Síndrome de dolor miofascial: columna vertebral facial, cervical, torácica y lumbar

Todo el que al menos una vez se enfrentó con unos sellos en los músculos, con lo que el dolor insoportable cuando se pulsa sobre ellos, por supuesto, sabe que el síndrome miofascial, y nadie asesorar a cara con tanto en su vida. Aunque el diagnóstico puede haber sonado bastante diferente. Por ejemplo, miofascitis, miogelosis o miofibrositis, síndrome de los músculos del piso pélvico o reumatismo muscular, etc., etc.

Sin embargo, los nombres mencionados anteriormente, aplicables a la misma patología, no reflejan con exactitud la esencia del problema. Después de todo, la tensión y el dolor en los músculos con síndrome de dolor miofascial no están relacionados con cambios estructurales en los músculos, sino con su disfunción. Por lo tanto, sería más correcto llamar a esta condición patológica una dolorosa disfunción muscular-fascial.

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Epidemiología

Los estudios estadísticos del dolor crónico en el cuerpo humano nos dan una idea clara de la prevalencia del dolor muscular, que es característico del síndrome miofascial. Así que los dolores crónicos de localización diferente en el planeta sufren de diferentes datos de 7 y medio a 45% de la población.

Alrededor del 64-65% de los pacientes se quejan de dolores musculares en la espalda, el cuello, los brazos y las piernas, considerados los más comunes después de los dolores de cabeza. Pero dos tercios de este número son pacientes directamente con síndrome miofascial.

La mayor prevalencia de dolor muscular es en la vejez, pero las personas mayores se quejan de dolor muscular con menos frecuencia, en primer plano tienen dolor y movilidad limitada en las articulaciones.

Además, se cree que la exposición a la sensación de dolor en las mujeres un poco más alto que los hombres (sobre todo en edad temprana y media), por lo que son más propensos a acudir al médico con este problema y tienen más alto que los hombres intensidad del dolor. Además, los dolores de parto y las molestias durante la menstruación no se tienen en cuenta.

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Causas de síndrome miofascial

A pesar de que el dolor se siente en los músculos, la patología es en realidad de naturaleza neurológica. Después de todo, la causa del espasmo muscular es la señal proveniente del sistema nervioso central.

Cuando el cuerpo está sano, los músculos reciben una cadena correcta de señales, que contribuyen a la reducción y relajación regular de las fibras musculares. Pero algunas patologías de salud pueden convertirse en un obstáculo para el paso normal de la señal, y los músculos pueden retrasarse por un tiempo prolongado en una de las posiciones.

Un estado relajado prolongado de los músculos previene su función motriz, pero los espasmos musculares pueden causar un síndrome de dolor fuerte, que se llama miofascial (MFES).

Las siguientes enfermedades pueden convertirse en las causas del desarrollo del síndrome miofascial:

• Osteocondrosis de la columna vertebral. La localización del dolor en este caso depende de la ubicación de la columna vertebral, en la cual se observan cambios degenerativos-distróficos. Por lo tanto, la osteocondrosis cervical provoca un síndrome doloroso en el cuello, el cuello, la clavícula, la cintura escapular y los brazos. Pero los cambios patológicos en la columna vertebral en el esternón y la parte inferior de la espalda causan dolor similar al cólico renal, ataques de angina o manifestaciones dolorosas de la etapa aguda de la pancreatitis.
• Cambios distróficos o inflamatorios en las articulaciones con la localización de dolores musculares en la misma área que la articulación dañada.
• Enfermedades de órganos localizados dentro de la cavidad torácica o abdominal: corazón, riñones, hígado, ovarios, etc. En este caso, existe un mecanismo reflejo para proteger el órgano afectado, y por lo tanto, los músculos en la vecindad están en un estado estresado. Además, el dolor asociado con la patología subyacente obliga a una persona a adoptar una posición forzada, en la que se vuelve un poco más fácil. Esto nuevamente causa sobreesfuerzo de ciertos grupos musculares.
• Congénito y formado durante los defectos de la vida en la formación del esqueleto. La diferencia en la longitud de las piernas izquierda y derecha más de 1 cm, escoliosis, pie plano, la asimetría de los huesos de la pelvis, y otros. Patología del sistema músculo-esquelético pueden causar estrés severo ciertos músculos, especialmente al caminar.
• Diversas enfermedades inflamatorias con síndrome edematoso, como resultado de lo cual hay un estrechamiento de los nervios que pasan cerca, como resultado de lo cual la conducción de los impulsos nerviosos empeora.
• Intoxicación, que se convirtió en un curso prolongado causa de tomar algunos grupos de fármacos (glicósidos cardíacos y agentes antiarrítmicos, antagonistas del calcio y bloqueadores beta, usado para el tratamiento de patologías del sistema cardiovascular, los anestésicos tales como lidocaína y procaína).
• Patologías del sistema neuromuscular (miopatía, miotonía, etc.).
• Patologías reumáticas caracterizadas por inflamación sistémica del tejido conectivo (fascia): lupus eritematoso, dermatitis eritematosa, artritis reumatoide, poliartritis, etc.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el desarrollo de la MSAC son:

• postura incorrecta
• accesorios de ropa inconvenientes que promueven la transmisión de nervios y tejido muscular,
• exceso de peso,
• un estilo de vida sedentario
• Trabajo "sedentario", una larga estadía en una postura estática en la computadora,
• sobreesfuerzo nervioso, susceptibilidad al estrés, impresionabilidad,
• trabajo físico estable y pesado,
• Deportes profesionales (especialmente en el contexto de tomar medicamentos que estimulan el crecimiento de la masa muscular),
• enfermedades infecciosas,
• procesos tumorales
• procesos distróficos asociados con el envejecimiento,
• lesiones de tejidos blandos,
• hipotermia, estancia frecuente en un calado (especialmente trabajo físico en condiciones climáticas adversas),
• restricción forzada a largo plazo de la actividad motora, como consecuencia de lesiones o cirugías.

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Patogenesia

Nuestro cuerpo es un mecanismo complejo, cuya actividad motora es proporcionada por el sistema musculoesquelético, que incluye huesos, tendones, músculos y fascias (tejido conectivo que rodea el músculo). Los movimientos de las manos, las piernas, el cuerpo, las expresiones faciales, la respiración, la conversación: todo esto solo es posible gracias a los músculos.

Cualquier movimiento se basa en la capacidad de los músculos para contraerse. Y esto no es contracciones caóticas, sino sistematizadas con la ayuda del sistema nervioso central. El impulso para el trabajo del músculo se obtiene del cerebro.

Si el cuerpo está bien, el sistema neuromuscular funciona sin fallas. Pero bajo la influencia de los factores anteriores, se puede alterar la transmisión de los impulsos nerviosos, ya sea relajación completa de los músculos (parálisis) o sobreesfuerzo (espasmo prolongado) de los músculos, acompañado de dolor intenso. Es en el contexto de una tensión muscular excesiva y existe un síndrome miofascial.

En el grosor del músculo, sujeto al efecto negativo de los factores provocadores, se desarrolla un pequeño sello en las proximidades del nervio motor, que se caracteriza por un tono aumentado incluso cuando el resto del músculo está relajado. Tal sello puede ser uno o más, formado en la región de un músculo o en una parte específica del cuerpo. Estos sellos se llaman puntos gatillo, que, en el caso del síndrome miofascial, se asocian con sensaciones de dolor.

El mecanismo de formación de tales sellos de tejido muscular no se ha estudiado a fondo. Sin embargo, los científicos han determinado claramente que las juntas no son más que tejido espástico, los cambios estructurales en la que (tal como la inflamación o la proliferación de tejido conectivo) pueden aparecer sólo en una etapa particular de la patología, al no ser verdaderas causas de dolor y espasmos musculares.

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Características de los puntos gatillo en el síndrome miofascial

La aparición de nódulos densos de tejido muscular es una característica distintiva de la miogénesis, en la que se observa el desarrollo del síndrome miofascial. Los nódulos, o puntos gatillo, difícilmente se pueden ver con un examen externo, pero se reconocen perfectamente por palpación, prominentemente en el fondo del resto del tejido muscular, incluso si está en un estado estresado.

Algunos nódulos están ubicados más cerca de la piel, otros lugares de localización eligen capas profundas de músculos (tales puntos de activación solo se pueden sentir en el estado relajado del músculo).

Además, los puntos gatillo en el síndrome miofascial pueden ser activos, acompañados de dolor intenso y con presión, en reposo y pasivo (latente). Los puntos latentes se caracterizan por sensaciones de dolor de menor intensidad, que aparecen solo cuando se aplica presión al nódulo o cuando el músculo está tenso.

No importa cuán extraño pueda sonar, pero a pesar de las pronunciadas sensaciones dolorosas, los puntos gatillo activos no siempre son fáciles de detectar. Lo que pasa es que han reflejado dolores, irradiando a diferentes partes del cuerpo a lo largo del músculo, en el que se localiza el punto que es la fuente del dolor. El dolor vertido no permite determinar la ubicación exacta del punto de activación, por lo que a veces es necesario examinar todo el músculo.

Con presión sobre el punto activo, los médicos a menudo se enfrentan al llamado "efecto de salto", cuando el paciente, debido a un dolor muy fuerte, simplemente salta en su lugar. Algunas veces el dolor es tan fuerte que una persona puede perder el conocimiento.

Y aún hay algún beneficio de estos puntos. Evitan el estiramiento excesivo del músculo ya lesionado y limitan su función contráctil hasta que se eliminan las consecuencias de la influencia de los factores negativos.

Para puntos latentes más numerosos, tales dolores intensos no son inherentes. Sin embargo, los puntos pasivos bajo la influencia de factores desfavorables tienden a activarse con la sintomatología característica de este grupo de desencadenantes.

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Síntomas de síndrome miofascial

Los primeros signos del síndrome miofascial de cualquier localización son dolores de intensidad variable, amplificados por la tensión del músculo afectado o la presión sobre el punto desencadenante. En qué lugar esperar el dolor depende de la ubicación de los puntos gatillo, así como del tamaño del músculo afectado. Debido a que el dolor no siempre se localiza, el dolor reflejado se puede sentir a lo largo de todo este músculo.

El síndrome de dolor miofascial (MFES), dependiendo de la ubicación del músculo con disfunción motora se puede dividir en varios tipos. En este caso, el dolor localizado y reflejado, según el tipo de MSF, puede ir acompañado de otros síntomas desagradables.

Cabeza y cara

El síndrome de dolor miofascial en la cara es una patología con una sintomatología bastante amplia. Además del dolor sordo y difuso, se caracteriza por múltiples síntomas que hacen que los pacientes se contacten con diferentes médicos: por ejemplo, neurólogo, dentista.

Los pacientes pueden quejarse de las dificultades para abrir la boca, hacer clic en la articulación temporomandibular, fatiga rápida de los músculos al masticar alimentos, dolor al tragar. El dolor en sí puede extenderse a la zona de las encías, los dientes, la faringe, el paladar y las orejas.

Con menor frecuencia, el diagnóstico del síndrome miofascial, los pacientes se quejan de síntomas tales como parpadeo más frecuentes, los tics en diferentes partes de la cara, nasales uno o ambos oídos, a veces acompañados por el ruido o zumbido en ellos.

A veces también hay una mayor sensibilidad de los dientes. Este es el problema conocido por el síndrome miofascial en odontología. Sin embargo, el resto de la sintomatología no solo habla de la naturaleza neurológica de la patología, sino también de que la razón principal sigue estando en la disfunción muscular.

Cuando este puntos de activación de la enfermedad se pueden encontrar en los músculos de la masticación, pterigión brota esfenoides en ambos lados de la nariz, en el área de la articulación temporomandibular, así como en la parte superior del músculo trapecio (el dolor se irradia a la región temporal).

Cuello y hombros

El síndrome miofascial cervical también comienza con dolores que pueden localizarse en el cuello o el occipucio, o diseminarse a las áreas de la cabeza, la cara y los antebrazos. En la siguiente etapa se les unen trastornos vegetovasculares: mareos, deficiencias visuales y auditivas, zumbido en los oídos, desmayos. También podría aparecer una nariz que gotea "sin causa" e intensificar la salivación.

A pesar de que en la mayoría de los casos, el punto de disparo para el síndrome miofascial cervical situada predominantemente a lo largo de la columna cervical y la cintura escapular superior, y los focos única tensión se puede detectar también en el campo:

• escaleras,
• músculos oblicuos y del cinturón de la cabeza (dolor ardiente en la nuca y los ojos, trastornos vegetativos), 
• sección media del músculo esternocleidomastoideo (dolor en un lado de la cara, acompañado de lagrimeo, aumento de la salivación, rinitis),
• en la zona de la escápula o la clavícula,
• secciones superiores del músculo trapecio (dolor pulsátil en las sienes),
• músculos torácicos y subclavios.

Aproximadamente la mitad de los pacientes con esta patología padecen diversos trastornos del sueño, trastornos psicoemocionales y una disminución de la capacidad de trabajo. Alrededor del 30% desarrolló ataques de pánico.

Tórax

La aparición de dolor severo en el área del tórax se asocia más a menudo con enfermedad cardíaca y, en particular, con infarto de miocardio. Sin embargo, los estudios de diagnóstico no siempre lo confirman. La causa del dolor en el pecho puede ser la formación de sellos en los músculos del frente del tórax, y luego estamos hablando de un tipo de síndrome de mama miofascial llamado síndrome de la pared anterior del tórax. Se caracteriza por dolores de dolor sordos más a menudo en el lado izquierdo del esternón, que aumentan con las curvas del tronco, levantando pesas, dilatando las manos a los lados, tosiendo.

A pesar de que con una localización de gatillo como señala síntomas en gran medida limitados a dolores en el pecho, la aparición de focos de la enfermedad puede ser causada por ciertas enfermedades del pecho o la espalda, que en sí mismo es una razón para ser examinado en un centro de salud.

Otro tipo de síndrome miofascial torácico es el síndrome del pequeño músculo pectoral con localización de puntos gatillo en su espesor. Se caracteriza por dolor en el área subclavia, que puede irradiarse al hombro o al brazo izquierdo. Los dolores a menudo van acompañados por la aparición de piel de gallina y la pérdida temporal de la sensibilidad de la extremidad.

Volver

El síndrome miofascial en los músculos de la espalda se desarrolla en el contexto de la aparición de nódulos dolorosos en el músculo, que corre a lo largo de la columna torácica, en el músculo más amplio, en los músculos romboides y subagudos. El lugar de localización del dolor en este caso es el área entre o debajo de los omoplatos, así como sobre los hombros.

El dolor en este caso es agudo y ocurre repentinamente, especialmente con sobreesfuerzo o hipotermia de los músculos.

El síndrome miofascial de la región lumbar se caracteriza por dolor en la región inferior de la espalda, que puede extenderse a la ingle o al nervio ciático. La causa del dolor de espalda puede ser la hernia discal y la ostiomielitis y las enfermedades del sistema digestivo, e incluso el cáncer que ha liberado sus metástasis en esta área. Pero la mayoría de las veces todo se reduce al sobreesfuerzo de los músculos con mucho esfuerzo físico (por ejemplo, levantamiento de pesas) o al desplazamiento de las vértebras en la columna lumbar.

Si no se toma el tiempo para curar las principales enfermedades, se forman puntos gatillo en la región lumbar, lo que provoca un doloroso síndrome de dolor.

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Región pélvica y muslo

Los síntomas del síndrome pélvico miofascial se parecen más a los síntomas de las patologías del intestino o del área urogenital. A veces, las quejas se reducen al hecho de que el paciente comienza a sentir que tiene un cuerpo extraño en el intestino. Hay sensaciones dolorosas al caminar o cuando una persona no cambia la posición sentada del cuerpo durante un tiempo prolongado. La localización de sensaciones desagradables es predominantemente el área de la parte inferior de la espalda o parte inferior del abdomen.

Muchos pacientes informan micción frecuente. Las mujeres también pueden indicar molestias en el área genital interna y el ano.

Todos estos síntomas hace que la gente a su vez a un ginecólogo, urólogo, andrólogo, que puso los diagnósticos apropiados. Cistitis, prostatitis, uretritis, Andechs, etc. Exámenes y tratamiento a largo plazo, de acuerdo con los diagnósticos anteriores no tienen éxito, hasta que los médicos no pueden averiguar la verdadera causa de la incomodidad y el dolor en el área pélvica.

Pero todo es mucho más fácil, y dolor pélvico provoca espasmo de los músculos que sostienen los órganos como la vejiga, el recto, el útero y la mujer, etc., se encuentran en la pelvis. En función del músculo es golpeado (m.piriformis, m.levator ani, m.obturatorius int o músculos superficiales), el dolor pueden ser localizados en diferentes partes de la cuenca y dan al muslo.

Por lo tanto, cuando el dolor síndrome piriforme en la zona de las nalgas y parte posterior del muslo acompañado de molestias al caminar y practicar el sexo, el dolor durante los movimientos intestinales y desagradable dolor de dolor en el recto y el perineo, que aparece en los músculos de estrés leves del perineo.

Síndrome del músculo obturador interno y los músculos del ano, que a veces se hace referencia como miofascial uretra síndrome se caracteriza por dolor en la vagina, el ano o la uretra, micción frecuente dolor, dificultades en la defecación, dolor en el abdomen, especialmente mientras se está sentado.

Síndrome miofascial en niños

Los fuertes dolores musculares en la infancia parecen ser algo fuera de lo común, sin embargo, este problema es mucho más urgente de lo que parece a primera vista. Sí, es poco probable que se detecten patologías crónicas en niños con síndrome miofascial. Pero en este caso, el énfasis no está en ellos, sino en el trauma del nacimiento de la columna vertebral y en particular de la columna cervical.

Un poco menos de un tercio de los niños nacidos tienen lesiones espinales y espinales asociadas con el período de aparición del niño en el mundo, i.е. Paso del feto a través del canal de parto. Más del 85% de estos niños reciben diversas lesiones en la columna cervical. Alrededor del 70% de los bebés con diversas lesiones de la columna vertebral son diagnosticados con síndrome miofascial.

En los niños mayores y adolescentes dolor miofascial se produce más a menudo debido a la hipotermia o espasmos musculares, y la posterior formación de puntos gatillo, o como resultado de una mala postura (escoliosis y otros. Al igual que la patología). A menudo, los dolores musculares provocan la movilidad inherente de los niños y la atención inadecuada para su salud. Como resultado, tenemos el dolor asociado con lesiones en el cuello, la columna vertebral y los músculos de la cadera o la hipotermia, cuando el niño después de los juegos activos con la sudoración está en algún tiempo en un proyecto o en la sala climatizada insuficientemente.

El síndrome miofascial cervical en los niños se manifiesta con mayor frecuencia por dolores de cabeza, dolor en los ojos, mareos y pérdida del equilibrio. Hombro daños y la columna vertebral se manifiestan por dolor en la espalda y las extremidades superiores, y las lesiones de cadera y rodilla - dolor debajo de la rodilla, en la región de la espinilla, el frente y la zona exterior del muslo, la ingle.

Complicaciones y consecuencias

Dolor muscular, a pesar de todas las sensaciones desagradables, muchos pacientes no parecen una condición peligrosa. La idea de que deshacerse de su causa, uno puede resolver todos los problemas de una sola vez, está ganando popularidad, y una persona prefiere no llevar el tratamiento hasta el final o no recurrir a él.

A veces, esta actitud ante el problema, especialmente al comienzo de la enfermedad, da buenos resultados. No hay razón, no hay dolor. Pero en casos descuidados, cuando ya existe un síndrome miofascial pronunciado con la característica densificación muscular de los músculos y los cambios fibróticos que ocurren en ellos, sus consecuencias difícilmente pueden considerarse seguras.

Las complicaciones del síndrome miofascial pueden considerarse no solo como cambios estructurales en los músculos que contribuyen al proceso crónico. El solo hecho de que la tensión muscular durante un tiempo prolongado conduzca a la acumulación de ácido láctico en ellos, lo que impide el metabolismo normal en los tejidos del cuerpo y causa su falta de oxígeno, no puede sino causar alarma.

Los casos severos de síndrome miofascial con la formación gradual de varios puntos gatillo, al final, pueden conducir no solo a anomalías psicoemocionales asociadas con trastornos del sueño y dolor constante o discapacidad. Numerosos casos de compresión de los nervios y vasos afectados por los músculos son frecuentes, lo que aumenta el síndrome de dolor y conduce a trastornos circulatorios con consecuencias derivadas de esta situación.

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Diagnostico de síndrome miofascial

Las quejas de dolor muscular pueden asociarse con diversas causas. Y solo después de comprender la razón puede asignar la situación de tratamiento adecuada. Y dado que el síndrome de dolor miofascial es un síntoma de muchas enfermedades graves, es un honor para un médico diagnosticar estas enfermedades.

El diagnóstico comienza, como de costumbre, con el examen del paciente y la colección de anamnesis. Quizás el paciente en el momento del inicio del dolor ya sabía acerca de la presencia de ciertas enfermedades, que el médico puede decir. Al tener información sobre patologías crónicas en el cuerpo del paciente, el médico puede determinar preliminarmente la posible causa de la aparición del dolor y comenzar en estudios posteriores.

Al examinar al paciente, el médico presta especial atención a la palpación de la zona dolorida. Para determinar los puntos gatillo, el músculo en el área de localización del dolor se estira a lo largo y se palpa. Debajo de los dedos hay un cordón en forma de cordón apretado. Los puntos gatillo o los sellos deben buscarse solo a lo largo de este "cordón". Al presionar un nódulo muscular durante la palpación, se produce un dolor intenso, del cual los pacientes saltaron o gritaron. Esto indica que el punto de activación se encuentra correctamente.

En busca de cuerdas y puntos gatillo, el médico puede examinar profundamente el músculo, moviendo las puntas de los dedos sobre las fibras o haciendo rodar el músculo entre los dedos. Durante la palpación y la comunicación con el paciente, debe prestar atención a lo siguiente:

• ¿Existe una conexión entre la aparición del dolor y el esfuerzo físico o la hipotermia del músculo?
• ¿Hay atrofia u otros cambios en los músculos que indiquen, por ejemplo, la naturaleza inflamatoria de la patología?
• ¿La compactación nasal se siente por los músculos o solo tiene una tensión muscular general?
• El dolor tiene una cierta localización o da a otros lugares?
• ¿La presión o punción de los nódulos musculares contribuye a la aparición del dolor reflejado?
• ¿Hay un síntoma de un salto?
• ¿Disminuye la intensidad del dolor después de un masaje o el efecto del calor?
• ¿Pasan los síntomas después del bloqueo de los músculos?

Entre otras cosas, el médico presta atención a cómo el paciente tolera el dolor, cómo se relaciona con su condición, si hay algún trastorno del sueño, si hay signos de depresión.

Para excluir el factor de inflamación, se realizan análisis de sangre y orina. También ayudarán a prescribir un tratamiento seguro. El análisis de la orina permitirá diferenciar el dolor miofascial en la parte inferior de la espalda y el cólico renal.

Para el diagnóstico instrumental, los médicos recurren a los casos en los que existe una sospecha de patología cardíaca, en la que se producen dolores similares al dolor miofascial. El médico puede prescribir electrocardiografía o ecocardiografía, coronaria o por hialgia, monitorización del ECG durante el día por Holter, etc. Métodos.

Como ya se mencionó, el dolor en el síndrome miofascial puede ser de dos tipos: localizado y reflejado. Es la presencia de este último lo que explica con precisión las dificultades en el diagnóstico de la patología.

A este respecto, es indicativo el síndrome miofascial del lado derecho con dolor debajo de la escápula. Un síndrome de dolor fuerte en esta área puede ocurrir por varias razones. Esto se puede pellizcar las raíces nerviosas, ataque de pancreatitis aguda o colecistitis, colelitiasis o disquinesia biliar, cólico renal, la pielonefritis, procesos malignos en el hígado, páncreas, riñón derecho.

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Diagnóstico diferencial

La tarea del diagnóstico diferencial es precisamente descubrir o excluir la relación de las patologías, que son posibles causas del dolor en un área determinada, y el dolor miofascial. Es muy importante descubrir la verdadera causa de tales dolores, para tratar simultáneamente tanto la causa como el efecto. Solo de esta manera el tratamiento producirá los resultados esperados.

Después de que el terapeuta del distrito examine al paciente, se lo puede derivar a un neurólogo, cardiólogo, gastroenterólogo o traumatólogo. El diagnóstico final ya se ha realizado sobre la base de los resultados de la encuesta de estos especialistas. Al mismo tiempo, se prescribe un tratamiento efectivo del síndrome de dolor y las patologías encontradas durante el diagnóstico, capaces de provocar dolor muscular.

Tratamiento de síndrome miofascial

El síndrome miofascial a menudo es causado por un dúo peculiar: la causa del dolor muscular (generalmente un tipo de patología de la salud) y un factor provocador (estrés emocional, hipotermia, etc.). Es necesario luchar tanto con eso como con otro, por lo que el enfoque para el tratamiento del síndrome de dolor miofascial debería ser complejo.

A veces puedes arreglar la situación sin tomar medicamentos. Esto es posible si la causa del dolor muscular es una postura incorrecta, trabajo físico duro, deportes, trabajar en una computadora, etc. El médico le da a ese paciente recomendaciones sobre el régimen de trabajo, la corrección de la postura, el fortalecimiento de los músculos de la espalda, etc.

Si la causa de la MSFE es una enfermedad grave, en paralelo con la eliminación del síndrome de dolor, se lleva a cabo una terapia integral de la patología de la salud existente.

El síndrome de dolor se elimina con la ayuda de terapia con medicamentos y terapias alternativas. Como tratamiento farmacológico, se usan los siguientes tipos de medicamentos:

• para el tratamiento del dolor: fármacos con acción antiinflamatoria y analgésica, como "Diclofenac", "Nimesil", "ibuprofeno", "Voltaren emulgel", etc., y como formas para la administración por vía oral, y para la aplicación tópica.
• para la eliminación de la tensión y el dolor muscular: medicamentos del grupo de relajantes musculares centrales ("Belofen", "Tizanidin", "Midokalm", Sirdalud "," Flexin "),
• para la estabilización del estado mental y emocional de los pacientes: GABAérgicas y agentes nootrópicos (., "piriditol" "Pikamilon", "Noofen", etc. 1-2 tabletas tres veces al día) y sedantes, antidepresivos Wegetotropona,
• medios y medios de restauración para mejorar el trofismo del tejido muscular: vitaminas y complejos vitamínicos y minerales, con énfasis en preparaciones que contienen vitaminas del grupo B y magnesio,
• para el bloqueo: la mayoría de las veces, anestésicos presupuestarios "Novocaína" o "Lidocaína".

Además de la terapia farmacológica en el síndrome miofascial, se utilizan diversos métodos alternativos y fisioterapia. Este último es especialmente importante en el síndrome de cara miofascial. En este caso, la electroestimulación y la termomagnetoterapia, así como la crioanalgesia, proporcionan buenos resultados.

Un papel importante en la terapia del dolor miofascial se le da al masaje, con el cual es posible aliviar la tensión muscular y mejorar la circulación de la sangre en el sitio de la lesión, lo que permitirá que los medicamentos fluyan sin obstáculos a la escena. Particularmente indicativos a este respecto son los métodos de terapia manual, que actúan como un procedimiento diagnóstico y terapéutico. Es importante solo que sea realizado por un profesional con conocimiento de su negocio.

Ayuda a eliminar el músculo hipertónico y las técnicas relacionadas de dolor y reflexología, como la acupresión y la acupuntura. La introducción de medicamentos que reducen su actividad (farmacopuncture) y el estiramiento del músculo enfermo (osteopatía) con el mismo propósito, también dan buenos resultados en el nódulo muscular con el MFBS.

Cuando cede el dolor agudo, puede recurrir a una lata de masaje, consumiéndola cada tres días (alrededor de 6-8 procedimientos). Después de un masaje en el área afectada, aplique un limpiador o pomadas que alivian el dolor y la inflamación (por ejemplo, butadiónico o indometacina), cubra la piel con papel y tela especiales.

En algunas instituciones médicas, a los pacientes se les puede ofrecer someterse a un tratamiento con sanguijuelas. Y si el dolor miofascial asociado con la actividad física, la postura incorrecta, el esfuerzo excesivo de los músculos debido a la posición estática prolongada, y si un cambio en el músculo del paciente afecta negativamente a otros grupos musculares, exponiéndolos a un estrés innecesario, se puede asignar un conjunto de ejercicios para diferentes grupos de músculos, eficaz en síndrome miofascial de esta especie.

En casos avanzados, cuando no se puede eliminar el dolor miofascial por ninguno de los métodos anteriores, los médicos pueden recurrir a un tratamiento quirúrgico, que consiste en aliviar la compresión de la raíz nerviosa por un músculo tenso (descompresión microvascular).

Tratamiento alternativo

Hablando sobre el tratamiento de la gente del síndrome miofascial, uno debe entender que ayuda a aliviar los síntomas dolorosos solo por un tiempo: espasmos y dolores en los músculos, pero no resuelve el problema fundamentalmente. Sin el uso de relajantes musculares y varios métodos de impacto físico en los puntos gatillo, no se puede lograr un resultado estable.

Pero con la imposibilidad de la terapia con medicamentos o, además, las siguientes recetas, basadas en el efecto positivo del calor, ayudarán a aliviar el síndrome del dolor:

1. Envolturas de parafina La parafina fundida se aplica al sitio de localización del dolor. En la parte superior, se aplica otra capa de parafina, después de lo cual la mancha se cubre con una película y el calor se envuelve durante media hora.
2. Terapia 3 en 1:
   • Calor seco Calentados hasta un estado caliente (para que una persona pueda resistir con seguridad), la sal de la molienda gruesa se aplica a un punto dolorido y se cubre con una manta. Lo removemos cuando se enfría.
   • Grilla de Iodic Después de que se ha eliminado la sal, el yodo dibuja una malla en la piel.
   • Adhesivo curativo Sobre la malla de yodo, pega el parche de pimienta. Después del final del procedimiento enviamos al paciente a la cama hasta la mañana.
3. La sal inglesa (es sulfato de magnesio o magnesia). Se puede comprar en una farmacia y se usa para aliviar el espasmo y el dolor muscular al disolverse en el agua para bañarse. Reduce el dolor y el agua caliente en sí misma, pero el magnesio también ayuda a relajar los músculos, gracias al contenido de magnesio, un relajante muscular natural. Para tomar un baño necesitas 1 o 2 tazas de sal inglesa. El procedimiento toma solo 15 minutos.

Pero el calor no solo ayuda con el dolor miofascial. El efecto terapéutico también lo proporciona un masaje con aceites esenciales, que se puede realizar en casa. Un masaje relajante común con menta, vid de magnolia y mejorana, tomado en proporciones iguales, ayudará a aliviar los espasmos musculares. Y con sensaciones dolorosas, los aceites esenciales de plantas tales como manzanilla, albahaca, siempreviva, lavanda son buenas. Es mejor usar una mezcla de diferentes aceites, agregándolos al aceite base (preferiblemente aceite de coco).

Tratamiento de hierbas con dolor miofascial realizó utilizando cola de caballo, de que hacen que el ungüento terapéutico mediante la mezcla de la hierba cortada y la mantequilla en una proporción de 1: 2, o infusión de flores de Melilotus officinalis.

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Homeopatía

Puesto que los principales síntomas del síndrome miofascial son los calambres musculares, que conducen a la aparición de los puntos gatillo, y el dolor que los acompañan, la dirección principal del tratamiento homeopático es precisamente espasmos de eliminación y el alivio del dolor miofascial.

El antiespasmódico más popular en la homeopatía es el medicamento "Spaskuprel". Tómelo tres veces al día, una tableta, disolviéndola en su boca. Para aliviar el síndrome de dolor con espasmo muscular, puede tomar el medicamento 4 veces en una hora, hasta que el dolor disminuya.

Con endurecimiento muscular y dolor que desaparecen bajo la influencia del calor, la preparación homeopática "Toxicodendron Rus" en 12 diluciones también es útil.

Con dolor en la cintura, la preparación "Brionia" funciona bien con 12 diluciones, y con dolores en el cuello y entre los omóplatos, el médico homeópata puede ofrecer gotas de "helidonio".

Los preparados "Brionia" y "Beladonna" también son eficaces en el dolor de cabeza de la tensión, que también se refiere a la categoría del dolor miofascial reflejado.

Indicativo para la eliminación de los síntomas del síndrome de dolor miofascial es el tratamiento con la ayuda de inyecciones de Guna homeopáticas subcutáneas o intramusculares. Para el dolor muscular por inyección, las preparaciones GUNA®-MUSCLE se usan junto con GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR, GUNA®-HIP otras.

Prevención

La efectividad y duración del tratamiento del síndrome miofascial no solo depende de la gravedad del proceso, sino también del deseo del paciente de deshacerse del dolor que lo aqueja. Tomar medicamentos y fisioterapia, masajes y prácticas manuales dará un resultado tangible y sostenible si el paciente se adhiere a las habilidades que se le enseñan en los estudios de rehabilitación. Estos son nuevos estereotipos motores, y la capacidad de poseer el propio cuerpo con el control del estado del sistema muscular y las posibilidades de fortalecer el corsé muscular y corregir la postura.

Y para aquellos que no quieren enfrentar una enfermedad tan desagradable, recomendamos tomar las siguientes medidas preventivas:

• evitar el sobreenfriamiento de los músculos y el efecto sobre los músculos calentados de las corrientes de aire,
• Limite la actividad física, evite la tensión muscular,
• proporcionar condiciones para un buen descanso,
• cuando realice un trabajo que requiera una retención a largo plazo de la posición estática, tome pequeños descansos con la carga de los músculos cansados,
• tiempo para tratar enfermedades, no permitiendo su transición a una condición crónica.

Cumpliendo con estas recomendaciones, uno nunca puede saber qué es un síndrome miofascial con sus dolores dolorosos.

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Pronóstico

El pronóstico para el dolor miofascial es principalmente positivo, pero esto, por supuesto, no es una razón para comenzar la situación y complicar su tratamiento.

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