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Bacteriograma de orina en el embarazo.
Último revisado: 07.06.2024
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Además del hecho de que las mujeres embarazadas en las primeras etapas deben ser examinadas (incluidas todas las pruebas necesarias), se deben realizar pruebas de laboratorio de orina para detectar la presencia de bacterias (para determinar su tipo y número), una prueba de orina bacteriológica o bacteriológica en embarazo - es una de las pruebas que permiten la detección oportuna de problemas con la vejiga y el tracto urinario, que a menudo ocurren en las mujeres durante el embarazo.
Indicaciones Bacteriopsia de orina en el embarazo.
Hay que tener en cuenta que durante el embarazo, debido a cambios hormonales y fisiológicos, la uretra se acorta (unos 3 cm); la uretra se dilata; bajo la presión del útero en crecimiento, el volumen de la vejiga disminuye; puede haber estancamiento de la orina (debido a la compresión de la uretra), lo que provoca reflujo vesical-ureteral . La capacidad del cuerpo para resistir infecciones también se reduce debido a la inmunosupresión fisiológica temporal. Todos estos se combinan para aumentar la probabilidad de desarrollar infecciones del tracto urinario.
¿Por qué necesito un urocultivo durante el embarazo? Detectar gérmenes en la orina que pueden causar infección del tracto urinario: vejiga, uréteres, uretra y riñones.
En primer lugar, las indicaciones para esta prueba de laboratorio incluyen la presencia de síntomas de cistitis en el embarazo (necesidades frecuentes de orinar, ardor al orinar, etc.). Ver también - Cistitis al principio del embarazo
Los expertos consideran que el factor más importante que predispone a las infecciones del tracto urinario en las mujeres durante el embarazo es la bacteriuria asintomática , que afecta hasta entre el 6 y el 10% de las mujeres embarazadas. Es cuando hay colonización bacteriana del tracto urinario, pero los microorganismos no se manifiestan durante mucho tiempo.
Si la bacteriuria asintomática no se trata, el riesgo de activación de microorganismos uropatógenos con el desarrollo de infecciones del tracto urinario aumenta enormemente y, según la OMS, con bacteriuria asintomática, el 45% de las mujeres embarazadas desarrollan pielonefritis .
Además, la bacteriuria durante el embarazo se asocia con el riesgo de parto prematuro y de un bebé con bajo peso.[1]
Preparación
Sobre cómo realizar un urocultivo durante el embarazo, así como cómo realizar un urocultivo durante el embarazo, lea en detalle en la publicación - Pruebas de bacteriostasis en el embarazo.
Técnica Bacteriopsia de orina en el embarazo.
En el caso de una prueba bacteriológica de orina en mujeres embarazadas, la técnica para realizar la prueba - sembrando el material biológico (es decir, orina) en un medio nutritivo y manteniéndolo a temperatura corporal durante un día (para que las bacterias puedan ser identificadas por microscopía electrónica o espectrometría de masas): en cualquier laboratorio médico certificado es similar a la técnica de realizar una prueba de esterilidad de orina. [2]Y lea más sobre esto en los artículos:
¿Qué muestra un urocultivo durante el embarazo?
La interpretación que hace el médico de los resultados obtenidos en el examen bacteriológico de orina proporciona datos objetivos sobre el grado de infección del tracto urinario y agentes infecciosos específicos.
Se utiliza una unidad formadora de colonias, UFC/mL, para contar la cantidad de bacterias presentes en un mililitro de muestra de orina.
Hasta hace poco, la orina se consideraba un fluido biológico estéril, pero después de la conferencia de la Sociedad Estadounidense de Microbiología en mayo de 2021, este postulado fue cuestionado.
Si no se supera el valor umbral de 10-50 UFC/ml, estos son valores normales de bacteriuria en orina. En el caso de bacteriuria asintomática, se determina una muestra de orina positiva a 100 UFC/mL, y a ≥105 UFC/mL se considera bacteriuria significativa. Un nivel similar también es un indicador de infección del tracto urinario.
Así, se considera significativa la presencia de bacterias patógenas en la orina a un nivel de 100 UFC/mL, y se trata de un cultivo positivo, es decir, un urocultivo deficiente en el embarazo, que requiere la prescripción de un tratamiento adecuado con examen bacteriano obligatorio después. Su finalización.[3]
El urocultivo para Escherichia coli durante el embarazo (realizado con un cultivo general de orina) es importante para prescribir el tratamiento correcto de la infección y la inflamación en el tracto urinario, porque con mayor frecuencia es causada por Escherichia coli.
Las enterobacterias Escherichia coli también colonizan el tracto urinario en la bacteriuria asintomática. Además, se puede detectar Enterococcus faecalis en un urocultivo durante el embarazo; estreptococos del grupo B (Streptococcus agalactiae); pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis y Klebsiella pneumonia; estafilococos (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).
Los estreptococos en un urocultivo durante el embarazo se detectan con mucha menos frecuencia que Escherichia coli. En la mayoría de los casos, se trata de Streptococcus agalactiae del serogrupo B, cuya prevalencia se estima en alrededor del 50% entre las mujeres como portadoras asintomáticas (como parte de la microbiota normal de los tractos gastrointestinal y genitourinario).
Durante el embarazo, estas bacterias pueden transmitirse ya sea intrauterina (ascendente) o durante el parto mediante la aspiración neonatal de líquido amniótico infectado (con el riesgo de que el recién nacido desarrolle neumonía, meningitis o sepsis).
Además, ser portadora de una infección estreptocócica puede provocar el desarrollo de glomerulonefritis crónica durante el embarazo , lo que a su vez provoca insuficiencia renal materna, retraso en el desarrollo fetal prenatal y parto prematuro.
Las pruebas bacteriológicas, al igual que con otros microorganismos, incluyen urocultivo para Staphylococcus aureus durante el embarazo. En particular, la detección de Staphylococcus saprofitos puede realizarse tanto en cistitis aguda como en casos de bacteriuria asintomática. Pero Staphylococcus aureus rara vez es la causa de infección del tracto urinario y su aislamiento en una muestra de orina suele ser secundario a bacteriemia estafilocócica.[4]
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