Arterias de cabeza y cuello

El tronco braquiocefálico, la arteria carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda, que llevan sangre a la cabeza y el cuello, las extremidades superiores, a la pared frontal del tórax y el abdomen, salen consistentemente del arco de la aorta.

El tronco braquiocefálico (truncus brachiocephalicus) se separa del arco de la aorta a nivel del cartílago II de la costilla derecha; delante de ella está la vena braquiocefálica derecha, detrás - la tráquea. Subiendo y el tronco plechegolovnoi derecho no se dará ningún ramas y sólo a nivel de la articulación esternoclavicular derecha se divide en dos ramas terminales - carótida común derecha y la arteria subclavia derecha.

La arteria carótida común derecha (a.carotis communis dextra) es un tronco braquiocefálico rama y la arteria carótida común izquierda (a.carotis communis la izquierda) se extiende directamente desde el arco aórtico y típicamente más largo que el derecho de 20-25 mm. La arteria carótida común se encuentra detrás de los ratones pectorales y noctuido-mastoideo y escapular-hioides y cubre la fascia central del cuello. La arteria debe estar verticalmente hacia arriba frente a los procesos transversales de las vértebras cervicales, sin dar ramas a lo largo del camino.

Fuera de la arteria carótida común, la vena yugular interna se encuentra, y detrás de la arteria y esta vena es un nervio errante; Dentro, la tráquea y el esófago, primero y más arriba, la laringe, la faringe, la tiroides y las glándulas paratiroides. En la parte superior del cartílago tiroides, cada arteria carótida común se divide en las arterias carótidas externa e interna, que tienen aproximadamente el mismo diámetro. Este lugar se llama bifurcación de la arteria carótida común. Una pequeña extensión al comienzo de la arteria carótida externa se llama seno sinusal (seno caroticus). En este punto, la capa externa de la arteria está engrosada, tiene muchas fibras elásticas y terminaciones nerviosas. La capa media está menos desarrollada que en otros lugares de esta arteria. En la bifurcación de la carótida común cuerpo es de 2,5 mm de largo y 1,5 mm de espesor - cuerpo sueño de cromafina (glomérulo intercarotid; glomus caroticum), que comprende una red capilar densa y muchas terminaciones nerviosas (quimiorreceptores).

La arteria carótida externa (a.carotis externa) es una de las dos ramas terminales de la arteria carótida común. Se separa de la arteria carótida común dentro del triángulo carotídeo a nivel del borde superior del cartílago tiroideo. Inicialmente, la arteria carótida externa se localiza medial a la arteria carótida interna, y luego lateral a ella. Por parte inicial de la arteria carótida externa colinda externamente músculo esternocleidomastoideo, en la región de la somnolencia triángulo - placa fascia cervical superficial y platisma. Situado medialmente desde estilohioídeo y digástrico abdominal posterior, la arteria carótida externa a nivel del cuello de la mandíbula (más gruesa en la glándula parótida) dividido por sus ramas terminales - arterias temporales y maxilares superficiales. En su camino, la arteria carótida externa emite una serie de ramas que se ramifican en varias direcciones. El grupo anterior de ramas es la parte superior de la tiroides, las arterias lingual y facial. El grupo posterior de ramas incluye las arterias esternocleidomastoideo, occipital y de la oreja posterior; la arteria faríngea ascendente es guiada medialmente.

Arteria carótida externa

La arteria carótida interna (a.carotis interna) suministra el cerebro y el órgano de la visión. La arteria carótida interna se distingue por partes cervicales, pedregosas, cavernosas y cerebrales. En el cuello, esta arteria no da ramas. La parte cervical (pares cervicales) se localiza lateralmente y posteriormente, y luego medialmente desde la arteria carótida externa. Entre la garganta medialmente y la vena yugular interna lateralmente, la arteria carótida interna se eleva verticalmente hacia arriba hasta la abertura externa del canal carotídeo. Detrás y medialmente de la arteria carótida interna se encuentran el tronco simpático y el nervio vago, en el frente y lateralmente el nervio hioides, por encima del nervio glosofaríngeo. El canal es parte rocosa sueño (pars petrosa) de la arteria carótida interna, que forma una curva y envía un tímpano finas arterias carotidotimpánicas (aa.carotico-tympanicae).

Arteria carótida interna

Arteria subclavia (a.subclavia) comienza a partir de la aorta (izquierda) y el tronco braquiocefálico (derecha), suministra el cerebro y la médula espinal, la piel, los músculos y otros órganos del cuello, los hombros, las extremidades superiores, así como la pared frontal de las cavidades torácica y abdominal, pericárdico , pleura y diafragma. La arteria subclavia izquierda es aproximadamente 4 cm más larga que la derecha. Pleura arteria subclavia encierra cúpula y fuera de la cavidad torácica a través de una abertura superior, introduzca (junto con el plexo braquial) en intervalo interescalénico, a continuación, pasa por debajo de la clavícula, se dobla a través de I nervio (ranura se encuentra en el mismo nombre). Por debajo de los bordes laterales de la nervadura penetra en la cavidad de la arteria axilar, donde continúa como la arteria axilar.

La arteria subclavia condicional se divide en tres departamentos:

1. desde el lugar de origen hasta el borde interior de la escalera anterior;
2. en el espacio interestelar y
3. a la salida de la brecha interestelar.

En el primer departamento, tres ramas se ramifican desde la arteria: las arterias torácica interna y vertebral, el tiroides, en la segunda parte - el tronco reabastecido, en el tercero - a veces la arteria transversal del cuello.

Arteria vertebral (a.vertebralis) - más importante rama de la arteria subclavia, se aparta de su semicírculo superior a vértebra cervical VII. Se aisló 4 partes: entre el anterior músculo muscular y longus escaleno colli situado prespinal su parte (pars prevertebralis). A continuación, la arteria vertebral se dirige a la vértebra cervical VI - es su poperechnootrostkovaya [cervical] parte (pars transversaria, s.cervicalis), pasa hacia arriba a través aberturas transversales VI-II vértebras cervicales. Al salir de la perforación transversal II vértebra cervical, gira las arterias vertebrales y se mueve lateralmente en Atlantov parte (pars atlantica). Después de pasar a través de la abertura en los procesos transversales de los atlas, arteria rodea por detrás de su superior fosa articular (superficie) perfora la membrana occipital posterior, y luego la cáscara dura de la médula espinal (en el canal espinal) y a través del foramen magnum entra en la cavidad craneal. Aquí está su parte intracraneal (pars intracranialis). Detrás de este puente de la arteria cerebral está conectado a una arteria similar del lado opuesto, formando la arteria basilar. Desde el segundo poperechnootrostkovoy una porción de la arteria vertebral salen [radiculares] ramas espinales (rr.spinales, s.radiculares), penetrando a través del agujero a la médula espinal intervertebral, y las ramas musculares (rr.musculares), llegando a los músculos profundos del cuello. Todas las otras ramas están separadas de la parte intracraneal de la arteria vertebral:

1. ramas meníngeas (rr.meningei, total 2-3) se envían a la duramadre del cerebro en la fosa craneal posterior;
2. arteria espinal posterior (a.spinalis posterior) faldas exterior del bulbo raquídeo y luego la superficie posterior de la médula espinal desciende arteria anastomoziruya hacia abajo del mismo nombre con el lado opuesto;
3. la arteria espinal anterior (a.spinalis anterior) está conectada a la arteria del mismo nombre del lado opuesto en un vaso no apareado, que se dirige hacia abajo en la profundidad de la fisura anterior de la médula espinal;
4. la arteria cerebelosa inferior posterior (derecha e izquierda) (cerebelo posterior inferior), dando vueltas al bulbo raquídeo, se ramifica en las partes posteriores del cerebelo.

Arteria basilar (a.basilaris) - vaso no apareado, ubicado en la fisura basilar del puente. En el nivel del borde anterior del puente se divide en dos ramas terminales: las arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda. Del tronco de la arteria basilar salga:

1. arteria cerebelosa inferior anterior, derecha e izquierda (cerebelo anterior inferior), rama en la superficie inferior del cerebelo;
2. arteria laberinto, derecha e izquierda (a.labyrinthi), probado cerca nervio predtsverno-coclear (VIII par de nervios craneales) a través del conducto auditivo interno al oído interno;
3. las arterias del puente (aa.pontis) suministran sangre al puente;
4. las arterias cerebrales medias (aa.mesencephalicae) están dirigidas al cerebro medio;
5. la arteria cerebelosa superior, derecha e izquierda (cerebelo superior), se ramifica en las partes superiores del cerebelo. 

Arteria cerebral posterior (posterior a.cerebri) va detrás y hacia arriba, encierra el tronco cerebral, se ramifica en la superficie inferior de los lóbulos temporal y occipital del hemisferio cerebral, da ramas corticales y centrales (de profundidad). El arterioso arteria cerebral posterior, los flujos de la arteria comunicante posterior (desde la arteria carótida interna), formando de este modo (Willis) alrededor del cerebro (circulus arteriosus cerebri).

En la formación de este círculo, las arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda, que cierran el círculo arterial detrás, están involucradas. La arteria cerebral posterior con la carótida interna en cada lado conecta la arteria conectiva posterior. La parte delantera del círculo arterial cerebral cierra la arteria comunicante anterior, situado entre la derecha y la izquierda de la arteria cerebral anterior, divergente, respectivamente, desde la derecha y las arterias carótidas internas izquierda. El círculo arterial del cerebro grande está ubicado en su base en el espacio subaracnoideo. Cubre el frente y los lados del cruce visual; las arterias conectivas posteriores se encuentran a cada lado del hipotálamo, las arterias cerebrales posteriores están en frente del puente.

La arteria torácica interna (a.thoracica interna) se separa del semicírculo inferior de la arteria subclavia opuesta y es algo lateral a la arteria vertebral. La arteria desciende por la superficie posterior de la pared torácica anterior, adyacente a los cartílagos de las costillas I-VIII. Debajo del borde inferior de la VII costilla, la arteria se divide en dos ramas terminales: la arteria muscular-diafragmática y la arteria epigástrica superior. De la arteria torácica interna sale una serie de ramas:

1. las ramas mediastínicas (r.mediastinales) van hacia la pleura mediastínica y la fibra del mediastino superior y anterior;
2. ramas del timo (r.thymici);
3. las ramas bronquiales y traqueales (r.bronchiales et tracheales) se envían a la tráquea inferior y al bronquio principal del lado correspondiente;
4. perikardodiafragmalnaya arteria (a.pericardiacophrenica) comienza a partir de la arteria torácica interna barril en el nivel II y junto con el nervio frénico costilla desciende la superficie lateral del pericardio (entre ella y pleura mediastinal), envía una rama en el pericardio y el diafragma, en el que se anastomosan con la abertura otra arteria que suministra ;
5. las ramas esternal (rr.sternales) suministran el esternón y anastomosan con las mismas ramas del lado opuesto;
6. ramas perforantes (rr.perforantes) se extienden en los 5-6 espacios intercostales superior hasta el músculo pectoral mayor, la piel y las ramas mamarias mediales la tercera, 4 y 5 de perforación de la arteria (hembras) dado (mediales rr.mammarii );
7. las ramas intercostales anteriores (rr.intercostales anteriores) se extienden en los cinco espacios intercostales superiores en dirección lateral a los músculos intercostales;
8. la arteria muscular-diafragmática (a.musculophrenica) se dirige hacia abajo y lateral al diafragma. En el camino, le da ramas intercostales a los músculos de los cinco espacios intercostales inferiores;
9. la arteria epigástrica superior (a.epigastrica superior) ingresa a la vagina del recto abdominal a través de su pared posterior, suministrando sangre a este músculo, ubicado en su superficie posterior. A nivel del ombligo, se anastomosa con la arteria epigástrica inferior (rama de la arteria ilíaca externa). 

El tronco shchotosheynyy (truncus thyrocervicalis) se aparta de la arteria subclavia en el borde medial de la escalera anterior. El tronco mide aproximadamente 1,5 cm de largo y en la mayoría de los casos se divide en cuatro ramas: la inferior de la tiroides, la suprapática, la ascendente y la arteria superficial del cuello.

1. inferior arteria tiroidea (a. Thyroidea inferior) dirigida hacia arriba en la superficie frontal de los largos músculos del cuello a la glándula tiroides y la envía a las ramas glandulares (Rr. Glandulares). Desde la salida de la arteria tiroidea inferior también ramas faríngeas y esofágicas (rr.pharyngeales et oesophageales), ramas traqueales (rr.tracheales) y la arteria inferior de la laringe (a.laryngealis inferior), que está bajo la lámina de la anastomosis cartílago tiroides con la arteria laríngea superior (rama superior de tiroides arteria);
2. arteria supraescapular (a.suprascapularis), que solía ser llamado arteria escápula transversal, va hacia abajo y lateralmente entre la clavícula delante y detrás del músculo escaleno anterior. A continuación, la parte inferior del abdomen a lo largo del músculo omohioideo una arteria se dirige hacia atrás, a la vryezke cuchilla superior a través del cual penetra en el supraespinoso, infraespinoso y más tarde en los hoyos a los músculos no subyacentes. Anastomosan con cuchilla (rama de la arteria subescapular) arteria circunfleja y envía una acromion rama (r.acromialis), que anastomosan con ramas de la arteria toracoacromial homónima;
3. la arteria cervical ascendente (a.cervicalis ascendens) sube por la superficie frontal de la escalera anterior y suministra sangre a los músculos profundos del cuello (a veces se aleja de la arteria transversal del cuello);
4. la arteria cervical superficial (a.cervicalis superficialis) va lateralmente y hacia arriba desde la escalera frontal y el plexo braquial y el músculo que levanta la escápula. En la parte externa del triángulo lateral del cuello, la arteria pasa por debajo del músculo trapecio, que irriga la sangre. En ocasiones, la arteria se aleja de la arteria cervical ascendente.

Edge-cervical tronco (tronco costocervicalis) se aparta de la arteria subclavia en el intervalo interescalénico donde inmediatamente (Nervo en el nivel del cuello) se divide en dos arteria intercostal:

1. g férula vena yugular (a. Profunda cervicalis) debería posterior entre el nervio y la apófisis transversa de la vértebra cervical VII, se eleva hasta las vértebras cervicales II, envía una rama a la médula espinal, semiespinoso músculos de la cabeza y el cuello;
2. más alto arteria intercostal (a. Intercostalis suprema) va hacia abajo en frente del cuello y costillas que rama en los dos primeros espacios intercostales, devolviendo arteria intercostal, la primera y segunda (aa. Intercostales posteriores, prima et Secunda) .

La arteria cervical transversal. (A.transversa cervicis) vsegoprohodit menudo entre los troncos de la parte posterior del plexo braquial. Al final de la columna vertebral urovnemedialnogo arteria cuchilla se eleva Doii vértebra cervical, envía una rama a la médula espinal, la superficie se divide rama (g superficial), sleduyuschuyuk músculos de la espalda, y la rama profunda (r.rpofundus), que se extiende a lo largo del borde medial de la hoja hacia abajo a los músculos ikozhe espalda. Tanto la arteria rama anastomosan cuello lateral con las ramas de las arterias occipital (desde la arteria carótida externa), arterias intercostales posteriores (en la aorta torácica) con arteria subescapular y la arteria que rodea la hoja (de la arteria axilar).

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