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Bronquitis aguda en niños
Último revisado: 23.04.2024
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Bronquitis aguda (simple) - bronquitis, que tiene lugar sin signos de obstrucción bronquial. Este enfermedades inflamatorias bronquiales con un aumento en la secreción bronquial, los principales síntomas que incluyen tos, estertores secos y mojados y mixtos, de rayos X - no hay cambios infiltrativas o focales en el tejido pulmonar; se puede observar una mejora bilateral del patrón pulmonar y las raíces de los pulmones.
[¿Qué causa la bronquitis aguda en los niños?
En niños de edad temprana, la bronquitis aguda, por regla general, es una manifestación o complicación de la infección viral respiratoria aguda. La bronquitis aguda es más común en parainfluenza, adenovirus, infecciones respiratorias sincitiales.
Factores que contribuyen a la aparición de bronquitis:
- endógeno-constitucional (constitución linfática, alergia);
- cambios en el estado inmunológico - una disminución en IgA, IgG;
- características anatómicas y fisiológicas de la edad de los órganos respiratorios en los niños: imperfección de las barreras protectoras, propensión al exudado, imperfección de las funciones;
- enfermedades concomitantes (hipotrofia, raquitismo, anemia, polihypovitaminosis);
- influencias exógenas: enfriamiento, alérgenos del aire, fluctuaciones atmosféricas, tabaquismo de los padres, contaminación del aire (irritaciones mecánicas o químicas de la membrana mucosa con polvo de origen mineral o vegetal, gases).
La bronquitis aguda en los niños es causada con mayor frecuencia por virus (parainfluenza tipo I y II, virus de PC, adenovirus, virus de la gripe, citomegalovirus). Es posible activar y mover desde la nasofaringe de la autoflora bajo la influencia de factores físicos y químicos, sobreenfriamiento. En la mayoría de los casos, un simple etiología de la bronquitis aguda confirmó asociaciones virales-bacterial en el que virus que tienen tropismo por el epitelio de las vías respiratorias, dañarlo, reduce las propiedades de barrera de la pared bronquial y crear las condiciones para el desarrollo de la inflamación bacteriana. La mayoría de las veces no se trata de invasión, sino de reproducción intralaminar de autoflora bacteriana oportunista.
Síntomas de bronquitis aguda en niños
La bronquitis aguda en los niños comienza, como regla, poco a poco. En el contexto de las características distintivas de la infección viral respiratoria aguda, que son peculiares de este o aquel virus respiratorio, la tos se intensifica, especialmente por la noche. Tos inicialmente seca, áspera, a veces molesta, sin secreción secretada o con un bulto de esputo mucoso difícil de separar después de tos repetida. La temperatura del cuerpo en los primeros días depende de la naturaleza y el curso de la infección viral respiratoria aguda, luego en la clínica de la bronquitis no complicada, normal o subfebril. Los niños pequeños pueden tener síntomas tan inespecíficos de bronquitis aguda como: letargo, estados de ánimo, trastornos del sueño y del apetito. Con la bronquitis simple, no se observan signos de obstrucción bronquial e insuficiencia respiratoria.
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La bronquitis aguda en los niños generalmente dura de 2 a 3 semanas.
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¿Cómo se diagnostica la bronquitis aguda en niños?
Differential diagnosis de bronquitis aguda en niños neumonía llevado, enfermedades broncopulmonares, agravamiento que puede ocurrir con la bronquitis clínica aguda (fibrosis quística, la bronquiectasia, etc.). Si hay una sospecha de neumonía (asimetría de los datos físicos, signos marcados de intoxicación), la radiografía de tórax es obligatoria.
Si hay datos clínicos y anamnésicos claros, que atestiguan a favor de la bronquitis aguda, no se necesita un examen de rayos X.
Examen de rayos X es obligatorio en sospecha de naturaleza local o predominantemente de un solo lado de la lesión durante el examen del sistema respiratorio, especialmente cuando se combina con fiebre durante más de tres días, los síntomas de la intoxicación, leucocitosis, neutrofilia y aumento de la tasa de sedimentación de eritrocitos pronunciado.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de bronquitis aguda en niños
El tratamiento de la bronquitis aguda (simple) debe ser complejo teniendo en cuenta la reactividad del organismo del niño enfermo, las características de la naturaleza del curso y su período. Con esta forma de bronquitis, se prefiere el tratamiento en el hogar. La hospitalización es posible solo con una patología concomitante grave o una infección viral grave. El régimen en el período agudo durante varios días es reposo en cama. Es necesario proporcionar la mayor cantidad de aire fresco (tsrovetrivaniya frecuente). En la dieta debería proporcionar la comida más vitaminada, incluir productos fácilmente asimilables con contenido fisiológico apropiado para la edad de proteínas, grasas e hidratos de carbono, con proteínas completas y ácidos grasos insaturados. Para el esputo de licuefacción recomendamos una bebida abundante: leche con hidrocarbonato de sodio, borzom, té con leche, mermelada de arándano y arándano, té de limón.
Tratamiento de bronquitis aguda en niños
La bronquitis aguda en niños en la mayoría de los casos no requiere el uso de antibióticos. Sin embargo, en los bebés, se pueden identificar varias indicaciones para su uso; sospecha de unirse a la flora bacteriana (síntomas de intoxicación, esputo purulento en el esputo, signos de infección bacteriana de acuerdo con el análisis de sangre general); niños con antecedentes premórbidos desfavorecidos (raquitismo severo, distrofia, inmunodeficiencias secundarias y primarias, anemia severa); niños con malformaciones congénitas graves de los pulmones o el corazón. En tales casos, se usan antibióticos orales: amoxicilina, azitromicina, augmentina, claritromicina, una suspensión de midecamicina, cefuroxima, ceftriaanona. Curso 5-7 días.
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