Dolor después de comer en el cuadrante superior derecho

En el cuadrante superior derecho, es decir, bajo dos costillas inferiores en el lado derecho de la nadcherevnoy área del abdomen son vesícula biliar, parte del hígado y el duodeno, y un poco más profundo - el páncreas (una parte, llama la cola).

Además, la parte superior del riñón derecho, parte del intestino delgado y la porción hepática del colon, que es parte del intestino grueso, se proyectan hacia el área subcostal derecha.

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Por lo tanto, el dolor después de comer en el cuadrante superior derecho puede ser causado por procesos patológicos en los cuales están implicados cualquiera de los órganos localizados aquí.

Causas de dolor después de comer en el hipocondrio derecho

Como señalan los médicos-gastroenterólogos, las principales causas de dolor después de comer en el cuadrante superior derecho son enfermedades como la colecistitis, la colelitiasis, la discinesia de la vesícula biliar o los conductos biliares. A menudo, el dolor asociado con estas enfermedades se acompaña de otros síntomas, principalmente náuseas y vómitos.

Además, el dolor después de comer en el cuadrante superior derecho puede ser una consecuencia de la úlcera péptica del estómago o el duodeno, la inflamación del parénquima hepático (hepatitis) y el hígado graso. Y cada una de estas condiciones patológicas tiene sus propias características.

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Dolor después de comer en el cuadrante superior derecho con colecistitis

Con mayor frecuencia, el dolor en el cuadrante superior derecho después de comer es un signo de colecistitis, una enfermedad inflamatoria aguda o crónica que afecta las paredes de la vesícula biliar.

Un cuadro clínico típico de la colecistitis aguda (calcánea o nocalcular, es decir, con o sin cálculos en la vesícula biliar) es un dolor agudo por calambres en el hipocondrio derecho después de comer. En este caso, el dolor se irradia al área de la escápula derecha, el hombro y la cintura. Además del dolor humano, las náuseas y los vómitos son anormales, se puede observar una violación del ritmo cardíaco. El ataque de dolor puede ser tan fuerte que puede conducir a la pérdida de la conciencia.

Los expertos explican estos síntomas de dolor después de comer en el hipocondrio derecho con espasmos de la vesícula biliar. Surgen Espasmos por varias razones: debido al bloqueo (obstrucción) del conducto biliar piedra pared de la vejiga adecuada o disponibilidad inflamación en su cicatrización de la cavidad, y también debido a trastornos de la motilidad funcionales (discinesias) del cuello de la vesícula biliar, quística que desemboca en el conducto biliar.

Si aguda colecistitis catarral (inflamación de la afectada sólo la capa superior de la mucosa de la vesícula biliar) y no asociada con los cálculos biliares, a continuación, con la dieta y la realización de todas las citas médicas en un par de semanas todos normalizados.

Pero si la colecistitis aguda es calcificante, entonces un cálculo atrapado en el conducto biliar puede conducir a la infección de la pared de la vesícula biliar con la formación de pus. Esta colecistitis aguda flemática, en la que los pacientes se quejan de dolor sordo en el cuadrante superior derecho después de comer, escalofríos y fiebre, a veces hay coloración amarillenta y picor intenso de la piel. En ausencia de tratamiento, la probabilidad de conversión de colecistitis aguda flemática a purulenta (con una temperatura de hasta + 39 ° C, debilidad y signos de intoxicación) e incluso colecistitis gangrenosa es excelente. Con esta forma de la enfermedad, se produce necrosis (necrosis) en las paredes de la vesícula biliar y ya no se puede sentir el dolor. Después de unos días, la vesícula biliar simplemente puede romperse, lo que conduce a la peritonitis.

Con la colecistitis crónica, los pacientes tienen dolor en el cuadrante superior derecho después de comer, que no es tan intenso como en la forma aguda de la enfermedad. Además, las náuseas y los vómitos son raros. La principal causa de inflamación crónica de la vesícula biliar: todas las mismas piedras, pero provocan un ataque de uso excesivo y frecuente de alimentos grasos, picantes y fritos y alcohol. Los médicos recomiendan seguir una dieta y durante un ataque de dolor tomar medicamentos para aliviar los espasmos. Y para siempre deshacerse de la colecistitis crónica es posible solo con la ayuda de una intervención quirúrgica, la extirpación de la vesícula biliar.

Entre las causas de colecistitis nekalkuleznogo crónica, en la que una persona preocupada por el dolor después de comer en el cuadrante superior derecho, así como náuseas, eructos sabor amargo o amargo en la boca incluyen factores tales como las bacterias y los gérmenes oportunistas (Escherichia coli, estreptococos, estafilococos) , bacterias patógenas, varios virus, invasiones intestinales (ascaridos, lamblia).

Cabe señalar que, en contacto con las bacterias y parásitos (a través de la sangre o la linfa) en los conductos biliares surge su inflamación - colangitis, en el que el dolor en el área subcostal derecha asemeja cólico hepático, la piel amarillamiento y se rascó, la lengua está cubierta, se eleva la temperatura del cuerpo, y por palpación hígado notablemente agrandado. Colangitis Si no se trata, conductos biliares del proceso inflamatorio se extiende al hígado adyacente en ella para formar abscesos. Paciente Hospitalización con sospecha de colangitis - urgente ya que todo puede resultar en obstrucción de las vías extrahepática biliar (cirrosis biliar secundaria), insuficiencia renal y hepática, o sepsis.

Dolor después de comer en el hipocondrio derecho con colelitiasis y discinesia de la vesícula biliar

La educación en los cálculos de la vesícula biliar es el resultado del aumento del consumo de colesterol en la bilis, los cambios en su composición y el estancamiento de la vesícula biliar y sus conductos.

Los síntomas clásicos de colelitiasis (coletiasis) incluyen la aparición en la boca de un sabor amargo, y el dolor agudo paroxístico en el cuadrante superior derecho después de comer ocurre un poco más tarde y principalmente después de comer grasa o alcohol. Un ataque de dolor, con escalofríos, vómitos y debilidad general, puede durar varios minutos y varias horas.

Dolor de dolor después de comer en el cuadrante superior derecho se puede observar con un desorden funcional del sistema excretor biliar - debilitamiento de la contractilidad (discinesia) de la vesícula biliar y los conductos biliares. La presencia de esta patología, además del dolor, indica amargor en la boca, disminución del apetito, sensación constante de fatiga y mal humor.

Dolor después de comer en el hipocondrio derecho con úlceras del estómago y el duodeno

El duodeno (duodeno) rodea la cabeza del páncreas y es la sección inicial del intestino delgado. Los síntomas de dolor después de comer en el cuadrante superior derecho, así como los dolores y dolores nocturnos con el estómago vacío, son típicos de las úlceras duodenales, más precisamente, de su bulbo duodenal bulboso.

Más a menudo la úlcera del duodeno es precedida por su inflamación - duodenitis. En la forma erosiva de duodenitis, la membrana mucosa se destruye primero, y luego se forma una úlcera. Además de reducir el dolor o dolor asociado con esta enfermedad que se caracteriza por dispepsia en eructos, náuseas, vómitos, sensación de plenitud en el epigastrio, flatulencia y síntomas autonómicos tales como debilidad y aumento de la sudoración. Ante las quejas de dolor severo (daga) y mareos, se necesita atención médica urgente, ya que estos son signos de perforación de la úlcera duodenal.

Dependiendo de la localización de las lesiones en la úlcera gástrica (que, como la gastritis, causada por la bacteria Helicobacter pylori) el dolor aparece poco después de una comida o una media o dos horas después de una comida, mientras profundas úlceras en el antropiloroduodenalnoy área del estómago - incluso por la noche. Sin embargo, como se destaca por gastroenterólogos clínicos, el dolor durante el síntoma de la enfermedad no es específico, pero sus principales características (potencia, frecuencia, localización) dependen de muchos factores. En particular, los pacientes experimentan dolor después de comer en el cuadrante superior derecho, principalmente en la localización de úlceras en el (sección de salida) porción pilórica del estómago.

Dolor después de comer en el hipocondrio derecho con inflamación del páncreas

El páncreas es la segunda glándula digestiva más grande y el jugo pancreático es un participante activo en la digestión de los alimentos. Causa la inflamación de la próstata (pancreatitis) son consideradas piedras, colecistitis aguda, enfermedad de la vesícula biliar, inflamación de la papila entre el páncreas y el duodeno, el alcohol, los alimentos grasos y picantes, el uso prolongado de algunos medicamentos.

El dolor en la pancreatitis es repentino y muy fuerte, con náuseas, vómitos (con bilis), fiebre, palpitaciones y presión arterial baja. Características y localización del dolor: sensación de foco de dolor en lo alto del estómago; Dolor de estiramiento en el hipocondrio derecho con ataque de la izquierda; Rodean los dolores pulsátiles que obligan al paciente a inclinarse hacia la "pose del embrión".

Examen médico cualificado en esta situación necesariamente debido a los síntomas de dolor después de comer en el cuadrante superior derecho de esta enfermedad pueden confundirse con síntomas de intoxicación alimentaria aguda, úlcera perforada, así como un ataque de apendicitis o colecistitis. La característica principal de la pancreatitis - aumentó el contenido de la enzima amilasa digestivo detectable en el suero durante el análisis de sangre bioquímico.

Dolor después de comer en el cuadrante superior derecho con hepatitis

La hepatitis - inflamación del hígado con necrosis de las áreas de su tejido - es causada por una serie de razones. Estos son virus de hepatitis y abuso de alcohol, y efectos medicamentosos prolongados en el hígado, así como una violación de la salida de bilis del hígado (hepatitis colestática).

Además de tirar el dolor después de comer en el cuadrante superior derecho, la lista de los síntomas de la enfermedad incluyen la ictericia de la piel y la esclerótica, prurito, náuseas, eructos, heces pálidas amargas y orina oscura, intoxicación en general, fiebre y disminución del tono corporal total.

Un rasgo característico de la hepatitis crónica es la ausencia prolongada de síntomas obvios. Pero en el curso de la enfermedad, se manifiestan por dolores de una especie que tira en el hipocondrio derecho, un aumento en el tamaño del hígado, intolerancia total a los alimentos grasos. En la forma crónica de la hepatitis, se produce un reemplazo gradual e irreversible del tejido del parénquima hepático que consiste en hepatocitos con un tejido conectivo fibroso. En el resultado final, esto conduce a la cirrosis del hígado.

Dolor después de comer en el hipocondrio derecho con distrofia de hígado graso

La hepatosis grasa o distrofia tóxica del hígado es una enfermedad crónica. En la mayoría de los casos, la hepatosis grasa crónica es la consecuencia inevitable del alcoholismo o el envenenamiento por ciertas sustancias tóxicas. Esta enfermedad también puede desarrollarse con una deficiencia endocrina en el cuerpo de proteínas y vitaminas o con una dieta desequilibrada. Al mismo tiempo, las anormalidades en la formación de grasas en las células hepáticas a menudo van acompañadas de una patología del sistema endocrino, como la diabetes mellitus y la tirotoxicosis.

Con la hepatosis grasa, las células hepáticas (hepatocitos) tienen una pérdida patológica de grasa, es decir, una distrofia que conduce a la necrosis de los hepatocitos. Los síntomas de la enfermedad son los trastornos del sistema digestivo, debilidad y dolor de cabeza, fatiga (incluso esfuerzo físico menor de edad), dolor sordo después de comer en el hipocondrio derecho, hepatomegalia y dolor a la palpación.

Si no excluye el efecto de los factores dañinos y no inicia el tratamiento de manera oportuna, la distrofia hepática puede provocar hepatitis crónica y cirrosis hepática.

Diagnóstico de dolor después de comer en el hipocondrio derecho

Dado que el dolor es un síntoma de una enfermedad en particular, el diagnóstico de dolor después de comer en el cuadrante superior derecho es identificar esta enfermedad. Al hacer un diagnóstico, los médicos se basan en una anamnesis, el cuadro clínico de la enfermedad y los resultados de un examen completo del paciente.

Entre los ensayos obligatorios necesarios para el diagnóstico del espectro de enfermedades presentado se encuentran la prueba de sangre clínica y bioquímica, así como la detección de la presencia de virus de hepatitis, el nivel de colesterol y otros parámetros sanguíneos importantes.

Los principales métodos de pruebas de diagnóstico estas patologías son el ultrasonido (US), el hígado, la vesícula biliar y el tracto biliar, encuesta radiografía de la cavidad abdominal y los intestinos, la radiografía con medio de contraste (que ayuda a identificar úlceras), la tomografía computarizada del estómago y páncreas, la vesícula biliar y hígado

Por lo tanto, para el diagnóstico de colecistitis crónica mayoría de los médicos utilizan el ultrasonido, colecistografía y colangiografía, que permiten identificar piedras y diferenciar las formas de la enfermedad calculosas nekalkuleznogo y ver el estado de la pared de la vesícula biliar, cuyo espesor es el criterio principal para la determinación de la gravedad de la inflamación.

Además, la fluoroscopia y la endoscopia realizan todos los órganos asociados a la vesícula biliar y vías biliares y el duodeno examen asignado, el páncreas y el hígado mediante ultrasonidos o laparoscopia.

Cuando el diagnóstico de diagnóstico de la enfermedad de cálculos biliares no puede hacerse únicamente sobre la base de los análisis de sangre, así que asegúrese de rayos X y un examen de ultrasonido de la vesícula biliar y la intubación duodenal. Un método primario endoscópica en el diagnóstico del dolor después de comer en el cuadrante superior derecho en la gastritis y la enfermedad de úlcera péptica - fibrogastroscopia por el cual los gastroenterólogos pueden determinar el estado de la membrana mucosa y llevarlo un modelo para el estudio (biopsia).

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Tratamiento del dolor después de comer en el hipocondrio derecho

Está claro que con una lista tan extensa de causas de dolor después de comer en el cuadrante superior derecho, incluso el tratamiento sintomático no puede ser el mismo para todos. El tratamiento dependerá de la enfermedad que causa dolor, y el objetivo del tratamiento complejo es eliminar las causas fundamentales de dolor después de comer en el cuadrante superior derecho - dada la naturaleza de la manifestación particular de la enfermedad, las características individuales de cada paciente, su estado y patologías relacionadas.

Entonces, el uso de medicamentos analgésicos espasmolíticos se usa solo para aliviar el espasmo y el síndrome de dolor. Y para deshacerse de los pacientes de su causa, se utiliza una amplia gama de medicamentos modernos, y su selección y dosificación se llevan a cabo individualmente por el médico tratante.

Por ejemplo, en el tratamiento de la colelitiasis, con un tamaño de piedra de no más de 2 cm de diámetro, se prescriben medicamentos especiales para facilitar su disolución. Si después de un año o un litro y medio no desaparecieron, se puede prescribir la extirpación quirúrgica (colecistectomía).

El tratamiento de la discinesia de la vesícula biliar y los conductos biliares se lleva a cabo con la ayuda de un médico que le receta medicamentos colagogo y antiespasmódicos, así como una dieta especial. En el tratamiento de la pancreatitis (inflamación del páncreas), se usan medicamentos antifermentales, antiespasmódicos, preparados con acción citostática e inanición médica. Y la terapia crónica contra la hepatitis presupone una amplia aplicación de métodos de desintoxicación, el uso de medicamentos antivirales y hepatoprotectores, medicamentos que influyen positivamente en la función hepática.

¡Un componente obligatorio y esencial del complejo tratamiento del dolor después de comer en el cuadrante superior derecho es la dieta! Los médicos recomiendan reducir la cantidad y el contenido calórico de los alimentos y eliminar completamente de la dieta grasas, ahumados, calientes y fritos, rechazar las especias, los alimentos enlatados, el alcohol y las bebidas carbonatadas.

Prevención del dolor después de comer en el hipocondrio derecho

Las medidas preventivas dirigidas a prevenir el dolor después de comer en el cuadrante superior derecho incluyen:

• reducción del exceso de peso corporal,
• la dieta correcta (en porciones pequeñas 4-5 veces al día),
• dieta baja en calorías,
• suficiente ingesta de líquido (1.5-2 litros por día),
• ejercicios diarios de la mañana y ejercicio físico,
• rechazo de bebidas alcohólicas.

En el ámbito de los expertos en nutrición clínica aconsejan en enfermedades acompañadas de dolores después de comer en el cuadrante superior derecho, utilizan productos que ayudan a reducir los niveles de colesterol en la sangre y mejorar el flujo de la bilis: trigo sarraceno y la avena, salvado, verduras, frutas, bayas, frutos secos, aceites vegetales (maíz, oliva, girasol), productos de leche agria.