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Hiperplasia endometrial
Último revisado: 23.04.2024
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La hiperplasia del endometrio es una ampliación benigna del endometrio (capa interna del útero). Veamos la especie, los peligros de esta patología, los métodos de tratamiento y prevención.
La hiperplasia del endometrio provoca engrosamiento y aumento del volumen del útero. Todo el proceso patológico es la reproducción de los elementos estromales y glandulares del endometrio. Es decir, es un crecimiento excesivo del caparazón de las paredes y los tejidos. La causa de esta patología puede ser trastornos hormonales, procesos inflamatorios crónicos y otras enfermedades. El peligro de la hiperplasia endometrial es que, sin un tratamiento adecuado, la enfermedad toma la forma de un tumor canceroso, es decir, una enfermedad oncológica.
Si a una mujer se le diagnostica hiperplasia endometrial, esta es una de las razones del desarrollo de la infertilidad. Las etapas iniciadas de la enfermedad conducen a la incapacidad de tener hijos, trastornos hormonales y cáncer. Existen varios tipos de patología, que difieren en el tipo de flujo, síntomas y métodos de tratamiento. El más común es la hiperplasia glandular, que causa la proliferación de tejido glandular, quístico, acompañado por la aparición de quistes de diferentes tamaños. El ver más peligroso es atípico. Es esta especie la que se considera una condición precancerosa. El diagnóstico y el tratamiento oportunos son la forma ideal de prevenir la aparición de la enfermedad.
La hiperplasia del endometrio del útero es una enfermedad caracterizada por una proliferación patológica del endometrio, es decir, la mucosa interna del útero. Es esta parte del útero que se somete a cambios cíclicos regulares durante el ciclo menstrual. Debido a los cambios hormonales, el endometrio crece solo en el caso de la fertilización del ovocito. Pero si la concepción en sí no ocurrió, el endometrio regresa al tamaño normal y deja el útero con secreciones durante la menstruación. En el sitio del endometrio distante, comienza a crecer uno nuevo, es decir, comienza un nuevo ciclo de cambios endometriales.
Existen varios tipos de patología: glandular, glandular-quística, focal o pólipos, así como atípica. Muy a menudo la enfermedad es asintomática. Por lo tanto, es posible reconocer la hiperplasia solo después de un examen de rutina o ultrasonido. En algunos casos, la enfermedad se manifiesta en una hemorragia uterina anovulatoria, que ocurre después de un retraso en la menstruación o en contra de un ciclo irregular. Muchas mujeres son diagnosticadas después del examen debido a la incapacidad de concebir un niño. La enfermedad se convierte en la causa de la infertilidad.
Las causas de la enfermedad son variadas. La hiperplasia del endometrio del útero puede aparecer en el contexto de trastornos hormonales, patologías de lípidos, carbohidratos y otros tipos de metabolismo, debido a enfermedades ginecológicas e intervención quirúrgica. Muy a menudo la enfermedad ocurre en mujeres con violaciones del metabolismo de las grasas, hipertensión, niveles altos de azúcar en la sangre, miomas uterinos y enfermedades hepáticas.
Código ICD-10
ICD 10 es una clasificación internacional de enfermedades de la décima revisión. Es decir, la CIE 10 es un documento normativo único para el registro de la morbilidad, que simplifica el proceso de diagnóstico.
De acuerdo con la clasificación internacional de enfermedades, se refiere a enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99). Bajo N85.0 es la hiperplasia glandular del endometrio, y bajo N85.1 hiperplasia adenomatosa del endometrio. Esta sección incluye otras patologías y enfermedades de los órganos genitales femeninos, tales como: hipertrofia del útero, eversión uterina, posición anormal y subinvolución del útero.
Causas de la hiperplasia endometrial
Las causas de la hiperplasia endometrial son diversas. Hay muchos factores que provocan la aparición de la enfermedad. Como regla general, la patología se desarrolla en el fondo de trastornos hormonales y trastornos, con enfermedades del sistema endocrino, la hipertensión arterial y la obesidad.
La hiperplasia puede ocurrir simultáneamente con enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos del sistema reproductivo. Solo el ginecólogo puede determinar la causa y prescribir el tratamiento, después del examen y el examen de los resultados de la prueba.
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Síntomas de hiperplasia endometrial
Los síntomas de la hiperplasia endometrial no siempre aparecen. Entonces, en algunas mujeres, la enfermedad es asintomática y solo se puede identificar después del examen. Los principales síntomas clínicos se manifiestan como hemorragia anovulatoria, manchado de la vagina entre la menstruación y la violación del ciclo.
En las mujeres hay secreción sanguinolenta no uniforme y coágulos de sangre, es decir, partículas de la membrana mucosa demasiado grande que se ha desprendido, las menstruales se vuelven dolorosas. Y el síntoma más peligroso de la hiperplasia endometrial es la infertilidad.
Excreciones en la hiperplasia endometrial
Las asignaciones en la hiperplasia endometrial se manifiestan como sangrado de manchado no cíclico. Este es el principal signo de patología. La enfermedad se acompaña de un retraso en la menstruación. La hiperplasia no causa dolor durante las relaciones sexuales, pero después de las relaciones sexuales aparecen manchado.
Como regla general, las mujeres rara vez recurren a un ginecólogo debido a la naturaleza incomprensible de las secreciones. Pero es en el examen preventivo que el médico puede determinar la presencia de la enfermedad. En algunos casos, la descarga se acompaña de dolor en la ingle y en los ovarios. En cualquier caso, las manchas en el medio del ciclo menstrual se consideran una patología. La tarea de una mujer para pasar todas las pruebas necesarias para diagnosticar la enfermedad y someterse a un tratamiento adecuado.
Sangrado en la hiperplasia endometrial
El sangrado en la hiperplasia endometrial ocurre con bastante frecuencia. Como regla general, en lugar de sangrado aparecen descarga masticious. Pero la presencia de hemorragia puede indicar no solo la patología, sino también otras enfermedades concomitantes. La naturaleza del sangrado depende de la edad de la mujer y del proceso proliferativo.
- El sangrado cíclico aparece en el período de la menstruación y tiene un curso continuo, de 2 a 3 semanas. Este tipo de hemorragia con hiperplasia endometrial ocurre en mujeres en edad reproductiva.
- Sangrado acíclico: no está asociado con el ciclo menstrual, comienza en el período entre la menstruación, tiene una duración e intensidad diferente (de 2 a 3 semanas a varios meses). Característica para mujeres en edad reproductiva.
- Durante la menopausia, el sangrado causado por la hiperplasia del endometrio del útero se manifiesta como una menstruación abundante e irregular. Después de ese período de tiempo, aparece una mancha sangrienta.
- Después de la menopausia con hiperplasia endometrial, el manchado escasea, pero tiene un carácter duradero.
- Carácter de hemorragia fuerte con coágulos para niñas jóvenes en el período de formación de ciclos ovulatorios y menstruales.
Tenga en cuenta que las manchas revelan una poliposis, y sangrienta - sobre la hiperplasia glandular y la adenomatosis.
Mensualmente para la hiperplasia endometrial
Mensualmente, la hiperplasia endometrial puede ser regular o irregular. Depende del proceso hiperplásico del endometrio y de los períodos de extinción: la formación de las funciones menstruales. Como regla general, mensualmente irregular, hay mujeres mayores de 40 años y jóvenes de 15-16 años. Si la enfermedad ocurre en mujeres en edad reproductiva, esto puede no interrumpir el ciclo de la menstruación. Todo depende del tipo y grado de expresión de los trastornos endocrino-metabólicos (diabetes mellitus, hipertensión, obesidad).
Si la patología se combina con trastornos metabólicos y endocrinos, los mensuales se vuelven irregulares. Si no hay violaciones, entonces el ciclo menstrual es regular. Mensualmente depende del tipo de patología. Entonces, con algunos tipos de enfermedades, la menstruación desaparece por completo o se vuelve irregular con manchas de secreciones. Y con otros tipos, los mensuales se vuelven abundantes con coágulos de sangre. Es decir, es inequívoco decir si la regularidad de la menstruación depende de la hiperplasia endometrial, ya que es necesario determinar el tipo de enfermedad y considerar otras variantes de las lesiones patológicas.
Dolor en la hiperplasia endometrial
El dolor en la hiperplasia del endometrio es la primera señal para que una mujer acuda al ginecólogo con urgencia. Como regla, el dolor ocurre cuando un cierto período de tiempo la enfermedad estaba asintomática. En este caso, la aparición de dolor indica una progresión de la enfermedad.
Para identificar la causa del dolor y diagnosticar la hiperplasia endometrial, el ginecólogo realiza un examen histológico del tejido de la endometriosis. El procedimiento es indoloro y se lleva a cabo de forma ambulatoria. Si el estudio no dio un resultado positivo, entonces la mujer es enviada para ultrasonido. Con base en las indicaciones de histología y ultrasonido, el ginecólogo diagnostica la causa del dolor y proporciona una evaluación precisa del endometrio en el cuerpo femenino.
Hiperplasia endometrial y embarazo
La hiperplasia endometrial y el embarazo son fenómenos extremadamente raros al mismo tiempo. Esto se debe al hecho de que esta patología provoca infertilidad femenina, ya que el embrión no puede adherirse a las paredes alteradas del útero. Es decir, hablar sobre el embarazo y al mismo tiempo la hiperplasia endometrial no ocurre con frecuencia. La medicina moderna considera la hiperplasia como una condición precancerosa. La infertilidad y el aumento del grosor del endometrio conducen al hecho de que un tumor benigno degenera en una oncología.
El embarazo con hiperplasia endometrial ocurre muy raramente. Si esto sucede, entonces, como regla general, a una mujer se le diagnostica una forma de patología focal. Esto permite que el huevo se desarrolle en una porción saludable de la mucosa. Es hiperplasia focal: este es el tipo de enfermedad que es una excepción a las normas y permite que una mujer quede embarazada. Pero tales casos son raros, y por lo tanto requieren la observación de un ginecólogo y un tratamiento suave.
La forma más peligrosa de patología para las mujeres es atípica. Este tipo de enfermedad se refiere a tumores malignos y es una afección precancerosa. La hiperplasia atípica se puede regenerar a partir de la forma focal de la enfermedad. Cualquier forma es una indicación de infertilidad. La tarea de una mujer es someterse regularmente a exámenes preventivos en el ginecólogo para prevenir la enfermedad.
Embarazo después de la hiperplasia endometrial
El embarazo después de la hiperplasia endometrial es un tema de interés para muchas mujeres que han padecido la enfermedad y desean un hijo. La infertilidad y la hiperplasia endometrial van en paralelo, por lo que una mujer no puede quedar embarazada en el momento de la enfermedad. Pero después de un tratamiento exitoso y un cierto período de rehabilitación, hay muchas posibilidades de concebir y tolerar un bebé saludable.
El embarazo y la hiperplasia endometrial tienen dos variantes de desarrollo. En la primera variante, la mujer que no planifica el embarazo en un futuro cercano, trata con la ayuda de preparaciones hormonales (anticonceptivos orales). En la segunda variante, cuando la mujer está lista para quedar embarazada, el médico se ahorra el tratamiento y el mantenimiento preventivo de la esterilidad. Esto le permite prevenir la complicación patológica de la enfermedad, la infertilidad y, después del período de rehabilitación, soportar a un bebé saludable.
A pesar de que la hiperplasia endometrial excluye la posibilidad de tener hijos durante el período de la enfermedad. La recuperación completa, que implica un diagnóstico y tratamiento oportunos, le permite quedar embarazada después de una hiperplasia endometrial.
Hiperplasia endometrial después del parto
La hiperplasia del endometrio después del parto no es común, pero en algunos casos, la enfermedad comienza a repetirse después del nacimiento del niño. Esto sucede con una patología focal y atípica.
La posibilidad de recaída después del parto es posible, pero no tan peligrosa. Entonces, como una mujer ya soportó y dio a luz a un bebé sano, pequeñas dolencias quedan en segundo plano. Se recomienda tratar la hiperplasia recurrente con raspado quirúrgico y terapia hormonal. En casos particularmente difíciles, es posible una intervención quirúrgica radical, que implica la extirpación completa del útero.
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Clasificación de la hiperplasia endometrial
La clasificación de la hiperplasia endometrial es un sistema en el que se recogen todos los tipos y formas. Con la ayuda de la clasificación, el ginecólogo determina fácilmente la forma de acuerdo con los resultados de las pruebas y los síntomas manifestados. Gracias a esto, es posible designar un tratamiento efectivo y oportuno. Veamos los principales tipos de patología.
- Simple: una característica de este tipo es que hay un aumento significativo en las glándulas, pero su arquitectura se conserva.
- Complicado: hay acumulaciones heterogéneas de glándulas en el endometrio.
- Simple y complejo con atipia: además de agrandar las glándulas, los signos de atipia de los núcleos aparecen en el endometrio.
Los procesos de atipia son la destrucción de la estructura del núcleo celular. Esta división en tipos tiene importancia clínica y pronóstica. Por lo tanto, en simple es necesario 1% de todos los casos de transición de la enfermedad en un cáncer de útero, en difícil - 3%. En los casos de hiperplasia simple con atipia, el cáncer de útero ocurre en el 8% de los casos, con complicación con atipia, en el 29%. Según la investigación realizada, en el 42,6% de los casos, la forma atípica se convierte en cáncer uterino.
Existen varias formas de hipertrofia endometrial, que también se incluyen en la clasificación. Consideremos el principal:
- La forma glandular es la forma más ligera y benigna. La probabilidad de desarrollar tumores cancerosos es del 2-6%. Con esta forma, las células se dividen activamente, y el endometrio se espesa. Las glándulas son desiguales, se pueden presionar juntas, pero no hay estroma entre ellas. Desde la recta, las glándulas tubulares se vuelven sinuosas y se expanden sustancialmente. Pero, a pesar de tales cambios, los contenidos de las glándulas salen libremente.
- La forma glandular-quística - las células se expanden fuertemente y bloquean la salida de moco. Debido a esto, la boca de la glándula toma la forma de un quiste, una vejiga con un líquido. Como regla, tales cambios se deben a la acción de los estrógenos.
- La forma quística: las células glandulares crecen y aumentan de tamaño, lo que las hace parecer ampollas. La parte interna de la glándula tiene un epitelio normal, por lo que esta forma no degenera en un tumor canceroso.
- Forma focal: las células endometriales no crecen uniformemente, sino que se unen por separado. Los focos son sensibles a la acción de las hormonas. Elevaciones con quistes glandulares alterados aparecen en el endometrio. Si las células se dividen en pólipos, crecen en tamaño, desde unos pocos milímetros hasta 2-5 centímetros. Existe el riesgo de desarrollar un tumor canceroso en el hogar. Si los cambios no son uniformes, entonces esta forma se llama difusa.
- La forma atípica o adenomatosis es la forma más peligrosa de hiperplasia endometrial, que conduce al cáncer. La única forma de tratar una forma atípica es eliminar el útero.
La elección del tratamiento depende completamente de la forma de la enfermedad. Entonces, con la hiperplasia glandular simple, con fines terapéuticos use medicamentos hormonales y con la eliminación atípica del útero.
Hiperplasia endometrial glandular
La hiperplasia endometrial glandular - es un proceso patológico de desviación de la estructura del tejido endometrial de la norma. Las células glandulares crecen, aumentan de volumen y promueven el engrosamiento del tejido endometrial. La base de tal violación en los procesos de proliferación intensiva en la capa uterina glandular. El peligro de este trastorno es que existe un riesgo de degeneración de la patología en oncología. El diagnóstico y el tratamiento oportuno permiten mantener las funciones reproductivas del sistema reproductivo femenino.
Hiperplasia quística del endometrio
La hiperplasia endometrial quística es una forma de lesión que representa cambios en el endometrio a nivel celular. Forma quística y glandular quística: es casi lo mismo. La hiperplasia quística es el proceso de formación de quistes debido a alteraciones en la capa del endometrio. Además de los quistes, se forman grandes núcleos estromales en la capa endometrial. Con una forma quística basal, aumenta el espesor de la capa basal del endometrio.
Para diagnosticar la enfermedad, además del examen, el médico toma el tejido para el análisis histológico. En algunos casos, se usa una biopsia, que brinda resultados más precisos. Otro método para diagnosticar la forma quística es el ultrasonido.
La hiperplasia quística puede tener formas recurrentes, es decir, recurrentes. Como regla general, para el tratamiento use el uso de medicamentos hormonales, que no curan la enfermedad hasta el final y producen recaídas. En tales casos, la resección se usa para el tratamiento, es decir, la extirpación del endometrio, que se realiza con un láser. El médico extirpa la superficie interna del endometrio. Debido a esto, la herida sana y la enfermedad no se repite. La lesión endometrial puede ocurrir en mujeres que han sufrido inflamación de los apéndices en su juventud.
Hiperplasia endometrial quística glandular
La hiperplasia endometrial quística glandular aparece debido a trastornos y fallas a nivel hormonal. La falta de progesterona y el exceso de estrógeno, que ocurre durante la pubertad, causa hiperplasia endometrial en niñas jóvenes. Las interrupciones hormonales también pueden ocurrir debido al mal uso de anticonceptivos progestágenos. Las infecciones sexuales también pueden causar el crecimiento del endometrio, así como las enfermedades no tratadas de los órganos genitales femeninos. El tratamiento depende de la edad de la mujer, el peso, los trastornos endocrinos, las enfermedades crónicas y el deseo de tener hijos en el futuro.
Hiperplasia focal endometrial
La hiperplasia focal del endometrio es una enfermedad causada por trastornos hormonales. La patología conduce a cambios en la cavidad uterina y causa disfunciones del ciclo menstrual. La forma focal surge del hecho de que las células endometriales crecen de manera no uniforme, lo que provoca un aumento en los pólipos. Los pólipos se convierten en quistes, que sin un tratamiento adecuado pueden degenerar en tumores malignos. En este caso, es una forma atípica, cuyo tratamiento puede ser una extirpación completa del útero.
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Hiperplasia endometrial simple
La hiperplasia endometrial simple se acompaña de un aumento característico en el número de glándulas. A pesar de los procesos patológicos, se conserva la arquitectura de la estructura del endometrio. Esta forma representa aproximadamente el 1% del desarrollo de la enfermedad en el cáncer de útero.
- Un típico simple causa un aumento en las estructuras estromales y glandulares. Esto lleva al hecho de que el endometrio aumenta en volumen, se produce un aumento quístico de las glándulas activas. En este caso, los vasos en el estroma están ubicados de manera uniforme, no hay atipia de los núcleos.
- Un típico simple causa cambios en la ubicación normal de los núcleos de células glandulares. Además, ayuda a modificar la forma de las células, formando células redondas con núcleos, lo que provoca la expansión de las vacuolas y la anisitosis. En 20 de cada 100 casos, la enfermedad toma una forma maligna.
Hiperplasia endometrial atípica
La hiperplasia atípica del endometrio es la forma más peligrosa de la enfermedad. La atipicidad indica procesos malignos en el endometrio. La causa de la enfermedad puede ser fallas hormonales regulares, enfermedades desatendidas, alteración del sistema endocrino, enfermedades inflamatorias, enfermedades infecciosas de los órganos genitales, y más.
El tratamiento es largo y, por regla general, radical. La extirpación quirúrgica del útero puede prevenir la recurrencia de la enfermedad y no permite la posibilidad de metastatizar la neoplasia maligna.
Hiperplasia endometrial compleja
La hiperplasia endometrial compleja es una enfermedad caracterizada por profundos trastornos estructurales y arquitectónicos del endometrio, que da como resultado la proliferación de elementos de la mucosa en toda su superficie. La patología compleja puede ser con atipia o sin ella.
- Una forma compleja sin atipia indica que la mujer en el endometrio no tiene células degeneradas, que pueden transformarse en células cancerosas y multiplicarse activamente.
- Complicado con atipia es una enfermedad en la cual las células se transforman y transforman en células cancerosas. Las células atípicas forman tumores malignos en el 40% de los casos.
La hiperplasia endometrial compleja implica varios métodos de tratamiento. Si la enfermedad no tiene complicaciones, entonces para el tratamiento use un tratamiento hormonal medicamentoso. Si hay hiperplasia con atipia, raspado y, en casos especialmente graves, extirpación quirúrgica del útero.
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Hiperplasia endometrial polipoide
La hiperplasia polipoidea del endometrio es un proceso patológico que se caracteriza por un crecimiento acelerado del endometrio, que tiene una estructura patológica. Los pólipos son coágulos de tejido de endometriosis con ampollas de color rosa pálido. Para el diagnóstico, se usa ultrasonido, en el que la forma polipoide es una superficie irregular con múltiples quistes, surcos y fosas. Los pólipos difieren en tamaño y forma. En este caso, cuanto más profundas estén ubicadas en la parte inferior del útero, mayor será su tamaño. La histeroscopia puede usarse para el diagnóstico detallado de pólipos.
La hiperplasia polipoide en las primeras etapas puede ser asintomática. Pero con la aparición de síntomas dolorosos, es necesario contactar a un ginecólogo. Para el tratamiento, el médico puede prescribir terapia hormonal y realizar raspado. En casos raros, la enfermedad recurre.
Hiperplasia adenomatosa del endometrio
La hiperplasia adenomatosa del endometrio es una enfermedad cuyo segundo nombre es adenomatosis, es decir, sinónimo de hiperplasia atípica. La enfermedad pertenece a patologías precancerosas, ya que existe un alto riesgo de oncología. De acuerdo con los resultados de los estudios realizados, este tipo de patología en el 30% de los casos degenera en cáncer.
El síntoma clínico principal es el sangrado uterino disfuncional. Además del sangrado, las mujeres notan violaciones de las funciones menstruales, genitales y sexuales. Diagnóstico de la enfermedad mediante examen histológico. Para esto, el ginecólogo hace una selección de tejido endometrial de diferentes partes del útero y los examina bajo un microscopio. Las características del examen histológico son:
- Posición incorrecta de las glándulas endometriales y su gran número.
- Entre las glándulas no hay células epiteliales, las glándulas se encuentran cerca unas de otras.
- Las glándulas del endometrio en lugar de las tubulares se vuelven ramificadas en apariencia.
- Aparecen estructuras de hierro en la glándula, protrusión, dentro de las glándulas pueden formar puentes desde las células del epitelio.
Todas las características anteriores pueden tener diversos grados de gravedad y son evidencia de hiperplasia adenomatosa atípica del endometrio. La hiperplasia se puede considerar adenomatosa y debido a la gran cantidad de glándulas que se encuentran cerca unas de otras. La atipia de las células es que se rejuvenecen, es decir, son propensas a la anaplasia. Esto lleva al hecho de que tales células se multiplican activamente y crecen en células cancerosas.
Hiperplasia endometrial basal
La hiperplasia basal del endometrio es muy rara. Un rasgo característico de esta enfermedad es el engrosamiento de la capa basal del endometrio debido a la proliferación de las glándulas de la capa compacta, la aparición de núcleos polimórficos de células de estroma de tamaño bastante grande. La patología de la capa basal es una variante de patología extremadamente rara, que se encuentra con mayor frecuencia en mujeres después de los 35 años de edad y tiene un carácter focal.
La capa hiperplásica engrosada, como regla, tiene un estroma grueso con ovillos de vasos sanguíneos que tienen paredes engrosadas. Para esta patología se caracterizan por una menstruación larga, dolorosa y profusa. Esto se debe a que las partes hiperplásicas de la capa basal se rasgan muy lentamente. Para el tratamiento use un método combinado, realice un raspado y realice una terapia hormonal.
Hiperplasia endometrial difusa
La hiperplasia endometrial difusa es una patología que implica procesos proliferativos. La difusión cubre toda la superficie del tejido endometrial. Es decir, indica un proceso patológico en toda la membrana mucosa del útero. La difusa puede tomar la forma de un ático, es decir, hiperplasia adenomatosa o glandular-quística. Depende del tipo de crecimiento patológico.
- La forma de hiperplasia glandular-quística difusa se manifiesta por el crecimiento y la apariencia de quistes y glándulas que se extienden y crecen en toda la superficie de la membrana mucosa del útero.
- La forma difusa adenomatosa es una proliferación patológica de células glandulares y células epiteliales en toda la superficie de la mucosa uterina. Esta forma puede brotar en la capa muscular del útero. La hiperplasia difusa atípica es una condición precancerosa.
Como regla, la apariencia difusa de la patología aparece debido a procesos inflamatorios crónicos en la cavidad uterina. Un factor que provoca enfermedades pueden ser numerosos abortos, niveles elevados de estrógenos en la sangre, enfermedades inflamatorias de los órganos genitales, trastornos endocrinos. En el 70% de los casos, la enfermedad acompaña a la obesidad, la diabetes, la enfermedad hepática o la hipertensión.
Hiperplasia endometrial local
La hiperplasia endometrial local es una forma limitada de la enfermedad, llamada pólipo. Según estudios histológicos, existen varias formas que dependen de las células que predominan en su estructura: pólipos fibrosos, glandulares, fibrosos glandulares.
La poliposis se caracteriza por un crecimiento rápido de células endometriales en la cavidad uterina. Los pólipos pueden tener una pierna o unirse directamente al endometrio. La hiperplasia local puede consistir en uno o más pólipos relacionados con neoplasmas benignos. Esta especie recurre a menudo, especialmente con la edad de la mujer.
Los sintomáticos se manifiestan en forma de dolores de calambres, que aumentan en el momento del crecimiento del próximo pólipo. Las mujeres comienzan a tener disfunciones en el ciclo menstrual, sangrado excesivo y sangrado severo. El diagnóstico oportuno, esta es la clave para un tratamiento exitoso y un resultado favorable de la enfermedad.
Hiperplasia endometrial en la menopausia
La hiperplasia del endometrio en la menopausia es uno de esos problemas que acecha a la mujer. Se debe a cambios hormonales en el cuerpo. Es durante la menopausia que una mujer debe prestar especial atención a su estado de salud. Ya que durante la menopausia, existe el peligro de desarrollar una variedad de enfermedades, tanto benignas como malignas.
La hiperplasia del endometrio en la menopausia se desarrolla debido a la proliferación excesiva de la membrana mucosa del útero. Durante este período, una mujer puede experimentar sangrado uterino profuso. La patología de la apariencia contribuye al sobrepeso, enfermedades del sistema endocrino, hipertensión. El peligro de la enfermedad es que durante la menopausia puede degenerar en tumores malignos y provocar cáncer uterino.
Los exámenes regulares en el ginecólogo pueden prevenir el desarrollo de la enfermedad. Normalmente, el endometrio no debe exceder un grosor de 5 mm. Cualquier aumento es un requisito previo para realizar un estudio de ultrasonido. Si el grosor del endometrio alcanza los 8 mm, esta patología y una mujer realizan legrado diagnóstico. Si durante la menopausia, el endometrio alcanza un tamaño de 10-15 mm, entonces el ginecólogo realiza un raspado e histología por separado del material obtenido. En cuanto al tratamiento para la menopausia, existen varios métodos, considerándolos:
- Terapia hormonal: los medicamentos contribuyen a un resultado positivo de la enfermedad y son una excelente prevención de la oncología.
- Intervención quirúrgica: el ginecólogo realiza el raspado de la membrana mucosa del útero, elimina focos de patología, detiene el sangrado y realiza diagnósticos de los tejidos obtenidos. La cauterización con láser (ablación) se usa para el tratamiento quirúrgico. Con la hiperplasia atípica del endometrio durante la menopausia, se extrae a una mujer para el útero.
- Tratamiento combinado: este tipo de tratamiento implica una combinación de terapia hormonal e intervención quirúrgica. En algunos casos, esto previene la recaída de la enfermedad.
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Hiperplasia endometrial en mujeres posmenopáusicas
La hiperplasia del endometrio en la posmenopausia es una ocurrencia común. Es durante este período en el cuerpo femenino, y especialmente en el sistema reproductivo, comienzan los cambios involuntarios. La secreción de la hormona estrógeno se reduce drásticamente, lo que conduce a trastornos patogénicos.
El síntoma principal es manchado. Esta es la primera alarma que debería hacer que una mujer recurra a un ginecólogo. Un diagnóstico y tratamiento prematuros pueden conducir a una afección precancerosa, que bajo condiciones favorables tomará rápidamente la forma de cáncer.
Para el tratamiento use terapia hormonal, tratamiento quirúrgico o método combinado.
- Terapia hormonal: debido a que la patología es una enfermedad dependiente de hormonas, el uso de medicamentos hormonales no es solo uno de los métodos efectivos de tratamiento, sino también la prevención de la oncología.
- Tratamiento quirúrgico: la mayoría de las veces, los pacientes se someten a raspado, es decir, eliminación de focos de sobrecrecimiento endometrial. Después de raspar, los tejidos se envían a un estudio citológico. La cauterización con láser es popular y efectiva. Este método implica la destrucción de focos de patologías y se caracteriza por la ausencia de sangre completa, ya que los vasos sanguíneos se cauterizan. El tratamiento quirúrgico radical se considera la extirpación del útero. La eliminación se lleva a cabo en el caso en que todos los métodos mencionados anteriormente no dieron un efecto positivo.
- El tratamiento combinado es un enfoque integrado que permite reducir significativamente el volumen del endometrio agrandado antes de la cirugía y realizar un tratamiento preventivo de la enfermedad.
¿Qué es peligroso para la hiperplasia endometrial?
Lo que es peligroso es la hiperplasia endometrial, el primer problema de las mujeres que han sido diagnosticadas con esta enfermedad. La consecuencia más importante y muy deplorable de la enfermedad es la infertilidad, es decir, la incapacidad de tener hijos. Debido a la patología, el feto no puede adherirse a las paredes de la membrana mucosa alterada del útero. Pero la hiperplasia es peligrosa no solo para aquellos que desean sentir el encanto de la maternidad. Sin un tratamiento adecuado, la enfermedad toma la forma de una neoplasia maligna cuyo tratamiento afecta negativamente el trabajo de todo el organismo.
Como regla, es posible diagnosticar con ultrasonido (transvaginal o abdominal). En algunos casos, el ginecólogo da instrucciones para una biopsia del útero o echogasterosalpingography. El método más preciso, que permite determinar con precisión la hiperplasia, es la histeroscopia. Este método es una biopsia bajo el control de sistemas ópticos.
Recaída de hiperplasia endometrial
La recurrencia de la hiperplasia endometrial es uno de los problemas clínicos que debe abordarse en el período de elección del tipo de tratamiento para la enfermedad. Como regla general, las tácticas quirúrgicas se utilizan para prevenir las recaídas. Pero incluso este tipo de tratamiento no garantiza que la hiperplasia endometrial no vuelva a aparecer.
El curso de la enfermedad depende del tipo de patología y la edad del paciente. Por lo tanto, en el tratamiento de la hiperplasia endometrial simple, es decir, pólipos, se usan métodos conservadores de tratamiento, que en el 40% de los casos dan recaídas de la enfermedad. Si la patología toma una forma atípica, entonces la terapia hormonal y la intervención quirúrgica se usan para tratarla. Pero esto tampoco es una garantía de que la enfermedad ya no se repita.
- Con la recurrencia de la hiperplasia atípica del endometrio, se envía a una mujer a un examen de ultrasonido para determinar la extensión de la lesión. El paciente es raspado y se le receta terapia hormonal. Pero si después de tal proceso de tratamiento, la hiperplasia reaparece, entonces se muestra que la mujer elimina el útero.
- Con recaídas de forma simple, glandular, quística o glandular-quística, se usa la terapia hormonal. Si una mujer planea dar a luz en un futuro cercano, para el tratamiento y la concepción normal, use la ablación, es decir, la resección endometrial (procedimiento de destrucción completa). Los métodos electroquirúrgicos y láser se utilizan para estos fines. El tratamiento se lleva a cabo bajo anestesia y bajo el control de un histeroscopio.
Es decir, las recaídas de formas complejas de hiperplasia endometrial son una indicación directa para la extracción del útero. Cuando otras formas de la enfermedad reaparecen, una mujer se somete a terapia hormonal y raspado regular.
Diagnóstico de hiperplasia endometrial
El diagnóstico de hiperplasia endometrial es un complejo de métodos que permiten identificar una enfermedad, determinar su tipo, causas y realizar todas las medidas diagnósticas necesarias para un tratamiento exitoso. El diagnóstico consiste en:
- Examen ginecológico: permite identificar la presencia de procesos inflamatorios y otras enfermedades que acompañan a la patología o que causan la enfermedad.
- El examen de ultrasonido de los órganos pélvicos con la ayuda de un sensor vaginal determina el engrosamiento del endometrio, la presencia de pólipos y otros neoplasmas en la cavidad uterina. Con este método, puede ver visualmente los cambios que ocurren en la cavidad uterina.
- La histeroscopia es un método para examinar la cavidad uterina utilizando un sensor óptico especial. Además del examen, con la histeroscopia, se realiza un legrado separado de la cavidad uterina para fines de diagnóstico. El raspado resultante se envía al estudio para determinar el tipo de patología. Este método de diagnóstico se lleva a cabo en la víspera de la menstruación propuesta, con el fin de obtener datos confiables.
- Investigación hormonal y biopsia por aspiración: una pieza de tejido endometrial se recupera para el examen histológico. Para estudiar los antecedentes hormonales, se comprueba el trabajo de las glándulas suprarrenales, la glándula tiroides y el nivel de progesterona y estrógeno.
- Biopsia: con la ayuda de un endoscopio, se toma una muestra de tejido de la cavidad uterina, que se examina con un microscopio. Este método se usa para estudiar los cambios en las células y determinar el riesgo de desarrollar cáncer. Una biopsia se realiza en la segunda mitad del ciclo.
- Ecosalpingografía: se inyecta una solución isotónica estéril o sustancias de contraste en la cavidad uterina. El médico usa un escáner especial y observa lo que sucede en el útero y las trompas de Falopio. Este método le permite determinar la permeabilidad de las trompas de Falopio y el estado de la mucosa. En el proceso de investigación, es posible identificar focos de hiperplasia, quistes, ganglios y pólipos.
- Estudio radioisotópico del útero con fósforo radiactivo: la sustancia se inyecta en una vena y se acumula en el tejido endometrial expandido. En una sustancia de tejido sano casi no penetra. Esto le permite identificar los focos de hiperplasia. Por lo tanto, las áreas con altas concentraciones de fósforo, corresponden a los focos de crecimiento de las células endometriales.
Hiperplasia endometrial en ultrasonido
Hiperplasia del endometrio en la ecografía: le permite rastrear visualmente los cambios en la cavidad uterina, determinar su extensión y gravedad. El examen de ultrasonido permite determinar el engrosamiento del endometrio, la presencia de pólipos, quistes, nudos y otros tumores que han aparecido. La ventaja de este método de diagnóstico es que, mediante los resultados de la ecografía, es posible llegar a conclusiones prematuras sobre el procedimiento de tratamiento y hacer un pronóstico del curso de la enfermedad.
El examen de ultrasonido revela características echopriznaki, que corresponden a uno u otro tipo. Es decir, el ultrasonido no solo determina la presencia de la enfermedad, sino también la forma de hiperplasia. El examen de ultrasonido permite evaluar el estado de los órganos vecinos, que pueden ser la causa de la patología.
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Tratamiento de la hiperplasia endometrial
El tratamiento de la hiperplasia endometrial depende de la forma de la enfermedad y la etapa. Existen métodos básicos de tratamiento, que incluyen:
- Legrado de diagnóstico e histeroscopia separados.
- Terapia hormonal (compilada según los resultados del examen histológico).
- La extirpación quirúrgica del útero (realizada con ineficacia de los métodos de tratamiento anteriores o la forma recurrente de la enfermedad).
El diagnóstico oportuno y la identificación de las causas de la enfermedad permiten el tratamiento más efectivo con mínimas complicaciones y efectos secundarios.
Tampones con hiperplasia endometrial
Los tampones con hiperplasia endometrial son uno de los métodos para tratar la enfermedad. Hasta la fecha, hay tampones en el mercado farmacéutico que tratan una serie de enfermedades femeninas. Los tampones son designados por el médico tratante, lo que indica la duración del uso de tampones y la frecuencia de su uso.
Los tampones médicos más populares se consideran exquisitos Beautiful Life, que se reconocen oficialmente como medicina tradicional y son un medicamento eficaz. La composición de los tampones incluye extractos de plantas naturales, que tienen un efecto terapéutico. Las partículas del endometrio, salen sin dolor, los tampones absorben las bacterias dañinas y previenen las enfermedades inflamatorias en el contexto de la hiperplasia endometrial. La composición de los tampones incluye agentes calmantes que alivian los espasmos y otras manifestaciones dolorosas de la enfermedad. Los tampones médicos permiten ralentizar el desarrollo de la enfermedad en las primeras etapas y sirven como una excelente profilaxis para las recaídas.
Dieta con hiperplasia endometrial
La dieta para la hiperplasia endometrial tiene como objetivo restaurar las funciones reproductivas y mantener un organismo debilitado y un sistema inmune. Se recomienda a los pacientes seguir una dieta baja en calorías. Dicha dieta es uno de los métodos para tratar no solo la hiperplasia, sino también los pólipos en el útero.
La dieta baja en calorías se explica por el hecho de que la mayoría de las veces, la hiperplasia endometrial afecta a las mujeres con exceso de peso que llevan un estilo de vida poco saludable y se mueven poco. Debido a las violaciones del metabolismo de las grasas, existe una alta probabilidad de desarrollar diabetes e hipertensión. Como resultado, esto conduce a trastornos hormonales, contra los cuales hay hiperplasia del endometrio o pólipos. Dieta baja en calorías es una promesa de un cuerpo sano y bella figura.
Nutrición para la hiperplasia endometrial
La nutrición con hiperplasia endometrial debe ser saludable y baja en calorías. En el corazón de la dieta deben estar las verduras, la carne magra, la leche y las frutas. Los platos deben prepararse con la cantidad mínima de grasas y aceites. Útiles serán ensaladas verdes, sopas de verduras y platos de productos de temporada, caldo bajo en grasa.
La nutrición tiene como objetivo restaurar el funcionamiento normal del cuerpo. El cumplimiento de la dieta conduce a una norma de desviaciones en el trabajo del sistema endocrino y cardiovascular, que puede provocar el desarrollo de la patología. De la dieta es necesario tachar el alcohol y los alimentos dañinos que están saturados con grasas trans y organismos genéticamente modificados.
Se recomienda comer fraccional, cada 2-3 horas. Esto ayudará a mantener los procesos metabólicos en el cuerpo a un alto nivel, acelerar el metabolismo y dar una sensación de saturación. Además de la nutrición, es necesario llevar un estilo de vida activo, moverse más y pasar tiempo al aire libre.
Profilaxis de hiperplasia endometrial
La profilaxis de la hiperplasia endometrial implica el tratamiento oportuno de cualquier enfermedad del sistema reproductivo femenino. Se presta especial atención a la anovulación, es decir, la infertilidad. Las formas lanzadas pueden, de una vez por todas, privar de una oportunidad, experimentar la alegría de la maternidad. No te olvides del tratamiento muy radical de la enfermedad: extirpación del útero.
Las medidas preventivas para prevenir la patología incluyen el uso de la anticoncepción hormonal, que ralentiza la proliferación del endometrio en la cavidad uterina. Obligatorio son exámenes preventivos en el ginecólogo. Cualquier violación del ciclo menstrual, dolor durante el sexo, flujo abundante y mucho más: requieren tratamiento y determinan la causa de su aparición.
Una medida preventiva obligatoria es la nutrición adecuada y el mantenimiento de un peso normal. La recepción de píldoras anticonceptivas debe coordinarse con un ginecólogo. Con el uso de medicamentos hormonales, una vez al mes debe someterse al examen del útero.
Los métodos de prevención son los siguientes:
- Exámenes preventivos en el ginecólogo cada seis meses.
- Aborto y uso de anticonceptivos hormonales.
- Tratamiento oportuno de enfermedades inflamatorias del área genital y otras enfermedades ginecológicas.
- Tratamiento de enfermedades extragenitales y lesiones del sistema endocrino.
- Ejercicio y ejercicio regular.
Pronóstico de la hiperplasia endometrial
El pronóstico de la hiperplasia endometrial depende de la forma de la enfermedad y la etapa de su desarrollo. Es decir, el pronóstico puede ser favorable o desfavorable. Un pronóstico favorable indica que la forma diagnosticada de hiperplasia endometrial es tratable, y los riesgos de recurrencia y degeneración en cáncer son mínimos. Como regla general, después de un curso de tratamiento con un pronóstico favorable, las mujeres recuperan por completo las funciones reproductiva, menstrual y sexual. Un pronóstico favorable es posible con formas simples, glandulares, glandulares-quísticas, quísticas, así como con la aparición de pólipos.
Pero el pronóstico de la enfermedad empeora a medida que aumenta la edad del paciente. Es decir, cuanto más joven es la mujer, más favorable es el pronóstico. Si un tipo simple de patología se acompaña de violaciones de la naturaleza endocrina y metabólica (obesidad, diabetes, hipertensión), el pronóstico empeora. Si la enfermedad reaparece, entonces el pronóstico para el estado de salud es desfavorable, ya que la mujer se somete a un tratamiento quirúrgico, que implica la extracción del útero y la violación de una serie de funciones que no se pueden restaurar.
- Si la hiperplasia endometrial se diagnostica después de la menopausia, entonces, como regla general, el pronóstico para el estado de salud es desfavorable, y de por vida es positivo. Esto se debe al hecho de que en una edad posterior, la hiperplasia a menudo es maligna y se considera una condición precancerosa.
- Con la hiperplasia compleja o atípica del endometrio, el pronóstico es desfavorable, tanto en la salud como en la vida. Esto se debe al hecho de que ambas formas de la enfermedad se consideran una condición precancerosa, en la que la enfermedad se transforma rápidamente en un tumor maligno.
- Si la enfermedad es resistente a la terapia conservadora, los métodos quirúrgicos se utilizan para el tratamiento: raspado, extirpación del útero. En este caso, el pronóstico es desfavorable para la salud de las mujeres, ya que parte de las funciones de los órganos genitales nunca se recuperarán.
- El pronóstico también se ve afectado por enfermedades y patologías concomitantes. Entonces, por ejemplo, con la enfermedad hipertensiva, el pronóstico de la hiperplasia endometrial empeora, ya que el riesgo de recurrencia de la enfermedad aumenta significativamente. Esto también se aplica a cualquier trastorno endocrino-metabólico (tolerancia reducida a la glucosa, aumento de la concentración de colesterol, diabetes mellitus).
La hiperplasia del endometrio es una enfermedad que tiene varias especies que difieren entre sí en su curso, naturaleza, métodos de tratamiento y pronóstico para la recuperación. Los exámenes regulares en el ginecólogo, el tratamiento oportuno de las enfermedades sexuales y un estilo de vida saludable son una garantía de la salud de la mujer.
Sexo con hiperplasia endometrial
El sexo con hiperplasia endometrial no está prohibido. Muchos ginecólogos recomiendan que los pacientes no abandonen la intimidad sexual. Los sentimientos desagradables que surgen en el momento de las relaciones sexuales se pueden eliminar con la ayuda de un largo juego previo, la precisión del compañero y la selección de la postura más aceptable. Con dolor intenso y sangrado abundante, el sexo se vuelve imposible.
La dispareunia o dolor durante el sexo es uno de los síntomas de la patología. Según las estadísticas, alrededor del 50% de las mujeres que han sido diagnosticadas con esta enfermedad experimenta sensaciones desagradables e incluso dolorosas durante las relaciones sexuales. Además del dolor, después del sexo puede aparecer secreción sanguinolenta leve, que se acompaña de un dolor paroxístico doloroso en los ovarios.
Muchas mujeres ignoran esta sintomatología, dejando que la enfermedad siga su curso. Pero es el dolor durante el sexo y el alta patológica lo que es un signo de la enfermedad y requiere atención médica inmediata. No olvide que la ausencia de dolor durante el sexo indica la salud de la mujer y su sistema reproductivo.