Aumento de glóbulos rojos en la orina de un niño: ¿qué significa?

La prueba estándar para diagnosticar cualquier enfermedad es el análisis de orina. Consideremos uno de sus indicadores: los eritrocitos. Su tasa, tipos, razones del aumento.

La orina es un fluido biológico producido por los riñones durante la filtración de plasma y sangre. Con la orina, todas las sustancias innecesarias se eliminan del cuerpo, cuyo estudio le permite al médico hacer el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento.

Un análisis general o clínico de orina es un procedimiento de diagnóstico obligatorio. Se puede utilizar para detectar diabetes mellitus, enfermedad de cálculos biliares, insuficiencia renal, ictericia, procesos inflamatorios e infecciosos, signos de neoplasias. [1]

Al decodificar el análisis de orina en niños, se consideran los siguientes indicadores:

• Transparencia: normalmente el líquido es transparente. La orina turbia es un signo de trastornos infecciosos o metabólicos en el cuerpo. Este es el caso de la acumulación de grandes cantidades de sal.
• Color: en los bebés menores de un año, la orina puede ser incolora y luego adquiere un color amarillo pajizo y ámbar. El color cambia al tomar medicamentos, diversas enfermedades de los órganos internos, al usar productos colorantes. Si la orina es oscura, esto indica una violación de los riñones y el sistema biliar. Demasiado pálido puede ser un signo de patologías endocrinas, por ejemplo, diabetes mellitus.
• Acidez - pH normal 5-7. En los lactantes, la orina es ligeramente ácida. Un líquido alcalino indica deshidratación y un líquido ácido indica diabetes. Las desviaciones ascendentes son características de la insuficiencia renal crónica, tumores del sistema genitourinario. Se observan valores disminuidos en diabetes mellitus, diarrea, tuberculosis, deshidratación. Además, la acidez depende del tiempo de recolección del material biológico. 
• Olor: normalmente, la orina del bebé no tiene un olor fuerte. Aumenta cuando aparecen alimentos cárnicos y proteicos en la dieta. Un olor a amoníaco es un signo de inflamación y un olor a podrido es un signo de un aumento en el nivel de cuerpos cetónicos.
• Espuma: normalmente la orina no hace espuma. La espuma abundante y duradera es un indicador de la norma solo para bebés. En los primeros días de vida, un recién nacido tiene una gran cantidad de proteínas en la orina, lo que explica su espuma. En los niños mayores, la espuma se debe a la falta de líquido en el cuerpo. Si la espuma no está asociada con la falta de agua y las características del cuerpo relacionadas con la edad, esto puede ser un síntoma de alergias, estrés, hipotermia.
• Gravedad específica: para niños menores de dos años, la norma es de 1,002 a 1,004. Si la gravedad específica es menor, esto indica problemas con los riñones, que no concentran completamente la orina. La densidad disminuye al beber muchos líquidos y comer muchos alimentos vegetales. Un aumento en la densidad es una señal de deshidratación, al comer una gran cantidad de alimentos grasos y carnosos.
• Los leucocitos son la norma para niños de hasta 3 unidades, exceder la norma es posible con cistitis o pielonefritis. Los valores aumentados de 5-7 en los niños y de 8 a 10 en las niñas son un signo de procesos inflamatorios.
• Epitelio: normalmente se pueden encontrar de 0 a 5 células de epitelio escamoso o transicional. Sus valores aumentan con patologías del tracto urinario, uretra, uréteres, congestión urinaria. Otra posible razón para el indicador por encima de la norma es una violación de las reglas de higiene personal.
• Proteína: normalmente, los riñones no permiten el paso de grandes moléculas de proteína, por lo tanto, este indicador no debe estar presente en el análisis. El valor máximo permitido es 0,036 g / l. En recién nacidos y niños que recién comienzan a caminar, esta cifra puede ser de hasta 5 g / l. En este caso, la violación de la norma es la proteinuria ortostática y se desarrolla debido a un mayor esfuerzo físico.
• Glucosa: normalmente está ausente, el valor permitido es 0,8 mmol / l. Las únicas excepciones son los recién nacidos. La glucosa en niños mayores requiere diagnósticos adicionales, ya que puede ser un signo de trastornos digestivos, diabetes mellitus, pancreatitis y otras patologías.
• Cuerpos cetónicos - normalmente ausentes. Aparecen con anemia, diabetes, deshidratación, inanición. Los cuerpos de amigos en los niños surgen de una nutrición inadecuada, cuando no hay carbohidratos en la dieta del niño.
• Sal y bacterias, normalmente ausentes. Si se encuentran sales, esto es un signo de un desequilibrio en la dieta del niño o de un aumento de la actividad física. La aparición de bacterias es característica de las infecciones bacterianas, lesiones inflamatorias del sistema urinario.
• Los glóbulos rojos son glóbulos humanos (glóbulos rojos) que transportan oxígeno desde los pulmones a todos los órganos y tejidos. Normalmente, hay 2-3 de ellos en el campo de visión. Se observan valores aumentados durante el esfuerzo físico. Las tasas más altas son un signo de hematuria.

Los glóbulos rojos (BLD) son el componente celular más abundante de la sangre. Contienen hemoglobina, que se une al oxígeno en los pulmones y lo transporta a los tejidos. Los glóbulos rojos son responsables del suministro normal de oxígeno a los tejidos.

Las células sanguíneas son producidas por la médula ósea. Su vida útil es de 120 días. Cada segundo, el cuerpo pierde más de 3 millones de glóbulos rojos, por lo que su producción nunca se detiene. Según las estadísticas, los glóbulos rojos se transfunden con mucha más frecuencia que otros componentes sanguíneos. Se requiere transfusión en caso de pérdida profusa de sangre, operaciones, así como para reemplazar la composición sanguínea de los bebés con anemia.[2]

¿Qué significa un mayor contenido de glóbulos rojos en la orina?

Un mayor contenido de glóbulos rojos en la orina es la hematuria. Normalmente, en un análisis general, no se detectan o la cantidad detectada no supera los 1-2 elementos en el campo de visión.

Los eritrocitos son células sanguíneas no nucleares altamente especializadas. Tienen la forma de un disco biconvexo. Debido a esta forma, su superficie aumenta para la difusión del gas y aumenta la plasticidad.

Las principales funciones de los glóbulos rojos:

• Transporte de oxígeno de los pulmones a los tejidos y de los tejidos a los pulmones.
• Transferencia de aminoácidos en su superficie.
• Regulación de la viscosidad sanguínea.
• Transporte de líquido de los tejidos a los pulmones.

Si se observa un aumento en el nivel de glóbulos rojos en el análisis del niño, esto puede deberse a los siguientes factores:

• Patología del sistema genitourinario.
• Neumonía.
• Enfermedad del riñon.
• Violaciones del tracto digestivo.
• Tuberculosis.
• Aumento de la actividad física.

Los eritrocitos detectados se dividen en dos grupos, frescos (sin cambios) y lixiviados (alterados). Estos últimos surgen durante una estancia prolongada en un entorno ácido y no contienen hemoglobina. Se diagnostican con mayor frecuencia en orina de alta y baja densidad relativa. Las células sanguíneas inalteradas contienen hemoglobina y se encuentran en fluidos corporales neutros, ligeramente ácidos o alcalinos. [3]

¿Qué significan los glóbulos rojos en la orina en un niño?

La presencia de BLD en el análisis de orina indica el desarrollo de hematuria. En el aparato glomerular de los riñones, se filtra la sangre. Los componentes celulares permanecen y el líquido se procesa más. Tan pronto como la concentración de orina alcanza el nivel requerido, se excreta.

Las principales vías de excreción de orina:

• Pelvis renal.
• Uréteres.
• Uretra.
• Vejiga.

La abertura del filtro del riñón es de aproximadamente 8 nanómetros y el diámetro del eritrocito maduro es varias veces mayor. En base a esto, los glóbulos rojos pueden ingresar a la vejiga cuando la abertura del filtro en el tejido renal se expande o cuando el tamaño de las células sanguíneas disminuye.

Con la hematuria verdadera, los eritrocitos aparecen en los tejidos afectados de la pelvis renal, los uréteres, los genitales o la vejiga. Con hematuria falsa, solo las impurezas de la sangre penetran en la orina normal. Es decir, los glóbulos rojos pueden aparecer en el líquido en el momento de la filtración de la sangre o en cualquier etapa de su eliminación.

Cuando se detectan eritrocitos en el sedimento urinario de un niño, se evalúa el estado general del paciente. El médico pregunta sobre la presencia de quejas de dolor al orinar, en la parte inferior del abdomen o en la parte inferior de la espalda. Se presta especial atención a la frecuencia de las ganas de usar el baño, el cambio en el líquido excretado a un color marrón y otros síntomas patológicos. [4]

La norma de los glóbulos rojos en la orina de un niño.

Si se encuentran 2-4 eritrocitos en el análisis de la orina del niño, esta es la norma. La vida útil de una celda BLD es de 120 días. La formación de nuevas células sanguíneas se produce constantemente, por lo que las células modificadas pueden aparecer no solo una vez cada 120 días, sino con mucha más frecuencia. Todos los demás indicadores no están incluidos en el concepto de norma. Si el número de eritrocitos en el campo de visión es más de 4, entonces es necesario establecer las razones de su muerte masiva.

El indicador de la norma de glóbulos rojos en la orina de un niño depende del método de estudio del fluido biológico:

1. Microscopía de orina: menos de 3 células por campo de visión.
2. Método de Kakovsky-Addis : menos de 1 millón en 24 orina.
3. Prueba de emboscada: menos de 150 por minuto.
4. Método Nechiporenko - menos de 1000 por ml.

La hematuria en pacientes pediátricos es de diversa gravedad. El grado de sangrado está determinado por el sedimento de orina centrifugada en el análisis:

• Microhematuria: 3-15 células, sin cambios visuales en la orina.
• Promedio: 15-40, sin cambios visuales.
• Macrohematuria - 40-100, el líquido es rojizo, turbio.

El método Nechiporenko se considera el más informativo para determinar la cantidad de glóbulos rojos. Para el análisis, se usa una porción promedio de orina (10 ml), recolectada por la mañana después de dormir y enviada al laboratorio dentro de una hora después de la recolección. [5]

Si la cantidad de glóbulos rojos es más de 4, esto indica hematuria, es decir, sangrado en el sistema urinario. Una condición similar se observa con uretritis, cistitis, traumatismos y lesiones tumorales de los riñones, urolitiasis, nefritis.

Las principales razones del aumento de glóbulos rojos en la orina de un niño:

• Lesiones infecciosas del sistema genitourinario.
• Neoplasias tumorales del sistema genitourinario.
• Lesión renal.
• Alta presión sanguínea.
• Intoxicación del cuerpo.
• Glomerulonefritis, pielonefritis.

Los indicadores de normas son los mismos para niños y niñas. Durante la adolescencia, a las niñas se les puede hacer un análisis de sangre menstrual, por lo que la prueba no se realiza durante la menstruación. Los valores de referencia de los glóbulos rojos en la orina no cambian a medida que el niño crece.

Glóbulos rojos individuales en la orina de un niño

Si se detectan glóbulos individuales en el análisis clínico de la orina de los niños, esta es la norma. Durante el día, se liberan más de 3 millones de glóbulos rojos con la orina, que precipitan. En los análisis de laboratorio, normalmente se encuentran 1-3 eritrocitos o sus trazas.

Se presta especial atención al tipo de células identificadas. Estos están alterados, es decir, desprovistos de hemoglobina, glóbulos rojos lixiviados o inalterados. Estos últimos contienen hemoglobina y pueden ser causados por diversas lesiones del tracto urinario.

Si se encuentran rastros de glóbulos rojos, esto indica el funcionamiento normal de los riñones y el sistema urinario, la ausencia de hemorragia interna y otras patologías que requieren un examen completo del cuerpo.

Los glóbulos rojos son glóbulos rojos que transportan oxígeno desde los pulmones a los tejidos. En teoría, no deberían estar presentes en el líquido excretado por los riñones, pero en la práctica, hay una pequeña cantidad de células en la orina. Esto se debe al hecho de que algunos de los glóbulos rojos atraviesan la barrera renal o las paredes de los vasos sanguíneos.

Si en el análisis clínico de orina en un niño se detectan 1,2,3,4 o 5 eritrocitos, entonces esta es la norma. Si la cantidad de glóbulos rojos es mucho mayor, esta es una razón para un examen completo del cuerpo.

En la mayoría de los casos, la hematuria indica inflamación, infección y otros procesos patológicos en el cuerpo. Si los resultados de la prueba son deficientes, está indicada la repetición, ya que puede haber habido violaciones durante la ingesta de líquidos. [6]

Causas glóbulos rojos en la orina de un niño

Según los estudios, hay dos tipos de razones para la aparición de un mayor número de glóbulos rojos en la orina en un niño y en un adulto.

1. Estados reactivos: causan intoxicación general del cuerpo y agrandamiento de la apertura de los filtros renales.

• Infecciones virales con fiebre.
• La meningitis .
• Infecciones intestinales graves.
• Intoxicación con sepsis.

Este grupo incluye la hematuria progresiva, es decir, una gran cantidad de glóbulos rojos debido al aumento del esfuerzo físico. En la mayoría de los casos, la condición volverá a la normalidad en 24 horas. [7]

2. Enfermedades del tracto urinario y urinario.

• Urolitiasis : la sangre ingresa a la orina en una de las secciones de la uretra.
• Inflamación de la vejiga (cistitis) .
• Glomerulonefritis : daño a los glomérulos renales. En la orina, no solo se detectan eritrocitos, sino también cilindros con proteínas sanguíneas.
• La uretritis es una lesión de la membrana mucosa de la uretra.
• Pielonefritis : expansión de los poros de filtración debido a edema inflamatorio. Los leucocitos se detectan en la orina.

La condición dolorosa puede ser causada por lesiones en los riñones o la vejiga, en casos raros: cáncer.

Otra posible causa del trastorno es la falsa hematuria. La hematuria no verdadera se detecta si los glóbulos rojos no son glóbulos rojos de pleno derecho. Es decir, la hematuria falsa no se aplica a patologías de los riñones o del cuerpo en general. En este caso, las manchas fragmentadas de pigmentos colorantes caen en el campo de visión del asistente de laboratorio. Esto se observa después del uso de productos colorantes o medicamentos. [8]

Eritrocitos en la orina de un niño con alergias.

Una de las razones del aumento del nivel de glóbulos rojos, leucocitos y otras células sanguíneas en la orina son las reacciones alérgicas o la intoxicación del cuerpo.[9]

• La alergia es una reacción aguda del organismo a la acción de determinadas sustancias. Muy a menudo, el BLD se eleva con las alergias alimentarias. Aproximadamente el 2-3% de los adultos y más del 6-8% de los niños menores de 6 años enfrentan este problema.
• El mecanismo para elevar el nivel de glóbulos rojos y blancos está asociado con la respuesta inmune a los alérgenos. Las células sanguíneas producen inmunoglobulinas que interactúan con las proteínas alimentarias. Como resultado, se produce una reacción similar a la respuesta del cuerpo a la acción de los patógenos, pero que se dirige erróneamente a las proteínas de ciertos alimentos.
• Con la ingesta prolongada de un alérgeno en el cuerpo, las inmunoglobulinas G entran en una reacción que se manifiesta por síntomas externos de un trastorno: picazón, erupción cutánea, flatulencia.

Para un diagnóstico más detallado de una condición dolorosa, además de un análisis clínico de orina, se muestran un análisis de sangre general, determinación de la cantidad de inmunoglobulinas, pruebas de eliminación y provocación. [10]

Aumento de glóbulos rojos en la orina de un niño.

Si un niño tiene una mayor cantidad de glóbulos rojos en una prueba de orina general, esta condición se llama hematuria. Con una gran cantidad de glóbulos rojos, la orina tiene un color rojo o marrón. Una condición similar ocurre en tales situaciones:

• Enfermedades del sistema genitourinario.
• Patología renal.
• Procesos inflamatorios e infecciosos en el organismo.
• Trastornos del tracto digestivo.
• Intoxicación del cuerpo.
• Neoplasias tumorales.

La hematuria se desarrolla debido a una disminución en la cantidad de plaquetas o con una disminución en la actividad de otros factores de coagulación de la sangre. Tales cambios afectan las paredes de los vasos sanguíneos, aumentando su permeabilidad a los glóbulos rojos.

Las enfermedades infecciosas e inflamatorias en el cuerpo también conducen a una mayor permeabilidad capilar. Si el proceso patológico tiene lugar en la vejiga, las células sanguíneas tienen una forma normal. Con patología en los riñones, las células sanguíneas cambian. 

Las lesiones, las lesiones y el estiramiento del riñón provocan un aumento activo de los glóbulos rojos en la orina. Se observa una situación similar con uratos / oxalatos en la pelvis renal. En este caso, la sangre ingresa a la orina debido a daños mecánicos en las membranas mucosas. En el caso de un proceso tumoral, se produce la presión de la neoplasia sobre los vasos circundantes, lo que conlleva un cambio y adelgazamiento de sus paredes. [11]

Cambio de glóbulos rojos en la orina de un niño

La aparición de glóbulos rojos depende del pH de la orina. En un entorno ligeramente ácido y ligeramente alcalino, las células conservan su apariencia durante mucho tiempo, y en un entorno ácido pierden hemoglobina, es decir, se lixivian.

Los glóbulos rojos cambiados en la orina de un niño son característicos de la insuficiencia renal. Además de la hematuria, el análisis revela un aumento del nivel de proteína. Los glóbulos rojos lixiviados difieren de los normales en tamaño, forma y contenido de hemoglobina.

Para un estudio más detallado de las células sanguíneas, se realiza un análisis con un microscopio de contraste de fase. Le permite considerar eritrocitos alterados con excrecencias de la pared celular (acantocitos). Su aparición indica una violación de la filtración glomerular.

Glóbulos rojos inalterados en la orina de un niño

Los glóbulos rojos únicos sin cambios en la orina pueden ser causados por causas renales (renales) o extrarrenales (extrarrenales). Los primeros aparecen cuando las membranas mucosas del tracto urinario son dañadas por cristales de sal, así como cuando se dañan los genitales.

Los glóbulos rojos frescos en la orina de un niño indican que los parámetros de las células siguen siendo los mismos (no pierden hemoglobina). Las células sanguíneas inalteradas pueden ocurrir con los siguientes factores:

• Lesiones en los riñones, uretra, vejiga.
• Trastorno de la coagulación sanguínea.
• Compresión de la vena renal.
• Alta presión sanguínea.
• Intoxicación del cuerpo.
• Neoplasias en los riñones, uréteres, vejiga.

Las células sanguíneas frescas ingresan al líquido corporal excretado por los riñones de los vasos sanguíneos dañados o de una hemorragia interna abierta. En cualquier caso, incluso una leve presencia de eritrocitos inalterados en la orina requiere un diagnóstico adicional. Para estos fines, se realizan ecografías de los órganos del sistema genitourinario, resonancia magnética, rayos X y un conjunto de otros estudios. [12]

Eritrocitos dismórficos en la orina de un niño.

Los glóbulos rojos alterados se encuentran en la orina cuando el filtro renal se vuelve más permeable y el proceso de filtración se ve afectado. Los eritrocitos dismórficos no se detectan en condiciones normales, por lo tanto, deben estar ausentes del análisis en un niño. [13]

Las células lixiviadas pierden su hemoglobina, forma y estructura, y van acompañadas de un aumento de los niveles de proteínas. La presencia de tales glóbulos rojos indica con mayor frecuencia una violación del sistema genitourinario.

La condición dolorosa es característica de los procesos inflamatorios e infecciosos crónicos y agudos en el cuerpo. Para establecer la verdadera causa de la desviación, se realiza un examen completo del cuerpo: ultrasonido del sistema genitourinario, tomografía computarizada, resonancia magnética, análisis de sangre. [14]

Proteína y glóbulos rojos en la orina de un niño.

La proteína se encuentra en todos los órganos y tejidos, ya que es necesaria para el crecimiento y desarrollo normal del cuerpo. La presencia de proteínas en la orina se asocia con mayor frecuencia con una función renal deficiente, pero en algunos casos esta es la norma.

La norma de proteína en la orina (en porciones, mg / l) en un niño depende de su edad:

• Prematuros hasta 4 semanas - 90-84 mg / l.
• Término completo hasta 4 semanas - 95-456 mg / l.
• Hasta 12 meses - 71-310 mg / l.
• Niños de 2 a 4 años: 46 a 218 mg / l.
• Niños de 4 a 10 años: 51-224 mg / l.
• Niños menores de 16 años: 45-391 mg / l.

A medida que el bebé crece, la tasa de proteína en la orina disminuye y la tasa de excreción diaria aumenta. Existen las siguientes razones principales para el aumento del nivel de eritrocitos y proteínas (proteinuria) en el análisis de orina en niños de diferentes edades:

1. Recién nacidos: para el 85-90% de los bebés, un aumento temporal de estos valores es la norma. Los bebés tienen una mayor permeabilidad del epitelio glomerular y los túbulos. Esto se debe al hecho de que el cuerpo recién comienza a adaptarse a las nuevas condiciones de vida. Pero dentro de 1 a 2 semanas después del nacimiento, la cantidad de proteínas y glóbulos rojos vuelve a la normalidad. [15]

Causas patológicas de pruebas deficientes:

• Hipotermia o deshidratación del cuerpo.
• Miedo o llanto prolongado.
• Temperatura corporal subfebril / febril.
• Exposición prolongada a la luz solar.
• Quemaduras
• Reacciones alérgicas a la leche materna.

Se producen pequeñas desviaciones de la norma en los niños durante los primeros meses de lactancia. En tales casos, el producto del sistema excretor del cuerpo se vuelve confuso. Se observa elevación patológica de proteínas y glóbulos rojos en bebés que tienen antecedentes familiares de casos de urolitiasis, pielonefritis, glomerulonefritis. [16]

2. Niños de 1 a 3 años: incluso antes de las pruebas, puede notar la presencia de desviaciones. Con un nivel elevado de proteínas, el niño suele presentar hinchazón de los párpados y las extremidades inferiores. La hematuria se manifiesta por una mayor palidez de la piel, temperatura corporal subfebril y ansiedad al orinar.

Razones de la infracción:

• Condición después de la actividad física.
• Reacciones alérgicas.
• Tensión nerviosa, estrés.
• Hipotermia del cuerpo.
• Deshidración.
• Uso prolongado de ciertos grupos de medicamentos.

Si se encuentran trazas de proteína en la orina, la mayoría de las veces esto se debe a una mayor actividad física, exceso de trabajo. En la mayoría de los casos, las trazas son de naturaleza transitoria (pasajera) y no causan preocupación al decodificar los resultados del análisis.

En niños mayores, la proteína en la orina en el contexto de un aumento de eritrocitos puede indicar las siguientes enfermedades: pielonefritis, enfermedades de la sangre, hipertensión, urolitiasis, lesiones / hematomas renales, glomerulonefritis, hipervitaminosis D, patologías endocrinas, neoplasias malignas de los riñones u otras órganos, procesos inflamatorios...

Para determinar qué causó las malas pruebas, se lleva a cabo un examen completo del cuerpo. En este caso, no es el aumento de proteínas y glóbulos rojos lo que se trata, sino el trastorno que causó las anomalías. [17]

Proteínas, eritrocitos y leucocitos en la orina de un niño.

Los leucocitos siempre se determinan en análisis de orina. Su norma para niños de 0 a 6 años en el campo de visión, características similares tienen glóbulos rojos y proteínas. Si estos indicadores exceden los valores permitidos, esto puede ser causado por varios trastornos y patologías del cuerpo:

• Enfermedades del tracto urinario.
• Patologías y lesiones renales.
• Cistitis.
• Uretritis
• Pielonefritis.
• Enfermedad de urolitiasis.
• Infección, inflamación de los órganos genitales externos.
• Dermatitis y reacciones alérgicas.

Muy a menudo, el aumento de proteínas, eritrocitos y leucocitos en la orina de un niño aparece en el contexto de un proceso inflamatorio. Es por eso que el recuento de leucocitos en el sedimento urinario es un método eficaz para diagnosticar infecciones urinarias. Los recuentos excesivos de glóbulos blancos o piuria son pus en orina. [18]

Muy a menudo, el aumento de leucocitos y otros indicadores están asociados con un muestreo inadecuado de material para la investigación. Esto se observa con una higiene insuficiente de los genitales o un recipiente no estéril para recoger líquido. Para excluir errores y resultados falsos, se lleva a cabo un análisis repetido. [19], 

Si durante un segundo examen los indicadores principales exceden la norma, se prescriben diagnósticos adicionales del cuerpo: ultrasonido de los riñones y la vejiga, resonancia magnética, tomografía computarizada, cistoscopia. Según los resultados del examen, el médico elabora un plan de tratamiento para el niño. [20]

Temperatura y glóbulos rojos en la orina de un niño.

Otra causa común de niveles anormales de BLD en el análisis de orina es la temperatura corporal elevada. Actúa como una especie de irritante que afecta a todos los órganos y estructuras.

Las principales causas de fiebre y glóbulos rojos en la orina de un niño:

• Sobrecalentar.
• Dentición.
• Infecciones del tracto urinario.
• ARVI.
• Reacciones alérgicas.
• Reacciones de vacunación.
• Trastornos en el trabajo de los riñones.

Se observan hematuria e hipertermia en infecciones virales agudas. Por ejemplo, si un niño está enfermo de gripe o ha tenido recientemente una infección viral respiratoria aguda, esto se reflejará en los resultados de sus pruebas.

Hay otras condiciones que provocan un aumento en la cantidad de glóbulos rojos en el contexto de la hipertermia. Existen infecciones bacterianas (fiebre tifoidea, infección intestinal) que afectan el crecimiento de los glóbulos rojos. Esto se observa en hemofilia, intoxicación, trombocitopenia.

Glóbulos rojos y moco en la orina de un niño.

El moco se produce en las células caliciformes de la mucosa de la uretra. Su función principal es proteger el tracto urinario de los componentes de la orina, urea. También protege el sistema urinario de patógenos infecciosos. Si se produce demasiado moco, la orina se vuelve turbia y puede contener partículas de moco o sedimentos. [21]

Normalmente, la cantidad de moco que se excreta en la orina es bastante pequeña. Si el nivel aumentado ha surgido en el contexto de niveles altos de eritrocitos, esto puede deberse a las siguientes razones:

• Enfermedades inflamatorias infecciosas (cistitis, uretritis, etc.).
• Vulvaginitis causada por flora patógena.
• Trastornos dismetabólicos de los riñones.
• Fimosis en niños.
• Glomerulonefritis y pielonefritis.

Si, además del aumento de moco y eritrocitos, el análisis reveló una gran cantidad de leucocitos y epitelio, entonces este es un signo claro de inflamación del sistema urinario. En la inflamación aguda, se pueden encontrar bacterias. Grandes cantidades de sal y moco son síntomas de laboratorio de la nefropatía dismetabólica. La presencia de proteínas indica enfermedad renal. [22]

Pero la mayoría de las veces, la presencia de moco indica una recolección inadecuada de la muestra de líquido corporal. Esto es posible en caso de violación de la esterilidad del recipiente para recolectar orina, violación de la higiene íntima del niño o tomar ciertos medicamentos. Si, en el contexto de análisis deficientes, se observan otros síntomas patológicos, se requiere un examen completo del cuerpo.

Sales y glóbulos rojos en la orina de un niño.

Es bastante común una mayor cantidad de sal en los análisis de orina. En la mayoría de los casos, esto se debe al consumo excesivo de determinados alimentos (legumbres, salazones, chocolate, café, cacao, cítricos, lácteos y ahumados, té fuerte).

Si las sales han surgido en el contexto de un alto nivel de glóbulos rojos, la mayoría de las veces esto indica enfermedad renal, cistitis, urolitiasis. [23]

El tipo de compuestos de sal depende del nivel de acidez de la orina. En un ambiente ácido, se forman las siguientes sales:

• Oxalatos: aumentan con una gran cantidad de ácido oxálico en el cuerpo del niño. Además, las posibles razones de la desviación incluyen enfermedades renales graves, la presencia de cálculos en los riñones.
• Fosfatos: si hay más de lo normal, esto es un signo de un exceso de productos que contienen fósforo en la dieta (lácteos, legumbres, hierbas, zanahorias, platos picantes y picantes). Las causas más graves incluyen infecciones en el tracto urogenital, disfunción del tracto digestivo o de los intestinos y raquitismo.
• Uratos: este tipo de sal es extremadamente raro, pero en combinación con glóbulos altos indica patologías como: urolitiasis, función renal alterada, enfermedad intestinal. La condición dolorosa se manifiesta por una disminución del peso corporal del niño en un contexto de pérdida de apetito, dolor abdominal y un cambio en el color de la orina a rojo ladrillo.

Lo primero que se debe hacer con un aumento del nivel de sal en el análisis es cambiar la dieta. Se debe prestar especial atención al mantenimiento del equilibrio hídrico. Si los análisis deficientes se complementan con síntomas patológicos, se requiere un examen completo del cuerpo para establecer la causa raíz de los trastornos.

Hemoglobina y glóbulos rojos en la orina de un niño.

La presencia de hemoglobina en la orina se llama hemoglobinuria. Esta condición tiene varios mecanismos de desarrollo:

1. Los eritrocitos ingresan a la orina y se destruyen, liberando hemoglobina (hemolizada). Debido al alto pH y la baja osmolalidad de la orina, las células sanguíneas se lixivian rápidamente.
2. Los glóbulos rojos ingresan al líquido corporal a través del filtro renal. La hemoglobinuria verdadera se asocia con hemólisis intravascular de eritrocitos.

Normalmente, la proteína sanguínea no se detecta en la orina, es decir, su cantidad debe ser cero. Los valores aceptables son 1-5 eritrocitos por campo de visión. Si los indicadores son de 10 a 25, entonces este es un signo de sangrado en los órganos urinarios. Con hemoglobinuria moderada 25-50, se pueden observar patologías musculares en el campo de visión. Los valores altos de hemoglobina, más de 50, están asociados con un aumento de la proteína mioglobina. Su aumento es causado por procesos infecciosos en el cuerpo. [24]

A diferencia de la hematuria, con la hemoglobinuria, no se encuentran eritrocitos en el sedimento urinario. Las principales razones de la presencia de hemoglobina y glóbulos rojos en la orina de un niño incluyen:

• Sangrado en los órganos del sistema urinario.
• Procesos inflamatorios y neoplasias en los órganos excretores.
• Anemia hemolítica por intoxicación del cuerpo, reacciones alérgicas, lesiones, quemaduras, infecciones.
• Transfusión de sangre de un donante incompatible.
• Aumento de la producción de hemoglobina, por lo que no tiene tiempo para unirse a la haptoglobina y puede penetrar el filtro renal en la orina.
• Enfermedades infecciosas graves (amigdalitis, escarlatina, malaria, fiebre tifoidea).

En algunos casos, los signos de hemoglobinuria son visibles sin análisis de orina. El líquido secretado por los riñones cambia de color de rosa al color de los restos de carne. El niño puede quejarse de dolor de espalda, fiebre, dolores y molestias en las articulaciones y músculos, malestar general. La piel se vuelve pálida o amarilla.

Para determinar las causas del trastorno, se realiza una ecografía de los riñones y el tracto urinario. Si existe una sospecha de lesión en los órganos excretores, se muestra una radiografía. En casos graves, se realiza una biopsia de médula ósea. Los métodos para tratar la hemoglobinuria dependen directamente de la etiología del trastorno. [25]

Tratamiento glóbulos rojos en la orina de un niño

Solo la investigación de laboratorio (microhematurgia) puede mostrar que aumenta la cantidad de glóbulos rojos en la orina. Para detallar los resultados obtenidos, se asigna un análisis adicional de varias muestras. El material se coloca en tres recipientes diferentes y se examina bajo un microscopio:

• Si en todos los tubos de ensayo el número de células sanguíneas es el mismo, esto indica sangre de los riñones.
• Si los BLD se encuentran solo en el primer tubo de ensayo, esto es un signo de anomalías en la vejiga.
• Los eritrocitos elevados en el tercer recipiente son enfermedades del sistema urinario.

Las acciones adicionales están destinadas a un examen completo del cuerpo, recopilar anamnesis y estudiar los síntomas existentes. ¿Qué hacer si se encuentran glóbulos rojos en la orina de un niño? El médico pregunta sobre cambios en la dieta en la última semana, presencia de lesiones, medicación, estrés, exceso de trabajo. Esto le permite determinar si el aumento de BLD es causado por una causa fisiológica o por factores patológicos. [26]

Si el crecimiento de glóbulos rojos se debe a una enfermedad renal, el paciente recibe las siguientes recomendaciones:

• Comida dietetica.
• Tomando medicamentos (antiinflamatorios, antibióticos, diuréticos).
• Disminución de la ingesta de líquidos durante el día.

Para enfermedades del tracto urinario, al paciente se le prescribe:

• Medicamentos antibacterianos.
• Dieta especial con una mínima cantidad de sal.
• Instalaciones antimicrobianas.

En cualquier caso, después de 20-30 días, es necesario pasar un segundo análisis.

En algunos casos, los malos resultados de las pruebas se deben a una preparación inadecuada del niño para el parto. Para que el estudio sea lo más confiable posible, un par de días antes de su realización, se deben excluir de la dieta las verduras, frutas y otros alimentos que cambian el color de la orina. La orina se recolecta en un recipiente o bolsa de orina estéril (que se usa para bebés). Antes de recolectar líquido, el niño debe lavarse bien. Es mejor tomar la orina de la mañana para su análisis, saltándose la primera porción. Si se recolecta orina de la noche, entonces el recipiente con el líquido debe almacenarse en el refrigerador para que sus indicadores principales no cambien. [27]

Existen varios métodos para examinar la orina y ciertas reglas para su recolección:

1. Para el análisis según Nechiporenko, se necesita una porción promedio de orina matutina. Además, se puede almacenar durante no más de 1,5 horas.
2. Según Zimnitsky, el líquido se recoge en 8 contenedores cada tres horas durante el día. Si no fue posible recolectar orina dentro del período de tiempo especificado, entonces el recipiente permanece vacío. El líquido se almacena en el frigorífico.
3. Para la prueba de Sulkovich, la orina de la mañana se recolecta con el estómago vacío. El líquido debe enviarse para análisis dentro de las 2 horas posteriores a la recolección.
4. Para el análisis, según Robert, es necesario ir al baño inmediatamente después de dormir, vaciando completamente la vejiga. Todo el líquido desde el momento del baño matutino se recoge en un recipiente. Antes del parto, se agita la orina y se miden 50 ml. El líquido se almacena en el frigorífico.

Los eritrocitos en la orina de un niño pueden ocurrir en el contexto de un aumento en otros indicadores. Un mayor número de glóbulos rojos es motivo para un segundo análisis y un examen detallado del cuerpo del bebé.