Métodos adicionales de examen del paciente

Hoy en día, la medicina se ha enriquecido con un gran número de métodos de investigación adicionales, cuyo significado y difusión están cambiando gradualmente.

Métodos de laboratorio. Los análisis de sangre y orinagenerales conservan su importancia primordial. El examen morfológico de la sangre (principalmente leucocitos) es fundamental para el diagnóstico de procesos tumorales como la leucemia. Igualmente importante es la determinación cuantitativa de eritrocitos ( anemia ), leucocitos (gravedad de la reacción inflamatoria) y la medición de la velocidad de sedimentación globular ( VSG ).

Se realizan numerosos estudios de plasma y suero sanguíneo: bioquímicos, inmunológicos, serológicos, etc. Algunos de ellos pueden ser de importancia decisiva y clave en el diagnóstico. Estos datos reflejan, en combinación con otras manifestaciones, principalmente clínicas, el curso de los procesos patológicos, una disminución o aumento en su actividad. Es posible identificar un complejo de cambios que indican cambios en las fracciones proteicas de la sangre durante los procesos inflamatorios e inmunitarios activos. Se observa un aumento en el contenido de alanina y aspártico transaminasas en la sangre en la necrosis (muerte) del tejido miocárdico ( infarto ) y el hígado (hepatitis). La evaluación del contenido de proteínas y glucosa en orina, y el estudio cuantitativo de elementos celulares en el sedimento urinario tienen un importante valor diagnóstico.

El estudio de las heces, el líquido cefalorraquídeo y el líquido pleural conserva su importancia diagnóstica. Al mismo tiempo, es especialmente importante destacar la importancia del examen bacteriológico de todos los ambientes mencionados, lo que a menudo permite identificar el factor etiológico de la enfermedad: el microorganismo correspondiente. Actualmente, el estudio del jugo gástrico y el contenido duodenal es menos importante.

Métodos instrumentales. El examen radiográfico de diversos órganos sigue siendo importante en el diagnóstico de enfermedades del corazón, pulmones, tracto gastrointestinal, vesícula biliar, riñones, cerebro y huesos. La precisión y fiabilidad de los datos han aumentado significativamente con el uso de los llamados medios de contraste (suspensión de bario introducida en el tracto gastrointestinal y contraste yodado introducido en el lecho vascular).

El estudio de la actividad eléctrica de algunos órganos, principalmente el corazón (electrocardiografía), es de gran importancia. Nos permite identificar cambios en el ritmo cardíaco y la patología asociada a cambios morfológicos (hipertrofia del corazón, infarto de miocardio ). El examen endoscópico ha adquirido especial importancia. Los endoscopios flexibles brindan la oportunidad de obtener una buena calidad de imagen y, gracias a una computadora, nos permiten examinar cuidadosamente la superficie interna del tracto gastrointestinal, los bronquios y el tracto urinario. Un complemento importante, y a veces decisivo, a este estudio es una biopsia de tejido con estudio morfológico posterior, que nos permite evaluar, por ejemplo, la malignidad del proceso o las características de la inflamación. El material para el examen morfológico también se puede obtener mediante biopsia con aguja del hígado, los riñones y el miocardio.

La ecografía (ecolocalización) se ha popularizado en los últimos años. Los pulsos ultrasónicos, reflejados desde los límites de áreas con diferentes densidades, permiten obtener información sobre el tamaño y la estructura de los órganos. La ecografía del corazón es especialmente importante, ya que permite estudiar su función contráctil. La ecografía de los órganos abdominales, el hígado, la vesícula biliar y los riñones también es importante. Gracias al uso de computadoras, la resolución de la ecografía y la calidad de las imágenes obtenidas han mejorado significativamente. Una ventaja fundamental de la ecografía es su seguridad y no invasividad, lo que la distingue de la angiografía, la biopsia hepática, la ecografía renal y la miocardiografía.

La tomografía computarizada ha permitido obtener imágenes de alta calidad de órganos densos y ha adquirido un papel importante en el diagnóstico. El análisis radioisotópico se utiliza ampliamente en el examen del sistema cardiovascular, los riñones, el hígado, los huesos y la glándula tiroides. Se introduce en el cuerpo una sustancia que se acumula en el órgano correspondiente y contiene un isótopo radiactivo, cuya radiación se registra posteriormente. En este caso, se pueden detectar anomalías morfológicas y funcionales en el órgano correspondiente. Los estudios diagnósticos son muy diversos. Muchos de ellos son invasivos, lo que plantea la cuestión de la seguridad del examen. En cualquier caso, el riesgo de los estudios realizados no debe superar la importancia de los datos que se pueden obtener.

Así, en el diagnóstico de enfermedades humanas, la exploración clínica, basada principalmente en métodos clásicos, sigue siendo fundamental. Si bien con la ayuda de diversos métodos de investigación adicionales y especiales (de laboratorio, radiológico y radiopaco, ecografía, etc.) es posible aclarar las características de los cambios en un órgano en particular, determinar con mayor precisión su localización (la ubicación de la estenosis de la arteria coronaria mediante angiografía coronaria, etc.) e incluso establecer cambios morfogenéticos (diversos métodos de estudio de tejido obtenido mediante biopsia de órgano), el diagnóstico final sigue siendo el resultado de una comparación exhaustiva de todos los resultados obtenidos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]