Flujo marrón antes de la regla

Teniendo en cuenta el ciclo menstrual normal, regulado por hormonas, con el rechazo de la capa funcional del endometrio, acompañado de flujo sanguíneo, ante la pregunta de si el flujo marrón antes de la menstruación es normal, los médicos responden afirmativamente. Y aseguran que no hay que preocuparse por dicho flujo.

Sin embargo, dicho flujo vaginal, junto con otros síntomas, ocurre en ciertas condiciones patológicas y enfermedades.

Razones

Deberíamos empezar por las causas fisiológicas. En la mayoría de los casos, el flujo marrón con sangre antes de la menstruación (de color marrón rojizo o marrón oscuro antes y después de la menstruación) forma parte del ciclo menstrual. La intensidad del color, como el flujo marrón claro, se debe a la mezcla de sangre con secreción vaginal y moco cervical.

El flujo marrón antes del período en una semana o, como dicen, antes del período manchas marrones se explica por la tasa de excreción de la capa funcional rechazada del endometrio de la cavidad uterina, en cuyo proceso algunas mujeres forman sangre residual con hemoglobina oxidada y aparece un flujo marrón espeso antes del período.

Debido a las fluctuaciones en el nivel de hormonas producidas por los ovarios durante el ciclo menstrual, el nivel de líquido en la luz uterina (pequeñas cantidades de electrolitos disueltos) cambia, lo que explica el flujo marrón acuoso antes del período.

Una pequeña cantidad de flujo de color marrón rosado antes de la menstruación (un día o dos antes de que comience) puede ser un signo de ovulación inminente y es parte del llamado síndrome de ovulación.

Y también se observa un flujo escaso de color marrón amarillento y de corta duración antes del período durante la ovulación (la ruptura del folículo ovárico y la liberación de un óvulo maduro).

El flujo rosado o marrón antes de la menstruación es una señal de embarazo, una de las primeras, que muchas mujeres ni siquiera notan. Este flujo aparece tras la implantación del blastocisto en el endometrio uterino y se denomina sangrado de implantación.

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Cualquier ginecólogo le dirá que el flujo marrón sin dolor antes de la menstruación, así como la alteración de su periodicidad después de los 40-45 años, es un signo de la proximidad de la menopausia. El período de disminución gradual de la producción hormonal por los ovarios antes de su inevitable inicio se denomina perimenopausia. Este período también puede comenzar a una edad más temprana, en cuyo caso se diagnostica insuficiencia ovárica primaria.

Por cierto, no se acompañan de sensaciones dolorosas el flujo marrón escaso antes del período en el ciclo menstrual anovulatorio (cuando el ovario no libera un óvulo).

El flujo vaginal líquido marrón antes de la menstruación con anticonceptivos orales combinados (AO ) se asocia con el efecto endometrial de sus análogos sintéticos de estrógeno y progesterona, aunque no se produce la maduración ni la liberación del óvulo de los ovarios. Cabe destacar que, al inicio del uso de AO, este flujo vaginal puede presentarse a mitad del ciclo.

Flujo marrón premenstrual como síntoma grave

¿Y cuándo este flujo vaginal debería ser motivo de preocupación y motivo de acudir al ginecólogo?

Cuando hay flujo de color marrón cremoso, así como flujo de color marrón rosado antes del período, como resultado de irregularidades menstruales (en particular hipomenorrea u oligomenorrea) o de un embarazo ectópico temprano.

El flujo abundante, sanguinolento y marrón con coágulos antes de la menstruación, acompañado de espasmos dolorosos en la zona abdominal que irradian a la región lumbar, aparece en caso de desprendimiento del óvulo fetal al inicio del embarazo (aborto espontáneo temprano). En este caso, la patogenia del flujo con coágulos sanguíneos se debe a la reducción del hematoma retrocoriónico, que se forma en el útero cuando el corion (membrana fetal) se desprende y los vasos sanguíneos se dañan.

Si tiene dolor abdominal y flujo marrón antes de su período, debe sospechar una enfermedad de los órganos pélvicos, que incluye:

• Inflamación ovárica – ooforitis;
• Inflamación de las trompas de Falopio y de los ovarios – inflamación de los apéndices uterinos (salpingooforitis) o anexitis;
• Síndrome de ovario poliquístico, que se caracteriza por secreción mucosa de color marrón antes de la menstruación;
• Presencia de pólipos en el cuello uterino o pólipo endometrial;
• Inflamación de la membrana mucosa interna del útero - endometritis;
• Endometriosis (enfermedad endometrioide): un crecimiento excesivo de la membrana mucosa interna del útero fuera del útero;
• Mioma o fibroma uterino (neoplasias benignas del músculo y tejido del útero).

Un flujo marrón sanguinolento particularmente abundante antes de la menstruación ocurre cuando el endometrio crece fuera del útero, donde se comporta como en la cavidad uterina: se engrosa, colapsa y sangra con cada ciclo menstrual. El mecanismo de desarrollo de la endometriosis se relaciona con niveles elevados de estrógeno (estradiol y/o estrona): hiperestrogenismo.

El flujo marrón inodoro, el dolor durante las relaciones sexuales seguido de sangrado, los períodos más abundantes o más largos y el sangrado entre períodos son síntomas clínicos de la inflamación cervical (cervicitis), así como los primeros signos de cáncer de cuello uterino.

Un flujo marrón con mal olor suele ser uno de los síntomas:

• Desequilibrio de la microflora vaginal con crecimiento de bacterias oportunistas: vaginosis bacteriana, en la que se observa flujo gris-marrón antes de la menstruación;
• Inflamación aguda de la mucosa vaginal: vaginitis bacteriana (colitis).

El olor desagradable, la picazón y el flujo marrón antes del período ocurren con mayor frecuencia en casos de enfermedad genital inflamatoria, que se desarrolla debido a infecciones de transmisión sexual (ITS) vaginales, en particular tricomoniasis.

Diagnóstico

Para determinar la causa del flujo marrón premenstrual anormal asociado con una condición o enfermedad patológica, se realiza un diagnóstico que incluye:

• Exploración ginecológica y recolección de la historia clínica de la paciente;
• Colposcopia, histeroscopia diagnóstica, ecografía pélvica y uterina y otros métodos instrumentales;
• Pruebas de laboratorio, incluidos análisis de sangre clínicos y bioquímicos, análisis de sangre para detectar infecciones por TORCH y pruebas para medir los niveles de hormonas sexuales en la sangre.

Frotis vaginal para analizar microflora, biopsia endometrial, etc.

Con base en los datos del diagnóstico instrumental y los resultados de las pruebas, se realiza el diagnóstico diferencial: para hacer un diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento adecuado, es necesario excluir posibles afecciones y enfermedades que presenten los mismos síntomas.

¿Qué debes hacer si tienes flujo marrón antes de tu período?

El flujo marrón antes de la menstruación, causado por causas comunes, no requiere ningún tratamiento.

¿Es posible nadar en estos casos? Debe ducharse, pero no se recomienda nadar en ríos ni piscinas. Tampoco se recomienda la exposición prolongada al sol ni el aumento de la actividad física.

Si el flujo vaginal marrón es anormal y hay síntomas acompañantes preocupantes, lo único correcto es consultar a un ginecólogo.