Anomalías del desarrollo renal

Una anomalía (anomalia; del griego "desviación") es una desviación congénita de la estructura o función inherente a una especie biológica determinada. Las anomalías en el desarrollo renal son enfermedades del sistema genitourinario, las más comunes y representan aproximadamente el 40 % de las malformaciones congénitas.

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Formas

La gran cantidad y diversidad de defectos del desarrollo detectados requirió su sistematización. Los primeros intentos de crear una clasificación fueron realizados por I. Delmas y P. Delmas en 1910, I.Kh. Dzirne en 1914 y S.P. Fedorov en 1924. La clasificación más completa fue propuesta por E.I. Gimpelson en 1936, y de forma ligeramente ampliada, en 1958, por R. Marton. Estas clasificaciones aún son utilizadas por numerosos urólogos, tanto en nuestro país como en el extranjero. Sin embargo, la aparición de métodos diagnósticos como la angiografía, la nefrogammagrafía y la TC a finales del siglo XX permitió a N.A. Lopatkin y A.V. Lyulko proponer la siguiente clasificación en 1987.

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Anomalías vasculares renales

• Anomalías de cantidad:
  • arteria renal accesoria;
  • arteria renal doble;
  • múltiples arterias.
• Anomalías de posición:
  • lumbar;
  • ilíaco;
  • distopía pélvica de las arterias renales.
• Anomalías de la forma y estructura de los troncos arteriales:
  • aneurismas de la arteria renal (unilaterales y bilaterales);
  • estenosis fibromuscular de la arteria renal;
  • arteria renal genu.
• Fístulas arteriovenosas congénitas.
• Cambios congénitos en las venas renales:
  • anomalías de la vena renal derecha (venas múltiples, entrada de la vena testicular en la vena renal de la derecha);
  • anomalías de la vena renal izquierda (vena renal izquierda anular, vena renal izquierda retroaórtica, retorno extracavo de la vena renal izquierda).

Anomalías en el número de riñones

• Aplasia.
• Duplicación renal: completa e incompleta.
• Adicional, tercer riñón.

Anormalidades en el tamaño del riñón

• Hipoplasia (riñón enano y rudimentario)

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Anomalías de la ubicación y forma de los riñones.

• Distopía renal:
  • unilateral (torácica, lumbar, ilíaca, pélvica);
  • cruz.
• Fusión de riñones:
  • unilateral (riñón en forma de I);
  • bilateral (simétrico - riñones en forma de herradura, en forma de galeta; asimétrico - riñones en forma de L y de S).

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Anomalías de la estructura renal

• Riñón displásico.
• Riñón multiquístico.
• Poliquistosis renal:
  • enfermedad poliquística del adulto;
  • enfermedad poliquística de la infancia.
• Quistes renales solitarios:
  • simple;
  • dermoide.
• Quiste parapélvico, quistes caliciales y pélvicos renales.
• Anomalías calicial-medulares:
  • megacáliz;
  • polimegacáliz;
  • riñón esponjoso.

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Anomalías renales combinadas

• con reflujo vesicoureteral (RVU);
• con IVO;
• con PMR y IVO;
• con anomalías de otros órganos y sistemas (reproductivo, musculoesquelético, cardiovascular, digestivo).

Las investigaciones de los últimos años han cambiado algunas de nuestras ideas sobre si ciertas afecciones son defectos del desarrollo y algunas anomalías del desarrollo renal pueden clasificarse como otros tipos.

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