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Neumoconiosis
Último revisado: 04.07.2025
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La neumoconiosis (del griego pneumon - pulmón, conis - polvo) es una reacción del tejido pulmonar a la acumulación de polvo en él.
La neumoconiosis es una enfermedad pulmonar crónica causada por la inhalación prolongada de polvo industrial, que conduce al desarrollo de una fibrosis generalizada del tejido pulmonar.
Existen varios tipos de la enfermedad, dependiendo del factor causal, pero aún se distinguen las manifestaciones clínicas más comunes de la neumoconiosis.
Así, a una persona le molesta una tos seca, un aumento de la dificultad para respirar, dolor en el pecho, que es causado por el desarrollo de bronquitis deformante e insuficiencia respiratoria grave.
En el proceso de diagnóstico de la enfermedad, se tienen en cuenta la experiencia profesional y las condiciones perjudiciales que provocan daño al tejido pulmonar. Además de los datos del examen físico, se utilizan la espirometría, la radiografía, la determinación de la composición gaseosa de la sangre y el equilibrio ácido-base.
El principal objetivo del tratamiento es eliminar el factor dañino que provocó la neumoconiosis. Además, se utilizan medicamentos para aliviar la condición del paciente y reducir la lesión pulmonar. Estos incluyen broncodilatadores, expectorantes, hormonas, así como fisioterapia, inhalaciones de oxígeno y oxigenación hiperbárica.
Entre las patologías profesionales, la neumoconiosis ocupa un lugar destacado. Se observa con mayor frecuencia en trabajadores de las industrias del vidrio, la maquinaria, el carbón y el amianto, con una experiencia profesional superior a 5-15 años, dependiendo de las condiciones laborales.
Las partículas de polvo agresivas pueden estimular la formación de tejido conectivo en el parénquima pulmonar. Esto provoca fibrosis pulmonar y disfunción respiratoria. Las enfermedades causadas por la exposición al polvo suelen clasificarse como enfermedades profesionales. Su diagnóstico y tratamiento son realizados por patólogos laborales.
La causa más común de progresión de la neumoconiosis tras el cese de la exposición al polvo es su complicación por tuberculosis. La silicosis ocupa un lugar central entre las neumoconiosis en cuanto a la frecuencia de infección específica. La enfermedad emergente, la silicotuberculosis, es una nosología cualitativamente nueva que presenta características tanto de la silicosis como de la tuberculosis.
La tasa de desarrollo de la neumoconiosis ha cambiado significativamente debido a la mejora de las condiciones de trabajo, por lo que ahora las formas progresivas de silicosis y silicotuberculosis, que se identificaron en la década de 1950, rara vez se diagnostican.
Códigos CIE-10
Silicosis (J62)
Neumoconiosis causada por la inhalación de polvo que contiene dióxido de silicio libre (SiO 2 ) en forma de un aerosol fino con tamaños de partículas de 0,5 a 5 micras. La silicosis se detecta en trabajadores de las industrias minera y metalúrgica (mineros, mineros). La probabilidad de desarrollar silicosis depende de la cantidad de polvo depositado en los pulmones, el tamaño, las características de la superficie y la estructura cristalina de las partículas de óxido de silicio. Como resultado de la reacción del tejido pulmonar al polvo, se desarrolla fibrosis intersticial en forma de manguitos silicóticos a lo largo del curso de pequeños vasos. La progresión del proceso conduce a la formación de nódulos silicóticos, que pueden aumentar a 1-1,5 cm o más. El examen histológico revela nódulos fibrosos y celular-fibrosos con una disposición concéntrica de fibras de colágeno y argirófilas, con partículas de polvo ubicadas en el centro del nódulo. Los mismos nódulos se encuentran en los ganglios linfáticos regionales. La silicosis se caracteriza por un curso progresivo incluso después de cesar el contacto con el polvo y a menudo se complica con tuberculosis.
Se identifica un grupo separado de enfermedades asociadas con la acumulación de polvo en los pulmones que contiene una pequeña cantidad de dióxido de silicio libre (J.62.8): caolinosis, cemento, mica, nefelina y otras neumoconiosis.
Neumoconiosis causada por polvo de talco (talcosis, J62.0). La característica morfológica de la enfermedad es el desarrollo de tejido conectivo sin formación de nódulos en el parénquima pulmonar ni en los ganglios linfáticos mediastínicos. La evolución de la enfermedad es favorable.
Antracosa (J60)
Antracosis (neumoconiosis del minero); la enfermedad es causada por la acumulación de polvo de carbón en los pulmones. El examen histológico revela acumulaciones de polvo de carbón (nódulos antracóticos). El pulmón presenta una coloración grisácea (a veces negra). Se encuentran depósitos de polvo en los ganglios linfáticos del mediastino, el hígado y el bazo.
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Asbestosis (J61)
El desarrollo de la asbestosis se asocia con la acumulación de fibras de amianto en los pulmones. Las manifestaciones morfológicas son alveolitis fibrosante y fibrosis intersticial. Con una exposición leve y breve al polvo de amianto, se detectan áreas individuales de daño, en las que se encuentran cuerpos de amianto.
La CIE-10 identifica un gran grupo de neumoconiosis causadas por otros polvos inorgánicos (no silicio) (J63): aluminosis (J63.0), beriliosis (J63.2), siderosis (J63.4), estannosis (J63.5), fibrosis de grafito (J63.3), etc. El cuadro histológico y las manifestaciones clínicas dependen del factor influyente.
Patogenia de la neumoconiosis
Debido a la grave contaminación atmosférica que supera el nivel permisible y al funcionamiento insuficiente del aparato mucociliar, las partículas de polvo penetran en los alvéolos pulmonares. Posteriormente, pueden ser absorbidas por los macrófagos o penetrar en el tejido intersticial.
La patogénesis de la neumoconiosis se basa en la acción citotóxica de las partículas de polvo sobre los macrófagos, lo que provoca la peroxidación lipídica y la secreción de enzimas lisocondriales y lisosomales. De esta manera, se activa la proliferación de fibroblastos y la aparición de fibras de colágeno en el tejido pulmonar.
Además, se ha demostrado la presencia de procesos inmunopatológicos en el desarrollo de la neumoconiosis. La fibrosis tisular puede caracterizarse por su localización nodular o intersticial. La fibrosis nodular consiste en nódulos escleróticos de macrófagos llenos de polvo y cúmulos de elementos de tejido conectivo.
Se observa neumoconiosis intersticial en ausencia de nódulos de tejido fibroso. Sin embargo, se observa engrosamiento de los tabiques alveolares y fibrosis perivascular y peribronquial.
La patogenia de la neumoconiosis puede provocar la aparición de grandes nódulos debido a la fusión de otros más pequeños, como resultado de lo cual una parte importante del pulmón pierde su capacidad de ventilación.
El proceso fibroso se acompaña de enfisema (focal o generalizado), que puede adquirir un carácter ampolloso. Además del daño al tejido pulmonar, se observan procesos patológicos en los bronquios, con el desarrollo de inflamación de la mucosa bronquial y bronquiolo.
La neumoconiosis pasa por varias etapas, en particular sufre una reacción inflamatoria, efectos distróficos y escleróticos.
Síntomas de la neumoconiosis
Una característica de la silicotuberculosis es la escasez de manifestaciones clínicas. En las etapas iniciales del proceso, los síntomas son poco evidentes e inespecíficos: disnea durante el esfuerzo físico, tos seca y aumento de la fatiga pueden ser manifestaciones de silicosis sin complicaciones y patología crónica inespecífica concomitante.
El cuadro clínico de la broncoadenitis tuberculosa en el contexto de la silicosis se debe a una intoxicación grave: fiebre, debilidad y sudoración. La formación de una fístula linfobronquial se acompaña de una tos improductiva debilitante. Si no se trata, se desarrolla una neumonía secundaria y la enfermedad empeora. Con la progresión de la silicotuberculosis masiva, se desarrolla insuficiencia cardíaca pulmonar.
La pleuresía tuberculosa en la neumoconiosis puede ser la primera manifestación de un proceso específico, una complicación de una broncoadenitis tuberculosa o una destrucción pulmonar en la silicotuberculosis masiva.
La silicotuberculosis masiva, correspondiente al estadio III de la silicosis, se caracteriza por la formación de grandes focos de estructura heterogénea en los lóbulos superiores de los pulmones debido a la calcificación de áreas individuales y la aparición de zonas de destrucción. A diferencia de la tuberculosis, las zonas de destrucción pueden permanecer estables durante un tiempo prolongado. Los cambios pulmonares indicados se forman debido a la fusión de focos individuales y formaciones nodulares o en complicaciones linfobronquiales de lesiones tuberculosas de los ganglios linfáticos. A medida que el proceso progresa, la zona de destrucción aumenta y aparece la diseminación focal.
Neumoconiosis en soldadores eléctricos
Durante la soldadura eléctrica, se forman partículas de hierro y otros polvos metálicos, dióxido de silicio y gases tóxicos. Cuando estos componentes afectan las vías respiratorias, se observan daños, incluyendo edema pulmonar.
El contacto con alérgenos causa bronquitis con componente asmático. En la mayoría de los casos, la neumoconiosis presenta un curso benigno. Al soldar en un espacio cerrado, la concentración de polvo aumenta significativamente, y el fluoruro de hidrógeno resultante, con su efecto tóxico, provoca el desarrollo de neumonía y frecuentes enfermedades respiratorias.
La neumoconiosis en soldadores eléctricos se desarrolla con mayor frecuencia después de 15 años. Se observan formas típicas de silicosis en trabajadores que entran en contacto con polvo que contiene dióxido de silicio.
La neumoconiosis no complicada se caracteriza por tos con esputo escaso, dolor torácico y disnea durante la actividad física. Además, una exploración más detallada puede detectar faringitis, rinitis, sibilancias secas y signos de enfisema.
La neumoconiosis en soldadores eléctricos se detecta mediante un examen radiográfico. A diferencia de la silicosis, la imagen muestra polvo de hierro radiopaco. Tras 3 a 5 años de exposición al polvo, la neumoconiosis puede curarse limpiando el polvo de hierro. Sin embargo, estos casos solo son posibles si no existen complicaciones como bronquitis obstructiva o tuberculosis.
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Etapas de la neumoconiosis
El desarrollo de la neumoconiosis puede caracterizarse por una progresión lenta o rápida, tardía o regresiva. El desarrollo lento de la patología se produce como resultado de la exposición al polvo durante 10 a 15 años.
Una forma de progresión más rápida comienza a manifestarse después de varios años (hasta 5 años) desde el inicio del contacto con el polvo, con un aumento de los síntomas a lo largo de 2-3 años. La forma tardía se caracteriza por la aparición de manifestaciones solo después de varios años desde el fin del contacto con el factor patológico. Se observa regresión de la neumoconiosis al eliminar partículas de polvo de los órganos respiratorios tras el fin de la exposición al polvo.
A pesar de las diversas causas de la neumoconiosis, las etapas de desarrollo en la mayoría de los casos presentan características similares. Las etapas iniciales de la neumoconiosis incluyen dificultad para respirar, tos seca o con esputo escaso y dolor al mover el pecho, debajo y entre los omóplatos.
A medida que el proceso progresa, en la segunda etapa de la neumoconiosis, el dolor se vuelve constante. Además, aumenta la debilidad, aparece fiebre (de 37 a 37,9 grados), aumenta la sudoración, disminuye gradualmente el peso y aumenta la dificultad para respirar.
En la tercera etapa de la neumoconiosis, la tos es constante, a veces paroxística, se nota dificultad para respirar en reposo, aumenta la insuficiencia respiratoria, se nota "color azul" de los labios y se notan cambios en la forma de los dedos y las placas ungueales.
Luego se desarrolla una cardiopatía pulmonar y aumenta la presión en la arteria pulmonar. Las complicaciones incluyen bronquitis crónica (obstructiva, con componente asmático), tuberculosis (silicotuberculosis), daño a las paredes de los vasos sanguíneos con hemorragia pulmonar y formación de fístulas bronquiales.
Además, en algunos casos, se pueden detectar lesiones bronquiectásicas, enfisema, componente asmático, neumotórax espontáneo y enfermedades sistémicas (artritis reumatoide, esclerodermia). La presencia de silicosis o asbestosis aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer bronquial o pulmonar, así como mesotelioma pleural.
Tipos de neumoconiosis
Según el factor dañino, se distinguen varios tipos de neumoconiosis, como la silicosis, la carboconiosis, la silicosis y la metaloconiosis. En caso de exposición a polvo mixto, se distinguen la antracosilicosis, la siderosilicosis y las enfermedades causadas por daños causados por polvo orgánico.
La enfermedad más común y grave es la silicosis, que se produce por la exposición al polvo que contiene dióxido de silicio. Este tipo de neumoconiosis se observa en trabajadores de fundiciones, minas y en la fabricación de materiales refractarios y cerámica.
La silicosis es una patología crónica, cuya gravedad depende de la duración de la exposición a un factor agresivo. Inicialmente, se observa dificultad para respirar durante la actividad física, dolor torácico y tos seca periódica.
A medida que progresa, se incorporan los signos de enfisema, la tos se vuelve más áspera, aparecen sibilancias y el dolor molesta incluso en reposo. Gradualmente, la tos se vuelve frecuente y húmeda con esputo.
Con base en el examen radiográfico, se determinan el grado y la forma de la patología. Se suelen distinguir tres grados de gravedad, así como las formas nodular, nodular e intersticial de silicosis.
En ausencia de tratamiento y ante la presencia de un factor perjudicial influyente, pueden presentarse complicaciones. Entre ellas, las más comunes son insuficiencia respiratoria y cardiovascular, asma bronquial, tuberculosis, bronquitis obstructiva y neumonía.
El siguiente tipo de neumoconiosis es la asbestosis, causada por el polvo de asbesto. Además de los efectos químicos del polvo, se observan daños en el tejido pulmonar causados por las partículas de asbesto.
Este tipo se encuentra en trabajadores involucrados en la producción de tubos, pizarra, cintas de freno, así como en las industrias de construcción naval, aviación y construcción.
Los síntomas clínicos se manifiestan mediante bronquitis crónica, enfisema y neumosclerosis. Los síntomas más frecuentes son tos con expectoración, donde se encuentran cuerpos de amianto, disnea creciente y verrugas de amianto en la piel.
Las posibles complicaciones incluyen neumonía, insuficiencia respiratoria grave y la formación de neoplasias en diversas localizaciones: pleura, pulmones o bronquios.
Tipos de neumoconiosis como la talcosis, que se desarrolla por inhalación de polvo de talco, suelen considerarse silicosis relativamente benignas. Esta patología se caracteriza por la aparición de bronquitis, cuya gravedad es significativamente menor que la de la asbestosis. Además, la talcosis es menos propensa a progresar, pero no así en el caso de la inhalación de polvos cosméticos.
La metaloconiosis es causada por daño al tejido pulmonar causado por polvo de berilio, con desarrollo de beriliosis, hierro-siderosis, aluminosis o baritosis. La metaloconiosis, causada por polvo radiopaco (bario, hierro, estaño), presenta una forma benigna.
En este caso, se desarrolla una fibrosis moderada, cuya progresión no se observa. Además, al eliminar el efecto negativo del polvo, se observa una regresión de la enfermedad como resultado de la autolimpieza pulmonar.
La aluminosis se caracteriza por fibrosis intersticial difusa. En cuanto al berilio y el cobalto, su influencia puede provocar daño pulmonar tóxico y alérgico.
La carboniosis se produce por la inhalación de polvo que contiene carbono, como hollín, grafito o carbón. Se caracteriza por una fibrosis moderada del tejido pulmonar en pequeñas localizaciones focales o intersticiales.
La carboniosis, causada por la exposición al polvo de carbón y con el desarrollo de antracosis, se distingue por separado. Esta patología se observa en trabajadores de plantas de enriquecimiento o minas tras 15-20 años de experiencia laboral.
El proceso fibroso presenta la apariencia de una esclerosis generalizada. Sin embargo, con el daño combinado por polvo de carbón y roca, se observa el desarrollo de antracosilicosis, una forma más grave con fibrosis progresiva.
El daño al tejido pulmonar por exposición al polvo orgánico solo se relaciona condicionalmente con la neumoconiosis, debido a que en algunos casos no se observa un proceso difuso con el desarrollo de la neumofibrosis. Con mayor frecuencia, se observa bronquitis con componente alérgico, por ejemplo, al inhalar polvo de algodón.
Un carácter inflamatorio con elementos de alergia se puede observar en casos de exposición al polvo de harina, caña de azúcar, productos plásticos, así como al polvo agrícola con presencia de hongos.
Complicaciones de la neumoconiosis
En caso de contacto prolongado con un factor nocivo y sin tratamiento completo de la neumoconiosis, aumenta el riesgo de complicaciones. Estas agravan el cuadro clínico del proceso patológico y, a medida que progresa, afectan a nuevos tejidos.
Las complicaciones de la neumoconiosis incluyen el desarrollo de enfermedad cardíaca pulmonar, neumonía, bronquitis obstructiva, asma bronquial, la formación de bronquiectasias y la aparición de insuficiencia cardíaca y pulmonar.
Con frecuencia, la tuberculosis se asocia al proceso patológico que causa la silicotuberculosis. Lo más importante es el diagnóstico diferencial de estas enfermedades, del cual dependen las estrategias de manejo y las medidas terapéuticas del paciente.
Es importante recordar que la tuberculosis es una enfermedad contagiosa que infecta a las personas de su entorno. Una persona con tuberculosis abierta debe someterse a aislamiento y tratamiento específico.
En la silicosis no hay síntomas clínicos de intoxicación, solo manifestaciones del sistema respiratorio de actividad moderada y se observa un cuadro clínico típico.
En casos raros, las complicaciones de la neumoconiosis también pueden manifestarse mediante la transformación en un proceso maligno. La silicosis tumoral se diferencia del cáncer por su lento crecimiento y el estado relativamente satisfactorio del paciente.
Diagnóstico de la neumoconiosis
El diagnóstico de neumoconiosis se establece en base a varios criterios diagnósticos:
- datos de historial profesional:
- Evaluación del nivel de polvo en el área de trabajo:
- Imagen radiográfica en el momento del examen y en dinámica a lo largo de varios años,
- Indicadores de la función respiratoria externa.
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Diagnóstico de laboratorio de la neumoconiosis
En la silicotuberculosis activa, la fórmula leucocitaria y los parámetros bioquímicos sanguíneos cambian: aumento moderado de la VSG, desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda, linfopenia, aumento de los niveles de γ-globulinas, haptoglobina y proteínas.
Un signo absoluto de silicotuberculosis es la presencia de Mycobacteria tuberculosis en el esputo del paciente, detectada bacterioscópicamente o por siembra en medio nutritivo, sin embargo, la proporción de bacterias excretantes no supera el 10%.
Cambios inmunológicos: disminución del número absoluto de linfocitos T debido a la población CD4, a veces aumento del contenido de IgA e IgM.
El contenido informativo de las pruebas de provocación con tuberculina es insuficiente para un diagnóstico seguro de silicotuberculosis.
Métodos de examen de rayos X para la neumoconiosis
Los oscurecimientos resultantes de la neumofibrosis coniótica se clasifican por forma, tamaño, localización e intensidad. El estadio del proceso se determina comparando las radiografías resultantes con los estándares: según la gravedad del proceso, se distinguen cuatro categorías (0, I, II, III).
Para una evaluación detallada del estado del parénquima pulmonar, los vasos de la circulación pulmonar, los ganglios linfáticos mediastínicos y la pleura, se utiliza principalmente la TC de los órganos del tórax.
Formas limitadas (menores) de silicotuberculosis: tuberculosis focal, tuberculosis diseminada limitada, infiltrado limitado y tuberculoma. Si se detectan los cambios mencionados en un paciente con silicosis intersticial, el diagnóstico es sencillo. Los cambios intersticiales difusos en el parénquima pulmonar y las áreas de enfisema indican neumoconiosis, y un proceso limitado en forma de focos pequeños y grandes, o bien focos que surgen en un campo pulmonar intacto, se considera una manifestación de tuberculosis. La observación clínica y radiológica posterior permite confirmar el diagnóstico.
Cuando se detectan nuevos cambios focales, localizados en los segmentos apical-posteriores de los pulmones, en el contexto de silicosis, es necesario determinar la causa de dichos cambios: la progresión de la silicosis o su complicación por tuberculosis. Para establecer un diagnóstico, se estudia la documentación de archivo y se evalúa la dinámica del proceso (la tasa de desarrollo de nuevos elementos y el crecimiento de las propias formaciones focales): cuanto más rápido se produzcan los cambios, mayor será la probabilidad de etiología tuberculosa. La progresión del proceso silicótico suele ser uniforme en todas las partes de los pulmones. La aparición de asimetría y un aumento en la gravedad de los cambios en las secciones posterosuperiores indican la adición de un proceso específico. La TC revela signos de destrucción, que no se presentan con nódulos silicóticos pequeños. La dinámica del proceso se evalúa bajo la influencia del tratamiento específico prescrito durante 3 meses o más.
El silicotuberculoma en el contexto de la silicosis nodular es una forma especial de daño (no se corresponde con la clasificación de la silicosis), que se detecta en el contexto de la neumoconiosis nodular difusa en forma de formaciones redondeadas. Se forman debido a la fusión de focos individuales, localizados con mayor frecuencia en las partes corticales de los pulmones. Se distingue entre el tuberculoma en estado estable (su tamaño no cambia y se forma una cápsula fibrosa a lo largo de la periferia). En la fase activa, mediante TC, se detecta una zona de destrucción más cercana a su polo interno inferior. La progresión del silicotuberculoma se acompaña de un aumento en la zona de desintegración, la aparición de diseminación focal y un aumento en el foco de la lesión.
Métodos de investigación broncológica en la neumoconiosis
En el diagnóstico de la silicotuberculosis, a veces se utiliza el examen broncológico en combinación con el examen citológico y citoquímico del líquido de lavado.
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Diagnóstico de lesiones en los ganglios linfáticos
La tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos es una complicación frecuente de la silicosis, que suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. Tanto la silicosis como la silicotuberculosis se caracterizan por daño en todos los grupos de ganglios linfáticos intratorácicos, pero el número de focos de calcificación y la naturaleza del depósito de calcio difieren. Los procesos tuberculosos y silicóticos en los ganglios linfáticos ocurren simultáneamente, y el proceso específico experimenta hialinosis rápidamente, por lo que ni siquiera mediante biopsia es posible confirmar el diagnóstico. Sin embargo, un aumento masivo de los ganglios linfáticos, principalmente en uno o dos grupos, la presencia de una fístula linfobronquial y el desarrollo posterior de estenosis inflamatoria del bronquio indican una lesión compleja. Para confirmar el diagnóstico, es necesario determinar la excreción bacteriana y reexaminar (dinámicamente) la imagen endoscópica. En presencia de una fístula, se realiza un saneamiento constante para prevenir el desarrollo de inflamación secundaria en el parénquima pulmonar. En ocasiones, en la silicotuberculosis se detectan múltiples fístulas, cuya curación se produce con la formación de cicatrices pigmentadas y retraídas características.
En el diagnóstico de la broncoadenitis silicotuberculosa es de gran importancia el examen broncológico oportuno del paciente y la recolección de material para la investigación (bacteriológico, citológico e histológico).
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Formulación del diagnóstico de neumoconiosis
Actualmente no existe una clasificación generalmente aceptada de la silicotuberculosis. Los médicos utilizan una formulación descriptiva del diagnóstico, que incluye una descripción de la presencia de la enfermedad y las características posteriores del proceso silicótico y tuberculoso, de acuerdo con las clasificaciones actuales de estas enfermedades.
La formulación del diagnóstico de neumoconiosis incluye una evaluación de los cambios morfológicos radiográficos en los pulmones, la prevalencia e intensidad de la lesión, el estadio del proceso, las características funcionales de la respiración externa, el curso de la enfermedad y la presencia de complicaciones, por ejemplo:
Silicotuberculosis. Silicosis de primera etapa (s). Tuberculosis infiltrativa del segundo segmento del pulmón derecho en fase de decaimiento y diseminación (BC+).
Este enfoque para formular un diagnóstico tiene una serie de limitaciones: si en las etapas iniciales del desarrollo del proceso el cuadro radiológico de la silicotuberculosis prácticamente no difiere de sus manifestaciones clásicas, en las etapas II y III a menudo es imposible diferenciar entre el proceso silicótico y tuberculoso (silicotuberculosis diseminada y conglomerada).
La silicosis aguda es una forma especial de la enfermedad (un proceso de rápida progresión que se desarrolla después de la inhalación de partículas de silicio finamente dispersas en concentraciones muy altas).
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Tratamiento de la neumoconiosis
Un aspecto importante en el tratamiento de la neumoconiosis es la eliminación del factor dañino que provocó el desarrollo de la enfermedad. El tratamiento consiste en ralentizar o detener por completo la progresión de la enfermedad, reducir la actividad del proceso, reducir los síntomas clínicos y prevenir el desarrollo de complicaciones.
Se concede gran importancia a la dieta, que debe estar enriquecida con productos proteicos y vitaminas. Para aumentar la resistencia del organismo a las infecciones, es necesario reforzar la protección inmunitaria. Para ello, se recomienda tomar inmunomoduladores de origen vegetal (equinácea, magnolia china).
El tratamiento de la neumoconiosis debe incluir necesariamente procedimientos de salud y endurecimiento, por ejemplo, ejercicio terapéutico, masajes, varios tipos de duchas - Charcot, circulares.
La neumoconiosis no complicada responde bien al tratamiento con ultrasonidos, electroforesis con calcio y novocaína en el tórax.
Para mejorar la expectoración, se utilizan broncodilatadores y expectorantes para reducir la viscosidad de las secreciones bronquiales y activar el aparato mucociliar. Además, se recomiendan inhalaciones con broncodilatadores y enzimas proteolíticas, así como oxigenoterapia (OHB, inhalaciones de oxígeno).
Se realiza un tratamiento preventivo para prevenir la progresión de la neumoconiosis dos veces al año en un hospital o sanatorio. En caso de una evolución complicada de la enfermedad, se requiere el uso adicional de medicamentos hormonales para reducir la gravedad de la reacción inflamatoria y con fines antiproliferativos.
A medida que aumenta la insuficiencia respiratoria y cardíaca es aconsejable utilizar diuréticos, broncodilatadores, glucósidos cardíacos y anticoagulantes que afecten la coagulación sanguínea.
Prevención de la neumoconiosis
La prevención específica de la neumoconiosis consiste en modernizar los equipos en la planta de producción para reducir el tiempo de exposición al factor dañino. Además, se deben desarrollar medidas para mejorar las condiciones de trabajo y garantizar la seguridad industrial.
La protección individual implica el uso de respiradores contra el polvo, gafas protectoras y ropa especial. También es necesario garantizar la protección colectiva mediante la ventilación por suministro y extracción, la ventilación y la humidificación de las instalaciones de producción.
La prevención de la neumoconiosis exige exámenes preventivos periódicos obligatorios para las personas que están en contacto constante con el factor nocivo. Además, antes de incorporarse a la producción, es necesario someterse a un examen médico para detectar contraindicaciones.
Entre ellas se incluyen las siguientes enfermedades: patología alérgica, enfermedades bronquiales crónicas, desviación del tabique nasal, dermatosis crónicas, así como anomalías congénitas de los sistemas cardíaco y respiratorio.
La neumoconiosis es una patología ocupacional causada por el polvo industrial. El grado de daño al tejido pulmonar puede variar según las condiciones laborales y la antigüedad. A pesar de ello, algunos tipos de neumoconiosis son tratables, pero solo si se elimina el factor dañino.