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Inspección general
Último revisado: 23.04.2024
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La inspección es el primer método objetivo para examinar al paciente, su efectividad está determinada por una serie de factores, entre los cuales los más importantes son la observación del médico, la pedantería y, por supuesto, la experiencia personal. Es por eso que durante el entrenamiento es necesario ver el número máximo de pacientes con los más diferentes signos externos de la enfermedad. Una condición importante para un examen exitoso es, como ya se mencionó, la creación de la máxima comodidad para el paciente: una habitación suficientemente caliente donde se examina, la exclusión de la exposición prolongada al cuerpo, la posición incómoda, etc.
La inspección general incluye la evaluación de los siguientes elementos:
- estado de conciencia;
- posición del paciente;
- constitución (constitución);
- expresión facial;
- temperatura corporal;
- datos antropométricos.
Prácticamente al mismo tiempo , los tegumentos de la piel se examinan y se estudian en diversas partes del cuerpo (cabeza, cuello, tronco, extremidades), pero en el caso clínico esta información se presenta en diferentes departamentos.
Antropometría clínica
La evaluación digital de las características morfológicas externas implica medir el crecimiento y el peso corporal. Para determinar el crecimiento es un conocido reostómero, y la mayoría de la gente conoce su crecimiento. Para medir el peso corporal, use una báscula de suelo convencional.
La medición del crecimiento en adultos es importante para establecer su relación con la masa. En casos raros, medición del crecimiento repetida durante varios años se ha producido una disminución significativa en su en relación con la enfermedad - deformación espinal - debido a la espondilitis anquilosante (enfermedad Marie - Shtryumpellya - espondilitis).
La medición regular del peso corporal es más importante. El aumento en la masa se observa con la acumulación de líquido en el cuerpo con la formación de edema como resultado de enfermedades del corazón, riñones, hígado y también con una nutrición excesiva, trastornos metabólicos y trastornos del sistema endocrino ( obesidad ).
La pérdida de peso se observa en los siguientes casos:
- desnutrición;
- absorción alterada - diarrea (diarrea);
- trastornos endocrino-metabólicos ( diabetes mellitus, tirotoxicosis );
- convergencia de edema;
- tumores malignos;
- enfermedades que ocurren con insuficiencia cardíaca, con menos frecuencia pulmonar;
- infecciones crónicas ( tuberculosis, bronquiectasias, procesos inflamatorios crónicos - enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo (p. Ej., lupus eritematoso sistémico ).
Al medir el peso corporal en comparación con el crecimiento, se detectan tanto el déficit como su exceso. Una fórmula simple es útil: la altura del cuerpo (cm) debe ser 100 más el peso corporal (kg). Si la cantidad recibida es más alta que la tasa de crecimiento, el peso corporal es excesivo, si es significativamente más bajo, es inadecuado. Muchos recomiendan especificar la masa del paciente a la edad de 18 años, con lo cual se compara el peso máximo de un adulto. El exceso de peso es un factor de riesgo para la enfermedad coronaria.
Para detectar personas con un mayor peso corporal con el propósito de una corrección adicional, se usa el índice de masa corporal (IMC): el índice de Quetelet. Este indicador es especialmente conveniente para realizar estudios epidemiológicos (población), con exámenes preventivos masivos. El índice de Quetelet (IMC) es la relación entre el peso corporal (kg) y el cuadrado de crecimiento (m 2 ). Con un peso corporal normal, el IMC es de 20-25 kg / m 2, con la forma inicial de obesidad: 25-30 kg / m 2. Si el índice es mayor de 30 kg / m, este estado se corresponde con la obesidad, que requiere una serie de acciones correctivas (una severa restricción de la ingesta de calorías - hasta 1200-1600 kcal / día, 1-2 días a la semana de descarga), ya que el sobrepeso es un factor riesgo de enfermedades graves (principalmente aterosclerosis e hipertensión con amenaza de insuficiencia cardíaca).
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