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Dolor abdominal cortante en mujeres, hombres y niños
Último revisado: 12.07.2025
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Por su naturaleza, un síntoma como el dolor cortante en el abdomen (la cavidad situada detrás de la pared abdominal anterior) es un dolor agudo que surge de cambios patológicos y daño tisular o disfunción de los órganos viscerales ubicados en la cavidad abdominal (cavitas abdominis). En la práctica clínica, las causas del dolor cortante en el abdomen se determinan durante el diagnóstico según su topografía, teniendo en cuenta la intensidad, los desencadenantes y el cuadro clínico general.
Causas dolor cortante en el abdomen
El dolor cortante en el lado izquierdo del abdomen puede ocurrir con:
- inflamación, trombosis o infarto del bazo (incluida la leucemia aguda);
- exacerbaciones de la pancreatitis (inflamación del páncreas);
- estrangulación de la hernia diafragmática (hernia de la abertura esofágica);
- obstrucción del intestino delgado.
El dolor cortante en el lado izquierdo del abdomen inferior se asocia con mayor frecuencia a:
- con obstrucción intestinal;
- con una protrusión de la pared del colon (diverticulitis), que se acompaña de fiebre, náuseas y estreñimiento.
El dolor cortante en el lado derecho del abdomen se observa en pacientes con:
- inflamación del apéndice;
- duodenostasis pronunciada: congestión en el duodeno, cuya manifestación es dolor cortante en el abdomen y distensión abdominal, náuseas, eructos, vómitos después de comer;
- exacerbación de una historia de inflamación de la vesícula biliar (colecistitis) o presencia de cálculos en ella (en este caso, las quejas de dolor periódico se acompañan de un sabor amargo en la boca y eructos amargos con náuseas).
El dolor cortante en el lado derecho del abdomen inferior es uno de los principales síntomas:
- vólvulo y obstrucción del intestino delgado;
- amebiasis o yersiniosis;
- tuberculosis de los ganglios linfáticos abdominales.
El dolor cortante en la parte superior del abdomen es típico de:
- exacerbación de la gastritis crónica;
- perforación de úlceras gástricas y duodenales;
- pancreatitis aguda, en la que un dolor cortante parecido a una faja en el abdomen se acompaña de vómitos intensos y repetidos;
- Etapas iniciales del desarrollo del coma diabético cetoacidótico;
- infarto de miocardio, si la lesión afecta la pared posterior del ventrículo izquierdo o la pared inferior de su arteria.
Además, dolores similares en niños y ancianos pueden aparecer con neumonía, así como con pleuresía, principalmente asociada con tuberculosis.
El dolor cortante en el abdomen en la zona del ombligo se incluye en la lista de signos clínicos:
- intoxicación por alimentos que contienen bacterias patógenas (además del dolor, los pacientes a menudo experimentan vómitos y malestar intestinal);
- hernia umbilical estrangulada;
- inflamación del epiplón menor (omentitis) y/o su estrangulación;
- Trombosis de la arteria mesentérica superior. Esta patología se caracteriza por dolores agudos y cortantes en el abdomen y distensión abdominal.
Debes saber que un dolor cortante en la mitad del abdomen puede ser síntoma de:
- peritonitis;
- la presencia de adherencias en el intestino delgado;
- obstrucción intestinal por estrangulación;
- disección de aneurisma aórtico abdominal;
- variante gastrointestinal de una enfermedad sistémica hereditaria como la vasculitis;
- Aumento de la producción de hormonas tiroideas con el desarrollo de tirotoxicosis.
Los dolores repentinos y cortantes en el bajo vientre -en forma de cólico intestinal que se irradia a la región lumbar y la pelvis- suelen ser causados por colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn, o en casos de obstrucción intestinal de cualquier etiología.
Un dolor intenso y cortante en el abdomen después de comer es indicio de problemas graves en el tracto gastrointestinal y el sistema digestivo. Al mismo tiempo, muchos pacientes con enfermedades gastrointestinales se quejan de ataques después de comer, acompañados de dolor punzante y cortante en el abdomen. Para más información, consulte: Dolor después de comer.
También se observan dolores cortantes periódicos en el abdomen en el caso de formación de cálculos en la vesícula biliar o en la vejiga urinaria, es decir, en caso de colelitiasis o urolitiasis.
Lea también: Causas del dolor abdominal
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Dolor cortante en el abdomen de un niño
Los síntomas de la enterocolitis bacteriana, helmíntica o tóxica incluyen dolor abdominal intenso y distensión abdominal, náuseas, vómitos y diarrea.
Dolor cortante en el abdomen y vómitos, así como dolor cortante en el abdomen y diarrea.
Característica de la gastroenterocolitis de diversas etiologías, incluida la viral. Así, los dolores abdominales cortantes en niños, acompañados de síntomas dispépticos, aparecen cuando se presenta una infección por rotavirus.
En la región umbilical, los dolores agudos y cortantes en el abdomen ocurren en niños con una patología congénita: el divertículo de Meckel y la consiguiente obstrucción del íleon.
El daño gastrointestinal y las consecuencias patológicas para el páncreas (en forma de fibrosis quística), que causan distensión abdominal y sensación de pesadez, diarrea y dolores abdominales cortantes, pueden ser una manifestación de una patología sistémica genéticamente determinada: la fibrosis quística. Véase también la publicación " Causas del dolor abdominal agudo en niños".
Dolor cortante en el abdomen en mujeres
En las mujeres, el dolor agudo y cortante en el abdomen (en un lado) puede ocurrir debido a:
- anexitis del lado izquierdo o del lado derecho: inflamación de los apéndices uterinos (trompas de Falopio y ovario), que también se acompaña de dolor cortante en el abdomen y fiebre;
- Torsión del tallo ovárico o rotura del quiste. Por esta razón, las mujeres pueden experimentar dolor abdominal agudo después de tener relaciones sexuales.
- ruptura (apoplejía) del ovario izquierdo o derecho, que se acompaña de dolor cortante en el abdomen que se irradia a la región lumbar y náuseas.
Los dolores punzantes en el abdomen durante el embarazo indican un desarrollo ectópico o un desprendimiento prematuro de la placenta. Lea también: Dolor abdominal durante el embarazo.
Dolor cortante en el abdomen en los hombres
Además de todas las razones ya mencionadas, así como la incarceración de la hernia inguinal que se irradia hacia la cavidad abdominal, es necesario destacar que los dolores cortantes en el abdomen en los hombres, agravados por problemas con la micción, provocan una sospecha razonable tanto de un tumor benigno de la glándula prostática (adenoma) como de metástasis hepáticas de adenocarcinoma (cáncer de próstata).
Formas
Entre los síntomas que manifiestan enfermedades del sistema digestivo y otros órganos abdominales, se encuentran los dolores abdominales cortantes que abarcan casi todo el espacio retroperitoneal en el abdomen agudo. Además, el síndrome doloroso puede concentrarse en las zonas apical y medial del abdomen, así como en la cavidad abdominal inferior, en la zona pélvica (por encima de la sínfisis púbica). Véase: Dolor abdominal.
Los principales tipos de dolor abdominal cortante son el visceral y el parietal. En el primer caso, la patogenia del dolor se debe a un espasmo de las fibras musculares lisas de un órgano abdominal específico (en este caso, el dolor abdominal punzante y cortante se define como cólico), a una disfunción de los órganos huecos o parenquimatosos, o a una disminución de su irrigación sanguínea (isquemia).
En la patogenia del dolor parietal, un proceso inflamatorio (o destructivo) agudo desempeña un papel fundamental, y su mecanismo de desarrollo se asocia con la irritación de los nociceptores periféricos: los receptores somáticos del dolor de la valva interna de la pared abdominal (paries abdominalis), el mesenterio intestinal, el epiplón y otras estructuras abdominales. Por lo tanto, este dolor suele denominarse somático.
El dolor cortante agudo en el abdomen puede ser un signo de daño orgánico muy grave; el dolor puede irradiarse a órganos y estructuras anatómicas cercanas y distantes.
Tratamiento dolor cortante en el abdomen
¿Qué hacer ante un dolor punzante en el abdomen? Busque atención médica, que en muchas situaciones debe ser urgente: se requiere tratamiento quirúrgico para patologías quirúrgicas agudas, como inflamación aguda del apéndice, vólvulo y obstrucción intestinal, perforación por úlcera, embarazo ectópico, etc.
Leer - Ayuda en caso de intoxicación alimentaria, y también ¿Qué hacer durante un ataque de pancreatitis?
Solo el tratamiento etiológico del dolor abdominal cortante puede aliviar el síndrome de dolor abdominal. Es decir, es necesario tratar la infección intestinal (si se detecta en análisis de sangre y heces); tratar el estómago o el páncreas; y tratar la exacerbación de la gastritis crónica con medicamentos recetados por gastroenterólogos.
!!! Los principales analgésicos son antiespasmódicos: No-shpa (otros nombres comerciales son Drotaverina, Spazmonet, Spazmol), bromuro de otilonio (Spazmomen), Meverin (clorhidrato de mebeverina, Duspatalina, Sparex, Niaspam).
No-shpa no se debe usar en niños menores de 6 años, mujeres embarazadas o lactantes, ni para el glaucoma. La dosis máxima diaria del medicamento para niños menores de 12 años es de 80 mg, y para adultos, hasta 240 mg. Los posibles efectos secundarios incluyen hipotensión, dolor de cabeza, náuseas, estreñimiento y trastornos del sueño.
El bromuro de otilonio se puede tomar en una tableta (40 mg) tres veces al día. Este medicamento está contraindicado en niños menores de 12 años; durante el embarazo, debe ser recetado por un médico.
Las cápsulas de Meverin se toman una unidad (0,2 g) cada 12 horas (media hora antes de las comidas). El medicamento está contraindicado en niños; al prescribirlo a mujeres embarazadas, el médico debe evaluar el equilibrio entre los beneficios para la madre y los riesgos para el feto. Ocasionalmente, Meverin puede provocar una reacción alérgica.
En caso de úlcera gástrica o duodenal aguda, se prescribe Gastrocepina (Pirenzepina, Gastril, Gastropin, Riabal), un medicamento anticolinérgico. El uso de este medicamento (un comprimido de 25 mg dos o tres veces al día) puede producir efectos secundarios, como pupilas dilatadas, sensación de sequedad bucal, aumento de la frecuencia cardíaca, dolor de cabeza y disuria. Este medicamento se prescribe a mujeres embarazadas solo en casos extremos; la hiperplasia prostática benigna y el glaucoma son contraindicaciones absolutas.
Más información en el material - Comprimidos para el dolor de estómago
Complicaciones y consecuencias
Esto se refiere a las consecuencias y complicaciones de aquellas enfermedades en las que los pacientes experimentan un dolor abdominal agudo y cortante. Por ejemplo, las consecuencias y complicaciones más peligrosas de las úlceras gástricas y duodenales se asocian con su perforación.
La apendicitis aguda puede provocar su ruptura, lo que deriva en peritonitis. La trombosis o embolia de los vasos mesentéricos provoca un infarto intestinal con necrosis tisular y peritonitis, y, en consecuencia, una tasa de mortalidad muy alta.
La vasculitis hemorrágica puede provocar gangrena intestinal, mientras que la fibrosis quística puede causar obstrucción intestinal y provocar cirrosis hepática.
Prevención
Si no existen métodos para prevenir muchas enfermedades del sistema digestivo y otros órganos abdominales, es poco probable que se pueda prevenir la aparición de un síntoma específico, como el dolor abdominal agudo. Sin embargo, en algunas patologías gastrointestinales crónicas, la dieta es fundamental para prevenir sus exacerbaciones.
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