Infección sincicial respiratoria en niños

Infección del tracto respiratorio sincitial (PC-infección) - una enfermedad viral aguda con síntomas moderados de la intoxicación y la lesión primaria del tracto respiratorio inferior, el desarrollo frecuente de bronquiolitis y neumonía intersticial en los niños pequeños.

Epidemiología de la infección sincicial respiratoria

La infección sincicial respiratoria es generalizada, se registra todo el año, pero los brotes ocurren con mayor frecuencia en invierno y primavera. La fuente de infección es enferma y raramente - portadores del virus. Los pacientes excretan el virus dentro de 10 a 14 días. La infección se transmite exclusivamente por gotitas aerotransportadas durante el contacto directo. La transmisión de infección a través de terceros y artículos del hogar es poco probable. La susceptibilidad de los diferentes grupos de edad a la infección sincicial respiratoria no es la misma. Las degas menores de 4 meses son relativamente insensibles, ya que muchas de ellas tienen anticuerpos específicos recibidos de la madre. La única excepción son los bebés prematuros, que no tienen inmunidad pasiva y, por lo tanto, son susceptibles a la infección de PC desde los primeros días de vida. La mayor susceptibilidad a infección respiratoria sincicial se observa a la edad de 4-5 meses a 3 años. A esta edad, todos los niños logran sobrevivir a la infección sincicial respiratoria (especialmente en grupos de niños). Los anticuerpos serios de IgA aparecen en el suero y la membrana mucosa de la nariz. Los anticuerpos secretores son un factor importante de inmunidad en la infección sincicial respiratoria. Dado que la inmunidad adquirida no es estable, en reuniones repetidas con el virus respiratorio sincicial, los niños pueden volver a tener infección sincicial respiratoria. Tales enfermedades se borran, pero mantienen la intensidad de la inmunidad específica. En consecuencia, con la desaparición completa de anticuerpos específicos contra el virus sincicial respiratorio, aparece una forma manifiesta de la enfermedad, y en el contexto de la inmunidad residual, una infección borrada o inaparente.

Causas de la infección sincicial respiratoria

El virus contiene ARN, de otros paramixovirus se distingue por un gran polimorfismo, el diámetro de las partículas es en promedio 120-200 nm, no es muy estable en el ambiente externo. Hay 2 serotipos del virus que tienen un antígeno de unión al complemento común. El virus se desarrolla bien en líneas celulares primarias y trasplantables (células HeLa, Hep-2, etc.), donde se forman células sincitio y pseudogigante. A diferencia de otros paramixovirus, no se ha detectado hemaglutinina ni neuraminidasa en los virus respiratorios sincitiales.

Causas y patogenia de la infección sincicial respiratoria

Clasificación

Existen formas de infección respiratoria sincitial leve, media y pesada, el curso puede ser suave, sin complicaciones y con complicaciones. Con una forma leve, la temperatura corporal es normal o subfebril. Los síntomas de la intoxicación no se expresan. La enfermedad procede de acuerdo con el catarro del tracto respiratorio superior.

Cuando la forma es moderada, la temperatura corporal es de 38-39.5 ° C, los síntomas de la intoxicación se expresan moderadamente. Hay fenómenos de bronquiolitis con insuficiencia respiratoria de grado I-II:

Síntomas de infección sincicial respiratoria

El período de incubación dura de 3 a 7 días. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad dependen de la edad de los niños.

En niños mayores, la infección sincicial respiratoria por lo general avanza fácilmente, de acuerdo con el tipo de catarro agudo del tracto respiratorio superior, a menudo sin un aumento de la temperatura corporal o con una temperatura subfebril. La condición general empeora de manera insignificante, hay un leve dolor de cabeza, cognición leve, debilidad. El síntoma clínico principal es una tos, generalmente seca, persistente y prolongada. La respiración es rápida, con una fuerte exhalación, a veces con sofocación. Los niños a veces se quejan de dolor detrás del esternón. Cuando se examina, su estado general es satisfactorio. Se observa palidez y pequeña pastosidad de la cara, inyección de vasos de la esclerótica, escasa secreción de la nariz. La membrana mucosa de la garganta es débilmente hiperémica o sin cambios. La respiración es dura, las estepas secas y húmedas están dispersas. En algunos casos, el hígado está agrandado. El curso de la enfermedad hasta 2-3 semanas.

Síntomas de infección sincicial respiratoria

Diagnóstico de infecciones respiratorias sincitiales

Infección por el virus sincitial respiratorio se diagnostica sobre la base del cuadro clínico típico, con síndrome de bronquiolitis obstructiva, anoxia severa a temperatura baja o normal del cuerpo, la situación epidemiológica adecuada - la masa del mismo tipo de la enfermedad se presenta principalmente en niños pequeños.

Tratamiento de infecciones sincitiales respiratorias

En la mayoría de los casos, el tratamiento se realiza en el hogar. Arbidol nombrar, niños anaferon, Kagocel, GEPON inmunocorrectores cualquier otro medio, así como reposo en cama, dieta completa suave, medios sintomáticos, como con otras infecciones virales respiratorias agudas. En el síndrome obstructivo, euphyllin se administra con dimedrol u otros medicamentos antihistamínicos. Se muestra mucaltin, una mezcla con un althaeum, thermopsis, bicarbonato de sodio. En casos severos, la hospitalización es necesaria. Cuando se combina el síndrome obstructivo con la neumonía, se prescriben antibióticos.

Diagnóstico y tratamiento de infecciones respiratorias sincitiales

Prevención

El aislamiento temprano del paciente, la ventilación de las instalaciones, la limpieza en húmedo con desinfectantes son importantes. La profilaxis específica no está desarrollada. Todos los niños que tienen contacto con pacientes se pueden rociar en la nariz con interferón.

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