Urticaria (angioedema angioedema)

Urticaria (angioedema angioedema) - una enfermedad alérgica de la piel y las membranas mucosas, que se caracteriza por la formación de ampollas, acompañadas de picazón y ardor. Distinguir agudo, incluido el edema limitado agudo de Quincke, y la urticaria crónica.

Causas y patogenia de la urticaria

Urticaria aguda y angioedema desarrollarse bajo la influencia de exógenos y endógenos (patología de los órganos internos - el tracto gastrointestinal, sistema endocrino) (temperatura, estimulación mecánica, medicamentos, alimentos y otros.) factores. En los niños, las causas de la urticaria crónica son a menudo la invasión helmíntica, en adultos: amebiasis, giardiasis. El desarrollo de la urticaria, por regla general, se basa en la reacción alérgica de hipersensibilidad de tipo inmediato, que es una reacción cutánea anafiláctica a sustancias biológicamente activas. Un papel crucial en la formación de ampollas durante trastornos vasculares funcionales juego urticaria en forma de aumento de la permeabilidad de la pared capilar y los mediadores de la inflamación - histamina, serotonina, bradiquinina, son liberados de los mastocitos durante la reacción antígeno-anticuerpo. En el desarrollo de la urticaria por efectos físicos está implicada la acetilcolina (urticaria colinérgica).

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Urticaria aguda

Urticaria aguda ocurre rápidamente como una erupción urticarial altamente pruriginosa en las extremidades del tronco, superior e inferior. Ampollas pálido color rosado de porcelana o de diferente tamaño y diferente localización elevada por encima de la piel, redondeado, al menos - de forma alargada, inclinada a la fusión, a veces en grandes áreas y edema no sólo masiva de la dermis y la hipodermis, pero (urticaria gigante). La altura de la enfermedad existe una violación de la condición general del paciente: fiebre, malestar, fiebre, dolor en las articulaciones (urticaria). Una característica distintiva de las ampollas es de lo efímero, en el que cada elemento es por lo general unas pocas horas y desaparece completamente. Puede haber una erupción en las membranas mucosas de los labios, la lengua, el paladar blando. En el caso de la destrucción de las vías respiratorias (laringe, bronquios) están marcados falta de aliento y tos paroxística, con una hinchazón rápidamente creciente amenaza crea asfixia.

Las opciones para la urticaria aguda son urticaria solar y fría. En el corazón del desarrollo de la urticaria solar están las violaciones del metabolismo de la porfirina en enfermedades hepáticas. Las porfirinas tienen una propiedad fotosensibilizante, por lo que después de una exposición prolongada al sol en el período de primavera-verano, aparecen ampollas en las áreas expuestas de la piel (cara, pecho, extremidades). La urticaria por frío ocurre como resultado de la acumulación de crioglobulinas, que poseen las propiedades de los anticuerpos. Las ampollas aparecen durante el frío y desaparecen en el calor.

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Edema agudo limitado de Quincke

Edema agudo limitado Quincke se caracteriza por un desarrollo repentino de edema de la piel, membrana mucosa, grasa subcutánea (mejillas, párpados, labios) u órganos genitales. Aparecen ampollas simples o múltiples de una consistencia elástica densa de blanco o rosa. A menudo, en la práctica, existe una existencia simultánea de urticaria y angioedema ordinarios. Unas horas o 2-3 días el proceso se resuelve sin dejar rastro.

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Urticaria recurrente crónica

La urticaria recurrente crónica ocurre con una sensibilización prolongada, es decir, en presencia de focos de infección crónica, enfermedades concomitantes del tracto gastrointestinal, hígado. La recurrencia se observa a diario con erupciones de diferentes cantidades de ampollas, pero con diferentes remisiones en la duración. Las ampollas aparecen en cualquier área de la piel. Su apariencia puede estar acompañada de debilidad, reacción de temperatura, dolor de cabeza, malestar, artralgia. La picazón insoportable puede causar el desarrollo de insomnio, trastornos neuróticos. En la sangre hay eosinofilia, trombocitopenia.

Algunas veces hay una urticaria artificial, que ocurre después de un efecto mecánico en la piel con un objeto contundente. Después de un tiempo las erupciones desaparecen espontáneamente.

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El tratamiento del angioedema angioedema Quincke

Es necesario desinfectar focos de infección crónica, corrección del tracto gastrointestinal. De gran importancia es la dieta, el modo de trabajo racional y el descanso. En medidas urticaria y tomar angioedema agudos para la eliminación de antígeno (laxante, consumo excesivo de alcohol, etc.), antihistamínicos Receten vía oral o parenteral Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, Fenistil (gotas) Analergin, loratal) agente hiposensibilización - 10% cloruro de calcio solución 10,0 ml de por vía intravenosa, o 10% de gluconato de calcio de 10,0 ml de por vía intravenosa (o intramuscular), solución de tiosulfato de sodio al 30%, 10,01 ml de por vía intravenosa, 25% de solución de 10,0 ml de sulfato de magnesio por vía intravenosa o intramuscular. Urticaria ataque severo cropped solución al 0,1% de 1,0 ml de forma subcutánea epinefrina o hormonas introducción kortikosteroidpyh. Corticosteroides (prednisolona, etc.) utilizados para el modo de urticaria persistente y severa reducción gradual de la dosis o utilizar corticosteroides depot (o kenalon DIPROSPAN 1,0-2,0 ml por vía intramuscular una vez en 14 días). Externo nombre "boltushki", ungüentos de corticosteroides. Hay informes de la efectividad de la hemoperfusión de desintoxicación extracorpórea, plasmaféresis. Con la urticaria solar aplique Delagil, plakvenil, cremas fotoprotectoras. De fisioterapéutico significa colmenas prescriben baños calientes con caldo de hierbas, ultrasonido corrientes diadinámicas paravertebral, la radiación UV y la terapia PUVA (excepto urticaria solar), tratamiento de spa.