Estado de migraña

Estado de la migraña: más pronunciado y prolongado en comparación con el ataque habitual de los síntomas de la migraña.

El desarrollo de una migraña se debe a una predisposición hereditaria a la inadecuada regulación de tono cerebrovascular (espasmo y posterior vasodilatación) en respuesta a diversos factores del entorno externo e interno. La génesis de ataque papel para los neuropéptidos tales como la serotonina y la dopamina conduce, aktiviruschim liberación de citoquinas inflamatorias por las células endoteliales, plaquetas, etc., que se acompaña por la vasodilatación y la reacción perivascular.

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Síntomas del estado migraineal

El estado de la migraña se caracteriza por tales síntomas: dolor de cabeza severo, náuseas, vómitos, fotofobia, discapacidad visual temporal, hiperestesia de los sentidos. El aura se detecta en menos del 20% de los casos.

Diagnóstico del estado migraineal

Muchas horas de dolor de cabeza, a diferencia de un ataque de migraña normal, no se detienen después del sueño. El vómito tiene una naturaleza debilitante y aparece independientemente de la hora del día en un contexto de dolor de cabeza. Hay fotopsis, visión borrosa, ambliopía. La duración de la discapacidad visual es de varias decenas de minutos.

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Atención médica de emergencia con estado de migraña

El paciente se coloca en una habitación oscura aislada del ruido. En algunos casos, el alivio del dolor se logra mediante compresas frías en la cabeza. Para el alivio de la condición de la migraña con la ineficacia de paracetamol o ibuprofeno en niños mayores de 2 años y adolescentes utilizan AINE por vía intramuscular (diclofenac, naproxeno, ketoprofeno) o el recto El per (indometacina), y los antihistamínicos. Los adolescentes pueden recetar ketorolaco o tramadol. Cuando se excita intramuscularmente administrado diazepam (seduxen). Posible uso de prednisolona y furosemida (Lasix) para la deshidratación del cerebro. Si prohloperazin vómitos en niños mayores de 2 años y adolescentes prescrito (Compazine), la metoclopramida (Reglan) o droperidol.

En adolescentes, para aumentar la actividad del sistema serotoninérgico (que se acompaña de la normalización del tono vascular cerebral) puede usar un agonista tal selectivo de los receptores 5-HT1, como sumatriptán, zolmitriptán, noratriptan, rizatriptanili eletriptán (relpaks). Estos medicamentos, así como las preparaciones de ergot (tartrato de ergometrina, etc.) no se recetan para niños.

Los niños con estado de migraña, a diferencia de los pacientes con ataques de migraña normales, deben ser hospitalizados en el departamento neurológico. La prevención de los ataques de migraña en estos pacientes se lleva a cabo con ácido valproico (depakin) o divalpsex de sodio (una combinación de valproato de sodio y ácido valproico). Además, para este propósito, el uso de antidepresivos y betabloqueantes, o metisergida. Limite la frecuencia y la duración de los ataques de migraña clonidina y bloqueadores de los canales de calcio (nimodipina verapamilo, nifedepina).

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