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Radiación del intestino
Último revisado: 23.04.2024
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Un lugar especial entre la enteritis crónica de diversa etiología es la radiación, o radiación, enteritis causada por radiación ionizante. Puede ser una de las manifestaciones de la enfermedad por radiación o surgir como resultado de la terapia con rayos X de neoplasmas malignos de la cavidad abdominal y la pelvis.
Etiología y patogenia. La enfermedad por radiación o radiación dañar varios órganos, incluyendo los intestinos, se desarrollan en el uso de las armas nucleares (la tragedia de Hiroshima y Nagasaki en 1945), la violación de las reglas de seguridad y la manifestación de la negligencia con fuentes de radiación ionizante (los sucesos de Chernobyl), irracional la cita de grandes dosis de radioterapia. Con la irradiación local de los órganos abdominales y pélvicos, cuya dosis total supera los 40 Gy (4000 rad), pueden desarrollarse cambios patológicos, principalmente en el intestino. Muy a menudo, la derrota del intestino delgado y grueso se combina, aunque a menudo hay un proceso aislado en una de estas partes del intestino.
Causas de lesiones por radiación en el intestino
Clínica. Las manifestaciones de enteritis por radiación pueden ocurrir bastante temprano, durante el período de radioterapia; a veces, poco después del tratamiento, pero su desarrollo es posible incluso después de varios meses e incluso años después de su finalización. Puede causar náuseas, vómitos y alteración de las heces en forma de diarrea o estreñimiento. Participación del colon debido tenesmo, la aparición de color rojo sangre y mucosidad en las heces como resultado de la formación de úlceras en la mucosa intestinal del segmento de carcasa inferior (10% de los casos), diarrea inicialmente dominado, estreñimiento entonces para la aparición temprana de las estenosis de colon o el recto.
Síntomas de lesiones por radiación intestinal
El diagnóstico de enteritis y enterocolitis por radiación ayuda a una historia cuidadosamente recopilada. El establecimiento de la terapia de radiación o el contacto con radiación ionizante en el pasado permite diagnosticar el daño por radiación en el intestino con un alto grado de probabilidad. Examen de rayos X de la cavidad abdominal ya está en la etapa temprana de la enteritis por radiación puede detectar el íleo, la membrana mucosa del intestino delgado edema, la expansión hipotensión y asas intestinales expresó recto espasmo.
Diagnóstico del daño por radiación del intestino
Tratamiento Incluso con signos mínimos de afectación en el intestino delgado, se recomiendan antibióticos de amplio espectro; aspirina, la actividad inhibidora de las prostaglandinas; medicamentos que neutralizan la secreción pancreática, una dieta completa durante todo el período de radioterapia. En un período agudo, una reducción en la dosis de radiación de al menos 10% puede reducir significativamente los síntomas de la enfermedad.
Tratamiento de lesiones por radiación intestinal
La prevención de enteritis y enterocolitis por radiación consiste en la observación de las normas de seguridad en contacto con fuentes de radiación ionizante, pruebas cuidadosas de dosis individuales de radiación con el uso de diferentes tipos de muestras para la radiosensibilidad de órganos y tejidos. En este caso, son importantes los métodos de irradiación multipolar, cruzada, móvil, bloques protectores, filtros, rásteres, cuñas; cambio en el valor de una dosis única y la duración de los intervalos entre sesiones de radioterapia, cursos de irradiación dividida; formas de eliminar mecánicamente el tejido sano del tumor; creación de hipoxia artificial y el nombramiento de sustancias radiosensibilizantes: oxígeno, nitrofuranos, etc.
El pronóstico para las reacciones intestinales por radiación a menudo es favorable. Con lesiones graves del intestino delgado y grueso, es mucho más grave y depende de una serie de factores (la forma de irradiación, la localización y la inmensidad del proceso patológico, en relación con la radioterapia, la gravedad de las manifestaciones intestinales, etc.).
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