Pie diabético: una descripción general de la información

Síndrome del pie diabético - un estado patológico de la diabetes, caracterizada por lesiones de la piel, tejidos blandos, huesos y articulaciones y se manifiesta úlceras tróficas, cambios de piel de articular y procesos necróticos purulentas.

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Epidemiología del pie diabético

El pie diabético se encuentra en el 10-25% de los pacientes con diabetes y es la principal causa de amputaciones de miembros inferiores que los pacientes con diabetes se realizan en 17-45 veces más probabilidades que las personas sin violación del metabolismo de los carbohidratos. Es este factor el que determina la discapacidad y la mortalidad tempranas en pacientes con diabetes mellitus.

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Causas y patogénesis del síndrome del pie diabético

Las principales causas del desarrollo del síndrome del pie diabético:

• neuropatía periférica,    
• isquemia de las extremidades inferiores;
• Trauma "menor" al pie;
• deformación del pie;
• infección.

Factores de riesgo para el síndrome del pie diabético:

• polineuropatía diabética en la etapa de manifestaciones clínicas;
• enfermedades de arterias periféricas de cualquier origen (incluida la microangiopatía diabética);
• deformación de pies de cualquier origen;
• marcada disminución de la agudeza visual, ceguera;
• nefropatía diabética;
• vida solitaria de pacientes ancianos;
• abuso de alcohol;
• fumar.

La causa y la patogenia del pie diabético

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Signos y síntomas clínicos del síndrome del pie diabético

Las características clínicas de las formas neuropática e isquémica del síndrome del pie diabético se muestran en la tabla.

Para abordar la cuestión de la necesidad de la terapia con antibióticos, el reconocimiento oportuno de los signos sistémicos y locales de la infección de la herida juega un papel importante.

Signos sistémicos de una infección herida:

• fiebre;
• intoxicación;
• leucocitosis

Síntomas del pie diabético

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Diagnóstico del síndrome del pie diabético

El diagnóstico precoz de los signos iniciales de daño al sistema nervioso periférico, el sistema vascular, los tejidos blandos y las estructuras óseas de las extremidades inferiores está dirigido a la prevención de la amnesia en los pacientes. Diabetes mellitus

Para realizar una búsqueda diagnóstica inicial, a menudo es suficiente tener un estudio clínico general y un conjunto mínimo de métodos de diagnóstico instrumental que ayuden a determinar el estado de la inervación periférica y el flujo sanguíneo arterial principal.

Diagnóstico del pie diabético

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Tratamiento del síndrome del pie diabético

Principios del tratamiento conservador del síndrome del pie diabético:

• compensación por diabetes mellitus;
• terapia antibiótica.

Principios de prevención del síndrome del pie diabético

• tratamiento de pacientes;
• uso regular de zapatos ortopédicos;
• eliminación regular de hiperqueratosis

La cantidad de atención médica necesaria depende de la etapa de la enfermedad. El tratamiento de los pacientes en la etapa I del síndrome del pie diabético consiste en el tratamiento adecuado del defecto de la herida y del área afectada del pie. Los pacientes con la etapa IA requieren un examen más detallado para evaluar el estado de la circulación. En la etapa II del síndrome del pie diabético, se muestra el nombramiento de la terapia con antibióticos, el tratamiento local y la descarga de la extremidad. Los pacientes con etapas IV-V del síndrome del pie diabético requieren hospitalización inmediata en un hospital quirúrgico, tratamiento conservador y quirúrgico complejo.

Tratamiento del pie diabético