Insulinoma: síntomas

Los síntomas de insulinoma se basan en signos de hipoglucemia.

La hipoglucemia se manifiesta principalmente los síntomas vasomotores, tales como sudoración, palpitaciones, taquicardia, quejas de angina, hipertensión, aumento del apetito y debilidad general (en relación con la violación de los procesos de energía) y los cambios mentales: agitación o depresión, ansiedad, incapacidad para concentrarse, negativismo, desorientación , disartria, confusión de pensamiento. El tono muscular se eleva. A veces hay una sensación de entumecimiento de los labios y la punta de la lengua. Con la progresión de una enfermedad no tratada, los trastornos del sistema nervioso central pasan a primer plano. El cerebro recibe la energía necesaria, principalmente a través de la utilización de glucosa, por lo que es particularmente sensible a la hipoglucemia recurrente. Junto con trastornos graves de conducta, hasta que el declive de la inteligencia, puede haber convulsiones tónico-clónicas, convulsiones motoras Jackson, ataxia cerebral, hiperquinesia Atetoide y tipo trocaica. Las combinaciones de síntomas en pacientes individuales son diferentes, y en el mismo paciente, las manifestaciones clínicas de la hipoglucemia suelen ser estereotipadas. En varios casos, los pacientes con insulinoma no reconocido son tratados por un psiquiatra en relación con la evolución de los cambios de personalidad.

Episodios de hipoglucemia se pueden resolver de forma independiente por la acción de los mecanismos endógenos contrainsular :. Un aumento de la liberación de catecolaminas, cortisol, la hormona del crecimiento, etc., pero la recepción habitual carbohidratos fácilmente escindibles o glucosa intravenosa elimina rápidamente el fenómeno de la hipoglucemia. Los pacientes en su propia experiencia se les enseña a prevenir o hacer frente a los ataques de hipoglucemia. Debido a la necesidad de ingesta frecuente de alimentos, la obesidad a menudo se desarrolla en los pacientes.

En el curso agudo de un estado hipoglucémico no tratado, la conciencia confundida puede pasar al coma hipoglucémico. La introducción de glucosa no siempre conduce rápidamente a la eliminación de los síntomas, porque en pacientes con estados hipoglucémicos prolongados severos y frecuentes con pérdida del conocimiento, pueden desarrollar lesiones del SNC, hasta la necrosis de las áreas del cerebro.

En pacientes con insulinoma, con mayor frecuencia con adenocarcinoma, puede presentarse dolor abdominal. El cuadro clínico de adenoma y adenocarcinoma es similar, aunque este último a menudo se caracteriza por ataques hipoglucémicos severos. La existencia prolongada de síntomas de hiperinsulinismo (2 años o más) es evidencia a favor del adenoma.

Los insulinomas y síntomas de hipoglucemia, que se producen especialmente en la mañana con el estómago vacío y / o al final de un día después del final del trabajo (ejercicio), una mejora significativa cuando se administra glucosa que sugieren hiperinsulinismo orgánico. Su prueba es la detección de hipoglucemia, glucosa en sangre 2,77 mmol / L (50 mg%) e inferiores, y al mismo tiempo concentraciones altas inapropiadas de insulina en plasma. Pero el contenido normal de insulina no excluye la insulina, en algunos pacientes aumenta el nivel de proinsulina en la sangre.

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