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Envenenamiento: información general
Último revisado: 23.04.2024
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El envenenamiento como resultado de accidentes y el envenenamiento intencional autoinfligido (deliberado) son una razón común para contactar a los departamentos de emergencia y una cantidad de muertes.
Información general sobre envenenamiento
Envenenamiento: contacto con sustancias que tienen un efecto tóxico. La sintomatología es diversa, pero algunos síndromes característicos pueden indicar el tipo de agente tóxico. El diagnóstico, en primer lugar, se basa en datos clínicos, pero con algunas intoxicaciones, los análisis de orina y sangre pueden marcar la diferencia. El tratamiento para la mayoría de las intoxicaciones es sintomático, solo se necesitan antídotos específicos en algunos casos.
La prevención del envenenamiento incluye el etiquetado claro de los paquetes con medicamentos, el almacenamiento de venenos fuera del alcance de los niños.
La mayoría de los envenenamientos dependen de la dosis. El envenenamiento puede ser el resultado de la exposición a una cantidad excesiva de la sustancia, en dosis habituales de productos no tóxicos. Algunas sustancias son tóxicas en cualquier cantidad. El envenenamiento difiere de la hipersensibilidad y la idiosincrasia, que son impredecibles y no dependen de la dosis, y también de la intolerancia (una reacción tóxica a la dosis normalmente no tóxica de la sustancia).
El envenenamiento, como regla, ocurre cuando se ingiere, pero es posible como resultado de inyecciones, inhalación o contacto con la superficie del cuerpo (piel, ojos, membranas mucosas).
Las sustancias no alimentarias más comúnmente ingeridas no son tóxicas, pero casi cualquier sustancia puede exhibir propiedades tóxicas cuando se toman en exceso. Los envenenamientos accidentales a menudo se encuentran en niños pequeños que sienten curiosidad y tragan indiscriminadamente, a pesar del sabor y el olor venenosos; como regla, una sustancia es tragada. El envenenamiento también es característico entre los niños mayores, adolescentes y adultos con intentos de suicidio; en este caso, es posible el envenenamiento con varias sustancias tóxicas (alcohol, paracetamol, otras drogas vendidas sin receta médica). La intoxicación accidental es posible en personas mayores debido a falta de memoria, problemas de visión, trastornos mentales o el nombramiento de los mismos medicamentos por parte de diferentes médicos.
Las intoxicaciones son posibles con el propósito de matar o privar de capacidad legal (por ejemplo, durante un robo o violación). Los medicamentos utilizados para privar temporalmente de derechos, por regla general, tienen efectos sedantes y amnésicos (escopolamina, benzodiazepinas, derivados de hidroxibutirato).
Sustancias que normalmente no son dañinas si se ingieren
- Carpetas
- Sulfato de bario
- Juguetes flotantes para el baño
- Escuela de tiza (carbonato de calcio)
- Supositorios (supositorios insecticidas / repelentes pueden ser tóxicos)
- Carbowax (polietilenglicol)
- Carboximetilcelulosa (deshidratante, encapsulada en paquetes de medicamentos, películas, etc.)
- Aceite de ricino
- Alcohol cetílico
- Anticonceptivos
- Lápices (para niños, marcados AR, CP o CS 130-46)
- Dicloroal (herbicida)
- Pilas secas (alcalinas)
- Glicerol
- Monoestearato de glicerilo
- Grafito
- Resinas (goma arábiga, agar)
- Tinta (en el volumen de un bolígrafo)
- Sales de yodo
- Caolín
- Lanolina
- Ácido linoleico
- Aceite de linaza (no hirviendo)
- Lápiz labial
- Silicato de magnesio (antiácido)
- Partidos
- Metilcelulosa
- Aceite mineral (si no se aspira)
- Arcilla y otros materiales para modelar
- Parafina, clorada
- Varilla de lápiz (grafito)
- Pimienta, negra (a excepción de la inhalación masiva)
- Aceite de vaselina
- Polietilenglicol
- Estearato de polietilenglicol
- Polisorbite
- Solado esmaltado
- Crema de afeitar
- Cuarzo (dióxido de silicona)
- Spermaceti
- Ácido esteárico
- Supresores
- Talco (excepto en casos de inhalación)
- Lubricante para ruedas
- Líquido de un termómetro (incluido el mercurio líquido)
- Óxido de titanio
- Triacetina (triacetato de glicerilo)
- Multivitaminas para niños, con o sin hierro
- Multivitaminas sin hierro
* Esta es una tabla indicativa; estas sustancias se pueden combinar con fenol, gasolina u otras sustancias tóxicas. En el centro toxicológico puede obtener la información necesaria. Casi todas las sustancias pueden volverse tóxicas en ciertas cantidades.
Hay casos de envenenamiento de niños por padres que tienen algún conocimiento en medicina, por razones mentales poco claras, o con el propósito de obtener asistencia médica (ver el síndrome de Munchhausen).
La mayoría de los venenos se metabolizan, pasan por el tracto digestivo o se excretan por los riñones. En algunos casos, las tabletas (ácido acetilsalicílico, hierro, cápsulas con un caparazón protegido) forman grandes racimos (bezoares) en el tracto digestivo, se atascan y continúan siendo absorbidos, lo que aumenta la intoxicación.
Síntomas de envenenamiento
Los síntomas de envenenamiento dependen del veneno. Además, diferentes pacientes que son envenenados por el mismo agente pueden tener síntomas muy diferentes. Sin embargo, 6 grupos de síntomas (síndromes tóxicos) se consideran característicos y pueden indicar una clase de un veneno específico. En pacientes que han tomado varias sustancias, la probabilidad de desarrollar síntomas específicos para agentes individuales es baja.
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Diagnóstico de envenenamiento
La primera etapa del diagnóstico es la evaluación del estado general del paciente. La intoxicación grave puede requerir medidas de emergencia para tratar la insuficiencia cardiovascular aguda (colapso).
El hecho de la intoxicación se puede conocer al momento de la admisión. En pacientes con síntomas difíciles de explicar, especialmente con cambios en la conciencia, se debe sospechar intoxicación. La autointoxicación dirigida en adultos implica la posibilidad de usar varias sustancias venenosas. La anamnesis a veces juega un papel importante.
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Tratamiento de envenenamiento
Los pacientes con intoxicación grave pueden requerir ventilación mecánica y / o tratamiento del colapso cardiovascular. En el caso de los trastornos mentales, es posible que se requiera un control y una fijación continuos.
El tratamiento para el envenenamiento con diversas sustancias se presenta en las tablas. En todos los casos, excepto el más fácil, se indica una consulta con el centro de control de envenenamiento.