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Bacteriograma de orina en el embarazo.
Último revisado: 07.06.2024
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Además del hecho de que se deben examinar a las mujeres embarazadas en las primeras etapas (incluida la realización de todas las pruebas necesarias), las pruebas de orina de laboratorio para la presencia de bacterias (para determinar su tipo y número): la prueba de orina bacteriológica o bacteriológica en el embarazo, que permiten la detección temporal de los problemas con el tambor y el tracto urinario, a menudo ocurren en las mujeres durante el embarazo durante el embarazo.
Indicaciones Bacteriopsia de orina en el embarazo.
Debe tenerse en cuenta que durante el embarazo, debido a los cambios hormonales y fisiológicos, la uretra se acorta (en aproximadamente 3 cm); La uretra se dilata; Bajo la presión del útero en crecimiento, el volumen de la vejiga disminuye; Puede haber estancamiento de la orina (debido a la compresión de la uretra), lo que lleva a reflujo de la vejiga-uretérica. La capacidad del cuerpo para resistir la infección también se reduce debido a la inmunosupresión fisiológica temporal. Todos estos se combinan para aumentar la probabilidad de desarrollar infecciones del tracto urinario.
¿Por qué necesito un cultivo de orina durante el embarazo? Detectar gérmenes en la orina que pueden causar infección del tracto urinario: vejiga, uréteres, uretra y riñones.
En primer lugar, las indicaciones para esta prueba de laboratorio incluyen la presencia de síntomas cistitis en el embarazo (impulsos frecuentes a orinar, ardor al orinar, etc.). Ver también - cistitis en el embarazo temprano
El factor más significativo que predispone a las infecciones del tracto urinario en las mujeres durante el embarazo, los expertos consideran asintomático bacteriuria, que afecta hasta el 6-10% de las mujeres embarazadas. Esto es cuando hay colonización bacteriana del tracto urinario, pero los microorganismos no se manifiestan durante mucho tiempo.
Si la bacteriuria asintomática no se trata, el riesgo de activación de microorganismos uropatogénicos con el desarrollo de infecciones del tracto urinario aumenta el colector y, según la OMS, con bacteriuria asintomática en el 45% de las mujeres embarazadas se desarrollan
Además, la bacteriuria durante el embarazo se asocia con el riesgo de parto prematuro y el parto de un bebé bajo peso. [1]
Preparación
Sobre cómo tomar un cultivo de orina en el embarazo, así como cómo recolectar un cultivo de orina en el embarazo, lea en detalle en la publicación - pruebas de bacteriostasis en el embarazo
Técnica Bacteriopsia de orina en el embarazo.
En el caso de una prueba bacteriológica de orina en mujeres embarazadas, la técnica de realizar la prueba, sembrando el material biológico (es decir, orina) en un medio de nutrientes y mantenerlo a temperatura corporal durante un día (para que la bacteria pueda identificarse mediante microscopía electrónica o espectrometría de masas), en cualquier laboratorio médico es similar a la técnica de realizar una prueba de esterilidad de orina. [2] y lea más sobre ello en los artículos:
¿Qué muestra una cultura de orina en el embarazo?
La interpretación del médico de los resultados obtenidos en el examen bacteriológico de la orina proporciona datos objetivos sobre el grado de infección del tracto urinario y agentes infecciosos específicos.
Se utiliza una unidad de formación de colonias, CFU/ml, para contar el número de bacterias presentes en un mililitro de muestra de orina.
Hasta hace poco, la orina se consideraba un líquido biológico estéril, pero después de la Conferencia de la Sociedad Americana de Microbiología en mayo de 2021, este postulado fue desafiado.
Si no se excede el valor umbral de 10-50 CFU/ml, estos son valores normales de bacteriuria orina. En el caso de la bacteriuria asintomática, se determina una muestra de orina positiva a 100 CFU/ml, y a ≥105 CFU/ml, la bacteriuria se considera significativa. Un nivel similar también es un indicador de la infección del tracto urinario.
Por lo tanto, la presencia de bacterias patógenas en la orina a nivel de 100 CFU/ml se considera significativa, y este es un cultivo positivo, es decir, un cultivo de orina pobre en el embarazo, que requiere la prescripción de un tratamiento adecuado con un examen bacteriano obligatorio después de su finalización. [3]
El cultivo de orina para Escherichia coli en el embarazo (realizado con un cultivo general de orina) es importante para prescribir el tratamiento correcto de la infección y la inflamación en el tracto urinario, porque es más a menudo causado por Escherichia coli.
Enterobacteriaceae Escherichia coli también coloniza el tracto urinario en bacteriuria asintomática. Además, Enterococcus faecalis puede detectarse en un cultivo de orina en el embarazo; Grupo B estreptococos (Streptococcus agalactiae); Pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis y Klebsiella neumonía; Staphylococci (Staphylococcus Saprophytics, Staphylococcus epidermidis).
Streptococcus en un cultivo de orina en el embarazo se detecta con mucha menos frecuencia que Escherichia coli. En la mayoría de los casos, es un serogrupo B Streptococcus agalactiae, cuya prevalencia se estima en aproximadamente el 50% entre las mujeres como portador asintomático (como parte de la microbiota normal de los tractos gastrointestinales y genitourinarios).
En el embarazo, estas bacterias pueden propagarse intrauterina (ascendente) o durante el parto por aspiración neonatal de líquido amniótico infectado (con el riesgo de que el recién nacido desarrolle neumonía, meningitis o sepsis).
Además, llevar infección estreptocócica puede conducir al desarrollo de glomerulonefritis crónica en el embarazo, que a su vez causa insuficiencia renal materna, desarrollo fetal prenatal retrasado y parto prematuro.
Las pruebas bacteriológicas, como con otros microorganismos, incluyen cultivo de orina para Staphylococcus aureus en el embarazo. En particular, la detección de Staphylococcus saprophytics puede estar tanto en cistitis aguda como en casos de bacteriuria asintomática. Pero Staphylococcus aureus es muy raramente la causa de la infección del tracto urinario, y su aislamiento en una muestra de orina generalmente es secundaria a la bacteriemia estafilocócica. [4]
También información útil en los materiales: