Estudio de conjuntiva

La conjuntiva es fácilmente accesible para la investigación y el diagnóstico de muchas de sus enfermedades, no requiere ningún equipo especial.

Al examinar la conjuntiva, es necesario prestar atención a su color, transparencia, brillo, condición de la superficie, la presencia de películas, cicatrices y desprendibles. La conjuntiva normal tiene una coloración rosada, lisa, brillante y transparente (a través de ella las glándulas de Meibomio brillan en forma de tiras amarillentas paralelas entre sí y perpendiculares al borde del párpado).

Con la inflamación de la conjuntiva ( conjuntivitis ), adquiere un intenso color rojo brillante y pierde su transparencia debido a que su tejido se hincha (las glándulas de Meibomio son indistinguibles). La superficie de la conjuntiva se vuelve rugosa y aterciopelada debido al hecho de que la papila invisible a simple vista en la conjuntiva normal se hincha y aumenta; desarrollar folículos linfáticos, que tienen la forma de nódulos de color amarillo grisáceo. En ocasiones, una conjuntiva forma una película (con difteria y algunas conjuntivitis agudas ). Con algunas enfermedades ( tracoma, difteria, quemaduras, etc.) en la conjuntiva aparecen cicatrices, desde cicatrices menores superficiales hasta gruesas y extensas de color blanco plateado. Como resultado de la cicatrización, la conjuntiva se arrugue y se acorta, especialmente en el área de pliegues transicionales. La conjuntiva de la esclerótica durante la inflamación también pierde su brillo y transparencia. En el globo ocular, es necesario distinguir entre los vasos superficiales y los profundos; Por lo tanto, aquí es posible observar la expansión de ambos vasos de superficie: inyección conjuntival, gancho y vasos profundos en la extremidad de la córnea, inyección pericorneal o ciliar. Dos tipos de estas inyecciones son muy importantes para distinguir de forma diagnóstica. La inyección superficial, o conjuntival, indica una lesión de la membrana conectiva, mientras que es ciliar profunda. O pericorneal, la inyección contribuye a la derrota del cuerno y las membranas vasculares.

Con la inyección conjuntival, la conjuntiva es de color rojo brillante; Los vasos dilatados se desplazan junto con la conjuntiva. La inyección pericorneal se expresa principalmente alrededor de la córnea; se refiere a los vasos más profundos que yacen en las capas superficiales de la esclerótica; esta hiperemia tiene un tono lila o púrpura, y en este caso los vasos dilatados con conjuntiva no se desplazan.

Si hay una u otra inyección, estamos hablando de una inyección mixta.

Es necesario prestar atención a la presencia de una conjuntiva extraíble, que puede ser mucosa, mucopurulenta y puramente purulenta. Si la cantidad de desprendible es pequeña, se encuentran grumos en la conjuntiva, especialmente en los pliegues de transición, así como en las esquinas de los ojos; con una gran cantidad de flujos separables a través del borde del párpado, cae sobre las mejillas, pega las pestañas y los párpados. En presencia de un desprendible, se realizan estudios bacteriológicos para descubrir la naturaleza de los microorganismos patógenos: investigar el frotis o sembrar en diversos medios nutritivos.

Los síntomas clínicos de las enfermedades conjuntivales comunes son tan típicos, y las medidas médicas son tan simples que el reconocimiento y el tratamiento no presentan dificultades para un médico no un especialista. Bajo la supervisión del médico y el promedio de los trabajadores médicos pueden curar enfermedades conjuntivales.

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Estudios de laboratorio de conjuntiva

Indicaciones

• Conjuntivitis purulenta severa: identificar agentes infecciosos y prescribir una terapia antimicrobiana adecuada en función de la sensibilidad del agente infeccioso.
• Conjuntivitis folicular: diferenciar la viral de la infección por clamidia temprana .
• Inflamación conjuntival, cuyo cuadro clínico no es lo suficientemente típico como para asumir con precisión las enfermedades etiológicas.
• Conjuntivitis de recién nacidos.

Estudios especiales de conjuntiva

• Los estudios de cultivo de tejidos ahora se realizan raramente, ya que han sido reemplazados por métodos más precisos y rápidos.
• La investigación citológica basada en la detección de infiltrados celulares típicos es insensible y subjetiva.
• Sembrar líneas celulares sensibles y observar el efecto citopático o la visualización con diversos productos químicos y métodos de tinción inmunológica.
• Detección de antígenos virales o clamidiales en preparaciones conjuntivales y corneales.
• Citología de impresión: el papel de filtro de acetato de celulosa se presiona contra la conjuntiva o la córnea, las células epiteliales de superficie se adhieren al papel, luego se examinan. Ayuda en el diagnóstico de neoplasia de la superficie ocular, "ojo seco", pénfigo cicatricial ocular, daño a las células madre del limbo e infecciones.
• La reacción en cadena de la polimerasa nos permite identificar rápidamente una cantidad extremadamente pequeña de ADN con un grado muy alto de especificidad. La reacción se usa para detectar adenovirus, virus del herpes simple y Chlamydia trachomatis en frotis conjuntivales.