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Prurito en la piel de las manos y otros síntomas: enrojecimiento, descamación, erupción cutánea, sequedad.
Último revisado: 23.04.2024
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El prurito en las manos puede ser una manifestación de efectos externos en la piel, muchas enfermedades dermatológicas, el resultado de infecciones, sensibilización general del cuerpo y reacciones autoinmunes.
Además, el prurito intenso (picazón severa en las manos y otras partes del cuerpo) ocurre en algunas enfermedades sistémicas.
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Causas prurito en las manos
Los síntomas como erupciones en las manos y picazón a menudo acompañan enfermedades de la piel. Y las causas más comunes de la localización de la picazón en las extremidades superiores incluyen todos los tipos de inflamación de la piel: dermatitis.
En primer lugar, es una dermatitis de contacto simple o irritante, no asociada con una reacción alérgica; Se produce debido a la irritación externa de la piel con detergentes, disolventes, pesticidas, compuestos benzoicos y fenólicos, álcalis, ácidos y sus derivados, pinturas (incluidas las que se utilizan al aplicar tatuajes) y fibra de vidrio. Y los primeros signos de irritación aparecen después de un tiempo en forma de enrojecimiento de la piel. En forma hiperqueratósica, la epidermis dañada pierde humedad, lo que conduce a la descamación, la formación de escamas de piel muerta y su descamación; Ardor en la piel, picazón de las manos y también aparecen grietas. La hinchazón y la erupción bullosa intraepidérmica (ampollas) que conducen a la maceración son menos comunes.
En la dermatitis de contacto alérgica , los pacientes experimentan alergias: respuesta inmune hipertrofiada a una variedad de factores. En tales casos, la hiperemia claramente limitada de la epidermis es visible con vesículas llenas de exudado seroso, es decir, picazón en las manos y enrojecimiento con una erupción.
La picazón provocada por el sol en los brazos (hombros, antebrazos) es el resultado de la reacción de la piel en algunas personas a la radiación UV en la dermatitis por fotocontacto. Todos los detalles en la publicación - Fotodermatitis en cara, piernas y brazos.
Tenga en cuenta que puede haber picazón en las manos de la hierba de la familia Ranunculaceae (ranunculus), incluyendo ranúnculo acre, lumbago y cuerno. También en la lista de plantas, irritantes, que pueden causar erupciones en las manos y picazón, aparecen hiedra, dicentre, akalif, mirabilis, muchas plantas herbáceas que emiten leche.
Los factores alérgicos, bajo la influencia de los cuales se desarrolla la dermatitis atópica (del griego. Atopos - inadecuado, incorrecto, inusual), son más pronunciados en los niños. Y lleno de granos líquidos en las manos y la picazón, que causa llanto frecuente y sueño inquieto, puede aparecer en los primeros meses de vida del bebé. Los pediatras domésticos no están asociados con infecciones de la erupción (manchas y vesículas) y la picazón en el niño en las manos y la cara, el tórax, el abdomen y las extremidades inferiores se diagnostica como diátesis exudativa.
En niños mayores, este síntoma de una reacción alérgica recurrente se manifiesta en los tobillos y las muñecas, en las fosas poplíteas y antekubital, es decir, la picazón se localiza en el pliegue de los brazos. La enfermedad a menudo persiste en los adultos y, como señalan los expertos, estos pacientes tienen antecedentes familiares de rinitis alérgica o asma.
Bajo ciertas condiciones, los síntomas de la dermatitis atópica en las mujeres pueden agravarse, causando picazón en las manos durante el embarazo. Además, los síntomas cutáneos en las mujeres embarazadas se asocian con un aumento de la carga nerviosa y una ingesta insuficiente de vitaminas (en particular, el grupo B) y el estancamiento de la bilis. Ver también - Prurito durante el embarazo.
Existe una condición en la cual la picazón en las manos y las ampollas, las ampollas y el enrojecimiento de la piel se localizan principalmente en las áreas intertrigiales (contiguas) del cuerpo; También suele causar picazón en los brazos hasta el codo y en el hombro, en el interior, tocando constantemente el cuerpo. Esta condición se llama dermatitis ampollar o penfigoide bullosa.
En la lista de causas de prurito (incluida la localizada en las extremidades superiores) debe llamarse eccema de las palmas (el término descriptivo del griego. Ekseo - hervir); El eccema seco se caracteriza por picazón en las manos y descamación de la piel.
Pero con todas las lesiones eccematosas diversidad, hay un tipo, llamado recurrente vesicular dermatitis eczema disgidroticheskoy o pomfoliksom, que sólo afecta a las extremidades, es decir, los pacientes se quejan de picazón en la piel en las manos y los pies. Por lo tanto, esta enfermedad también se conoce como dermatitis espongiótica palmario. Se distingue por la profundidad en la epidermis numerosas pápulas, que evoluciona con rapidez en una burbuja (que estalló con la formación de zonas de erosión y remojo), picazón intensa en los dedos y entre los dedos (a veces los pies), así como picazón y grietas en las palmas de las manos y plantas de los pies.
Como una picadura, fundirse en la vasta zona de hiperemia pequeña erupción en las manos y picazón, que se suma a la sensación de ardor - las principales manifestaciones de la urticaria o urticaria alérgica, que se considera una u otra condición idiopática o manifestación de un efecto de reacción o lateral autoinmune de una serie de productos farmacéuticos. Urticaria aislada y solar, que es tanto visual como en la etiología es idéntica a la fotodermatitis arriba mencionado (obviamente afecta trastorno sinónimo excesiva y la terminología dermatológica).
¿Por qué otra cosa puede picar en la mano derecha, izquierda, en el artículo? Pica la palma derecha e izquierda
Picazón en la piel de las manos e infecciones.
Asociada con la infección de la picazón de la piel en las manos ocurre cuando las garrapatas Sarcoptes scabiei la sarna. Esta enfermedad contagiosa se caracteriza por la aparición de lesiones en la piel (en forma de nódulos o granos estirados en una línea), engrosamiento de la piel, formación de escamas y descamación, y también picazón fuerte (especialmente por la noche) entre los dedos, alrededor de las uñas, las manos, las muñecas. Y arriba - a los codos, con la transición a la piel de los hombros, las axilas, el pecho y el abdomen.
También, la capa externa de la piel es colonizado por hongos, dermatofitos Trichophyton mentagrophytes, schoenleinii Trichophyton, Microsporum (Arthroderma género y Ascomycota) atleta desarrollo cuyos síntomas incluyen enrojecimiento, hinchazón y picazón en las manos, la formación de burbujas de varios tamaños en las palmas y dedos, bordes escamosa y picazón Placas en los hombros o antebrazos. Y la picazón alrededor de las uñas, debajo de las uñas en las manos es un signo de micosis de las uñas, acompañada por una mayor proliferación de queratinocitos de la capa basal de la epidermis.
En la infección de la piel de las manos con el hongo Trichophyton rubrum, se diagnostica la rubromicosis de la mano, entre cuyos síntomas se destacan no solo la picazón de los elementos inflamatorios focales ovalados en las superficies dorsales, sino también el enrojecimiento de las palmas.
Aunque la causa exacta de la pitiriasis liquenoide aguda en adolescentes y adultos jóvenes no se ha establecido definitivamente, el citomegalovirus, el parvovirus B19, el herpevirus tipo IV y el toxoplasma aparecen entre sus patógenos probables. Con esta enfermedad, el prurito causa exantema en forma de pápulas y vesículas rosadas cubiertas de escamas que se forman en los pliegues de las articulaciones del codo y la rodilla. En la pirita crónica, las manchas rojas con picazón se localizan en las palmas y las plantas de los pies.
Aparece una pequeña erupción papular roja en las manos y los pies y picazón de la piel en la yersiniosis intestinal, una enfermedad contagiosa con fiebre y diarrea causada por enterobacterias por Yersinia enterocolitica (transmitida por roedores e ingerida por la ingestión de productos infectados).
Prurito en las manos por enfermedades sistémicas.
En presencia de intolerancia congénita gluten (enfermedad celíaca) y síndrome de malabsorción cada décimo paciente tiene dermatitis herpetiforme de Duhring, erupción manifestado y picor en las superficies extensoras de los codos y las rodillas, hombros (así como en el cuero cabelludo y las nalgas).
Con enfermedades endocrinas como la diabetes mellitus, debido a niveles demasiado altos de glucosa en la sangre, puede haber picazón en la piel de las palmas de las manos y otras áreas del cuerpo. También aparecen ampollas diabéticas (bullosis diabeticorum) - en la piel de los brazos, piernas y espalda. Y en los hombres jóvenes con diabetes no controlada que depende de la insulina, la obesidad puede formar depósitos de colesterol que sobresalen de la superficie de la piel, diagnosticados como una xantomatosis eruptiva secundaria, que acompaña a la picazón en las extremidades superiores e inferiores.
Un trastorno autoinmune, llamado colangitis biliar primaria o cirrosis biliar primaria, en casi el 80% de los casos causa picazón y manchas en las palmas.
Puede haber picazón en las manos sin erupción, y esto se asocia con mayor frecuencia a la sequedad excesiva de la piel de las manos. Por lo general, se observa xerodermia (del griego. Xeros - seco y dermis - piel) en casos de hipovitaminosis, así como hipervitaminosis A; con estancamiento de la bilis (colestasis); en pacientes con enfermedad renal terminal (el prurito urémico ocurre en el 60% de los casos); después de la hemodiálisis; en enfermedades de la glándula tiroides (en pacientes con tirotoxicosis y bocio tóxico difuso); con neuropatías periféricas y patologías neurológicas; en los linfomas, en primer lugar, el linfoma de Hodgkin y el linfoma cutáneo de células T.
El prurito paraneoplásico de varias localizaciones se puede sentir en las primeras etapas del desarrollo de tumores malignos de pulmón, colon, glándulas mamarias, cerebro.
Al mismo tiempo, es imposible ignorar la erupción sin picazón en las manos, en forma de puntos rojos o púrpuras (petequias) que aparecen con anemia por deficiencia de hierro, anemia aplásica, púrpura trombocitopénica, leucemia en adultos y leucemia mielógena aguda en niños.
También en personas con colitis ulcerosa y enteritis granulomatosa (enfermedad de Crohn), se observa eritema nodoso: pequeños nódulos rojos en las manos (mano, muñeca) y piernas (en los tobillos y la parte inferior de las piernas).
Factores de riesgo
Se deben considerar los factores de riesgo exógenos: exposición a sustancias químicas, radiación ultravioleta, sustancias alergénicas, infecciones virales, fúngicas y bacterianas. Así como la toma o administración parenteral de drogas; por ejemplo, las sulfonamidas, la aspirina, algunos antibióticos, los esteroides, las inyecciones de opioides, etc. Causan picazón severa.
Como, como ha visto, la picazón de la piel en las manos ocurre con muchas enfermedades y patologías diferentes, la presencia de enfermedades de la piel, alergias o enfermedades de los órganos internos, trastornos endocrinos o trastornos autoinmunes en una persona maximiza el riesgo de este síntoma.
Y con una piel muy seca o una tendencia hereditaria a las reacciones de la piel (sensibilización), es aún más difícil de evitar.
Patogenesia
En cualquier localización de un picor, el mecanismo de su aparición se debe a la liberación de mastocitos de la piel (mastocitos) de un compuesto orgánico de nitrógeno, un mediador de las respuestas inmunitarias locales: la histamina. Bajo la influencia de factores exógenos y endógenos, se activa la histamina, que, por un lado, aumenta la actividad de los eosinófilos y los neutrófilos, y por otro lado, al unirse a las neuronas H1 y H2 en la epidermis y la piel papilar, induce una sensación de picazón con el edema. Esto último se explica por el hecho de que la histamina causa vasodilatación y aumenta la permeabilidad de las paredes capilares, por lo que el líquido se acumula en el espacio intercelular del tejido cutáneo.
Además, se libera el mediador de neuroquinina 1 (NK1), que se une a los receptores de neuroquinina (NKR1) en las membranas de los queratinocitos, las células endoteliales y los mastocitos. Esto, a su vez, proporciona la activación de citoquinas proinflamatorias: interleucina-31 (IL-31), leucotrieno B4, factor de necrosis tumoral (FNT), involucrado en la transmisión de una señal de picazón a través de las fibras nerviosas aferentes.
Cuando la etiología autoinmune y la susceptibilidad genética a las reacciones cutáneas, el prurito en las manos es una respuesta anormal de las células T a los hemidesmosomas BP180 y BP230 de las membranas de las células epiteliales basales.
Lea más sobre este tema en la publicación: Patogénesis de la piel que pica.
Epidemiología
Según los expertos de la Sociedad Europea de Alergia, las estadísticas de prevalencia de la dermatitis atópica varían de una fuente a otra, pero la disponibilidad de criterios diagnósticos sugiere que la incidencia general de la dermatitis atópica en los principales países europeos aumentó a 10-20% de la población, y en América del Norte, a 23-26 % También aumentó significativamente entre los niños de hasta siete años, en algunos países hasta el 24% de todos los niños en este grupo de edad.
A nivel mundial, según algunas estimaciones, hasta el 3% de los adultos y aproximadamente el 20% de los niños tienen algún tipo de eczema. Dos tercios de los casos de eccema comienzan en niños menores de cinco años, y aproximadamente el 60% de los niños con eccema lo tienen cuando se convierten en adultos.
Según la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud 2010, en EE. UU., La prevalencia de eccema en adultos (de 18 a 85 años) fue de 9.7-10.6%. Además, el 3,2% de los encuestados tenía antecedentes de asma y / o fiebre del heno.
Los estudios de la última década han demostrado un alto riesgo de dermatitis alérgica en niños en el primer año de vida. Por ejemplo, en Alemania, más del 40% de los bebés están en riesgo, y en Europa en general, más de un tercio de todos los recién nacidos están en riesgo.
La dermatitis alérgica de contacto, según la Asociación Británica de Dermatólogos, generalmente se diagnostica en el 1-1.5% de los pacientes británicos.
Sin especificar la localización, alrededor del 8% de los adultos noruegos experimentan picazón crónica (durante más de un mes y medio).
Diagnostico prurito en las manos
En dermatología y alergología, el diagnóstico consiste en identificar las causas de la picazón. Además del examen físico del paciente y un historial detallado, así como el examen de la piel con un dermatoscopio, son necesarios análisis de sangre y orina, raspaduras en las áreas afectadas de la piel y otros estudios.
En muchos casos, un alergólogo, un endocrinólogo, un hematólogo o un oncólogo que usan diagnósticos instrumentales de los órganos relevantes (radiografías, ecografía, tomografía computada, etc.) participan en la determinación de la etiología del prurito.
Por supuesto, en presencia de estos síntomas, es necesario el diagnóstico diferencial, que permite distinguir entre la dermatitis de contacto de alergia o atópica, y la sarna, de atleta.
Las pruebas que debe realizar y otros detalles del examen de los pacientes se detallan en el material: Diagnóstico de prurito.
Tratamiento prurito en las manos
Dermatólogos, alergólogos, endocrinólogos, pediatras saben cómo aliviar la picazón en sus manos. Y cada especialista coordina el tratamiento de la picazón de la piel con su etiología, aunque en la mayoría de los casos la terapia está dirigida específicamente a aliviar el síntoma y no a eliminar su causa (esto último no siempre es posible).
¿Qué medicamentos se prescriben para tomar por vía oral? Antihistamínicos de última generación. Sus nombres específicos, contraindicaciones y efectos secundarios, así como la dosis estándar, se detallan en los materiales: pastillas para la picazón de la piel o píldoras para la alergia
Los médicos recomiendan tomar la picazón con vitaminas B3, B6, B12, betacaroteno, tocoferol, ácido ascórbico, rutina; Los niños también tienen vitamina D.
Si en los viejos tiempos de eczema utilizaba zinc hablador con glicerina (ahora es un antiséptico externo llamado Tsindol), hoy se usan pomadas para el eczema en las manos - Pomada para el eczema, así como Cremas para el eczema
La información exhaustiva sobre qué pomadas y cremas ayudan a enfrentar este problema y cómo aplicarlas correctamente se encuentra en las publicaciones: Pomadas y cremas para la picazón.
De dermatitis alérgica y atópica designados Los ungüentos de la dermatitis.
En el tratamiento de la picazón que se produce cuando la dermatofitosis, use la pomada del hongo entre los dedos.
Y el principal tratamiento para la sarna es - Ungüento para la sarna.
La fisioterapia se puede aplicar a pacientes con enfermedades de la piel, lea - Fisioterapia para la dermatitis y dermatosis
La homeopatía no es bienvenida por los dermatólogos, sin embargo, entre los remedios homeopáticos también hay algunos muy efectivos (por ejemplo, Aloe, Hepar sulfur, Calcarea carbonica, Arnica, Graphites, Medorrhinum), pero deben ser prescritos solo por un homeópata.
Tratamiento alternativo
Los médicos alternativos dan consejos sobre cómo deshacerse de la picazón en las manos en casa. Para hidratar la piel seca con tendencia a la irritación y la descamación, se recomienda lubricarla con glicerina, vaselina o aceite de oliva prensado crudo.
En vaselina, puede agregar unas gotas de aceite esencial de estragón o árbol de té. Y en aceite de oliva: una pizca de cúrcuma molida y lubrique los lugares que pican dos o tres veces al día durante varios días. El aceite es rico en ácidos grasos omega y la cúrcuma (Curcuma longa rizoma) alivia la inflamación y la picazón gracias a sus componentes bioactivos, curcumina y alfa y beta turmerona.
Si le pica las manos con dermatitis de contacto, las compresas frías dan un efecto rápido. Y compresas con una solución de bicarbonato de sodio o aplicaciones de masa de levadura cruda, aplicada durante una hora y media a dos horas, ayuda con la picazón y las erupciones de llanto seco, si tiene dermatitis atópica o alérgica.
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Una buena alternativa al prurito son los baños de avena. Es necesario moler la harina de avena (150 g) en polvo, verterla con agua tibia (alrededor de un litro), dejar que se hinche durante 20 minutos. Para un baño con picazón en las manos, basta con verter la harina de avena en el recipiente con agua moderadamente caliente, mezclar y bajar las manos durante un cuarto de hora. Del mismo modo, pase el baño por todo el cuerpo (pero la harina de avena debe tomar el doble).
Cuando se recomienda el eccema para hacer lociones de vinagre de manzana con la adición de miel (una cucharadita por 100 ml).
Aplicación y tratamiento con hierbas: en forma de bandejas, compresas, lociones o irrigación con decocción de plantas como: estrella de mar, salvia y violeta tricolor (hierba), papilla común (raíz), bardana (raíz), consuelda (raíz), cola de hoja ancha ( rizoma), acedera rizada (raíz), flores de manzanilla y caléndula medicinal, plátano grande (hojas).
Complicaciones y consecuencias
Al sentir comezón, una persona comienza a rascarse en un lugar con picazón: los investigadores han establecido durante mucho tiempo que, de hecho, rascarse la piel alivia la picazón, ya que causa un pulso de dolor débil, y esto hace que las neuronas de la médula espinal cambien a la transmisión de las señales de dolor.
El alivio temporal de rascarse la picazón en las manos tiene lugar, pero rascarse puede tener consecuencias y complicaciones negativas. Primero, la picazón severa interrumpe el sueño normal, y en algunos se convierte en la causa de un aumento del nerviosismo y la irritabilidad (que conduce a un estado neurótico).
No menos graves problemas están asociados con una alta probabilidad de una infección bacteriana secundaria - strepto y estafilocócica, que afecta a la piel con la capa epitelial dañada. La infección conduce a inflamación del tejido, ulceración y focos de necrosis con pus. Al mismo tiempo, pueden desarrollarse piodermia secundaria, erisipela, impétigo, etc.
Prevención
Para la prevención de infecciones dermatológicas, recomendaciones relevantes respecto al cumplimiento de las normas de higiene personal.
Si tiene una piel sensible, protéjala cuando trate con sustancias químicas domésticas y sustancias que pueden irritar la piel de sus manos.
En el caso de una reacción alérgica, la dermatitis atópica, la prevención del eccema es difícil, como ocurre con las enfermedades sistémicas de naturaleza endocrina o patologías de origen autoinmune.
Pronóstico
La picazón en las manos rara vez es crónica con infecciones y alergias. Pero la erupción con picazón causada por enfermedades crónicas con trastornos autoinmunes puede manifestarse durante mucho tiempo, a veces desaparece en la remisión, luego aparece después de algún tiempo, entrando en un período de exacerbación.