Síndrome climatérico (menopausia)

El síndrome clímatico (clímax) es un complejo sintomático que se desarrolla en algunas mujeres durante el período de extinción de las funciones del sistema reproductivo en el contexto de la involución general de la edad del organismo.

Código ICD-10

• N95.1 Menopausia y menopausia en mujeres.

Epidemiología

El síndrome clímatico ocurre en promedio a la edad de 45-55 años y puede molestar a una mujer hasta los 60 años, y algunas veces más. La incidencia y la prevalencia de la enfermedad alcanzan el 89,7%, los síntomas individuales de la misma, del 20 al 92%. En el climaterio, se distinguen la premenopausia, la perimenopausia y la posmenopausia. La menopausia es la última menstruación independiente en la vida de una mujer. La perimenopausia es el período desde el inicio de los primeros síntomas climatéricos hasta un año después de la última menstruación independiente, es decir incluye la premenopausia, la menopausia y un año después de la menopausia.

Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular:

• fumar;
• hipertensión arterial;
• hipercolesterolemia;
• obesidad;
• estilo de vida sedentario

Factores de riesgo para cánceres genitales y de mama:

• presencia de cáncer genital y de seno en familiares inmediatos;
• presencia en la anamnesis de enfermedades precancerosas de genitales y glándula mamaria;
• infecciones de transmisión sexual frecuentes y la presencia de virus del papiloma humano;
• menarquia temprana (hasta 12 años);
• menopausia tardía (más de 50 años);
• ausencia de nacimiento;
• la presencia de antecedentes de abortos frecuentes, especialmente antes del primer nacimiento.

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Clasificación de la menopausia

Los trastornos climatéricos se dividen de la siguiente manera.

• Vasomotor: sofocos, escalofríos, sudoración, dolor de cabeza, hipo o hipertensión, palpitaciones cardíacas.
• Emocional-vegetativo: irritabilidad, somnolencia, debilidad, ansiedad, depresión, deterioro de la memoria y la atención, disminución de la libido.
• Urogenital: sequedad, picazón y ardor en la vagina, dispareunia, polaquiuria, cistalgia, incontinencia urinaria.
• La piel y sus apéndices: sequedad, uñas quebradizas, arrugas, sequedad y caída del cabello.
• Trastornos de cambio: enfermedad cardiovascular, osteoporosis posmenopáusica, enfermedad de Alzheimer.

Distinga las formas del síndrome menopáusico en términos de gravedad:

• fácil: la cantidad de sofocos a 10 en 24 horas, con un estado general satisfactorio y capacidad de trabajo de la mujer;
• promedio: el número de mareas 10-20 durante el día, observa síntomas severos de la enfermedad (mareos, dolor de cabeza, empeoramiento del sueño, memoria, etc., empeoramiento del estado general y disminución de la eficiencia);
• pesado: el número de mareas más de 20 por día indica una disminución significativa en la eficiencia.

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Diagnóstico de la menopausia

Para evaluar la gravedad del síndrome climatérico, se usa el índice de Kupperman en la modificación de E.V. Uvarova. Los complejos de síntomas seleccionados se analizan por separado. El significado del complejo sintomático (a), estimado de 0 a 10 puntos, se considera como la ausencia de manifestaciones clínicas, 10-20 puntos (como una forma fácil, 21-30 puntos) como un promedio, más de 30 puntos, como una forma severa del síndrome. La importancia de los complejos de síntomas (b) y (c), estimados 1-7 puntos, se considera como una forma fácil, 8-14 puntos - como un promedio, más de 14 puntos - como una forma severa de síndrome climatérico.

Síndrome climatérico (menopausia) - Diagnóstico

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Tratamiento de la menopausia

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) es una terapia de estrógeno (ET) o estrógeno-progestágeno para mujeres en el período de la menopausia. Los síntomas clínicos del síndrome de la menopausia son causados por la deficiencia de estrógenos, por lo que el uso de la terapia de reemplazo de estrógenos está justificado. Progestinas - medicamentos que actúan como la progesterona natural, su uso como terapia de reemplazo hormonal para prevenir estados giperestrogeniey (hiperplasia de endometrio, cáncer de mama y los genitales) en estrógeno para las mujeres con un útero. La terapia de reemplazo hormonal es una forma efectiva de prevenir y tratar la osteoporosis, la atrofia urogenital y la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares.

Síndrome climatérico (menopausia) - Tratamiento

Prevención del síndrome climatérico

Un estilo de vida saludable (evitando fumar y el consumo excesivo de alcohol) contribuye a un inicio posterior de la menopausia y una disminución en la intensidad de los síntomas del síndrome menopáusico. Además, el uso de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) en el período perimenopáusico, con el desarrollo de los primeros síntomas de la enfermedad, reduce la frecuencia de la menopausia moderada y severa.

Pronóstico

Favorable.

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