Hulluria

Hiluria (chylos griegos - jugo, urona - orina) - secreción de linfa (fluido tisular) en la orina. Sinónimos: galacturia, lactaciduria, linfa.

La orina recién extraída con hiluria ad oculus se parece a la leche concentrada o al jugo lechoso. Con el tiempo, la retracción del coágulo se produce en el vaso, y la orina se estratifica en tres capas inmiscibles. La capa superior es el coágulo formado, la del medio es de color leche, la capa inferior es pequeña en volumen, contiene células epiteliales y de grasa, sales. A diferencia de otras condiciones caracterizadas por la orina neblina similar (por ejemplo, pionefrosis) en quiluria offline masiva leucocituria, bacteriuria en título significativo y síntomas de proceso destructivo renal aguda.

Causas de con seguridad

Hiluria es un síntoma de una enfermedad grave, que se manifiesta por la presencia de linfa en la orina. El origen de la definición de "hiluria" tiene raíces griegas: chylus denota el jugo lechoso y lechoso, y el orino es la orina. Hay un rasgo característico de la orina que contiene linfáticos si la orina se recoge para la investigación de laboratorio, se extendió rápidamente en tres capas - la parte superior es la parte más densa de la misma, el medio - es orina con la linfa, que es líquido blanco lechoso en la parte inferior - el sedimento que contiene la sal, células epiteliales, lípidos y leucocitos. También es característico de la hiluria el curso paradójico, cuando puede desaparecer o disminuir de forma independiente en términos de la intensidad de la orina que se llena con la linfa, siempre que se observe un reposo estricto. Si una persona recibe, sobre todo bruscamente, no sólo es un dolor debido a la obstrucción del riñón y vías urinarias, sino que también cambia dramáticamente la consistencia y composición de la orina - se forma casi instantánea llena de linfa.

Hiluria puede ser el resultado de un mensaje (fístula) entre los tractos linfático y urinario. Con mucha frecuencia, la fístula de linfobacilos ocurre entre los grandes vasos linfáticos y la pelvis renal (copas), y con menor frecuencia implica la participación en el proceso patológico de la vejiga. Muy a menudo, la hiluria se encuentra en la filariasis, una enfermedad parasitaria causada por nematodos de la clase Filariata. La filariasis se caracteriza por una distribución endémica. La enfermedad se transmite a través de insectos chupadores de sangre (principalmente a través de mosquitos) y se manifiesta por daños simultáneos en el tracto urinario y linfático. Hiluria puede ser una consecuencia de procesos postraumáticos, inflamatorios, post-tuberculosos y neoplásicos que conducen a la compresión del colector linfático abdominal y torácico, actúan como un monosintomático.

Ella está acompañada, y a menudo precedida por signos de linfostasis de la mitad inferior del tronco: edema de la piel del abdomen, pene, escroto, extremidades inferiores. Se describen las observaciones que indican la aparición del cólico renal debido a la obturación del VMP con coágulos linfáticos. Se observó una correlación entre el grado de intensidad de la hiluria desde la posición del cuerpo del paciente y la ingesta de alimentos. Con ortostasis (de pie) y después de comer hiluria más alta que después de la estancia del paciente en la posición de la clenostasis (acostado) y con el estómago vacío.

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Síntomas de con seguridad

Los signos de hiluria son obvios, ya que se manifiestan rápidamente en una apariencia y composición de la orina poco características.

Sin embargo, la hiluria causada por los nematodos de Filaria, en la etapa inicial, puede pasar inadvertida para una persona, ya que el ataque primario es por el sistema inmune del parásito. Solo cuando el sistema linfático y los riñones están dañados, la filariotosis se acompaña de síntomas típicos de enfermedades tropicales: escalofríos, fiebre. Los signos específicos de la filariotosis son procesos inflamatorios en el sistema linfático, que conducen a edema y "elefantiasis" de las extremidades, daños a los ojos, hinchazón gigante del escroto.

Linfostasis (linfedema, edema linfático): la enfermedad congénita o adquirida es sintomática en forma de edema persistente. El edema se acompaña de un endurecimiento de la piel, un notable engrosamiento de las extremidades, que posteriormente conduce a la formación de úlceras y al desarrollo de "elefantiasis" de las extremidades. Lymphostasis surge de un desequilibrio entre la formación de linfa y su flujo de salida de los capilares y vasos linfáticos periféricos, por lo general un fenómeno en desarrollo en los tejidos de las extremidades y órganos, que son los principales colectores linfáticos (tórax).

Además de hinchazón evidente, la hiluria puede provocar disuria (violación de la micción), a menudo asociada con infecciones del tracto urinario. Además, la hiluria en la etapa aguda se acompaña de cólico renal, cuando los coágulos linfáticos intentan encontrar una salida, dolor en la región lumbar. Los síntomas comunes en forma de orina blanca lechosa y dolor pueden repetirse durante varios meses, alternando con remisión y recaídas.

Hiluria se detecta mediante pruebas de laboratorio de sangre y orina, linfografía con contraste de rayos X, urografía, pielografía percutánea y de contraste. La confirmación del diagnóstico es la detección en la sangre y la orina de huevos y especímenes adultos de filarias.

Tratamiento de con seguridad

Si quiluria causadas por filaria, la acción terapéutica determinada por el médico basándose en la historia clínica, no existe la gravedad del estado del paciente, así como sobre la base de sus propios conocimientos y experiencia como un único régimen de tratamiento eficaz hasta la fecha. El tratamiento de la hiluria filaria implica una variedad, desde la cirugía conservadora, antiparasitaria hasta la mínimamente invasiva. Como regla general, el paciente se trata en condiciones estacionarias con la ayuda de medicamentos antihelmínticos: ditrazina, albendazol, ivermectina.

Hiluria, cuyo tratamiento se basa en ditrazina, requiere un control constante por parte del médico, ya que la eyección de los nematodos puede ir acompañada de diversas complicaciones, además, el medicamento en sí mismo es muy tóxico. Ditrazine actúa sobre los impulsos nerviosos de los parásitos ganglionares, provocando su parálisis. La acción del fármaco Nematotsidnoe se dirige tanto a adultos como a formas preimaginales (larvas, embriones). Simultáneamente con los nematocidas, la designación de desensibilizadores para reducir el riesgo de reacciones alérgicas - antihistamínicos de última generación, sin causar somnolencia y complicaciones obvias. Si no se pueden evitar las alergias, y esto a menudo se combina con hiluria, se usan glucocorticosteroides y hepatoprotectores para reducir la carga sobre el hígado. También es fuerte la droga fuerte - citrato de dietilcarbamazina, que se usa en combinación con antihistamínicos, hepatoprotectores y preparaciones enzimáticas. Las drogas nematocidas afectan solo aquellos filarios y larvas que están en el torrente sanguíneo, todos los parásitos en la orina, como regla general, ya son insostenibles.

Si quiluria mucho tiempo no se puede curar, o mejor dicho, no se trata filyariotoz, el paciente puede desarrollar consecuencias irreversibles en la forma de la elefantiasis - elefantiasis de las piernas, daño ocular anormal de la retina, incluyendo ceguera. Por lo tanto, cuando el diagnóstico de casos complicados filyariotoza posible coagulación endoscópica (escisión linfa) y la resección de las áreas afectadas de la pared de la vejiga, la intervención quirúrgica para el tratamiento de la pelvis renal, a veces nefroektomiya. Hiluria con análisis repetidos no se detecta, tan pronto como se elimina la fuente de la enfermedad subyacente, es decir, las filarias mueren y el drenaje linfático se recupera.

La hiluria parasitaria, cuyo tratamiento puede ser bastante prolongado, es ahora un síntoma poco conocido, a pesar de su aparente manifestación en forma de orina blanca como la leche.

Hiluria, que se desarrolla en el contexto de linfangioma o tumores malignos, no requiere un tratamiento separado, ya que la terapia debe estar dirigida a detener la sintomatología principal de la enfermedad.

Pronóstico

Pronóstico, que asume quiluria, con un diagnóstico y tratamiento oportuno - favorable en la presencia de lymphostasis resistentes y "elefante" es posible discapacidad, la muerte es rara con complicaciones sépticas, desarrollando rápidamente en un ambiente donde no existe la posibilidad de proporcionar asistencia médica adecuada.