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Inflexión de la vesícula biliar
Último revisado: 23.04.2024
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El exceso de la vesícula biliar se refiere a una patología bastante común de este órgano humano. La forma natural, determinada anatómicamente, de la vesícula biliar se deforma cuando se dobla, lo que puede llevar a un deterioro funcional, en particular, a una disminución de la motilidad del tracto biliar.
Teniendo en cuenta los principales factores de la patogénesis, la medicina clínica distingue las formas innatas (verdaderas y adquiridas). También hay una división de diagnóstico de esta patología, dependiendo de qué partes específicas de la vesícula biliar hayan sufrido deformaciones.
Causas de la inflexión de la vesícula biliar: congénitas y adquiridas.
Las causas de la inflexión de la vesícula biliar que se producen durante el desarrollo embrionario se asocian con la formación deficiente de este órgano que se produce durante la quinta semana de embarazo (simultáneamente con la formación del hígado, los conductos biliares y el duodeno). La futura vesícula biliar está formada por cordones de células epiteliales glandulares de la parte abdominal (ventral) del embrión, que proviene de un hígado diverticular común. A varios efectos adversos sobre la formación del sistema biliar, el feto es más sensible durante este período. Y es en esta etapa que la inflexión congénita de la vesícula biliar puede “establecerse”, lo que se asocia con una violación de las proporciones durante el crecimiento de un órgano.
La enfermedad de una etiología dada con mayor frecuencia es permanente, que los médicos definen como persistente o como una inflexión fija de la vesícula biliar. Pero, dado que la vejiga es un órgano hueco con una capa muscular (es decir, bastante móvil), la deformación puede cambiar su ubicación y forma. Y luego se diagnostica la llamada rotura lábil de la vesícula biliar.
La flexión adquirida de la vesícula biliar en un adulto puede deberse a razones tales como:
- vesícula biliar, hígado o riñón derecho agrandados;
- movilidad aumentada de la vesícula biliar (debido a su ubicación atípica fuera del surco longitudinal derecho en la superficie inferior del hígado);
- violación constante de la dieta (alternancia de ayuno prolongado y comer en exceso);
- levantamiento de pesas, movimientos bruscos o una larga estancia en una posición sentada (flexión funcional de la vesícula biliar);
- omisión significativa de los órganos internos en relación con la norma anatómica en la vejez (flexión fisiológica de la vesícula biliar);
- la obesidad
En este caso, la curva puede ocurrir en diferentes partes de la vejiga, en el área de su cuerpo, parte inferior o cuello. Y según la localización durante el diagnóstico, los gastroenterólogos distinguen la inflexión del tercio inferior de la vesícula biliar, el tercio superior, la parte inferior, la pared y el conducto de la vesícula biliar. Más a menudo que otros tipos de inflexión diagnosticada del cuello de la vesícula biliar, y las consecuencias más peligrosas causan la inflexión de la vesícula biliar en el cuerpo.
Por cierto, las formas tomadas por la vesícula biliar como resultado de la deformación son muy diversas y dependen del lugar y el grado de patología. Por lo tanto, puede doblar la forma en forma de gancho, en forma de un arco o un reloj de arena. Además, puede haber una doble inflexión de la vesícula biliar, que los médicos definen como en forma de S y consideran que es la causa principal de la discinesia biliar en niños pequeños.
En casos raros, una mujer puede tener una inflexión de la vesícula biliar durante el embarazo, cuando el útero se agranda a ese tamaño cuando comienza a "presionar" el hígado y la vesícula biliar. Pero más a menudo es solo una patología congénita que no molestó al paciente y se detectó solo cuando una mujer fue examinada para detectar un embarazo.
Síntomas de la inflexión de la vesícula biliar.
En la mayoría de los casos clínicos, los síntomas de la inflexión de la vesícula biliar están ausentes. Sin embargo, cuando el grado de deformación de este órgano es significativo, los signos de patología aparecen como:
- ataques de náuseas acompañados de vómitos;
- sabor amargo en la boca (debido a tirar la bilis en el estómago);
- Ardor de estómago y eructos con aire;
- pesadez en el estómago y distensión abdominal;
- Dolores en el hipocondrio derecho o epigastria;
- sudoración excesiva;
- estreñimiento o diarrea;
- Disminución o pérdida total del apetito.
El dolor en la inflexión de la vesícula biliar se define como dolor o embotamiento (a menudo arqueado), puede irradiarse a la escápula (derecha), la columna vertebral o en la región de la clavícula derecha.
Inflexión de la vesícula biliar en un niño
La inflexión de la vesícula biliar en un recién nacido es ciertamente innata, y los detalles de la aparición de esta patología se consideraron antes.
Con una patología más grave, pueden aparecer síntomas, en forma de un bebé que llora después de amamantar, o cuando el bebé comienza a recibir alimentos suplementarios. Los niños mayores de 2 a 3 años pueden presentar dolor abdominal o náuseas después de comer, vómitos o diarrea. Los padres no deben desanimarse con una visita al médico, ya que el grado de deformidad de la vesícula biliar puede ser bastante significativo. Y la violación de la salida de la bilis afecta no solo el estado de salud del niño, sino también el metabolismo de su cuerpo.
Según los pediatras, una ligera inflexión de la vesícula biliar en un niño puede no manifestarse en la infancia o con la edad.
Consecuencias de la curva vesicular.
Las consecuencias de la flexión de la vesícula biliar se expresan en el hecho de que la bilis (necesaria para el proceso digestivo) puede acumularse y estancarse. Por un lado, esto conduce a una división incompleta de las grasas que entran al cuerpo con los alimentos. Como resultado, el contenido en sangre de los ácidos grasos aumenta, y esto, a su vez, reduce la actividad de la utilización de la glucosa y la oxidación. Con este "escenario", hay una alta probabilidad de reducir la tolerancia del cuerpo a los carbohidratos y el desarrollo de la diabetes mellitus, así como la deposición de lipoproteínas no divididas en los depósitos de grasa, es decir, la obesidad. Además, una violación de la absorción de grasa durante mucho tiempo conduce a una deficiencia de vitaminas liposolubles (A, D, E y K), que se expresa en el deterioro de la visión, el debilitamiento de la actividad contráctil de los músculos (incluido el miocardio), la disminución de la elasticidad de los vasos sanguíneos, etc.
Por otro lado, la curva de la vesícula biliar crea todas las condiciones para el desarrollo de enfermedades inflamatorias (la mayoría de las veces, colecistitis crónica), así como la formación de cálculos en la vesícula biliar, que produce colelitiasis o colecistitis calculosa.
Diagnóstico de la inflexión de la vesícula biliar.
El método principal por el cual se realiza el diagnóstico de la inflexión de la vesícula biliar es el ultrasonido (sinónimos - ecografía, ecografía). La ecografía hace posible no solo determinar el estado funcional del órgano y la localización exacta de la patología, sino también examinar sus paredes, zonas cervicales y conductos.
Según los expertos, no es tan fácil descubrir los motivos por los que se dobla la vesícula biliar durante el examen de ultrasonido. Para determinar la naturaleza de la patología (congénita o adquirida), primero se realiza una ecografía antes y después de tomar las yemas de huevo, lo que provoca un aumento de la secreción de bilis. Cuando la inflexión de la vesícula biliar es congénita, la deformidad del órgano permanece sin cambios.
Los signos de eco de la flexión de la vesícula biliar (o síntomas ecográficos) con exploración longitudinal y transversal de un órgano en un aparato de tipo lineal se expresan en que la imagen muestra claramente un cambio en la forma normal del órgano en forma de formaciones lineales eco-positivas de diversas localizaciones. La mayoría de las veces, la curva se fija en la unión del cuerpo de la burbuja en el cuello. Al mismo tiempo, la bilis, ubicada en la vejiga, tiene el aspecto de una formación eco negativa.
Además, durante el estudio de la motilidad de la vesícula biliar, se determina la presencia y el grado de disquinesia biliar, que ocurre en el 80% de los diagnósticos de flexión de la vesícula biliar.
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¿Qué pruebas son necesarias?
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Tratamiento de la curva vesicular.
Si la inflexión congénita de la vesícula biliar no revela nada, entonces una persona puede vivir con él toda su vida y descubrir patologías por accidente, durante un examen de ultrasonido por una razón completamente diferente. En tales casos, el tratamiento de la inflexión de la vesícula biliar no se lleva a cabo. Sobre todo porque el tratamiento en sí no está dirigido a la causa, sino a los síntomas.
Si hay signos y confirmación del diagnóstico, el tratamiento de la inflexión de la vesícula biliar incluye tomar medicamentos y seguir una dieta suave.
Los gastroenterólogos prescriben con más frecuencia colagogo en la inflexión de la vesícula biliar.
La preparación de flamina en forma de comprimidos se utiliza como agente colerético en muchas patologías de la vesícula biliar. Su ingrediente activo son los flavonoides polifenólicos purificados y los glucósidos de la planta medicinal del immortelle sandy. Se asigna a una tableta (0,05 g) tres veces al día, un día 30 minutos antes de las comidas, con 100 ml de agua hervida tibia. Los niños de 3 a 7 años de edad deben tomar la mitad de una píldora tres veces al día, los niños de 7 a 12 años de edad: tres cuartos de píldoras, mayores de 12 años, en dosis de adultos. El curso del tratamiento varía de 10 a 40 días (determinado por el médico a cargo, teniendo en cuenta la gravedad de los síntomas de la inflexión de la vesícula biliar).
El agente colerético Odeston (sinónimos - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) no solo acelera la evacuación de la bilis hacia la luz intestinal, sino que también elimina el espasmo de los conductos biliares. Este medicamento se prescribe en la dosis: una tableta (0.2 g) tres veces al día, media hora antes de las comidas. La duración del curso de terapia es de dos semanas. El uso de Odeston puede causar efectos secundarios: diarrea, urticaria, cefaleas y dolor epigástrico, ulceración del tracto gastrointestinal y flatulencia. Las contraindicaciones para el uso de este medicamento son: infancia, embarazo y lactancia, insuficiencia hepática y renal, obstrucción de la vesícula biliar, enfermedades ulcerativas del tracto gastrointestinal, enfermedad de Crohn, hemofilia.
El fármaco combinado Aristochol (extracto alcohólico en viales) contiene extractos alcohólicos de hierba de milenrama, celidonia, ajenjo, raíces de diente de león, frutos de las patas y el cardo del gato. Su acción acumulativa tiene como objetivo vaciar la vesícula biliar y aliviar los espasmos. Además, con el estreñimiento, Aristochol actúa como un laxante. Solo para adultos: 20-25 gotas en una pequeña cantidad de agua 2-3 veces al día (después de las comidas).
El fármaco Hofitol en la inflexión de la vesícula biliar, que tiene efectos coleréticos y hepatoprotectores, y se prescribe a menudo en el tratamiento de esta patología en niños. El componente activo de este medicamento es un extracto de agua seca de las hojas de la alcachofa de campo. Los adultos y los niños mayores de 12 años toman las tabletas de Hofitol - 1-2 tabletas tres veces al día (antes de las comidas); Niños de 6 a 12 años - una tableta cada uno. El curso de tratamiento es de 2-3 semanas.
El Hofitol en forma de solución se prescribe dentro de 2.5-3 ml tres veces al día (antes de las comidas); un cuarto o la mitad de la dosis para adultos se prescribe a niños menores de 12 años (según lo prescrito por el médico). Un efecto secundario con el uso prolongado de este medicamento se expresa por la diarrea. Y entre las contraindicaciones se encuentran: obstrucción del tracto biliar, enfermedades inflamatorias agudas de los riñones, hígado y tracto biliar, insuficiencia hepática, así como la presencia de cálculos en la vesícula biliar.
El agente colágeno sintético Tsikvalon (sinónimos - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) en forma de tabletas de 0.1 g ayuda a aliviar los síntomas de la flexión de la vesícula biliar. Sus médicos prescriben 0.3 g por día (3 tabletas) en los primeros dos días tratamiento Luego se toma en una tableta 4 veces al día. El curso del tratamiento dura 3-4 semanas. Antes del segundo curso, se requiere un descanso de 30 días.
Las contraindicaciones de Tsikvalon son hipersensibilidad individual, hepatitis aguda, obstrucción de los conductos biliares, úlcera péptica del estómago y duodeno, cirrosis hepática. Los efectos secundarios incluyen una sensación de presión en el hígado y la vesícula biliar y un aumento de la amargura en la boca.
Tratamiento de flexión de la vesícula biliar con hierbas.
El remedio más popular y asequible para tratar la vesícula biliar con hierbas es la tarifa farmacéutica no tóxica Nº 3. Se compone de plantas medicinales como la manzanilla, flores de caléndula y tansy, hojas de menta y la hierba de la milenrama.
El caldo se prepara en un baño de agua durante 10-15 minutos a razón de 2 cucharadas de la recolección por taza de agua hirviendo. Para recibir el caldo resultante se debe diluir con agua hervida hasta el volumen original de 200 ml.
El caldo se debe beber en una tercera taza al menos tres veces durante el día, media hora antes de las comidas (agitar el caldo antes de tomarlo). La duración máxima del tratamiento es de un mes. Se prohíbe este remedio para la colecistitis calculosa, el embarazo y la lactancia, así como para los niños menores de 12 años. Posibles efectos secundarios - acidez estomacal y reacciones alérgicas.
Dieta en la curva de la vesícula biliar.
Para aliviar los principales síntomas de esta patología, los gastroenterólogos recomiendan adherirse a los principios de la nutrición terapéutica. Hacer dieta cuando la vesícula biliar se dobla implica comer pequeñas cantidades al menos 5 veces al día (con descansos de 4 horas entre cada comida).
Es necesario excluir de la dieta:
- grasos, fritos, ahumados y picantes;
- especias y condimentos;
- Conservas y aperitivos;
- legumbres y granos enteros;
- uvas, pasas, albaricoques secos y albaricoques secos;
- Bebidas carbonatadas y alcohol.
Las limitaciones son: sal, mantequilla, chocolate, café, cacao, miel, azúcar, mermelada.
Puede comer carne magra y pollo, pescado, mariscos, verduras y frutas (no agrias), cereales, pasta, productos lácteos, aceite vegetal (refinado). Cocinar, asar y cocinar al vapor debe usarse en la cocina.
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Gimnasia en la inflexión de la vesícula biliar.
Con ejercicios adecuadamente seleccionados, la gimnasia en los excesos de la vesícula biliar puede ser no solo una medida médica, sino también un medio preventivo para prevenir el deterioro. Aunque todos los gastroenterólogos son unánimes en que la prevención de la flexión de la vesícula biliar es imposible por definición (por supuesto, si hablamos de patología congénita).
Para mejorar el trabajo de la vesícula biliar, se recomienda realizar los siguientes ejercicios al doblar la vesícula biliar:
- Ejercicio 1
Posición inicial: acostado sobre el estómago, los brazos estirados a lo largo del cuerpo, los pies descansan con los dedos en el suelo. Al exhalar, la cabeza, el tórax, los brazos y las piernas (incluso en las rodillas) se levantan simultáneamente del plano del suelo. Es necesario arreglar la postura durante unos segundos, pero no contenga la respiración. Luego, lentamente, a medida que exhala, vuelva a la posición inicial. Realice 5-6 veces.
- Ejercicio 2
Posición inicial: acostado sobre su espalda, con los brazos rectos extendidos detrás de su cabeza, con el lomo presionado contra el suelo. En la exhalación, levante las piernas rectas a 20 cm del piso y manténgalo durante 3-5 segundos, luego levante las piernas más arriba, a 50 cm del suelo y también permanezca durante 5 segundos (no retenga la respiración). Mientras exhala, baje lentamente las piernas y relájese. Repetir 4 veces.
- Ejercicio 3
Posición inicial: supina, piernas rectas, brazos extendidos a lo largo del cuerpo.
Haga la respiración más profunda tanto como sea posible, contenga la respiración durante 3 segundos y luego exhale lentamente el aire, "exprimiéndolo", forzando los músculos de la pared abdominal. Repita 8-10 veces.
Predicción de inflexión de la vesícula biliar
La predicción de la inflexión de la vesícula biliar es desfavorable sólo en un caso. Cuando esta patología se superpone completamente al flujo de bilis. Como resultado, puede producirse una ruptura de la pared de la vesícula biliar. Y luego la vesícula biliar se extirpa quirúrgicamente.
La atención médica calificada, la nutrición adecuada, el buen esfuerzo físico y una actitud emocional positiva ayudarán a evitar la disquinesia biliar o la colecistitis crónica, que generalmente se ven amenazadas por la flexión de la vesícula biliar.