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Uratos en la orina de los niños
Último revisado: 12.07.2025
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El urato es un sedimento de sales de ácido úrico en la orina. La presencia de una gran cantidad de urato en la orina es el primer signo de trastornos metabólicos en el organismo del niño y también indica problemas en el sistema excretor.
Si se ignoran los uratos en la orina de un niño, pueden surgir consecuencias graves.
Causas urato en la orina de un niño
Los uratos en la orina de un niño pueden aparecer por las siguientes razones:
- Nutrición.
Los órganos y sistemas del cuerpo del niño se encuentran en fase de formación y pueden no funcionar correctamente. El sistema urinario no es la excepción, ya que puede no tolerar una ingesta elevada de sal, lo que contribuye a la aparición de uratos. La formación de sedimentos salinos también se ve facilitada por el consumo de carnes rojas, tomates, té fuerte, caldo de carne, vísceras, queso, chocolate, pescado enlatado, carnes ahumadas, alimentos picantes y alcohol, especialmente si se consume de forma sistemática y en grandes cantidades.
La precipitación de sal es especialmente común en niños con una dieta desequilibrada, que consumen mucho chocolate y alimentos salados. Sin embargo, el abuso de ciertos productos no solo puede afectar la composición de la orina, sino que el ayuno también tiene un efecto negativo en el organismo y puede provocar la aparición de uratos en la orina.
- Disminución del aporte sanguíneo al riñón (calor, enfermedad arterial crónica, trombos arteriales, riñón prolapsado o distendido).
- Deshidratación (con temperatura alta, diarrea, vómitos, esfuerzo físico, sobrecalentamiento y otras condiciones en las que el cuerpo pierde mucho líquido, pero el niño se niega a beber).
- Medicamentos (antipiréticos, antiinflamatorios, algunos antibióticos).
- Infecciones urogenitales.
- Gota.
- Ciertos tipos de leucemia.
Patogenesia
El urato en la orina infantil no tiene un código específico en la Clasificación Internacional de Enfermedades. El sedimento salino en la orina, como resultado de trastornos metabólicos, puede clasificarse en las clases E00-E90 (enfermedades del sistema endocrino, trastornos nutricionales y trastornos metabólicos).
El cuerpo de los niños produce cantidades insuficientes de enzimas implicadas en la excreción de sales de ácido úrico, por lo que las pruebas casi siempre muestran un ligero exceso de lo normal, lo cual no es motivo de preocupación. Una ligera desviación también puede deberse a una enfermedad o al consumo de ciertos productos, lo cual no supone un riesgo para la salud del niño.
Sin embargo, una desviación significativa de la norma puede indicar el desarrollo de diátesis de ácido úrico (uraturia). Esta enfermedad se asocia con funciones metabólicas deficientes y una alteración del metabolismo del agua y la sal, lo cual no tiene el mejor efecto en la salud general de los niños.
La formación de uratos en la orina ocurre bajo dos condiciones: una acidez mayor a 5,0 y un alto nivel de productos de degradación de proteínas en el plasma sanguíneo.
En algunos casos, los uratos se forman durante el estancamiento prolongado de la orina: las paredes de la vejiga absorben agua, mientras que la concentración de sales aumenta, si el nivel de sales alcanza valores máximos, comienza el proceso de formación de cristales de sal.
El nivel de uratos puede aumentar por diversas razones, ya que las sales de ácido úrico no se disuelven en el agua, luego cuando la cantidad aumenta, los riñones lo eliminan del cuerpo en forma de cristales, que reciben el nombre de uratos.
El mecanismo de precipitación de dicho sedimento no ha sido estudiado a fondo, ya que la orina es un líquido complejo que se forma después de que la sangre pasa a través del “filtro natural” del cuerpo: los riñones.
Síntomas urato en la orina de un niño
En los niños, los síntomas de un mal funcionamiento del sistema excretor aparecen con bastante poca frecuencia y casi siempre dichos signos están asociados con anomalías congénitas (riñones amorfos, displasia renal, gota, etc.).
Por lo general, las patologías del desarrollo se detectan en etapas tempranas; en otros casos, se pueden sospechar trastornos si el niño presenta vómitos o diarreas frecuentes independientemente del líquido bebido, pérdida de apetito y dolores de cabeza, si el niño come muchos alimentos salados, productos cárnicos, chocolate, queso, bebe mucho té fuerte, jugo de tomate.
La hiperactividad puede indicar uratos en la orina de un niño; por regla general, estos niños duermen mal, son llorones y, con uraturia, los niños se distinguen por un desarrollo más rápido, en comparación con sus compañeros.
Cabe destacar que, aunque el nivel de uratos se encuentre en un nivel promedio, no se presentarán síntomas, ya que la formación de uratos no causa ninguna manifestación específica. El sedimento puede detectarse mediante pruebas de laboratorio (los uratos suelen detectarse por casualidad).
Sales de urato en la orina de un niño
El análisis de orina se utiliza para identificar procesos patológicos en el organismo. Si se sospecha alguna anomalía, el médico deriva al paciente a pruebas. Generalmente se detectan las siguientes impurezas en la orina: fosfatos, uratos, carbonatos y oxalatos. Sin embargo, la presencia de impurezas en la orina no siempre se asocia con el desarrollo de enfermedades graves.
Si todos los órganos y sistemas funcionan con normalidad, no debería haber impurezas en la orina del niño. Sin embargo, a veces los procesos metabólicos pueden verse alterados, lo que afecta inmediatamente la composición de la orina.
La formación de sales de ácido úrico (uratos) se produce solo en condiciones favorables, pero las razones que conducen a esto pueden ser muy diferentes: desde un trastorno digestivo hasta la herencia.
El urato en la orina infantil se detecta con bastante frecuencia. Generalmente, el sedimento en forma de sales indica una alteración del equilibrio hidrosalino y, con menos frecuencia, el desarrollo de patologías graves.
El sistema genitourinario subdesarrollado del niño puede no ser capaz de manejar la cantidad de sal proveniente de los alimentos, dando como resultado la aparición de sedimentos de sal en la orina.
Además, la formación de uratos puede ser provocada por la toma de antibióticos y la falta de verduras y frutas en la dieta.
Si se detectan depósitos de sal en un niño amamantado, la madre debe reducir el consumo de carne y dar preferencia a frutas y verduras.
Para reducir los niveles de uratos, se recomienda una dieta especial para niños a partir de los 2 años, donde predominen los alimentos ricos en calcio y potasio. La carne roja debe administrarse en pequeñas cantidades o sustituirse por completo por carne de ave. También se excluyen de la dieta las verduras con alto contenido de purinas y ácido oxálico. Se administran al niño sin restricciones productos lácteos y agua mineral.
Gran cantidad de uratos en la orina de un niño
No debe haber uratos ni otras sales en la orina. En medicina, se considera que un aumento único de uratos a 2 puntos positivos no es anormal. Si un análisis de laboratorio muestra 3 o más puntos positivos, o si el nivel de uratos no disminuye incluso después de cambiar la dieta, se debe realizar una prueba adicional para descartar gota o leucemia.
Si el análisis revela grandes cantidades de uratos en la orina del niño, no se debe asumir de inmediato el peor escenario. A menudo, antes de realizar las pruebas, los padres olvidan que el día anterior el niño comió mucho chocolate, carne o pescado, bebió mucho té fuerte, podría haberse sobrecalentado, etc. Además, si las pruebas se realizan después de una enfermedad, el nivel de uratos puede verse afectado por la toma de medicamentos.
Tras detectar un nivel alto de uratos, se debe ajustar la dieta del bebé, repetir la prueba al cabo de un tiempo y realizar una ecografía renal. Además de los uratos, también se debe prestar atención a otras impurezas. Un exceso de leucocitos (más de 5), eritrocitos u otras sales en la orina puede indicar una infección del sistema urinario.
A veces, los niveles elevados de uratos pueden estar asociados con disbacteriosis y gusanos.
Se debe tener especial precaución por los padres que tengan casos de gota, obesidad, enfermedades articulares, de columna o vasculares entre sus familiares; en este caso, se recomienda consultar inmediatamente con un nefrólogo pediatra o, en última instancia, con un pediatra.
Urato y oxalato en la orina de un niño
Los oxalatos también son compuestos salinos, pero tienden a cristalizarse. Al pasar por la uretra, dañan la mucosa, causando dolor e inflamación.
Los oxalatos se forman por diversos motivos, principalmente por el abuso de vitamina C, en particular los productos que contienen mucha esta vitamina (escaramujos, cítricos, rábanos, acedera), las enfermedades inflamatorias del intestino, las enfermedades renales y la diabetes también pueden provocar un aumento de los niveles de oxalatos.
Los niveles elevados de oxalato pueden provocar cálculos en la vejiga con el tiempo.
Si las pruebas muestran oxalatos y uratos en la orina del niño, en primer lugar, es necesario ajustar la dieta: darle más líquidos, aumentar la cantidad de alimentos en la dieta que contengan vitaminas B y magnesio.
Primeros signos
Los uratos en la orina infantil suelen manifestarse en forma de hiperactividad y diversos trastornos del sueño (por lo general, duermen mal, se despiertan con frecuencia y son caprichosos). Al mismo tiempo, los niños se desarrollan más rápido de lo esperado, son propensos a la creatividad infantil, les encanta leer y aprender cosas nuevas.
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Complicaciones y consecuencias
Si el tratamiento no se recibe de manera oportuna, los niveles elevados de urato pueden provocar el depósito de cristales de ácido úrico debajo de la piel y en las articulaciones, ataques de asma, vómitos, especialmente por la mañana, estreñimiento y aparición de manchas rojas que pican en la piel (las pruebas de alergia no revelarán una alergia).
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Complicaciones
El ácido úrico es el principal factor que provoca la gota, y los niveles elevados de uratos también causan graves daños a los riñones, lo que puede suponer un serio peligro para el organismo del niño en desarrollo.
A menudo, los uratos se asocian con una alteración del flujo urinario, lo que provoca la expansión de la pelvis renal. Posteriormente, debido a la penetración de bacterias, puede desarrollarse inflamación, especialmente en niños menores de un año. La enfermedad puede volverse crónica y afectar la salud futura del bebé.
La presencia de urato en la orina infantil precede a la formación de cálculos renales, que pueden obstruir los canales y causar dolor intenso. En cantidades grandes, existe el riesgo de lesión de la mucosa, sangrado, inflamación y desarrollo de insuficiencia renal. Tras un tiempo sin tratamiento, los órganos pueden fallar por completo.
Diagnostico urato en la orina de un niño
Los niveles de urato se detectan principalmente mediante análisis de orina. Si se detectan niveles altos de sales, se prescribe una terapia dietética y se descartan posibles causas del aumento de urato, como fiebre el día anterior a la prueba, enfermedades previas, consumo excesivo de carne o alimentos salados, etc.
Se prescriben análisis de orina varias veces; si cada vez los resultados muestran un nivel elevado de uratos, el médico le envía a hacerse una ecografía o una radiografía de los riñones.
La radiografía con contraste es el método de diagnóstico más seguro, ya que permite evaluar la estructura de los riñones e identificar formaciones patológicas. La desventaja de este método es la exposición a la radiación, aunque insignificante. Antes del estudio, se requiere una preparación especial para reducir el impacto negativo de la radiación y aumentar la resistencia del organismo.
La ecografía es un método menos agresivo, pero a menudo los datos ecográficos no son suficientes.
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Pruebas
El análisis de orina permite determinar el nivel de sales, eritrocitos, leucocitos y otros elementos que pueden indicar problemas en el organismo. Se realiza para evaluar los indicadores físicos y químicos y estudiar el sedimento salino. La presencia de urato en la orina de un niño o un adulto indica el estado del sistema urinario y los procesos metabólicos.
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Diagnóstico instrumental
El diagnóstico instrumental se refiere a varios tipos de investigaciones que se llevan a cabo utilizando equipos: rayos X, ultrasonido, ECG, resonancia magnética, etc.
Este tipo de diagnóstico se prescribe si se han detectado uratos en la orina del niño varias veces seguidas.
Para identificar una patología que haya podido provocar un aumento del nivel de sales de ácido úrico se utiliza la ecografía o la radiografía; en algunos casos se requieren dos métodos diagnósticos para establecer el diagnóstico.
Una radiografía del riñón ayuda a establecer la estructura y composición del órgano, las formaciones patológicas, el uso de un agente de contraste permite al especialista evaluar el funcionamiento de los riñones y obtener los datos más precisos sobre su estructura.
Dependiendo de la edad del paciente y de la enfermedad sospechada, el médico puede prescribir una radiografía simple de los riñones o una con medio de contraste.
Vale la pena señalar que el uso de rayos X con un agente de contraste requiere una preparación preliminar; los diagnósticos se realizan según indicaciones estrictas y en clínicas especializadas, especialmente en niños.
Existen varios tipos de radiografías de contraste: urografía intravenosa (inyección de una sustancia que contiene yodo en una vena, que penetra en los riñones y se excreta en la orina), pielografía directa (inyección de contraste a través de un catéter o inyección en el riñón).
Además, para evaluar el estado de los riñones, se puede prescribir una tomografía computarizada, un método de investigación bastante costoso, que se realiza en un dispositivo especial basado en rayos X.
La ecografía renal es un método de diagnóstico no invasivo más seguro. Un dispositivo especial permite evaluar la estructura del órgano y los vasos sanguíneos.
La ecografía se basa en la ecolocalización, es decir, en la percepción de señales reflejadas de alta frecuencia, en este caso ondas ultrasónicas.
¿Qué pruebas son necesarias?
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial es fundamental para un diagnóstico correcto. Este diagnóstico permite al especialista distinguir una enfermedad de otra con una precisión de casi el 100 %.
Los uratos pueden formarse en la orina de un niño por diversas razones, por lo que en este caso es extremadamente importante realizar un examen completo e identificar rápidamente patologías graves.
Los uratos pueden estar asociados con el desarrollo de enfermedades tan peligrosas como la gota, infecciones genitourinarias, leucemia, y un especialista debe evaluar correctamente la información sobre la enfermedad y excluir enfermedades con síntomas similares.
La exactitud del diagnóstico depende de muchos factores: la experiencia y los conocimientos del médico, y su razonamiento lógico. El diagnóstico diferencial solo puede realizarse si se cuenta con información completa sobre el estado del paciente y una evaluación correcta de los datos disponibles.
Tratamiento urato en la orina de un niño
El tratamiento principal para los niveles elevados de urato en la orina es la dieta.
La dietoterapia se prescribe independientemente de la complejidad de la situación, se recomienda aumentar el consumo de líquidos, verduras, frutas, especialmente las que contienen vitaminas B.
Si los uratos en la orina de un niño se detectan tarde y el proceso de formación de cálculos de urato comienza en los riñones, se prescribe un tratamiento farmacológico: diuréticos, medicamentos antiinflamatorios, oligoelementos de potasio y magnesio.
Medicamentos
La dieta es el principal tratamiento para los uratos en la orina. Sin embargo, en algunos casos, también se pueden recetar medicamentos. Por lo general, el tratamiento farmacológico es eficaz si los riñones aún no han comenzado a formar cálculos.
Blemaren: su principal acción es alcalinizar la orina, lo que facilita la disolución del ácido úrico y su eliminación en la orina. Blemaren también reduce la excreción de calcio y la formación de cristales, y mejora la solubilidad de los oxalatos en la orina.
Se recetan de 2 a 6 comprimidos al día (según la edad). El medicamento se presenta en comprimidos efervescentes, que deben disolverse en agua antes de tomarlos.
Se debe tomar después de las comidas, la dosis diaria debe distribuirse uniformemente a lo largo del día.
Contraindicado en infecciones del tracto urinario, hipertensión arterial, insuficiencia renal (aguda o crónica), reacciones alérgicas o hipersensibilidad a los componentes del medicamento.
Alopurinol (análogo de la hipoxatina): interrumpe la síntesis de ácido úrico, reduce los niveles de urato en la orina, disuelve los depósitos de urato y previene la formación de cálculos renales. Se prescribe individualmente, según la concentración de uratos en la orina. Se recomienda a los niños una dosis de 100 a 400 mg al día.
Durante el tratamiento con el medicamento, pueden producirse náuseas, vómitos, reacciones alérgicas, aumento de la presión arterial, dolores de cabeza, mareos y, muy raramente, hinchazón, debilidad, convulsiones, alteración de la visión, fiebre, decoloración del cabello y sangre en la orina.
También se pueden recetar Urolesan o Kanefron, que mejoran el flujo de orina y eliminan las sales.
Remedios populares
En la medicina popular, la hierba pol-pala o hierba lanuda se utiliza ampliamente para las enfermedades renales; es adecuada tanto para el tratamiento independiente como como parte de una terapia compleja.
Pol-pala proviene de la isla de Ceilán, y los lugareños afirman que esta hierba es esencial para quienes viven en áreas de alta radiación.
Las más útiles son las hojas recolectadas en primavera, que se secan en un lugar oscuro y ventilado. Es mejor guardarlas en bolsas de papel o de lino.
Esta hierba es conocida por sus propiedades medicinales desde la antigüedad. Normaliza los procesos metabólicos y los niveles de azúcar en el cuerpo, fortalece el sistema inmunitario y reduce la presión arterial. Con el uso regular de la infusión de la hierba de media pala, mejora el bienestar general y la tez, desaparecen las erupciones cutáneas, se normaliza el funcionamiento de los sistemas digestivo y nervioso, y se eliminan toxinas y toxinas.
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Tratamiento a base de hierbas
La presencia de urato en la orina de un niño puede indicar, en primer lugar, una nutrición inadecuada, por lo que el tratamiento principal es la nutrición dietética. El tratamiento a base de hierbas en la infancia solo debe realizarse tras consultar con un médico, ya que la mayoría de las hierbas están contraindicadas en niños.
Por lo tanto, la hierba pol-pala, que tiene propiedades desalinizantes, antiespasmódicas, diuréticas y antiinflamatorias, no se prescribe a niños menores de 12 años, ya que son posibles reacciones alérgicas fuertes.
Después de consultar con un médico, puede utilizar infusiones de hierbas además de la dieta, lo que ayudará a normalizar los procesos metabólicos en el cuerpo.
Por ejemplo, un buen remedio es una colección de hojas de arándano rojo, grosellas negras, hojas de abedul, raíces de cola de caballo y grama (40 g de cada una).
Vierta 1 cucharada de la mezcla en 250 ml de agua hirviendo, cocine a fuego lento durante 3 minutos, cuele y deje enfriar. Beba 3 veces al día después de las comidas (o según lo recomiende un médico). Se recomienda preparar una nueva porción cada día.
Homeopatía
Los medicamentos homeopáticos se han vuelto muy populares recientemente. Antes de recetar un medicamento, el médico considera las características del paciente y la naturaleza de la enfermedad, por lo que se prescribe un tratamiento individualizado para cada caso.
El médico debe supervisar el tratamiento y, si es necesario, ajustar la dosis o cambiar la pauta terapéutica.
Para los uratos en la orina de un niño, se pueden utilizar Lithium benzoicum, agracejo y vara de oro.
Dieta para uratos en orina en niños
Si se detectan uratos, se prescribe una dieta dietética; el contenido calórico total de la dieta debe ser de 2800 kcal por día.
Contraindicado: carnes grasas, despojos, pescado, conservas, caldo de res, cacao, chocolate, agua con alto contenido en sales de calcio.
Limite el pescado bajo en grasa, los platos picantes y picantes, las espinacas, el repollo, las legumbres y la sal.
Se permiten verduras, frutas, productos lácteos, pastas, huevos, calabaza, sandía y papilla (de trigo sarraceno, trigo) en cualquier cantidad.
Si se detectan uratos y oxalatos en la orina de un niño, se deben consumir patatas y frutas cítricas con moderación.
El niño debe beber al menos 2 litros de agua al día, se debe aumentar la cantidad de líquido.
Prevención
Si no se tratan los uratos en la orina de un niño, pueden formarse posteriormente cálculos de urato en los riñones y causar un bloqueo del uréter o un absceso renal.
La prevención de esta patología se basa en una nutrición adecuada (consumir más verduras, frutas y cereales). También es necesario beber suficiente líquido para evitar la deshidratación, sobre todo en climas cálidos.
Se debe prestar especial atención a la salud del sistema genitourinario: evitar la hipotermia y las infecciones.
Pronóstico
Si no se controla la presencia de uratos en la orina de un niño, puede provocar la acumulación de cristales de ácido úrico bajo la piel y en las articulaciones. El desarrollo de la enfermedad puede causar ataques de asma, estreñimiento y la aparición de manchas rojas con picazón en la piel (signos de alergia).
La presencia de urato en la orina de un niño suele ser un signo de mala nutrición. Esta patología requiere una corrección obligatoria mediante un cambio en la dieta; de lo contrario, puede desarrollarse urolitiasis o gota.
Использованная литература