Otomicosis (infección micótica del oído, otitis micótica)

La otomicosis (infección por hongos en el oído, otitis por hongos) es una enfermedad micótica en la cual, en la piel de la aurícula, las paredes del canal auditivo, el tímpano, la cavidad timpánica y la cavidad postoperatoria, el oído desarrolla hongos parecidos a la levadura del moho.

Código ICD-10

• H62.2 Otitis externa por micosis.
• H74.8 Otras enfermedades especificadas del oído medio y mastoides.
• B48.8 Otras micosis especificadas.

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Epidemiología de la otitis fúngica.

Entre las otitis de diversas etiologías, la otomicosis es del 18,6% y en los niños, el 26,3%. Hay otitis externa por hongos (62%), miringitis por hongos (1%), otitis media por hongos (20%) y otitis media por hongos (17%).

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Causas de la otitis fúngica

Según numerosos estudios en nuestra zona climática, los principales agentes causantes de la otomicosis se consideran hongos de moho de los géneros Aspergillus y Penicillium y hongos similares a las levaduras del género Candida. Al mismo tiempo, Aslergillel se diagnostica en el 65% de los casos, la peniciliosis en el 10%, la candidiasis en el 24%. En algunos casos, las infecciones fúngicas del oído son causadas por los hongos de los géneros Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium, etc. En el 15% de los casos, se detecta una infección combinada por los hongos de los géneros Aspergillus y Candida.

Otomicosis - Causas y patogénesis

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Síntomas de la otomicosis

Las quejas y las manifestaciones clínicas en la otomicosis son una consecuencia de la estación de crecimiento de ciertos hongos en el oído y se deben en gran medida a la localización del proceso.

Las principales quejas de otomicosis del oído externo son la aparición de secreción de líquido (con candidiasis), la formación de costras, atascos en el conducto auditivo externo (con aspergilosis), picazón, dolor, congestión del oído. Los pacientes individuales en la fase aguda pueden tener quejas de dolor de cabeza,, aumento de la temperatura corporal, aumento de la sensibilidad de la aurícula, el oído y el canal auditivo. En todas las formas de otomicosis del oído externo, la pérdida de audición no se detecta en absoluto o es insignificante en el tipo de daño al aparato de conducción de sonido.

Otomicosis - Síntomas

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Clasificación de la otitis fúngica

De acuerdo con la localización del proceso, existen:

• otitis fúngica externa;
• miringitis fúngica;
• otitis media fúngica:
• Hongo medio por otitis postoperatoria.

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Proyección

En caso de micosis de moho, es necesario realizar una otomicroscopia. Examine las preparaciones nativas y coloreadas de frotis y / o raspados de la piel. auditivo externo del canal auditivo externo.

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Diagnóstico de la otomicosis.

Durante la encuesta, siempre se debe prestar atención al momento de inicio de la enfermedad y las peculiaridades del curso. El paciente debe aclarar si previamente tuvo otitis media de micosis de otra ubicación, frecuencia, duración y naturaleza de la exacerbación.

Tenga en cuenta el tratamiento anterior (local o general), su efectividad, si hubo un deterioro de la condición. Es imperativo averiguar si el paciente fue tratado con antibióticos, glucocorticoides, fármacos citotóxicos (duración e intensidad del tratamiento), características de la producción y condiciones de vida, enfermedades previas, antecedentes alérgicos. En pacientes con otomicosis, se observa un aumento en la frecuencia de las exacerbaciones, la ausencia o el efecto negativo de los métodos de tratamiento estándar.

Otomicosis - Diagnóstico

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Tratamiento de la otomicosis

Es difícil tratar las lesiones micóticas del oído. En este caso, el tratamiento no siempre es lo suficientemente efectivo, a pesar del uso de varios fármacos antifúngicos. Esto se debe principalmente a las características específicas del proceso infeccioso, ya que los hongos condicionalmente patógenos de los géneros Aspergillus, Candida y Penicillium causan la enfermedad solo bajo ciertas condiciones predisponentes. Cuando se trata a pacientes con otomicosis, es necesario tener en cuenta todos los factores posibles en cada caso específico para eliminarlos. Si es necesario, cancele los antibióticos, realice un tratamiento de restauración integral, terapia con vitaminas. Las enfermedades concomitantes como la diabetes mellitus, las enfermedades de la sangre, los estados de inmunodeficiencia, las enfermedades del tracto gastrointestinal y otras deben ser identificadas y remitidas a los pacientes para su tratamiento.

Otomicosis - Tratamiento

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