Lengua de color carmesí en adultos y niños: qué significa, causas

La presencia de una enfermedad particular suele estar indicada por un cambio en el color normal de la lengua, y una lengua de color carmesí (rojo violáceo o rosa rojizo) también es un signo diagnóstico importante.

Por cierto, todavía no existen criterios uniformes para determinar el color de la lengua, y en la medicina tradicional japonesa (medicina Kampo), al determinar enfermedades, distinguen entre colores de lengua pálidos, rojo pálido, rojo, carmesí y morado, aunque hay muchas más "opciones de color"...

Causas lengua carmesí

¿Por qué la lengua puede adquirir ese color?, es decir, ¿la lengua frambuesa es síntoma de qué enfermedad?

Si un niño presenta una lengua de frambuesa difusamente enrojecida e hinchada (en pediatras extranjeros la llaman fresa) unos días después de fiebre, dolor de garganta y la aparición de una erupción cutánea áspera (primero en el cuello y el pecho, y luego en todo el cuerpo), se trata de escarlatina, causada por el estreptococo betahemolítico del grupo A (Streptococcus pyogenes). En este caso, durante los primeros tres días de la enfermedad, la lengua se cubre con una gruesa capa blanca, que desaparece rápidamente, y las papilas receptoras hipertrofiadas son claramente visibles en la lengua de color frambuesa. Para saber qué otros síntomas se observan con esta enfermedad, consulte la publicación « Escarlatina en niños».

La inflamación estreptocócica de la faringe (faringitis) y la amigdalitis (amigdalitis) no solo se manifiestan con dolor de garganta. Se observan síntomas como enrojecimiento difuso de todas las estructuras de la faringe y de la mucosa de su pared posterior, ardor en la faringe y una lengua áspera que puede estar cubierta con una capa blanca sucia. [ 1 ]

Los neumólogos a menudo observan una lengua de frambuesa en la neumonía (estafilocócica o estreptocócica).

Lengua de frambuesa, erupción cutánea y fiebre (hasta +38-40 °C) aparecen en enfermedades infecciosas sapronóticas como la pseudotuberculosis o yersiniosis extraintestinal, causada por la yersinia transmitida por roedores (Yersinia pseudotuberculosis). En la escarlatina, se presentan síntomas como fiebre; una pequeña erupción roja en el cuerpo (especialmente densa en los pliegues cutáneos); hiperemia en las extremidades, el cuello, la cara, las amígdalas y lengua de frambuesa brillante; cefalea.

Las manifestaciones de la enfermedad de Kawasaki, un síndrome linfonodular mucocutáneo idiopático que afecta a niños pequeños, y el síndrome inflamatorio multisistémico en niños son similares en muchos aspectos.

La anemia perniciosa, que se desarrolla debido a una deficiencia de cianocobalamina (vitamina B12) en el cuerpo, se manifiesta por falta de apetito, malestar en la región epigástrica y agrandamiento del bazo; su síntoma clásico es una lengua de color frambuesa (con atrofia de las papilas en su superficie dorsal), así como una lengua de frambuesa y ardor (glosodinia) con parestesia de la lengua (glosalgia).

Los expertos consideran que los labios de frambuesa y la lengua de frambuesa barnizada en la cirrosis (una enfermedad hepática crónica con la transformación de la mayor parte de su parénquima en tejido cicatricial y conectivo) son síntomas específicos que aparecen a medida que la enfermedad progresa. En este caso, la lengua de frambuesa se combina con síntomas como eritema palmar y plantar (enrojecimiento pronunciado de las palmas de las manos y los pies), telangiectasia (pequeños grupos de vasos sanguíneos que se ven a través de la piel), así como coloración amarillenta de la piel y las mucosas (debido a la acumulación de bilirrubina).

Además, la atrofia de las papilas de la lengua con su color frambuesa puede ser uno de los síntomas de la inflamación del colon: colitis ulcerosa inespecífica, cáncer de estómago, glucagonoma pancreático.

La lengua de frambuesa en adultos suele presentarse en casos de enfermedades estomacales. Por lo tanto, una lengua de frambuesa con una capa blanca en el dorso es signo de gastritis o úlcera gástrica causada por Helicobacter pylori. Si la lengua de frambuesa está agrietada, la gastritis es hiperácida, con un aumento de la acidez del jugo gástrico. Además, en casos de gastritis, solo la punta de la lengua puede tener un color frambuesa.

Una mancha de frambuesa en la lengua aparece no solo como resultado de un daño en el tracto gastrointestinal superior, sino que también puede ser un signo de eritroplasia de la cavidad oral.

Entre los síntomas de intoxicación grave (hongos, sales de metales pesados), síndrome de shock tóxico en algunas infecciones bacterianas e insuficiencia renal crónica, los médicos señalan una lengua de color carmesí oscuro.

La lengua de frambuesa en personas mayores se asocia a varias causas. En primer lugar, se debe a la falta de proteínas y vitaminas del complejo B (tiamina, riboflavina, piridoxina) en la dieta; en segundo lugar, a la glositis causada por el uso de prótesis dentales; y en tercer lugar, a las venas varicosas idiopáticas en la parte inferior de la lengua. Asimismo, la lengua de frambuesa y la sequedad bucal (xerostomía), con sensación de ardor en la boca y disminución de la sensibilidad de las papilas gustativas, pueden deberse a la obstrucción de los conductos salivales durante la inflamación de las glándulas salivales (sialadenitis). [ 2 ]

Finalmente, un cambio en el color de la lengua y la mucosa oral, que se manifiesta como liquen plano, es posible como respuesta a la acción de ciertas sustancias químicas en el organismo, incluyendo medicamentos. Por ejemplo, una lengua color frambuesa después de tomar antibióticos (especialmente del grupo de las tetraciclinas) es uno de sus posibles efectos secundarios.

Patogenesia

La extensa red capilar de la lengua, en sus capas superficiales, está conectada con las papilas receptoras. La patogénesis de síntomas como el enrojecimiento de la lengua o su coloración frambuesa en presencia de una infección se debe a una reacción a la entrada de toxinas bacterianas en la sangre, lo que provoca la dilatación de los capilares y el flujo sanguíneo. [ 3 ]

En enfermedades de otras etiologías, se produce una activación de citocinas, macrófagos, neutrófilos y linfocitos responsables de la vasodilatación de los mediadores, lo que conduce a la dilatación de los vasos sanguíneos, al aumento de la permeabilidad de sus paredes y a la diapédesis (fuga de glóbulos rojos y otros elementos al espacio intravascular).

Diagnostico lengua carmesí

Ante la presencia de un síntoma como la lengua de frambuesa, el diagnóstico, incluido el diagnóstico diferencial, debe determinar la causa de la aparición de este síntoma.

En los casos de escarlatina en niños los pediatras no suelen tener ninguna dificultad.

En otros casos, el examen incluye un examen de la cavidad oral, análisis de sangre (generales y bioquímicos, inmunoensayo enzimático para anticuerpos, niveles de vitamina B12, niveles de azúcar, etc.); análisis de orina y heces. Si es necesario, se toma una muestra de la garganta para realizar un examen faríngeo. [4 ]

El diagnóstico instrumental se realiza mediante laringoscopia, faringoscopia, ecografía del tracto gastrointestinal, ecosonografía del hígado, etc.

Tratamiento lengua carmesí

Si bien es posible tratar síntomas clínicos como tos, dolor o fiebre, no es posible tratar la lengua de frambuesa por separado de la enfermedad subyacente.

Por ejemplo, los principales medicamentos utilizados para el dolor de garganta estreptocócico son: Amoxicilina, Eritromicina y cefalosporinas de primera generación.

Leer más:

• ¿Qué antibióticos se deben tomar para la escarlatina y durante cuánto tiempo se deben tomar?
• Tratamiento de la pseudotuberculosis
• Tratamiento de la amigdalitis y faringitis aguda
• Antibióticos para la amigdalitis
• Medicamentos antibacterianos para el tratamiento de la neumonía.
• Tratamiento de la glositis
• Tratamiento de la gastritis con alta acidez

Siempre que sea posible, su médico le recomendará un tratamiento a base de hierbas adicional (dependiendo de la afección).

Complicaciones y consecuencias

Los médicos no han observado complicaciones de un síntoma como la lengua carmesí, pero las consecuencias de la misma escarlatina pueden incluir: infecciones de oído, absceso faríngeo, sinusitis, neumonía, meningitis, fiebre reumática e insuficiencia renal o cardíaca.

Las complicaciones tardías de la enfermedad de Kawasaki pueden desarrollarse en adultos en forma de síndromes coronarios agudos.

La eritroplasia es propensa a la malignidad, lo que da lugar al cáncer oral.

Prevención

Como comprenderá, es imposible prevenir los síntomas, pero sí se pueden tomar medidas para reducir el riesgo de contraer algunas enfermedades. Por ejemplo, la prevención de la pseudotuberculosis consiste en controlar a los roedores y respetar las normas sanitarias al procesar y almacenar los alimentos.

Pronóstico

El tratamiento de la enfermedad conduce a la desaparición de sus síntomas, entre ellos, la lengua de frambuesa.