Colecistitis crónica

La colecistitis crónica no calculosa (colelitiasis) es una enfermedad inflamatoria polietiológica crónica de la vesícula biliar, combinada con trastornos tónico motores (disquinesias) del tracto biliar y cambios en las propiedades fisicoquímicas y la composición bioquímica de la bilis (disolia). Duración de la enfermedad más de 6 meses. La colecistitis crónica es casi siempre el resultado de la presencia de cálculos biliares.

La colecistitis crónica sin uso es una enfermedad generalizada del tracto biliar que se presenta con una frecuencia de 6-7 casos por 1000 habitantes. Las mujeres sufren de colecistitis deshuesada crónica de 3 a 4 veces más a menudo que los hombres.

Código ICD: colecistitis crónica calculosa

Según el ICD, la colecistitis calculosa crónica pertenece a la clase de enfermedades de los órganos del tracto digestivo, a la sección "Enfermedades de la vesícula biliar, el tracto biliar y el páncreas" (K80-K87).

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Colecistitis calculosa crónica

La colecistitis calculosa crónica se caracteriza por la formación de cálculos en la vesícula biliar, que a menudo afecta a las mujeres, especialmente a las que tienen sobrepeso.

La causa de esta enfermedad es el fenómeno de estancamiento de la bilis y alto contenido de sal, lo que conduce a una violación de los procesos metabólicos. A su vez, las alteraciones hormonales, incluidos los procesos patológicos relacionados con el embarazo en el páncreas, el sobrepeso, la dieta poco saludable y los trastornos del sistema biliar, pueden provocar estasis biliar y niveles elevados de sal. La formación de cálculos conduce a la interrupción del funcionamiento de la vesícula biliar y los conductos biliares y al desarrollo del proceso inflamatorio, que posteriormente se extiende al estómago y al duodeno. Al comienzo de la enfermedad, los cálculos en la vesícula biliar son pequeños en tamaño, pero a medida que la enfermedad se desarrolla, se hacen más grandes y bloquean los conductos biliares. En la fase de exacerbación de la enfermedad, el paciente tiene cólico hepático, que se manifiesta como un síndrome de dolor agudo en la parte superior del abdomen y en la región del hipocondrio derecho. El ataque puede durar desde unos pocos minutos hasta varios días y se acompaña de náuseas o vómitos, distensión abdominal, un estado general de debilidad y un sabor amargo en la boca.

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Colecistitis crónica de Stoneless

La colecistitis crónica sin hueso se caracteriza por el desarrollo de un proceso inflamatorio en la vesícula biliar. Esto interrumpe el funcionamiento del sistema digestivo, combinado con el dolor. Se cree que la enfermedad a menudo afecta a las mujeres. La razón de esta patología, algunos expertos creen el impacto de los microorganismos. Los factores principales en el desarrollo de la colecistitis crónica sin piedras son el daño a las paredes de la vesícula biliar y la formación de congestión en él, el desarrollo de infecciones crónicas y un nivel reducido de defensas corporales. A su vez, el estancamiento de la bilis se forma en la patología de los conductos biliares, la compresión y la flexión del tracto biliar y la vesícula biliar, que surgen como resultado de una disminución en su tono, trastornos endocrinos y estrés. El flujo de bilis empeora durante el embarazo, con una dieta y una dieta inadecuadas, un estilo de vida poco activo. La base de la terapia de la enfermedad es el nombramiento de una dieta terapéutica de acuerdo con los factores de edad del paciente, así como con su género, peso corporal y actividad física.

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Exacerbación de la colecistitis crónica

La exacerbación de la colecistitis crónica tiene síntomas similares con la colecistitis aguda. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor paroxístico intenso concentrado en el hipocondrio en el lado derecho. Puede extenderse hasta el hombro y la escápula o el área de la clavícula. Con la exacerbación de la enfermedad a menudo se producen vómitos con el contenido de la bilis, la amargura se siente en la boca. Al mismo tiempo, hay una reacción de temperatura del cuerpo con un aumento de treinta y ocho grados, escalofríos, aumento de la frecuencia cardíaca. En algunos casos, con el desarrollo de complicaciones puede producirse taquicardia. Al sondear el hipocondrio derecho hay dolor, agravado por la inhalación. Con un curso leve de la enfermedad, la exacerbación no se presenta más de una vez al año, los síntomas son moderados, el apetito es normal y el dolor puede aumentar si hay una dieta y ejercicio anormales. Con una gravedad moderada de la enfermedad, las exacerbaciones se registran al menos tres veces al año. El dolor se combina con vómitos y fiebre y no puede desaparecer por sí solo. Con un curso severo de la enfermedad, las exacerbaciones ocurren casi todos los meses, una o dos veces, y el funcionamiento del páncreas también se ve afectado.

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Colecistitis crónica y pancreatitis.

La colecistitis crónica y la pancreatitis a menudo pueden ser similares en los síntomas, por lo que es necesario un diagnóstico calificado para la diferenciación de estas dos enfermedades. La pancreatitis suele ser el resultado de la colecistitis calculosa, así como el consumo excesivo de alcohol y alimentos grasos. Otras causas de pancreatitis incluyen intoxicación, factores traumáticos, infecciones virales, cirugía, estrés, adicción a la nicotina. Al mismo tiempo, las causas de la colecistitis incluyen la derrota de la vesícula biliar por microorganismos, intoxicación alimentaria, anexitis, gusanos, estancamiento de la bilis, dieta poco saludable, formación de cálculos en la vesícula biliar, inflamación del intestino delgado o hígado, predisposición hereditaria. En la pancreatitis, el dolor generalmente se localiza en la región del epigastrio y el hipocondrio izquierdo, acompañado de diarrea, un agotamiento general del cuerpo, y se puede administrar en la espalda y en la región del corazón.

El síndrome de dolor puede ser sostenido o puede aparecer en forma de ataques después de comer platos fritos o picantes. Para la prevención de la enfermedad, se recomienda comer una dieta equilibrada y completa, así como abandonar los malos hábitos, como el abuso de alcohol y fumar.

Síntomas de la colecistitis crónica.

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Dieta para la colecistitis crónica.

La dieta para la colecistitis crónica está diseñada para asegurar la normalización del trabajo y el hígado y la vesícula biliar, así como otros órganos del sistema digestivo. La tabla dietética número 5 o 5a se prescribe como un alimento terapéutico para la colecistitis crónica. El paciente debe limitar el consumo de alimentos grasos y demasiado salados, así como los alimentos que estimulan la secreción activa de la bilis, aumentan la fermentación en los intestinos y afectan negativamente el funcionamiento del hígado. La cocción debe ser al vapor, se puede comer comida hervida. Nutrición fraccional: hasta cinco o seis veces al día.

Productos recomendados para su uso en la colecistitis crónica:

1. Pan De Trigo Seco.
2. Pollo y ternera bajo en grasa, hervido o al vapor.
3. Pescado magro hervido y al vapor.
4. Tortilla de huevo al vapor.
5. Productos lácteos, requesón bajo en grasa, queso rallado.
6. La sémola hervida en agua, así como el arroz molido y las gachas de alforfón.
7. Calabaza o calabacín al vapor o hervido (preferiblemente en forma de puré de papas).
8. Sopas de verduras guisadas.
9. Kissel, mermelada.

Cuando se trata la colecistitis, las aguas minerales (Borjomi, Essentuki, Narzan) tienen un efecto positivo. Su uso contribuye a la limpieza natural de la vesícula biliar, reduce la viscosidad y previene el estancamiento de la bilis, tiene un efecto antiinflamatorio y reduce el riesgo de formación de cálculos, mejora el metabolismo en el hígado.

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Colecistitis crónica: tratamiento.

El gastroenterólogo se ocupa del tratamiento de enfermedades como la colecistitis crónica. Después del diagnóstico, que incluye ecografía y palpación, la colografía (radiografía de la vesícula biliar, está contraindicada durante el embarazo y la exacerbación de la enfermedad), así como la sangre y las heces, se pueden recetar al paciente los siguientes medicamentos, según la forma y el tipo de la enfermedad:

• Agentes antibacterianos (prescritos para la exacerbación de la enfermedad, el desarrollo de procesos inflamatorios) - ciprofloxacina (tomada por vía oral a 0.125-0.5 g dos veces al día), ampicilina (tomada por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos de 0.5 g, la dosis diaria es 2-3 d). La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y la eficacia de la terapia. El curso mínimo de tratamiento es de cinco días.
• Medios coloséticos: alcohol (2 tabletas tres veces al día después de las comidas).

La duración del tratamiento es de tres a cuatro semanas. Si es necesario, el curso se repite dos o tres veces con un descanso de tres meses). Hofitol prescrito para la ingestión de una o dos tabletas tres veces al día. La duración de la terapia es de dos a tres semanas. Hofitol también está disponible como una solución oral, que se toma en 2.5-3 ml tres veces al día antes de las comidas. El curso de la terapia es de dos a tres semanas. Hofitol en forma de inyecciones administradas por vía intramuscular e intravenosa - 1-2 ampollas / día durante una o dos semanas. Después del inicio de la mejora, el paciente se transfiere a tabletas o solución para uso interno. Hepabene se administra una cápsula tres veces al día. Si el dolor molesta al paciente por la noche, es recomendable tomar otra cápsula a la hora de acostarse. La duración del tratamiento es de tres meses.

• Antiespasmodics - no-shpa (tomado por vía oral por 0.04-0.08 g dos o tres veces al día).
• Analgésicos (prescritos solo en casos de falta de evidencia para intervención quirúrgica).
• Antiácidos (se muestran para la acidez estomacal): Almagel (tomado por vía oral durante una o dos cucharaditas durante media hora antes de las comidas y por la noche, agitado antes de usar). Phosphalugel recetó uno o dos sobres dos o tres veces al día durante media hora antes de las comidas.

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Colecistitis crónica: tratamiento con medios alternativos.

La colecistitis crónica también se trata con el uso de agentes alternativos con efectos de expulsión de la bilis, antiinflamatorios, antimicrobianos y antiespasmódicos.

Los agentes coleréticos contribuyen a eliminar la arena de la vesícula biliar y previenen la formación de estancamiento. Las raíces del agracejo contribuyen a la separación activa de la bilis, reduciendo el tono de la vesícula biliar. Las hojas de abedul tienen un efecto colerético y diurético, así como efectos antiinflamatorios y antisépticos. Las flores de immortelle, debido a sus sustancias constituyentes, aumentan la separación de la bilis, tienen efecto antiespasmódico y antimicrobiano. La seda de maíz, como regla general, se utiliza en el estancamiento de la bilis, así como para reducir el colesterol. El enebro también puede neutralizar el estancamiento de la bilis, pero se debe tener en cuenta que está contraindicado en caso de inflamación renal. Las hojas de menta también tienen una amplia gama de efectos, ayudan a calmar el dolor, tienen un efecto colerético, antiséptico y antimicrobiano.

Un efecto positivo común en el trabajo del tracto digestivo es el uso de ajenjo, que tiene efectos antiinflamatorios y coleréticos.

Todos los remedios herbales medicinales se toman por vía oral en forma de infusión o decocción. Para preparar la infusión, deben hervirse durante quince minutos y luego enfriarse a temperatura ambiente. El caldo se hierve durante media hora y se calienta de diez a quince minutos después de la preparación. Mantenga estos medicamentos recomendados en el refrigerador durante tres días.

Cuando se exacerba la enfermedad, se recomienda preparar la siguiente cosecha: la raíz más loca, las hojas de menta, el ajenjo, las flores inmortales, la corteza de espino amarillo y la raíz de diente de león se toman en proporciones iguales, la mezcla se vierte con agua hervida caliente y se hierve durante treinta minutos a fuego lento, luego se deja enfriar y llevar dentro

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