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Cambios difusos en el hígado
Último revisado: 04.07.2025
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Los cambios difusos en el hígado no indican una enfermedad específica, sino solo indican un aumento del parénquima hepático (el tejido principal del órgano).
Los cambios en el parénquima pueden ser tumefactos, hipertróficos, escleróticos, distróficos, pero en cualquier caso se requiere un examen adicional para establecer un diagnóstico preciso.
Causas cambios difusos en el hígado
Los cambios difusos en el hígado ocurren debido al abuso de alcohol, el tabaquismo, una dieta poco saludable, anomalías genéticas y el uso de medicamentos fuertes o antibióticos, especialmente durante un período prolongado.
El daño metabólico al órgano, los virus, la hepatitis autoinmune, la cirrosis, la pérdida repentina de peso y la obesidad también provocan cambios en el tejido hepático.
Los cambios difusos pueden ocurrir no sólo en adultos, sino también en niños como resultado de ictericia, agrandamiento del hígado en algunas enfermedades.
Patogenesia
Los cambios difusos en el hígado indican cambios en el tejido hepático que pueden ocurrir como resultado de trastornos funcionales menores o daño grave al órgano.
Si se detectan cambios difusos, se recomienda realizar un examen adicional (tanto del hígado como de otros órganos digestivos) para determinar la gravedad de la afectación del órgano.
Síntomas cambios difusos en el hígado
Cabe destacar que estos cambios hepáticos son prácticamente asintomáticos. En raras ocasiones, se presenta un ligero dolor en el hipocondrio derecho, pesadez y, en algunos casos, dolor en el antebrazo derecho. La piel alrededor de los ojos y la esclerótica adquieren un color amarillento.
Los cambios difusos en el parénquima hepático, registrados mediante ecografía, pueden ocurrir no solo en la hepatopatía primaria, sino también como resultado de cambios extrahepáticos patológicos. Por ejemplo, la amiloidosis hepática es bastante posible en la diabetes mellitus. En este caso, la ecografía mostrará un aumento del tamaño del hígado en todos sus lóbulos, un aumento de la ecogenicidad del tejido hepático con atenuación en las secciones profundas, heterogeneidad estructural como un aumento de la granularidad de la imagen y un ligero suavizado del patrón vascular.
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Cambios difusos en el hígado y el páncreas
El hígado, al igual que el páncreas, es un órgano no par, que no tiene cavidad y está formado por tejido.
Los órganos digestivos están conectados por conductos, por lo que en la mayoría de los casos, un mal funcionamiento de un órgano afecta el funcionamiento de otro.
Los cambios difusos en el hígado y el páncreas pueden ocurrir debido a trastornos metabólicos, enfermedades vasculares y enfermedades infecciosas en forma aguda o crónica.
Se puede sospechar disfunción hepática por la coloración amarillenta del blanco de los ojos y la piel, orina oscura y heces claras. Si el hígado no funciona correctamente, puede presentarse picazón en la piel debido a la entrada de una gran cantidad de bilis en la sangre.
Los cambios en el tejido pancreático ocurren por diversas razones: hinchazón, pancreatitis, lipomatosis (reemplazo de tejido del órgano con grasa), proliferación de tejidos y cicatrización debido a inflamación o trastornos metabólicos.
Cambios difusos en el hígado y los riñones.
Los cambios difusos en el hígado y los riñones son un concepto multifacético y no se consideran un diagnóstico primario. Esta conclusión se basa en los resultados de una ecografía.
En algunas enfermedades la estructura del órgano cambia, además dichos cambios pueden ser causados por patologías congénitas o adquiridas,
En caso de cambios difusos, es posible engrosamiento del parénquima, agrandamiento o reducción de los senos paranasales, acumulación de líquido en la pelvis renal, inflamación purulenta y trombosis.
En algunos casos, los cambios en el tejido renal pueden estar asociados con la presencia de cálculos renales.
Cambios difusos en el hígado y el bazo
Los cambios difusos en el hígado y el bazo afectan a todo el órgano.
El bazo es responsable de la circulación sanguínea normal, enriqueciendo el flujo sanguíneo; en caso de enfermedades o disfunción del órgano, aparecen debilidad, pérdida de apetito y alteraciones del sueño.
Cuando el bazo se agranda debido a disfunciones, aparecen dolor y sensación de presión. Un órgano demasiado agrandado puede sobresalir con fuerza y presionar los órganos adyacentes. A menudo, se confunden las enfermedades del bazo con una disfunción del páncreas.
El bazo suele funcionar mal debido a una nutrición inadecuada, lo que impide que la cantidad necesaria de nutrientes y microelementos llegue a la sangre y el propio órgano compensa la deficiencia. Sin embargo, en estas circunstancias, la función del bazo se ve alterada rápidamente, lo que provoca cambios en el tejido y la estructura del órgano.
Cambios difusos en el parénquima hepático
El tejido hepático presenta una estructura homogénea y baja densidad. Con cambios difusos en el parénquima hepático, se observan en la ecografía vasos sanguíneos con conductos biliares, cuya densidad aumenta.
Los cambios difusos en el hígado indican un cambio completo en el tejido hepático, que puede estar asociado tanto con patologías graves como con trastornos funcionales menores en el órgano.
El grado de edema del parénquima hepático depende de la gravedad del proceso inflamatorio. Con cambios difusos, pueden observarse las siguientes enfermedades: obesidad, cirrosis hepática, diabetes mellitus, alcoholismo, tumores, hepatitis crónica y formaciones quísticas.
También son posibles parásitos o infecciones virales, así como una mala nutrición.
La aparición de cambios difusos en el hígado puede provocar dolores de cabeza, náuseas, debilidad, amargura en la boca, cambios de humor frecuentes e irritabilidad.
Cambios difusos en la estructura del hígado
Los cambios difusos en el hígado se detectan mediante ecografía. Los cambios estructurales pueden comenzar no solo como resultado de enfermedades hepáticas primarias, sino también de patologías no asociadas con el órgano. Por ejemplo, en la diabetes mellitus, el metabolismo proteico puede verse alterado y pueden aparecer depósitos en el hígado.
En este caso, los lóbulos del hígado aumentan de tamaño, la densidad del órgano también aumenta y en las capas más profundas la estructura del órgano pierde su homogeneidad.
La estructura heterogénea puede observarse como áreas pequeñas o grandes de densidad variable con productos metabólicos patológicos (proteínas, carbohidratos).
Cambios difusos en el tejido hepático
Cualquier influencia negativa en el hígado provoca cambios en el tejido difuso del órgano. Estos cambios pueden ser causados por la adicción al alcohol, el tabaquismo, los medicamentos, las anomalías hereditarias, así como por virus y bacterias.
A menudo, los cambios difusos en el hígado se detectan en combinación con enfermedades del páncreas, ya que estos órganos tienen conductos interconectados.
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Cambios difusamente heterogéneos en la estructura del hígado
Los cambios difusos en el hígado, en los que aparece heterogeneidad tisular, pueden estar asociados a obstrucción de los conductos de la vesícula biliar, proliferación o reducción del tejido conectivo o acumulación de ciertas sustancias en las células hepáticas.
En caso de heterogeneidad hepática se diagnostican habitualmente cirrosis, calcificaciones, obstrucción de las venas hepáticas, hepatitis y trastornos metabólicos (con obesidad o diabetes mellitus).
Muy a menudo, con una estructura tisular no uniforme, aparecen tubérculos, el tejido conectivo disminuye o aumenta y no se excluye la distrofia de las células del hígado y de los conductos biliares.
Las causas de las alteraciones tisulares pueden estar relacionadas, como ya hemos mencionado, con una alimentación deficiente, poco saludable, abuso de alcohol, etc.
La mayoría de las patologías del hígado se detectan mediante un examen ecográfico.
Para prescribir el tratamiento es necesario establecer el diagnóstico subyacente que provocó los cambios difusos en el hígado.
El hígado es un órgano humano único que tiene la capacidad de autoregenerarse, pero las consecuencias irreversibles conducen a graves alteraciones en el funcionamiento del órgano.
Cambios distróficos difusos en el hígado
Los cambios difusos en el hígado ocurren como resultado de impactos negativos en el cuerpo debido a una mala nutrición, enfermedades u otras alteraciones en el funcionamiento normal de los órganos y sistemas.
Los cambios distróficos provocan una grave supresión de la función hepática. La causa de estos cambios son enfermedades agudas o crónicas del órgano.
En la mayoría de los casos, los cambios distróficos en el tejido difuso se deben al virus de la hepatitis. En algunos casos, estas lesiones son causadas por intoxicaciones (con hongos, nitratos, etc.) o por el uso de halotano o atofan.
Además, la cirrosis del hígado, el uso inadecuado de diuréticos, somníferos o sedantes pueden provocar estos cambios.
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Cambios difusos en las paredes de los conductos hepáticos.
El hígado está formado por lobulillos, por cuyo centro discurren venas y conductos biliares. Estos conductos, necesarios para recolectar la bilis producida, recorren todo el hígado y tienen extremos cerrados.
Los cambios hepáticos difusos afectan a todo el órgano, incluidas las paredes de los conductos hepáticos. Los cambios en las paredes de los conductos se producen principalmente por las mismas razones que en el resto del tejido del órgano (virus, bacterias, mala alimentación, etc.).
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Cambios difusos en el hígado en la colecistitis crónica
Los cambios difusos en el hígado en la colecistitis crónica ocurren con bastante frecuencia.
La colecistitis crónica se caracteriza por un proceso inflamatorio prolongado en la vesícula biliar, a veces con exacerbaciones. La enfermedad siempre es secundaria y se desarrolla como resultado de discinesia biliar o patologías congénitas. Las mujeres padecen colecistitis con mayor frecuencia (cinco veces más), especialmente aquellas con cabello claro y propensas a la obesidad.
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Cambios difusos en el hígado con hepatomegalia
La hepatomegalia es un agrandamiento patológico del hígado. La causa más común de esta afección es la intoxicación por toxinas o sustancias tóxicas. En este caso, los cambios difusos en el hígado afectan por completo a todos los tejidos, y el órgano se palpa fácilmente debajo de las costillas (con un hígado sano, es extremadamente difícil palparlo).
Además, al presionar, se siente dolor, lo que también indica una disfunción hepática. La hepatomegalia no se considera una enfermedad independiente; los expertos la clasifican como un síntoma que indica la necesidad de tratamiento hepático urgente.
El hígado destruye y neutraliza las sustancias tóxicas y tóxicas que entran al cuerpo. Al pasar por el hígado, las toxinas se eliminan del cuerpo neutralizadas.
Cambios reactivos difusos en el hígado
Los cambios difusos en el hígado a veces son de naturaleza reactiva, en otras palabras, cuando el hígado no está funcionando correctamente, se observa una reacción del páncreas, que se expresa como pancreatitis reactiva.
Esta conclusión durante una ecografía permite descartar con un alto grado de probabilidad neoplasias, tumores, cálculos, etc. La ecografía también muestra lesiones focales de densidad tisular.
Los cambios difusos no son un diagnóstico; sólo indican la necesidad de un examen adicional.
Cambios focales difusos en el hígado
Los cambios hepáticos difusos afectan a todo el órgano. Durante la ecografía, el médico diagnostica cambios tisulares en toda la superficie del hígado. En las lesiones focales del órgano, los cambios afectan áreas individuales del hígado; en otras palabras, la ecografía revela focos de cambio en el tejido hepático normal.
En los cambios difuso-focales, el médico identifica focos individuales en el tejido hepático afectado que difieren de los difusos. Estos cambios se presentan en la hepatitis acompañada de metástasis o absceso.
Cambios difusos en el hígado en un niño
Pueden producirse cambios difusos en el hígado como resultado de patologías congénitas (subdesarrollo). La hepatitis durante el embarazo también puede ser la causa (en estos casos, suele prescribirse la interrupción del embarazo).
Los cambios en el hígado de un niño pueden comenzar como resultado del tratamiento con antibióticos, que son medicamentos extremadamente tóxicos, y el cuerpo del bebé no es lo suficientemente fuerte y desarrollado.
Cambios difusos en el hígado de un recién nacido
Los cambios difusos en el hígado en los recién nacidos a menudo ocurren como resultado de anomalías congénitas.
Además, el hígado del recién nacido puede verse afectado por las enfermedades de la madre durante el embarazo y los medicamentos (especialmente antibióticos).
Si se detectan cambios difusos en el hígado de un recién nacido, en primer lugar, se debe realizar un examen adicional (análisis de sangre y orina); si es necesario, se prescriben un análisis de sangre bioquímico, una biopsia y una laparoscopia.
Formas
Cambios difusos menores en el hígado
Son bastante comunes los cambios difusos menores en el hígado.
El riesgo de alteraciones hepáticas se determina mediante exámenes adicionales. Cuando el hígado no funciona correctamente, el páncreas casi siempre también lo hace.
Con cambios difusos, el virus de la hepatitis B y C causa graves daños al órgano. Con la hepatitis, el hígado es incapaz de realizar su función (neutralizar toxinas y venenos), lo que lleva a su destrucción. A menudo, este problema se agrava por el alcohol o las drogas, lo que finalmente provoca la muerte.
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Cambios hepáticos moderadamente difusos
Se producen cambios difusos moderados en el hígado bajo la influencia de factores externos (intoxicaciones, mala alimentación, etc.). Además, los virus pueden tener un impacto negativo en las células hepáticas.
Cuando comienzan los cambios en el hígado (en cualquier etapa), en primer lugar se recomienda prestar atención a la nutrición, excluyendo platos grasos, dulces, salados, etc.
En caso de infecciones virales se prescribe un ciclo de medicamentos antivirales, en casos graves es necesario un tratamiento hospitalario.
Si el hígado ha dejado de realizar su tarea principal, especialmente debido al alcohol o sustancias sintéticas, se prescribe una purificación de la sangre.
Si después de una ecografía se detectan cambios difusos moderados en el hígado, es necesario tomar un curso de vitaminas, que un cuerpo debilitado necesita.
Cambios difusos graves en el hígado
Cuanto más intensos sean los cambios difusos en el hígado, mayor será el edema parenquimatoso. Estos cambios comienzan, como ya se mencionó, con diabetes mellitus, obesidad (degeneración grasa del hígado), hepatitis crónica, cirrosis, tumores o quistes (cambios locales).
Además, los expertos no descartan parásitos o infecciones virales, mala nutrición o consumo excesivo de alcohol.
El tratamiento se prescribe después de un examen completo y del establecimiento de la causa subyacente de los cambios difusos.
Diagnostico cambios difusos en el hígado
Las alteraciones hepáticas difusas se diagnostican principalmente mediante ecografía. Sin embargo, es casi imposible determinar la causa de la enfermedad únicamente mediante ecografía, por lo que a menudo se requieren pruebas de laboratorio e instrumentales adicionales (análisis generales, bioquímicos de sangre y orina, biopsia y tomografía computarizada).
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Signos ecográficos de cambios hepáticos difusos
Los cambios difusos en el hígado durante la ecografía se expresan por una reducción de los signos de eco y un aumento de la conductividad del sonido.
Durante el examen se observa una mayor densidad de la estructura del hígado y una fusión vascular.
Se detecta una densidad tisular con cambios difusos en toda la superficie del órgano; en algunos casos también se diagnostican daños en áreas individuales del hígado.
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Tratamiento cambios difusos en el hígado
Dado que los cambios hepáticos difusos son consecuencia de algunas enfermedades, el tratamiento se basa en determinar la causa subyacente. Cualquier enfermedad que una persona haya padecido afecta al hígado; en particular, pueden aparecer cambios difusos leves o moderados.
En caso de cambios difusos, el especialista recomienda cambiar la dieta, dejar de fumar y beber alcohol. Si la causa de los cambios es un estilo de vida poco saludable, el médico prescribe la tabla dietética n.º 5.
En caso de enfermedades virales, se prescriben medicamentos antivirales e hipoprotectores para restaurar las células del hígado.
También se pueden utilizar métodos tradicionales que ayudan a restaurar el hígado. A menudo, se utilizan decocciones de achicoria, jugo de ciruela, calabaza con miel e infusiones de hierbas para normalizar la función hepática.
La hierba de cardo mariano y la raíz de agrimonia se utilizan ampliamente para tratar el hígado para preparar una decocción (1 cucharada de hierba, 250 ml de agua hirviendo).
También se recomienda tomar una cucharada de aceite de calabaza o de oliva en ayunas por la mañana durante un mes. Cabe destacar que durante el tratamiento es importante seguir una dieta (evitar el chocolate, los alimentos fritos, grasosos, salados, los refrescos, etc.).
Dieta para cambios hepáticos difusos
Si el examen muestra cambios difusos en el hígado, se prescribe la “tabla de dieta nº 5”, que tiene como objetivo restaurar el funcionamiento del hígado, la bilis y también tiene un efecto suave sobre el sistema digestivo.
La dieta aporta la cantidad necesaria de proteínas, carbohidratos y limita en cierta medida las grasas.
Los alimentos y bebidas sólo deben consumirse tibios o ligeramente calientes.
Su bienestar general y su proceso de recuperación dependen de seguir una dieta.
Al detectar cambios difusos, en primer lugar, es necesario excluir:
- tipos de aves grasas (ganso, pato), pescado, carne
- pasteles fritos
- huevos fritos y cocidos
- despojos (riñones, sesos, etc.)
- caldos de champiñones, carne y pescado
- productos horneados frescos (incluido el pan)
- okroshka
- leche y productos lácteos con alto contenido en grasa (queso, crema agria, etc.)
- alimentos picantes, fritos, enlatados, grasosos y ahumados
- pasteles de crema, chocolates y chocolate, helados
- cebollas verdes, espinacas, rábanos, champiñones, ajo, acedera
- salchichas
La dieta nº 5 incluye:
- mermelada, miel
- productos horneados de ayer (incluido el pan), pasteles horneados
- bayas y frutas no ácidas, gelatina
- té o café con leche, infusión de rosa mosqueta
- verduras frescas, bayas, frutas
- puré de guisantes, verduras (crudas, hervidas, guisadas)
- tortilla de proteínas, huevo pasado por agua (1 yema al día)
- caldos de verduras, sopas magras, borscht, sopas de frutas
- productos lácteos fermentados bajos en grasa (quesos bajos en grasa, acidophilus, yogur, etc.) y leche
- carne magra (pavo, conejo, cerdo, etc.), salchichas cocidas
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Más información del tratamiento
Prevención
Los cambios hepáticos difusos se producen por diversas razones. Para prevenirlos, se recomienda realizar revisiones periódicas, evitar el contacto con sustancias industriales tóxicas, llevar un estilo de vida saludable y una alimentación adecuada.
También es necesario tratar las enfermedades de manera oportuna y seguir las recomendaciones del médico.
Pronóstico
Si se detectan cambios difusos en el hígado, el pronóstico de esta afección depende de la enfermedad subyacente que provocó dichas consecuencias. Si los tejidos hepáticos han cambiado como resultado de una mala nutrición o un estilo de vida poco saludable, el pronóstico será favorable si el paciente cambia su estilo de vida (deja de fumar y de beber alcohol, o empieza a seguir una dieta especial).
En caso de otras causas, el pronóstico depende de la enfermedad de base, de su grado y del estado del paciente.
Los cambios difusos en el hígado, por lo general, no representan una amenaza grave para la vida ni la salud. Generalmente, estos procesos comienzan a ocurrir debido al estilo de vida de la persona, al hábito de comer comida rápida y poco saludable, y no son motivo de preocupación.