Diabetes renal sin azúcar

La diabetes insípida nefrogénica implica poliuria, polidipsia e incapacidad de los riñones para concentrar la orina.

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Causas diabetes renal sin azúcar.

La diabetes insípida renal se desarrolla debido a la falta de sensibilidad de las células epiteliales de los túbulos distales a la arginina vasopresina (hormona antidiurética), principalmente debido a una mutación del gen del receptor V1 de la arginina vasopresina (forma ligada al cromosoma X). Además, la causa es una mutación del gen que codifica el canal de agua asociado al receptor V2, la acuaporina-2 (herencia autosómica recesiva).

La diabetes insípida renal adquirida se desarrolla con muchas enfermedades.

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Síntomas diabetes renal sin azúcar.

La diabetes insípida renal primaria se diagnostica en la primera semana de vida.

Los síntomas son típicos: poliuria, vómitos repetidos, convulsiones; a menudo se desarrolla deshidratación grave ehiponatremia.

En niños mayores se detectan poliuria, nicturia y polidipsia.

Formas

Diabetes insípida renal congénita

• Mutaciones en los genes de los receptores V1 de la hormona antidiurética.
• Mutación del gen acuaporina-2.

Diabetes insípida renal adquirida

• Medicamentos:
  • preparaciones de litio;
  • anfotericina B.
• Nicotina.
• Alcohol.
• Insuficiencia renal crónica (especialmente como resultado de nefritis tubulointersticial y uropatía obstructiva).
• Anemia de células falciformes.
• Amilosis.
• Enfermedad y síndrome de Sjögren.
• Sarcoidosis.
• Hipercalcemia.
• Cistinosis.

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Diagnostico diabetes renal sin azúcar.

Es característico el aumento de las concentraciones de sodio, cloruros y urea. La hipostenuria es típica: la densidad relativa de la orina no supera 1005.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico se realiza mediante una prueba de vasopresina. En la diabetes insípida renal, su administración, a diferencia de la forma hipofisaria de la enfermedad, no provoca un aumento de la densidad relativa de la orina ni una disminución de su volumen.

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Tratamiento diabetes renal sin azúcar.

El tratamiento implica la administración de hidroclorotiazida, suplementos de potasio y beber muchos líquidos.

La ingesta limitada de sodio también está justificada. La diabetes insípida renal secundaria puede eliminarse por completo mediante el tratamiento de la enfermedad subyacente.