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Hormona antimülleriana
Último revisado: 05.07.2025
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La hormona antimülleriana es una sustancia especial que participa en la regulación de la función reproductiva humana. Está presente tanto en hombres como en mujeres.
Los niveles de esta hormona en el cuerpo de una mujer pueden decirle al médico qué tan lista está una mujer para la concepción, la condición de sus ovarios, etc. La cantidad de hormona antimülleriana en la sangre de niños y adolescentes permite determinar el período de pubertad en niños y niñas (prolongado o temprano). Esta hormona es de gran importancia para los ovarios, ya que controla el crecimiento y la maduración de los folículos. Una mujer en edad fértil debe tener una concentración de hormona antimülleriana dentro de 1 - 2.5 ng / ml. Cuando el indicador disminuye, se observa una función ovárica insuficiente, lo que complica el inicio del embarazo, el acercamiento de la menopausia. Esto también puede ser un síntoma de obesidad. El aumento de los niveles de hormona antimülleriana provoca ovarios poliquísticos y varios tumores.
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¿Cuándo realizar la prueba de la hormona antimülleriana?
Antes de la prueba de la hormona antimülleriana, no suele requerirse ninguna preparación especial. Solo se debe evitar el estrés físico y emocional intenso, ya que puede afectar los niveles hormonales.
Durante el ciclo menstrual, hay pequeñas fluctuaciones en la hormona antimülleriana, por lo que la prueba puede realizarse cualquier día del ciclo. Sin embargo, para obtener un resultado más preciso, los expertos recomiendan realizarla entre el segundo y el quinto día del ciclo. El nivel de esta hormona en el cuerpo femenino cambia con la edad; la concentración máxima se observa en la edad más adecuada para la concepción y el parto: entre los 20 y los 30 años. A medida que se acerca la menopausia, el nivel de esta hormona disminuye y, durante la menopausia, la hormona antimülleriana en la sangre de la mujer es nula.
El nivel hormonal indica el funcionamiento de los ovarios y permite determinar el tratamiento para las patologías identificadas. El estudio suele realizarse en varias etapas:
- Análisis de FSH (hormona folículo estimulante) y hormona antimülleriana;
- contando el número de óvulos listos para la fertilización en este ciclo menstrual;
- Determinación del volumen de los ovarios femeninos.
Además del análisis de la hormona antimülleriana, se prescriben otros tipos de estudios para determinar la detección de inflamaciones, formaciones patológicas, función hormonal, tumores, etc.
Hormona antimülleriana en mujeres
La hormona antimülleriana en el cuerpo de una mujer (normal) indica la preparación del cuerpo para concebir y dar a luz. Además, algunas enfermedades femeninas son difíciles de detectar, pero con la ayuda del nivel de esta hormona en la sangre de una mujer, se pueden identificar ciertas enfermedades. La hormona se produce en hombres y mujeres, solo que en cantidades diferentes. Participa directamente en el desarrollo de los tejidos del sistema reproductivo y afecta el desarrollo sexual. La producción de la hormona antimülleriana en el cuerpo de una mujer comienza literalmente desde los primeros días de vida y es un indicador de la capacidad reproductiva. Antes de la menopausia, la hormona tiene un efecto activo en el cuerpo de una mujer. Inicialmente, la producción inadecuada de la hormona puede causar infertilidad; incluso el tratamiento a largo plazo no producirá el resultado deseado. En este caso, los ovarios de una mujer no pueden producir unóvulo completo.
El médico puede derivar a la mujer a una prueba de la hormona antimülleriana para obtener un diagnóstico preciso. Si la hormona se encuentra dentro de los límites normales, significa que los ovarios de la mujer funcionan con normalidad. Una desviación de los límites normales, ya sea hacia arriba o hacia abajo, puede indicar afecciones graves o no tan graves (infertilidad, tumores, quistes ováricos, menopausia precoz, obesidad, etc.).
Hormona antimülleriana en los hombres
La hormona antimülleriana es producida por las células de Sertoli en el cuerpo masculino. Durante el desarrollo intrauterino, esta hormona, al igual que la testosterona, es importante para la correcta formación de los órganos reproductores masculinos. La producción de esta hormona en los hombres comienza en el útero y continúa durante toda la vida. El nivel de hormona antimülleriana en los hombres aumenta durante la pubertad. En un hombre sexualmente maduro, la concentración de la hormona en sangre disminuye y posteriormente se mantiene baja durante toda la vida. En los recién nacidos varones, la cantidad de hormona antimülleriana es inversamente proporcional a la cantidad de testosterona.
El desarrollo de los espermatocitos y los andrógenos (hormonas esteroideas) reduce la producción de la hormona antimülleriana. El nivel de esta hormona puede indicar ciertas anomalías en el cuerpo masculino: estructura genital mixta ( hermafroditismo ), pubertad precoz o tardía, disfunción sexual, etc.
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Hormona antimülleriana y día del ciclo
La hormona antimülleriana no cambia a lo largo del ciclo menstrual, no hay dependencia de esteroides sexuales, inhibinas, etc. El análisis de la hormona en sangre venosa se puede realizar cualquier día del ciclo y proporciona información detallada sobre el estado de la reserva ovárica de la mujer, pero habitualmente el análisis de la hormona antimülleriana se prescribe al tercer día.
Un estudio de las fluctuaciones de la hormona antimülleriana en sangre durante un ciclo menstrual, realizado con un kit de alta sensibilidad, mostró que esta presenta fluctuaciones leves. El valor máximo se observa cuatro días antes del pico de ovulación; posteriormente, al cuarto día después de la ovulación, el nivel disminuye gradualmente hasta su valor mínimo. En la primera mitad del ciclo, el nivel comienza a aumentar ligeramente y se mantiene en un nivel determinado hasta el siguiente ciclo.
¿Cómo realizar correctamente el test de la hormona antimülleriana?
El análisis de la hormona antimülleriana es necesario para confirmar los siguientes datos:
- alteración de la pubertad;
- determinación de la función sexual;
- detección y control de crecimientos cancerosos;
- causas del fracaso de la inseminación artificial;
- causas de infertilidad, problemas de fecundación, etc.
La prueba se realiza entre el tercer y quinto día del ciclo menstrual. Los hombres pueden realizársela en cualquier momento. Se recomienda reposo absoluto durante varios días (evitar el nerviosismo, el sobreesfuerzo físico, etc.). Antes de la prueba (al menos una hora antes), debe dejar de fumar por completo y seguir estrictamente las instrucciones del personal médico.
Inhibina B y hormona antimulleriana
La inhibina B y la hormona antimülleriana son fundamentales para determinar las causas de la infertilidad masculina. El nivel de hormonas en sangre es un indicador de la espermatogénesis. La hormona antimülleriana se produce en los túbulos espermáticos (células de Sertoli) en el cuerpo masculino, y en los ovarios en la mujer.
La inhibina B es un indicador de la reserva ovárica en el cuerpo femenino; con la edad, se produce una disminución natural de estos indicadores, característica de este tipo de hormonas. Una desviación de los valores normales de inhibina B u hormona antimülleriana puede indicar diversas patologías: disfunción reproductiva, hernias inguinales, tumores malignos o benignos, etc.
Norma de la hormona antimülleriana
La hormona antimülleriana en el cuerpo femenino debe estar en el rango de 1 – 2,5 ng/ml, en el cuerpo masculino – 0,5 – 6 ng/ml
Los niveles elevados de la hormona pueden estar asociados con tumores ováricos, retraso en el desarrollo sexual, enfermedad de ovario poliquístico, infertilidad y tratamiento del cáncer.
Los niveles bajos de la hormona pueden estar asociados con la obesidad (especialmente en la edad reproductiva tardía), el desarrollo sexual prematuro, la menopausia, una disminución en el número de óvulos listos para la fertilización, la producción deficiente de células sexuales, la infertilidad y la ausencia congénita de los ovarios.
¿De qué es responsable la hormona antimülleriana?
La hormona antimülleriana en el cuerpo masculino participa activamente en el desarrollo inverso de los conductos de Müller; en las mujeres, controla la función ovárica. Los conductos de Müller en el cuerpo humano se forman durante el desarrollo intrauterino. En la mujer, estos conductos forman los tejidos del sistema reproductivo, necesarios para la concepción y la gestación. En el hombre, bajo la influencia de la hormona, los conductos se disuelven gradualmente.
En el cuerpo masculino, las células de Sertoli (túbulos espermáticos), implicadas en la espermatogénesis, son responsables de la producción de la hormona antimülleriana. Gracias a esta sustancia, los conductos antimüllerianos se reabsorben gradualmente. Esta hormona se produce hasta la pubertad. Posteriormente, su producción comienza a disminuir. Debido a diversos trastornos en la secreción de esta sustancia, los conductos antimüllerianos pueden permanecer, lo que puede provocar el desarrollo de una forma poco frecuente de hermafroditismo, la formación de hernias inguinales y disfunción del aparato reproductor.
En las mujeres, la síntesis de la hormona antmülleriana se produce en los ovarios desde el nacimiento hasta la menopausia. La sangre femenina contiene mucha menos cantidad de esta hormona que la masculina.
Aumento de la hormona antimülleriana
Si la hormona antimülleriana en el cuerpo de una mujer presenta niveles elevados, esto suele indicar un tumor de células de la granulosa o la formación de un quiste en el ovario. Además, un valor por encima de lo normal puede indicar un retraso en el desarrollo sexual de una niña, infertilidad y ser consecuencia del tratamiento de ciertos tipos de cáncer.
En los hombres, un nivel superior a 5,9 ng/ml puede estar asociado con una producción débil de andrógenos, un desarrollo sexual tardío y diversos trastornos y anomalías del sistema reproductivo.
Los expertos en trastornos sexuales e infertilidad no siempre asocian los niveles elevados de la hormona antimülleriana con las enfermedades mencionadas. El aumento de la hormona en sangre también puede deberse a situaciones estresantes, la exacerbación de enfermedades crónicas existentes y el esfuerzo físico intenso.
Disminución de la hormona antimulleriana
La hormona antimülleriana que no está de acuerdo con la norma ayuda al médico a determinar patologías del sistema reproductor femenino.
Un nivel bajo de la hormona puede indicar la llegada de la menopausia, una disminución del número de óvulos, un desarrollo sexual precoz, obesidad o una función ovárica anormal. La cantidad de hormona en sangre se considera baja a un valor de 0,2 a 1 ng/ml; valores inferiores a 0,2 ng/ml se consideran críticos.
Es imposible aumentar el nivel de la hormona, ya que esta en la sangre indica la cantidad de óvulos en el cuerpo que están completamente desarrollados y listos para la fecundación. Incluso si la hormona se eleva artificialmente, no se producirá un aumento en la cantidad de óvulos que conforman la reserva ovárica de la mujer.
¿Qué hacer si la hormona antimülleriana está elevada?
La hormona antimülleriana en las mujeres indica el buen funcionamiento de los ovarios; su producción no se ve afectada por otras hormonas. Si los niveles hormonales son elevados, es necesario buscar patología ovárica (enfermedad poliquística, tumores, etc.).
Si los indicadores están elevados, el médico recomendará primero un examen de ecografía.
En algunos casos, es posible repetir la prueba, ya que un nivel elevado de hormona antimülleriana puede estar asociado a ejercicio físico intenso, estrés, enfermedades agudas, etc. Por lo tanto, para evitar imprecisiones en los datos, es necesario llevar un estilo de vida tranquilo unos días antes de la prueba, abandonar (si es posible) los malos hábitos, evitar el entrenamiento físico intenso, etc.
¿Qué hacer si la hormona antimülleriana está baja?
Si la hormona antimülleriana está baja en el cuerpo, esto puede deberse a infertilidad, es decir, a una baja cantidad de óvulos. La medicina moderna puede estimular los ovarios para obtener óvulos sanos listos para la fecundación. Además, en caso de infertilidad, se puede recurrir a la FIV mediante estimulación o con un óvulo de donante.
Un nivel bajo de hormona antimülleriana no es motivo para desesperarse y dejar de intentar ser padres felices. El problema solo surge si un nivel bajo de hormona antimülleriana se combina con un nivel alto de hormona folículo estimulante (FSH); en otros casos, es necesario continuar buscando el problema de la concepción.
Si el nivel de hormona antimülleriana es bajo, especialmente si la mujer tiene más de treinta años, puede recurrir a la FIV y otros métodos que la medicina reproductiva ofrece en las condiciones modernas. Los niveles hormonales bajos a esta edad son un signo de menopausia precoz, y es imposible aumentar su nivel. La prueba suele realizarse entre el tercer y el quinto día del ciclo. Para obtener una consulta y una derivación para la prueba, debe contactar con un endocrinólogo.
¿Es posible aumentar la hormona antimulleriana?
Los médicos afirman unánimemente que no se puede aumentar la hormona antimülleriana. En primer lugar, es imposible hacerlo, ya que esta hormona es un indicador de la reserva de óvulos en el cuerpo de la mujer. Por lo tanto, un aumento de la hormona no provocará la aparición de nuevos óvulos en los ovarios.
La cantidad de óvulos fecundables en el cuerpo de una mujer se determina durante el desarrollo intrauterino. Al nacer, una niña tiene aproximadamente dos millones de óvulos inmaduros en sus ovarios. Al alcanzar la madurez sexual, la cantidad de óvulos normales disminuye a unos 300 mil. Cada óvulo inmaduro se encuentra en un folículo (saco) y constituye la reserva ovárica funcional de los ovarios. La mujer no forma nuevos óvulos.
Durante cada ciclo menstrual, varios óvulos maduran y, al séptimo día, se libera el mejor folículo con un óvulo maduro, listo para la fecundación. Los demás folículos maduros simplemente mueren. El proceso de maduración folicular no se detiene en el cuerpo de la mujer con el inicio del embarazo, la lactancia, el uso de anticonceptivos, etc. Como resultado, cada año disminuye la reserva ovárica y el número de óvulos sanos, lo que dificulta el embarazo. Un nivel muy bajo de la hormona antimülleriana puede indicar la llegada de la menopausia.
¿Dónde puedo hacerme la prueba de la hormona antimülleriana?
La prueba de la hormona antimülleriana suele ser prescrita por un endocrinólogo o un ginecólogo. El lugar para realizarla depende de sus preferencias y capacidad económica. Por lo general, el médico que la refirió puede recomendarle un laboratorio.
Puedes realizar la prueba ya sea en un laboratorio ubicado en el hospital o en una clínica privada que realice este tipo de pruebas.
¿Cuánto tiempo se tarda en producir la hormona antimulleriana?
La prueba de la hormona antimülleriana generalmente se realiza entre dos y siete días después.
Hormona antimülleriana y embarazo
Si el análisis de la hormona antimülleriana muestra que todos los indicadores están dentro del rango normal, será bastante fácil quedar embarazada. Si hay una desviación en una u otra dirección, será mucho más difícil concebir.
Una desviación de la norma indica disfunción ovárica, una cantidad reducida de óvulos sanos en los ovarios y diversas patologías que dificultan enormemente el embarazo. En algunos casos, la única posibilidad de que una mujer conciba un hijo es la FIV. En algunos casos, la estimulación ovárica puede ser útil, pero con un nivel reducido de hormona antimülleriana, la estimulación será ineficaz y acelerará el agotamiento de la reserva ovárica.
¿Cómo normalizar la hormona antimülleriana?
Si la desviación de los niveles normales de la hormona antimülleriana en sangre se debe a neoplasias ováricas, tumores o alguna enfermedad aguda, para normalizar los niveles de la hormona antimülleriana en el organismo, es necesario someterse a un tratamiento para la enfermedad subyacente. Generalmente, tras la recuperación, las hormonas vuelven a la normalidad.
En caso de infertilidad, si el nivel hormonal es bajo, aumentarlo con terapia hormonal no producirá el resultado deseado, es decir, la capacidad de la mujer para concebir. Con un índice elevado, la FIV será una posible opción para lograr el embarazo.
Un nivel bajo de la hormona indica el inicio de la menopausia, y cuanto más bajo sea, más pronto comenzará. La menopausia puede retrasarse con terapia de reemplazo hormonal, lo que prolongará la edad fértil de la mujer.
En cualquier caso, si los indicadores se desvían de la norma, es necesario buscar la causa de estos trastornos, después de eliminarla, el fondo hormonal generalmente vuelve a la normalidad.
La hormona antimülleriana es fundamental para regular la función sexual tanto en hombres como en mujeres. Comienza a producirse durante el desarrollo intrauterino y continúa su acción a lo largo de la vida. En la mujer, el nivel de hormonas es menor que en el hombre, y en ambos casos puede indicar infertilidad.