Endocardio del corazón: estructura, función, patología común

El corazón es uno de los órganos más importantes del sistema más complejo, que generalmente se llama cuerpo humano. Este es su motor, que suministra sangre a las esquinas más alejadas, para que todos los órganos reciban la nutrición suficiente y puedan trabajar sin interrupción. A pesar de la aparente simplicidad del órgano desde el exterior, su estructura interna parece bastante interesante. Tome al menos sus paredes, que de hecho no consisten en una, sino en tres capas diferentes, cuyos tejidos tienen sus características: endocardio, miocardio, epicardio. Cada una de estas capas tiene su propia estructura y funciones, cuya violación causa ciertos funcionamientos defectuosos en el trabajo del corazón. En este artículo, hablaremos sobre el caparazón interno del vaso sanguíneo principal, llamado endocardio.

Epikarda histología

Para los no iniciados en cuestiones de medicina y biología del lector, el significado de la palabra "histología" puede parecer incomprensible. Estamos hablando de la división de la biología, que estudia la estructura, las características de la actividad vital y el funcionamiento de varios tejidos de cualquier organismo vivo, incluido el hombre. Entonces, ahora estamos hablando de la estructura del epicardio, su desarrollo y las funciones realizadas.

El corazón humano puede ser llamado el vaso sanguíneo más voluminoso, que actúa como una bomba, asegurando el movimiento ininterrumpido de la sangre en el cuerpo. Función de bombeo: una de las principales funciones del corazón, que se obtiene mediante la reducción de la capa muscular central del cuerpo: el miocardio.

Parecería que si el miocardio es capaz de asegurar la capacidad de trabajo del corazón, es decir, bombeo de sangre, ¿por qué necesita un endocardio? Para entender esto, debe considerar cuidadosamente la estructura del endocardio, que es la capa interna del corazón y estrechamente adyacente al miocardio, que recubre los ventrículos y aurículas izquierdos y derechos.

El endocardio es un caparazón continuo que llena cualquier irregularidad en la estructura del miocardio, cubriendo las cámaras y las válvulas del corazón, los músculos papilares posterior medial y anterolateral, los filamentos de los tendones. En el área de unión al corazón de grandes vasos, el endocardio pasa suavemente a la membrana vascular interna, con una estructura y funciones similares.

Tanto la pared del corazón como un todo, y el epicardio en sí, tienen una estructura en capas. Está dividido en 4 capas:

• La capa externa, que consiste en células de tejido conectivo y adyacentes directamente al miocardio. Tiene estructura suelta, y comprende un grueso, fibras de colágeno y elásticas reticular, dejando capa muscular más profundo, donde pasan suavemente en la capa de miocardio de conexión (estroma).
• Capa muscular elástica que consiste en miocitos alargados lisos y fibras de elastina y se asemeja en estructura a la capa media de los vasos sanguíneos. Debido a esta capa, el endocardio se mueve después del miocardio durante los movimientos contráctiles de este último.
• Capa subendotelial. Al igual que el exterior, se compone de tejido conectivo suelto.
• Capa endotelial.

Idealmente, las células endoteliales lisas (endoteliocitos) se unen a una estructura libre de células llamada membrana basal. Capa endotelial puede ser considerado como una forma de epitelio escamoso, debido a que sus células tienen una ligera protuberancia en la región del núcleo, mientras que el citoplasma se llena de manera uniforme el espacio libre (hacia fuera en una vista en planta parecerse blot endotelial o revueltos). Las células del endotelio tienen dimensiones microscópicas y se ajustan unas a otras, sin dejar espacio entre ellas.

La superficie del endotelio es muy suave, y esto no es accidental, ya que está con él directamente en contacto con las células sanguíneas. Y una de las funciones importantes del endocardio es la provisión de una oportunidad para que las células sanguíneas atraviesen la cavidad del corazón y los vasos adyacentes (grandes y pequeños) sin impedimentos, sin daño. Por cierto, el daño a los endoteliocitos implica una interrupción de la coagulabilidad de la sangre.

Además del hecho de que el endocardio recubre la superficie interna del corazón, también puede formar estructuras plegadas peculiares dentro del órgano. Los pliegues endocárdicos generalmente se denominan válvulas de las válvulas cardíacas, el lado auricular está revestido con un endotelio y tiene una superficie lisa, y las irregularidades ventriculares se unen a los filamentos del tendón. Las válvulas del corazón regulan el flujo de sangre a través del corazón.

El corazón es un órgano vital, cuya formación se produce al comienzo del período embrionario. El desarrollo del endocardio comienza ya a partir de la segunda semana de la vida del embrión, cuando aparecen grupos de células en la hoja embrionaria, que en el futuro forman vasos sanguíneos, incluido el corazón. El pliegue doble del mesodermo se convierte en tubos endocárdicos primarios, que posteriormente se combinan en una estructura de dos capas, llamada tubo cardíaco primario. El endocardio se forma a partir de la capa interna de este tubo y la capa externa da lugar al miocardio y al epicardio.

Una característica del endocardio es que los vasos sanguíneos contienen solo su capa externa, conectada al miocardio. La parte principal de los nutrientes del endocardio de la sangre recibe una forma difusa.

Enfermedades del endocardio

Como se puede ver, endocarditis - una parte estructural muy importante de la pared del corazón, que depende de la salud de la intensidad del flujo de sangre, e incluso la calidad de la sangre, que suministra oxígeno y nutrientes a los diferentes tejidos del cuerpo. A pesar del hecho de que del tejido endocárdico tiene una ligera cantidad de vasos sanguíneos, que, junto con el miocardio proporciona la función circulatoria reguladora (tanto en la superficie como atraumática largo de la cual la sangre fluye libremente a través del vaso sanguíneo principal, así como las válvulas del corazón, asegurando la correcta dirección del flujo )

Pero, como cualquier órgano humano, el endocardio no es inmune a la enfermedad. Puede ser como una patología congénita (defectos cardíacos asociados con el subdesarrollo del sistema valvular, debido a la cual el órgano no puede funcionar normalmente) y adquirida, la mayoría de las veces asociada con el proceso inflamatorio en el endocardio.

En general, la inflamación endocárdica se puede considerar una de las patologías más comunes de la capa interna del corazón, aunque según las estadísticas, la endocarditis se considera una enfermedad rara (1 persona de cada 25,000). Al parecer, ¿cómo puede inflamarse el caparazón interior de nuestro "motor" en general, donde el acceso desde el exterior es limitado para todos los medios excepto la sangre? Pero debe tener en cuenta el hecho de que el factor más común en el desarrollo de la inflamación es una infección que puede propagarse fácilmente por todo el cuerpo junto con la sangre y, por lo tanto, puede ingresar al corazón.

Resulta que cualquier infección bacteriana que existe en el cuerpo, ¿puede provocar inflamación del endocardio? Sí, los científicos han llegado a la conclusión de que, aunque la causa más común de la enfermedad y se considera notable estreptococos y estafilococos, al desarrollo de la enfermedad puede resultar en el cuerpo y la presencia de bacterias gram-negativas, la clamidia, rickettsias, hongos y algunos virus.

Es cierto que gran parte no debe tener miedo, porque además del factor infeccioso provocado la inflamación, se necesitan ciertos requisitos previos, a saber: defectos congénitos y adquiridos y válvulas del corazón, además de un sistema inmunológico debilitado. El más peligroso en términos de desarrollo de endocarditis considerados tales defectos de nacimiento como la estenosis de la válvula aórtica, defecto septal ventricular, tronco arterioso, transposición de los grandes vasos, prolapso de la válvula mitral, y otros para adquirir patologías incluyen :. Válvulas cardíacas reumáticas, aórtica y la insuficiencia mitral, estrechamiento aorta y similares.

En principio, el desarrollo de inflamación en el endocardio intacto es la excepción a la regla, lo que indica baja inmunidad. Con mucha frecuencia, el proceso inflamatorio se desarrolla en el contexto de una patología cardíaca ya existente.

Los defectos cardíacos congénitos y adquiridos están asociados con una violación de la hemodinámica (la formación de flujo sanguíneo turbulento y la presión arterial alta en las paredes de los vasos sanguíneos), que pueden causar daños en la capa interna del corazón. El daño al endocardio, a su vez, conduce a violaciones en el sistema de coagulación de la sangre y la formación de trombos, sobre lo que posteriormente se asientan los microorganismos patógenos. Los elementos trombóticos en sí mismos no causan inflamación, aunque pueden fluir al cerebro y otros órganos por desprendimiento, causando obstrucción de los vasos sanguíneos (en el caso del cerebro, esto puede ser un derrame cerebral). Situados en formaciones trombóticas, las bacterias contribuyen a una mayor destrucción de la capa interna del corazón, lo que altera aún más la hemodinámica y el corazón en general.

La inflamación de la capa endocárdica se observa con mayor frecuencia en el área de las válvulas de las válvulas cardíacas, que son más propensas a sufrir daños por el flujo sanguíneo. Es en el área de las válvulas cardíacas que la infección que causa el proceso inflamatorio y la proliferación del tejido conectivo, que conduce al engrosamiento del endocardio, se deposita con mayor frecuencia. Además, se puede observar el desprendimiento de la capa superior del endocardio, la formación de coágulos y filamentos de una proteína de fibrina especial que cubre los defectos de los tejidos y que nuevamente conduce a su engrosamiento.

Para la infección se ha desarrollado (también conocido como bacteriana, fúngica, viral, bacteriana, etc.), endocarditis, en el cuerpo hay debe ser una fuente de infección, a la que puede ser una enfermedad de transmisión sexual, síndrome de choque bacteriano, caries dentales, estomatitis, e incluso infecciones respiratorias . Por cierto, muy a menudo, esta patología se diagnostica en niños de 8-13 años sobre un fondo de un tratamiento inadecuado de las patologías respiratorias infecciosas, reduce significativamente las defensas del organismo.

Además, el factor bacteriano puede ingresar a la sangre y durante las manipulaciones médicas: colonoscopia, broncoscopia, cateterización, implantación, biopsia, tratamiento dental, etc. Por ejemplo, la prevalencia de la patología entre los usuarios de drogas se debe al uso de agujas y jeringas no estériles. Pero los núcleos pueden infectarse durante la implantación de prótesis y derivaciones.

Los principales síntomas de la endocarditis son: fiebre en el contexto de la salud relativa, la aparición de un soplo en el corazón y hemorragias en la piel y el blanco de los ojos, la mialgia, dolor en el pecho y la cabeza, tos, dificultad para respirar, erupción en la noche, el síndrome de edema, pérdida de peso, etc. .

El tratamiento de la endocarditis infecciosa es principalmente la introducción de agentes antimicrobianos efectivos en el cuerpo: antibióticos. Una cuarta parte de los pacientes se someten a cirugía debido a la alta probabilidad de desarrollar varias complicaciones, la mayoría de las veces irreversibles.

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Consecuencias de la endocarditis

La inflamación del endocardio causa a menudo el desarrollo de otras patologías igualmente peligrosas de la capa interna del corazón. Por ejemplo, una patología de los recién nacidos, como la  fibroelastosis del endocardio. La enfermedad consiste en un engrosamiento de la pared del corazón, como resultado de lo cual las cámaras del corazón son más pequeñas. Esta situación provoca el desarrollo de una forma grave de insuficiencia cardíaca congestiva, que a su vez puede llevar a la muerte, que a menudo se observa en los niños con este diagnóstico.

El tratamiento intensivo en algunos casos le permite traducir la enfermedad en una forma crónica y aumentar el intervalo de remisión, y en casos raros, incluso curar la enfermedad. Es importante que el organismo del niño responda activamente a la terapia con medicamentos.

Etiología fibroelastosis endocardial (enfermedad bastante raro) todavía no se entienden por completo, sin embargo, tiene todos los requisitos previos sospechosos como una infección fetal intrauterino principal factor predisponente, que se convierte en la causa del proceso inflamatorio, seguido por un engrosamiento de los tejidos. Otras causas pueden ser considerados patología: isquemia subendocárdica (trastornos circulatorios capa de miocardio subendocárdica), la reducción de drenaje linfático tejido cardíaco, la deficiencia de carnitina total. 

Secondary endocarditis fibroelastosis puede desarrollar en el fondo de la enfermedad cardíaca congénita y adquirida (estenosis aórtica, una mutación genética en forma de falta de fisiológicamente debido a los agujeros en el corazón, daño miocárdico, etc.).

El tratamiento de la enfermedad consiste en el ingreso de por vida de glucósidos cardíacos, anticoagulantes, glucocorticosteroides.

Otra enfermedad rara con daño endocardial del corazón se puede llamar  fibrosis endocárdica. Esto requiere una aclaración: patología correctamente llamado fibrosis endomiocárdica, ya que afecta no sólo al endocardio, sino también la capa media del corazón (miocardio), y se manifiesta por la inflamación y engrosamiento de las capas endocárdicos y el infarto del corazón. Muy a menudo, los cambios se diagnostican en la parte superior de los ventrículos del corazón, pero a veces se pueden encontrar en las válvulas auriculoventriculares, que consisten en el endocardio.

Las principales causas de esta enfermedad es frecuente en regiones tropicales y subtropicales, los científicos creen que la inflamación, la presencia de la infección en el cuerpo, dieta pobre (desnutrición, la falta de vitaminas y minerales, la intoxicación de serotonina contenidas en el plátano activamente ser comido por los locales).

El síntoma principal de la enfermedad es la insuficiencia cardíaca progresiva , que causa la muerte de la mayoría de los pacientes dentro de 1-2 años después del inicio de la enfermedad.

La terapia farmacológica eficaz en este caso aún no se ha desarrollado, ya que la etiología de la enfermedad se ha estudiado muy poco. En algunos casos, la intervención quirúrgica con endocardiectomía, que se realiza junto con la plasticidad de las válvulas antrioventriculares ubicadas entre las aurículas y los ventrículos del corazón, ayuda.

Las patologías inflamatorias de las cáscaras del corazón pueden provocar una alteración del metabolismo, por ejemplo, calcio, en los tejidos del órgano incluso en ausencia de enfermedades endocrinas. El calcio, junto con muchos otros elementos de la tabla periódica (sodio, potasio, zinc, magnesio, etc.), una sustancia necesaria por el cuerpo para su actividad vital, pero demasiado puede causar la calcificación (calcificación) de diversos tejidos y órganos, número y endocardio. El punto es que la calcificación puede desarrollarse en un contexto de diversas patologías inflamatorias, acompañado de proliferación de tejidos fibrosos.

La calcinosis generalmente se diagnostica en la región de la válvula aórtica, lo que resulta en la formación de crecimientos calcáreos en sus paredes que interrumpen la hemodinámica (flujo sanguíneo normal) y provocan el desarrollo de lesiones orgánicas de varios tejidos del corazón.

Entre las causas más frecuentes de calcificación del miocardio se pueden considerar las lesiones reumáticas de los tejidos corporales que provocan cambios degenerativos en ellas. El reumatismo se considera una enfermedad alérgica infecciosa con una corriente ondulatoria que afecta principalmente al corazón y a los vasos sanguíneos. El agente causante de este se convierte en estreptococo, una respuesta inmune a las sustancias liberadas por él y provoca la aparición de los síntomas de la enfermedad.

Evidente reumática tejido mucoide corazón edema, ablandamiento y necrosis e infiltración de las fibras de colágeno en fibrina hebras reacciones inflamatorias que se producen a nivel celular para formar un granulomas reumáticas específicas en el endocardio (formando tejido conectivo la cáscara interior y válvulas cardíacas), cardiacas y otros tejidos.

En principio, la endocarditis puede considerarse una de las manifestaciones más vívidas del reumatismo. Y al mismo tiempo, la inflamación endocárdica causada por una infección bacteriana, en sí misma, puede provocar el desarrollo del reumatismo. Por lo tanto, la endocarditis puede considerarse como una causa y como consecuencia del reumatismo del corazón y los vasos sanguíneos. Además, la enfermedad se vuelve crónica y difícil de tratar.

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