, la artropatía psoriásica pasa a las articulaciones más grandes y a la columna vertebral. Se manifiesta por sensaciones dolorosas de las extremidades superiores e inferiores, su modificación, movilidad limitada. Antes de que haya cambios en las articulaciones, hay erupciones en la epidermis, pero es posible dañar el tejido de la articulación sin afectar la piel. El tratamiento médico de la psoriasis artropática se lleva a cabo utilizando:

• inyecciones de corticosteroides;
• usar analgésicos;
• drogas inmunomoduladoras;
• retinoides;

Durante una exacerbación de la enfermedad, las medidas terapéuticas están destinadas a reducir:

Edema, inflamación, dolor.

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Forma articular

La forma conjunta de la psoriasis afecta la epidermis y el tejido articular de los dedos de las extremidades, así como el espacio intervertebral. La enfermedad puede llevar tales nombres:

• psoriasis interna;
• poliartritis psoriásica;
• psoriasis de los huesos

Forma grave de liquen escamoso. La psoriasis interna ocurre algún tiempo después de la aparición de la psoriasis vulgar. La enfermedad es periódica: las fases de las exacerbaciones se reemplazan por remisiones. La condición durante la calma de la enfermedad no es estable. La agravación de las consecuencias de la enfermedad ocurre en la temporada de invierno.

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Forma seborreica

Esta forma de psoriasis aparece en pacientes que sufren dermatitis seborreica con características clínicas específicas:

• Las escamas se pegan juntas bajo la influencia del sebo, por lo que se adhieren a la superficie de la piel y se vuelven amarillas.
• Las erupciones psoriásicas están escasamente infiltradas, se asemejan a manchas.
• Si raspas un plato de escamas, entonces su número aumenta.
• Al quitar las escamas de la placa, queda expuesta una superficie rojiza y brillante.
• Los capilares germinan en la capa superior de la piel.
• En el cuero cabelludo se manifiesta caspa.
• Las orejas se asemejan a un semillero de eczema.
• Es estacional

Forma infiltrativa

Con diversas formas de psoriasis, se observa infiltración de macrófagos y linfocitos en la piel. En este caso, la piel se espesa en las lesiones y se eleva ligeramente por encima de la piel sana. Forma gris pálido o manchas plateadas similares a la parafina congelada. Las formas infiltrantes de la psoriasis incluyen:

• exudativo;
• verrugoso;
• palmar-plantar;
• intertriginoso;
• en forma de gota y otros.

Formas atípicas

Además de las especies características también hay formas atípicas de psoriasis:

• intertriogenous;
• uñas
• eritroderma psoriásica.

Intertrigogenous (psoriasis intertriginoides) se manifiesta por la aparición de elementos psoriásicos en los pliegues de la piel. Los focos patológicos son similares a la erosión y a lo largo del borde de la educación se acompañan de un desprendimiento de la capa superior de la piel. Aparece con las siguientes enfermedades:

• adipositas (obesidad);
• diabetes mellitus (diabetes mellitus);
• distonía neurocirculatoria (distonía neurocirculatoria).

La psoriasis de la placa córnea (uña) puede tener una forma punteada y común. El primero se muestra pequeño, en tamaño con la carpa, hoyos en el plato córneo. En apariencia, la uña se convierte en un dedal. Además de los pozos aparecen:

• turbidez de la placa de la uña;
• hemorragias subungueales (punto, lineal).

Para otra forma de psoriasis de la placa córnea en el tipo hipertrófico es característico:

Engrosamiento, deformación y decoloración de la uña (el color se vuelve blanco sucio). Con el tiempo, las placas de uñas adquieren la forma de las garras del animal y se destruyen por completo.

La eritrodermia psoriásica aparece bajo la influencia de factores provocadores:

• luz del sol
• sufrió angina;
• sobretensión;
• recepción de agentes antimicrobianos.

Las placas tienen formas diferentes, están peladas y se asemejan a una cáscara densa de tono marrón.

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Formas severas de psoriasis

En la práctica médica, el puntaje PASI se usa para determinar la gravedad de la psoriasis. Se introdujo por primera vez en 1979. Conocer el indicador de PASI puede determinar las tácticas, la estrategia y la efectividad de la terapia del paciente. El índice se calcula cuando se realiza el diagnóstico, durante la terapia y después del tratamiento. Esto hace posible evaluar la dinámica de la adecuación de la terapia.

Para calcular el índice PASI, se utilizan indicadores cuantitativos del grado de manifestación de los síntomas clínicos generales:

• infiltración;
• picazón;
• engrosamiento de la piel;
• pelado;
• hiperemia

Para cálculos precisos, se requiere una estimación del área de la lesión.

Para determinar el índice PASI, el cuerpo del paciente se divide condicionalmente en 4 áreas:

• cabeza - 10%,
• extremidades superiores: 20%,
• tronco (pecho, espalda, estómago) - 30%,
• miembros inferiores: 40%.

A cada una de estas áreas del cuerpo se le asigna individualmente un valor en una escala de 6 puntos (0-6), teniendo en cuenta la intensidad de las lesiones de los elementos psoriásicos. Además, se evalúa el grado de manifestaciones psoriáticas (eritema, descamación, infiltración). La evaluación se lleva a cabo en una escala de 4 puntos (0 indica una falta de características características, y 4 indica un fuerte nivel de manifestación). Luego, de acuerdo con los criterios, determine su indicador para cada una de las regiones del cuerpo, usando una fórmula de cálculo especial y coeficientes numéricos. Luego calcule el grado de daño para cada uno de los 4 sitios. Los valores se suman y determinan por PASI.

Los niveles de la derrota de la enfermedad, de acuerdo con los indicadores PASI:

• 0-10 puntos - forma leve de la enfermedad;
• 10-30 puntos: la severidad promedio del proceso;
• 30-72 - curso severo de la enfermedad.

Las formas severas de psoriasis son:

• cubriendo con elementos psoriáticos más del 5%;
• ojos afectados, articulaciones;
• complicación de la enfermedad infección secundaria, que se produce en el contexto de debilitar los factores inmunes de la piel.

Las formas severas de psoriasis incluyen:

• eritroderma,
• forma pustular;
• apariencia exudativa;
• variante artropathica

Para el tratamiento de formas graves de psoriasis a una remisión estable, se utiliza un enfoque integrado para el tratamiento. Combine los medicamentos locales y los medicamentos que se toman internamente, las inyecciones y la fisioterapia, que, cuando se aplican correctamente, siempre producen resultados positivos.