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Último revisado: 23.04.2024
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Las características del ciclo menstrual están disponibles para todas las mujeres, pero sus trastornos, incluidos los más escasos, dependen de qué tan bien las hormonas regulan los cambios mensuales en los ovarios y el útero. Es decir, bajo la acción de las hormonas en el cuerpo de una mujer se garantiza todo el ciclo reproductivo y su fase menstruación premenstrual transición, durante el cual la mucosa en el interior del cuerpo del útero se limpia por la eliminación de su capa funcional hinchado.
Causas de escaso mensual
Las causas principales del síndrome menstrual o hipomenstrual deficiente se asocian con violaciones del equilibrio fisiológico de las hormonas, cuya interacción determina el ciclo menstrual de las mujeres.
La etiología de estos trastornos y su patogénesis puede tener un carácter primario, es decir, asociado con características de desarrollo congénitas, incluidos los órganos genitales, el sistema endocrino y las estructuras cerebrales. Se produce una reducción en el volumen del flujo menstrual:
- con deficiencia funcional del lóbulo anterior de la glándula pituitaria, que produce hormonas gonadotrópicas y FSH (hormona estimulante del folículo);
- con una deficiencia de estrógeno ovárico (que se produce por el efecto estimulante de la FSH);
- debido al aumento de la producción de hormona prolactina pituitaria (en comparación con tumores de la hipófisis o hipotiroidismo), y los niveles en exceso de los cuales tiene un impacto en la síntesis de otras hormonas sexuales (estrógenos y progesterona), cambiando su relación normal;
- a las fallas en el trabajo del hipotálamo, que regula la actividad de la glándula pituitaria con la ayuda de factores liberadores: neurohormone folliberin, lyuliberin, prolactoliberin;
- debido a la disfunción parcial de la corteza suprarrenal, que sintetiza menos cortisol, aldosterona y estriol (debido a la falta de pituitaria de hormona adrenocorticotrópica producido - ACTH);
- debido a la producción excesiva de hormonas sexuales masculinas y al desarrollo del síndrome adrenogenital secundario;
- con un nivel insuficiente de progesterona, sintetizado por el cuerpo amarillo de los ovarios y la corteza suprarrenal.
En la lista de causas secundarias de escasez mensual es posible realizar todos los cambios patológicos adquiridos en los órganos del sistema reproductivo (enfermedades del útero y los ovarios, traumatismos y operaciones en los órganos pélvicos); estrés y factores ambientales (alta radiación de fondo); una cantidad de enfermedades infecciosas y somáticas que afectan el ciclo menstrual; pérdida de peso corporal significativo (en las niñas con un peso extremadamente bajo existe un déficit significativo de estrógeno depositado en el tejido adiposo, así como también anemia).
En la práctica ginecológica no se considera patológica cuando se está formando la menarquia en niñas adolescentes, es decir, la primera escasa mensual, ya que las hormonas de la pubertad, y la síntesis de las hormonas sexuales es mínima. Esto también se aplica a los casos en que el período menstrual es a tiempo, pero los escasos se observan en las mujeres antes del inicio de la menopausia.
Recomendamos leer la publicación - Trastorno del ciclo menstrual
¿Cuándo puede haber escasa menstruación?
Por lo tanto, mensualmente escasos y cortos, como ya se señaló, son característicos al comienzo del desarrollo sexual y para las mujeres en la premenopausia.
Si los meses son escasos y tira del estómago, esto puede ser un signo de embarazo o una consecuencia de la anticoncepción hormonal. En el primer caso, a menudo se observan sensaciones de tirón por encima de la articulación pectoral y escasa mensualmente después del retraso de la próxima menstruación. Y, según los ginecólogos, son escasos los meses del primer mes de embarazo y son una especie de resultado de los rápidos cambios hormonales.
Por lo tanto, escasas mensualidades después de un acto sin protección, siempre que la mujer normalmente pase su menstruación normalmente, requieren confirmación o refutación del hecho del embarazo que ha llegado.
Y en el futuro, un embarazo mensual exiguo puede significar su interrupción o la presencia de un embarazo ectópico. Más información - Mensualmente durante el embarazo
También son posibles los colores café magra mensuales dentro de una o dos semanas después de la fertilización del óvulo y su introducción en la mucosa uterina. Y con el mismo grado de probabilidad, puede ser un embarazo ectópico.
Debe tenerse en cuenta que la misma descarga menstrual, así como los coágulos sanguíneos menstruales escasas se deben a la presencia de pólipos en la cavidad uterina e hiperplasia endometrial.
Lean mensualmente después de la espiral (configuración del dispositivo intrauterino), así como también después de la extracción del DIU, también tienen un tinte marrón y coágulos, que es un efecto secundario de este método de protección.
Pero las menstruaciones escasas con endometriosis (uterina endometrial sprawl más allá), como con fibromas (tumores benignos del cubo en la capa muscular de la pared uterina) - un fenómeno más bien raro. Estas patologías se caracterizan por una intensa secreción menstrual hasta la metrorragia, es decir, hemorragia uterina. Y cuando la asignación es pobre, lo más probable es que la patología afecte a los ovarios, lo que lleva a la violación de la ovulación.
La menstruación escasa con un quiste ovárico también es menos común que la menstruación abundante y prolongada. Un pequeño volumen de secreciones es más característico de los quistes foliculares y prácticamente no se observa en los quistes del endometrioide.
Lean mensualmente con moco son posibles en casi todos los casos anteriores, incluyendo, con erosión del cuello uterino, infecciones vaginales y cervicales.
Típicamente, pocos meses después de la FIV: evidencia de que, a pesar de la larga recepción de medicamentos hormonales antes del procedimiento de fertilización in vitro, el intento de quedar embarazada no tuvo éxito. Los especialistas en reproducción también llaman a las consecuencias de una FIV fallida en forma de periodos fuertes y dolorosos, menstruación con coágulos de sangre, secreción borrosa, etc.
No todas las mujeres que amamantan no tienen menstruación, son escasos los meses con amamantamiento. Y los obstetras no ven esto como una desviación, ya que el fondo hormonal después del nacimiento se restablece en cada mujer con intensidad variable.
Escasa mensual como efecto secundario de agentes farmacológicos
Las causas de la menstruación escasa pueden ser iatrogénicas. Por lo tanto, la ingesta de medicamentos farmacológicos hormonales recetados por los médicos aumenta la sensibilidad de las glándulas mamarias; en las mujeres se vuelve más denso y el tórax duele después de un período escaso, y también hay pocos marrones mensuales.
A menudo hay náuseas, vómitos y menstruación escasa al tomar píldoras anticonceptivas: Janine, Ovidon, Regulon (Marvilon, Novinet), Yarina, etc. Por ejemplo, entre los efectos secundarios del Regulon anticonceptivo, se observan erupciones cutáneas, enrojecimiento, picazón y períodos de escasez; el uso de tabletas de Zhannin puede acompañar el dolor en el área abdominal y en las glándulas mamarias, aumento del ritmo cardíaco, trastornos intestinales, menstruación y náuseas deficientes, aumento de peso, insomnio y depresión.
A menudo, el ciclo se rompe, y son menstruaciones escasas después de Postinor (Follistrela, Gravistala, Mikroluta) o mifepristona, son menstruaciones escasas después eskapel - anticonceptivos hormonales para casos de emergencia (tomadas después del coito). Entre sus efectos secundarios que incluyen: una sensación de molestia en la parte baja del abdomen, mareos, debilidad, náuseas y vómitos, menstruaciones escasas, y la temperatura.
Para compensar la falta de la hormona progesterona y la prevención de aborto involuntario habitual, en el tratamiento de endometriosis, la infertilidad y varios trastornos de los ginecólogos ciclo menstrual medicamento comúnmente prescrito Djufaston (Dydrogesterone) con la progestina sintética. Además, que hay sangrado severo posible, y pocos meses con Dufaston, los análogos de la progesterona provocan dolores de cabeza, alergias en la piel y suficientes otros efectos secundarios.
Posible escaso mensual después de Utrozhestan - análogo de Dufaston, pero que contiene progesterona natural.
Como efecto secundario, náuseas, diarrea, picazón en la piel y un período escaso después de Klostilbegit (Klomifen, Clomivid, Fertilin) están indicados como un medio para estimular la ovulación.
Hay quejas de los pacientes por las náuseas y los escasos meses con el uso de análogos sintéticos que contienen Femoston de los fondos de estradiol y progesterona para la TRH con perimenopausia. Este medicamento también puede causar dolor de cabeza; dolor en la pelvis, el abdomen y las glándulas mamarias; calambres de los músculos de la pantorrilla; Sangrado uterino intensivo.
Escasas mensualmente después de Mastodinon también, aunque esta es una preparación a base de hierbas y no contiene hormonas, pero actúa sobre la glándula pituitaria y ayuda a reducir la producción de prolactina. En cuanto al Terginan (en forma de supositorios vaginales) recetados para la vaginosis bacteriana y la candidiasis urogenital, no hay hormonas en su composición. Y los expertos creen que la posible escasez mensual después del curso de los supositorios Terginan puede asociarse ya sea con antecedentes existentes de enfermedad uterina u ovárica, o con el uso simultáneo de medicamentos hormonales, por ejemplo, anticonceptivos.
Acerca de si puede haber una escasez mensual después de una farmacia, más detalles en la publicación - Medicación aborto
Según los médicos, los casos en los que hay pocos meses después de los antibióticos o después de las inyecciones de aloe, no tienen ninguna relación con las drogas: entre sus efectos secundarios, estas acciones no han sido reveladas. Pero existe tal cosa como la hipersensibilidad individual a los medicamentos. Y si hay problemas con el nivel de hormonas y el ciclo menstrual, entonces es posible y la reducción de las secreciones durante la menstruación con el uso de ciertos medicamentos.
Factores de riesgo
Ginecólogos y endocrinólogos llaman suficientemente numerosos factores de riesgo para gipomenorei. Esta enfermedad del útero, lo que provoca la formación de coágulos mensuales magros con hiperplasia endometrial y la enfermedad de ovario - cuando las quejas de las mujeres sobre el magro mensualmente con quistes ováricos, así como el hecho de que tienen menstruaciones escasas y tira del estómago, en lo que puede ser culpable de la hiperplasia del ovario o El síndrome de ovario poliquístico.
Las personas involucradas en esta condición pueden ser varias infecciones del tracto genital, en las que a veces hay períodos escasos después de la candidiasis, la clamidia o la tricomoniasis.
El cortisol elevado en la sangre debido a las condiciones estresantes frecuentes o prolongadas se explica por la escasez mensual después del estrés; lea más - ¿Cómo se relacionan el estrés y los niveles de hormonas con el cuerpo femenino?
La disminución de la inmunidad y el debilitamiento del cuerpo en las enfermedades comunes afectan el ciclo menstrual y pueden ser exiguas para los resfriados, la gripe, las vías respiratorias superiores y las enfermedades otorrinolaringológicas. De modo que la menstruación y la temperatura mensuales pueden coexistir independientemente una de otra, si una mujer, por ejemplo, tiene bronquitis o amigdalitis purulenta.
Menstruaciones escasas sin dolor, en principio, no está particularmente preocupado por las mujeres y muchos satisfechos, sobre todo porque no se ha cancelado ningún características hereditarias del ciclo reproductivo de las mujeres, ni debido a los genes que predisponen a ciertas patologías ginecológicas. Sin embargo, los expertos no recomiendan relajarse, incluso cuando se produce una violación del ciclo después de una pérdida de peso significativa. Como usted sabe, escasas mensualmente después de una dieta con una reducción en el suministro de nutrientes necesarios para el cuerpo a menudo conducen a un grave desequilibrio hormonal, que afecta negativamente a la fertilidad.
Los factores de riesgo incluyen intervenciones quirúrgicas en los órganos pélvicos, que causan escasas mensualidades después de la histeroscopia del útero o una disminución mensual después de la laparoscopía del ovario, debilitando temporalmente sus funciones.
Junto con la hemorragia durante la interrupción del embarazo, también es posible un período escaso después del curetaje (legrado) de la cavidad uterina durante el aborto, la interrupción del sangrado uterino o la extirpación del mioma. Además de reducir el flujo menstrual, estas operaciones están plagadas con el desarrollo de amenorrea secundaria (no mensualmente) y síndrome de Asherman (la formación de adherencias en el útero).
Síntomas de escaso mensual
Los signos característicos de menstruación escasa se manifiestan por una disminución en el número de altas (con volumen de sangre durante todos los días de menstruación 4-5 veces menos de lo normal), también es posible reducir ligeramente la duración de la menstruación y la violación de su periodicidad.
La hipomenorrea, al igual que otras formas de menstruación anormal, puede estar acompañada de malestar general, dolores de cabeza y mareos, sensación de congestión y dolor de las glándulas mamarias.
Muchas mujeres con periodos menstruales escasos pueden tener dolores y espasmos bilaterales en el abdomen, náuseas y vómitos.
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Complicaciones y consecuencias
Muy a menudo, las consecuencias y complicaciones de la irregularidad menstrual en forma de escasa menstruación aparecen debido a su causa subyacente. Por lo tanto, debido a la insuficiencia de los niveles de estrógeno en las mujeres en edad fértil son problemas con el inicio del embarazo, así como problemas con la piel seca, adelgazamiento del cabello, una disminución de la resistencia ósea y la susceptibilidad a las infecciones urinarias.
La deficiencia de FSH también conduce a una disminución en la posibilidad de quedar embarazada y tener un bebé, ya que sin esta hormona, la maduración del huevo es imposible. Cuando se reduce el nivel de progesterona, la termorregulación del cuerpo puede verse afectada; desarrollar un estado depresivo con dolores de cabeza, episodios de irritabilidad y agresión; puede desarrollar erupciones extensas de acné en la piel y crecer el exceso de cabello.
Y la infertilidad, la obesidad, la pérdida de memoria, la depresión y la galactorrea son las consecuencias patológicas más probables del exceso de prolactina.
Diagnostico de escaso mensual
Los principales métodos para diagnosticar una escasez mensual incluyen el examen ginecológico estándar, la recopilación de anamnesis y las quejas de los pacientes, así como pruebas:
- un análisis de sangre general;
- un análisis de sangre para la detección de ETS;
- análisis bioquímico de la sangre al nivel de hormonas (genitales, tiroxina y ACTH);
- Un frotis de la vagina en citología y microflora.
El diagnóstico instrumental consiste en ultrasonografía (ultrasonido) de los órganos pélvicos y, si es necesario, tomografía computarizada.
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¿Qué pruebas son necesarias?
Diagnóstico diferencial
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Tratamiento de escaso mensual
El tratamiento prescrito por un médico para la menstruación escasa debe tener en cuenta las causas de esta patología. Y si la causa - en las enfermedades del útero o el ovario (mencionado anteriormente), entonces es necesario para el tratamiento de ellos, incluyendo la posibilidad de cirugía, tales como quistes ováricos, pólipos en el útero y otras patologías que se pueden tratar quirúrgicamente.
Muchas mujeres intentan restablecer el ciclo menstrual usando medicamentos con hormonas sintéticas que tienen muchos efectos secundarios (para los efectos secundarios de algunos de ellos, consulte la sección Lean mensualmente como efecto secundario de los agentes farmacológicos).
Por lo general, los ginecólogos recetan anticonceptivos hormonales para "corregir" el nivel de estrógeno y progesterona. Por ejemplo, con una deficiencia de progesterona, se puede usar Dufastone, dos veces al día por 10 mg (durante dos semanas, desde el día 11 hasta el día 25 del ciclo menstrual). El medicamento está contraindicado en caso de insuficiencia hepática, ictericia enzimática, hepatosis pigmentaria hereditaria, insuficiencia cardíaca aguda y lactancia. Y sus efectos secundarios se manifiestan por náuseas y trastornos intestinales, una sensación de incomodidad en las glándulas mamarias y hemorragia uterina.
Medicación Bromocriptina (Parlodel, Bomergon y otros nombres comerciales) actúa sobre los receptores de dopamina y ralentiza la liberación de la hormona prolactina por la glándula pituitaria. Se prescribe una tableta (2.5 mg) por día. El medicamento no se usa para la presión arterial baja, la arritmia cardíaca, la aterosclerosis, las enfermedades gástricas e intestinales y los trastornos mentales. Los efectos secundarios incluyen disminución de la presión arterial, dolor de cabeza, náuseas, vómitos y estreñimiento.
La tintura Tasalok (que contiene extractos de la raíz de vulgaris vulgaris, perejil, apio, etc.) se toma 30 gotas tres veces al día (media hora antes de las comidas). El agente no se usa en presencia de tumores malignos de ningún lugar, durante el embarazo y la lactancia. Los componentes del medicamento pueden causar una reacción alérgica.
Los endocrinólogos recomiendan que las mujeres con trastornos del ciclo tomen vitaminas B y vitamina E.
Y la homeopatía ofrece un remedio basado en el extracto de la planta Agnus castus Cyclodinone (en forma de tabletas y gotas), que también afecta la producción de hormonas gonadotrópicas; es recetado por una tableta (o 40 gotas) - una vez al día; el tratamiento dura tres meses. El uso de este remedio homeopático puede causar reacciones alérgicas y un aumento de la excitación nerviosa.
Dismenorm comprimido, además de la varilla, contiene veneno de abeja (Apis mellifica) y un extracto de hierba de cordero común (Pulsatilla); se recomienda para el tratamiento de quistes ováricos, la normalización del nivel de hormonas sexuales y la reducción del dolor menstrual. Las tabletas se disuelven debajo de la lengua, una tableta tres veces al día. Desmenorm puede provocar vómitos, diarrea, convulsiones y una disminución de la presión arterial.
Tratamiento alternativo de la menstruación escasa
El tratamiento alternativo admisible de esta condición es el tratamiento a base de hierbas.
Si el fitoterapeuta recomienda el útero bovino (en forma de tintura) para el tratamiento de patologías de los ovarios y el útero, entonces la infusión de caléndula (en forma de té) - con todas las variedades de trastornos menstruales.
La infusión de orégano (placa madre) es mejor usarla en forma de tintura de alcohol: 25-30 gotas dos o tres veces al día. Un ajenjo se usa generalmente para preparar un caldo (una cucharada para un vaso de agua hirviendo) y tomar tres veces al día en una cucharada. Este es un medio alternativo está contraindicado durante la lactancia debido a la toxicidad potencial del aceite esencial de ajenjo, con aumento de la acidez del estómago y la inflamación duodeno, así como alergias a las plantas de la familia Asteraceae (por ejemplo, la ambrosía).
La decocción del apio de las hojas (se prepara como una decocción de ajenjo) activa el flujo sanguíneo en la región de los órganos pélvicos; Uno debe tomar una decocción de una cucharada no más de tres veces al día. Contenido en la planta furokumariny causa una mayor fotosensibilidad de la piel, y la planta tiene propiedades diuréticas.
Verbena officinalis (usando decocción de hierbas) contiene β-sitosterol y aumenta la contracción de los músculos uterinos, y los glucósidos iridoides tienen actividad similar a las hormonas. Se aconseja a los herbolarios que beban 200 ml del caldo de esta planta durante (por varios sorbos), pero advierten: este medicamento aumenta el apetito y produce un efecto hipnótico.
Prevención
Dado que las causas y los factores de riesgo de apariencia magros mensuales son muchas y variadas, la prevención síndrome hypomenstrual implica, en primer lugar, la protección contra las infecciones de transmisión sexual, una dieta normal (sin perjudicial para la salud de las mujeres dietas estrictas). Es útil moverse más, evitar el estrés, fortalecer la inmunidad y visitar al ginecólogo a tiempo, sin desencadenar problemas con los órganos del sistema reproductivo. Y los medios para la anticoncepción hormonal, como todas las drogas que contienen hormonas, deben ser prescritos por un médico, después de determinar el nivel de hormonas en cada paciente.
Pronóstico
Para predecir el estado en que las mujeres tienen períodos de escasez, es difícil, porque la interacción bioquímica de las hormonas en el cuerpo no se comprende completamente, y varía según la edad y la salud general.